2025年康復(fù)護(hù)理學(xué)理論考試試題題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是：A.減輕疼痛B.恢復(fù)功能C.延長生命D.控制感染答案：B2.腦卒中患者急性期良肢位擺放中，患側(cè)臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)應(yīng)：A.內(nèi)旋內(nèi)收B.外展外旋C.中立位D.過度前屈答案：B（需保持肩關(guān)節(jié)外展約90°，防止半脫位）3.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時(shí)，最常見的誘因是：A.膀胱充盈B.情緒激動C.飲食過飽D.體位變化答案：A（90%以上由膀胱或直腸充盈引發(fā)）4.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，早期（傷后1-2周）的主要訓(xùn)練內(nèi)容是：A.關(guān)節(jié)全范圍活動B.抗阻肌力訓(xùn)練C.患肢等長收縮D.負(fù)重行走答案：C（避免影響骨折愈合）5.改良Barthel指數(shù)（MBI）中，“獨(dú)立使用廁所”的評分標(biāo)準(zhǔn)是：A.15分B.10分C.5分D.0分答案：B（能獨(dú)立完成擦凈、整理衣褲、沖水為10分；需部分幫助為5分）6.帕金森病患者步態(tài)訓(xùn)練的重點(diǎn)是：A.步幅增大訓(xùn)練B.足尖先著地C.快速啟動D.單腿站立平衡答案：A（針對小碎步特征，需訓(xùn)練增大步幅）7.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露肌肉/骨骼”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C8.深靜脈血栓（DVT）預(yù)防的機(jī)械性措施不包括：A.梯度壓力彈力襪B.間歇性充氣加壓裝置C.低分子肝素注射D.踝泵運(yùn)動答案：C（屬于藥物預(yù)防）9.截肢術(shù)后殘端護(hù)理中，正確的做法是：A.每日用酒精擦拭殘端B.殘端腫脹時(shí)立即穿戴假肢C.夜間使用硬枕抬高殘肢D.每日檢查殘端皮膚有無破損答案：D（酒精可能導(dǎo)致皮膚干燥；腫脹期需延遲穿戴；抬高可能引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮）10.腦性癱瘓患兒康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵是：A.藥物治療B.手術(shù)矯正C.早期干預(yù)D.心理疏導(dǎo)答案：C（0-6歲是功能重建黃金期）11.肺康復(fù)中，縮唇呼吸的正確方法是：A.用口快速吸氣，用鼻緩慢呼氣（呼：吸=1:2）B.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣（呼：吸=2-3:1）C.用口吸氣，用鼻呼氣，同時(shí)收縮腹部D.吸氣時(shí)鼓腹，呼氣時(shí)縮腹，頻率20次/分答案：B（延長呼氣時(shí)間，防止小氣道陷閉）12.認(rèn)知功能評定中，MMSE量表的最高得分是：A.20分B.24分C.30分D.36分答案：C（總分30分，＜24分提示認(rèn)知障礙）13.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，最安全的體位是：A.平臥位頭偏向一側(cè)B.坐位身體前傾30°C.半臥位（30°）頭后仰D.側(cè)臥位患側(cè)在上答案：B（減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)）14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的足部護(hù)理，錯誤的是：A.每日溫水（＜40℃）洗腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：B（應(yīng)剪成弧形，避免邊緣嵌入甲周）15.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-3天）康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練B.直腿抬高訓(xùn)練C.扶拐行走D.抗阻肌力訓(xùn)練答案：B（增強(qiáng)股四頭肌肌力，預(yù)防肌肉萎縮）16.脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練中，間歇導(dǎo)尿的最佳頻率是：A.每1-2小時(shí)1次B.每4-6小時(shí)1次C.每8-10小時(shí)1次D.