2025年基本公共衛(wèi)生服務項目——預防接種試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.我國國家免疫規(guī)劃疫苗中，出生后24小時內(nèi)需要接種的第一劑疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰滅活疫苗（IPV）D.百白破疫苗答案：B解析：乙肝疫苗首劑需在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，卡介苗則在出生后24小時內(nèi)或出院前接種，但乙肝疫苗為第一優(yōu)先。2.卡介苗的正確接種途徑是：A.皮下注射B.肌肉注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：C解析：卡介苗需接種于左上臂三角肌中部皮內(nèi)，注射深度約2-3mm，形成皮丘。3.以下哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（麻風疫苗）B.乙型腦炎減毒活疫苗C.百日咳、白喉、破傷風聯(lián)合疫苗（百白破疫苗）D.口服脊灰減毒活疫苗（OPV）答案：C解析：百白破疫苗中的百日咳成分是滅活的，白喉和破傷風為類毒素，均屬滅活疫苗；麻風、乙腦減毒活疫苗、OPV為減毒活疫苗。4.兒童接種百白破疫苗的基礎免疫程序是：A.2、3、4月齡各一劑B.3、4、5月齡各一劑C.4、5、6月齡各一劑D.8月齡、18月齡各一劑答案：B解析：百白破基礎免疫為3、4、5月齡各一劑，加強免疫在18-24月齡接種一劑。5.預防接種異常反應報告的法定時限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)答案：C解析：根據(jù)《預防接種異常反應鑒定辦法》，一般異常反應需在48小時內(nèi)報告，嚴重異常反應（如過敏性休克）需24小時內(nèi)報告。6.冷鏈設備中，普通冰箱冷藏室的溫度應控制