每日2次答案：B（維持膀胱容量300-500ml）17.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.肩關(guān)節(jié)脫位B.手部腫脹、皮溫升高C.手指關(guān)節(jié)攣縮D.肩部劇烈疼痛答案：B（早期以腫脹、充血為主）18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)保護(hù)的原則不包括：A.避免同一姿勢持續(xù)超過30分鐘B.用大關(guān)節(jié)代替小關(guān)節(jié)用力C.提重物時(shí)使用手指抓取D.工作時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位答案：C（應(yīng)使用手掌托持，減少手指壓力）19.骨質(zhì)疏松癥患者最主要的康復(fù)護(hù)理措施是：A.避免任何運(yùn)動B.高鈣飲食+抗阻訓(xùn)練C.長期臥床休息D.快速上下樓梯答案：B（抗阻訓(xùn)練可刺激骨形成）20.失語癥患者語言訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī)是：A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后3個月內(nèi)C.發(fā)病后6個月后D.生命體征穩(wěn)定后即可答案：D（早期（發(fā)病后3-6個月）是黃金期，但需生命體征穩(wěn)定）21.燒傷后瘢痕攣縮的預(yù)防措施中，錯誤的是：A.早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動B.穿戴壓力衣持續(xù)23小時(shí)/日C.保持關(guān)節(jié)處于攣縮位D.進(jìn)行體位擺放與固定答案：C（應(yīng)保持抗攣縮位，如肘伸展位）22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的目標(biāo)是：A.血氧飽和度＞90%B.血氧分壓＞60mmHgC.血氧飽和度＞95%D.血氧分壓＞80mmHg答案：B（長期家庭氧療目標(biāo)為PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%）23.老年癡呆患者防走失護(hù)理中，最有效的措施是：A.限制外出活動B.佩戴帶有身份信息的手環(huán)C.專人24小時(shí)陪護(hù)D.服用鎮(zhèn)靜藥物答案：B（在保障一定活動自由的同時(shí)提供安全保障）24.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，禁止的動作是：A.髖關(guān)節(jié)屈曲＜90°B.膝關(guān)節(jié)完全伸直C.內(nèi)收內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)背屈答案：C（易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位）25.周圍神經(jīng)損傷患者感覺訓(xùn)練的順序是：A.觸覺→痛覺→溫度覺→實(shí)體覺B.溫度覺→痛覺→觸覺→實(shí)體覺C.實(shí)體覺→觸覺→痛覺→溫度覺D.痛覺→溫度覺→觸覺→實(shí)體覺答案：A（從低級別感覺向高級別發(fā)展）26.兒童康復(fù)護(hù)理中，游戲療法的主要目的是：A.單純娛樂B.促進(jìn)認(rèn)知與運(yùn)動功能發(fā)展C.減少家長負(fù)擔(dān)D.替代正規(guī)訓(xùn)練答案：B（通過游戲形式實(shí)現(xiàn)功能訓(xùn)練）27.冠心病患者運(yùn)動康復(fù)的最佳強(qiáng)度是：A.最大心率的40%-50%B.最大心率的60%-80%C.最大心率的80%-90%D.以不引起胸痛為限答案：B（中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動）28.腰椎間盤突出癥患者急性期的康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是：A.腰部劇烈旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練B.絕對臥床休息（硬板床）C.快速彎腰拾物訓(xùn)練D.佩戴腰圍3個月以上答案：B（臥床可減輕椎間盤壓力）29.前庭功能障礙患者平衡訓(xùn)練的順序是：A.坐位平衡→立位平衡→行走平衡B.立位平衡→坐位平衡→行走平衡C.行走平衡→立位平衡→坐位平衡D.閉眼平衡→睜眼平衡→干擾下平衡答案：A（從低重心到高重心）30.康復(fù)護(hù)理記錄的核心要求是：A.語言生動形象B.突出主觀感受C.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)D.每日僅記錄1次答案：C（需體現(xiàn)患者功能狀態(tài)變化）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.康復(fù)護(hù)理的基本原則包括：A.早期介入B.功能訓(xùn)練為主C.整體康復(fù)D.強(qiáng)調(diào)患者主動參與答案：ABCD2.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理措施包括：A.調(diào)整食物性狀（糊狀飲食）B.空吞咽訓(xùn)練C.冰刺激咽后壁D.進(jìn)食后立即平臥答案：ABC（進(jìn)食后需保持坐位30分鐘）3.脊髓損傷患者呼吸功能訓(xùn)練方法有：A.腹式呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽訓(xùn)練C.呼吸肌抗阻訓(xùn)練D.長時(shí)間屏氣訓(xùn)練答案：ABC（屏氣可能導(dǎo)致低氧）4.骨折后關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防措施包括：A.早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動B.合理固定（不過度制動）C.物理因子治療（如蠟療）D.長期使用石膏固定答案：ABC（長期制動會加重僵硬）5.壓瘡高危人群包括：A.脊髓損傷截癱患者B.老年癡呆長期臥床者C.肥胖合并糖尿病患者D.術(shù)后3天能自主翻身者答案：ABC（能自主翻身者風(fēng)險(xiǎn)較低）6.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)有：A.步態(tài)訓(xùn)練（跨越障礙物）B.面部表情訓(xùn)練（鼓腮、吹哨）C.吞咽功能訓(xùn)練D.強(qiáng)制快速運(yùn)動答案：ABC（避免強(qiáng)制快速，應(yīng)強(qiáng)調(diào)節(jié)奏控制）7.糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括：A.周圍神經(jīng)病變（感覺減退）B.周圍血管病變（下肢缺血）C.足部畸形（錘狀趾）D.每日足部檢查答案：ABC（檢查是預(yù)防措施）8.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后禁忌體位包括：A.髖關(guān)節(jié)屈曲＞90°B.下肢內(nèi)收超過中線C.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋D.仰臥位下肢外展中立位答案：ABC（外展中立位是安全體位）9.認(rèn)知功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法有：A.記憶訓(xùn)練（數(shù)字復(fù)述、圖片回憶）B.注意力訓(xùn)練（刪除指定數(shù)字）C.計(jì)算力訓(xùn)練（加減乘除運(yùn)算）D.限制患者接觸新事物答案：ABC（接觸新事物有助于認(rèn)知刺激）10.兒童腦癱的康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)包括：A.強(qiáng)調(diào)家庭參與B.結(jié)合游戲治療C.重視心理支持D.僅進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練答案：ABC（需綜合訓(xùn)練）三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述腦卒中患者急性期（發(fā)病后1-2周）的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答案：①良肢位擺放（患側(cè)、健側(cè)、仰臥位）：預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)攣縮；②早期被動活動（每日2-3次，每個關(guān)節(jié)5-10遍）：維持關(guān)節(jié)活動度；③床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（翻身、坐起）：預(yù)防壓瘡和肺部感染；④呼吸功能訓(xùn)練（有效咳嗽、深呼吸）：防止墜積性肺炎；⑤吞咽功能篩查：早期發(fā)現(xiàn)吞咽障礙，調(diào)整進(jìn)食方式；⑥心理護(hù)理：緩解焦慮，建立康復(fù)信心；⑦并發(fā)癥預(yù)防（如DVT：踝泵運(yùn)動、彈力襪）。2.列舉脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練的常用方法。答案：①間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)1次，殘余尿量＜100ml時(shí)可停止）；②膀胱反射觸發(fā)訓(xùn)練（叩擊下腹部、牽拉陰毛）；③Crede手法（手掌按壓下腹部，從臍部向恥骨聯(lián)合方向推壓）；④行為訓(xùn)練（定時(shí)飲水計(jì)劃，每日1500-2000ml，分6-8次）；⑤藥物輔助（如膽堿能受體激動劑）；⑥電刺激（骶神經(jīng)電刺激促進(jìn)膀胱收縮）。3.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？答案：①評估：使用Braden量表（≤18分高危）；②體位變換（每2小時(shí)翻身1次，骨隆突處墊軟枕）；③皮膚護(hù)理（保持清潔干燥，避免摩擦力/剪切力）；④營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)）；⑤使用減壓設(shè)備（氣墊床、水墊）；⑥早期活動（能活動者鼓勵主動翻身，不能者被動活動）；⑦健康教育（指導(dǎo)患者及家屬觀察皮膚變化）。4.簡述ADL（日常生活活動能力）訓(xùn)練的主要內(nèi)容及原則。答案：內(nèi)容：①進(jìn)食、穿衣、修飾（洗臉、刷牙）；②如廁、洗澡；③轉(zhuǎn)移（床-椅、輪椅-馬桶）；④行走、上下樓梯；⑤家務(wù)活動（如疊被、取物）。原則：①早期介入（病情穩(wěn)定后即開始）；②循序漸進(jìn)（從簡單到復(fù)雜）；③個體化（根據(jù)患者功能水平調(diào)整）；④家屬參與（指導(dǎo)家庭環(huán)境改造）；⑤鼓勵患者主動參與（盡量獨(dú)立完成，必要時(shí)給予輔助）；⑥結(jié)合輔助器具（如長柄刷、穿襪器）。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)保護(hù)的康復(fù)護(hù)理措施有哪些？答案：①避免關(guān)節(jié)長時(shí)間維持同一姿勢（每30分鐘活動關(guān)節(jié)）；②使用大關(guān)節(jié)代替小關(guān)節(jié)（如提物用手掌而非手指）；③減少關(guān)節(jié)負(fù)荷（避免長時(shí)間持重）；④注意關(guān)節(jié)保暖（避免冷水刺激）；⑤急性期制動（短期使用支具），緩解期進(jìn)行主動活動；⑥運(yùn)動選擇（游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動）；⑦疼痛管理（熱敷、理療緩解疼痛后再訓(xùn)練）；⑧家庭環(huán)境改造（安裝扶手、使用省力工具）。四、案例分析題（共20分）患者，男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語欠清，右側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，右側(cè)巴氏征（+），Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，手Ⅰ期，下肢Ⅱ期。洼田飲水試驗(yàn)3級（飲30ml水分2次以上咽下，無嗆咳）。問題：1.該患者目前存在哪些主要護(hù)理問題？（6分）2.針對上肢肌力1級，列出具體的康復(fù)護(hù)理措施。（8分）3.洼田飲水試驗(yàn)3級提示何種問題？應(yīng)采取哪些進(jìn)食護(hù)理措施？（6分）答案：1.主要護(hù)理問題：①運(yùn)動功能障礙（右側(cè)肢體無力）；②言語溝通障礙；③潛在并發(fā)癥（壓瘡、DVT、肺部感染）；④自理能力缺陷（ADL依賴）；⑤吞咽功能障礙（洼田3級提示輕度吞咽障礙）；⑥焦慮（疾病影響生活）。2.上肢康復(fù)護(hù)理措施：①良肢位擺放（患側(cè)臥位：肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)伸展，腕背伸；健側(cè)臥位：患側(cè)上肢前伸，下方墊軟枕；仰臥位：肩胛骨前伸，上肢置于體側(cè)枕上，腕關(guān)節(jié)背伸）；②被動關(guān)節(jié)活動（按肩→肘→腕→指順序，緩慢進(jìn)行前屈、后伸、外展、內(nèi)旋等活動，每個動作5-10次，每日2-3次）；③Bobath握手訓(xùn)練（雙手交叉，患手拇指在上，用健手帶動患手做上舉、前伸動作）；④感覺刺激（用軟毛刷、冰袋輕刷患側(cè)上肢，促進(jìn)感覺恢復(fù)）；⑤電刺激（神經(jīng)肌肉電刺激患側(cè)三角肌、肱二頭肌，預(yù)防肌肉萎縮）；⑥上肢功能位固定（夜間使用腕關(guān)節(jié)支具，防止腕下垂）；⑦床邊懸掛吊環(huán)（輔助患者進(jìn)行上肢牽拉訓(xùn)練）；⑧鼓勵患者用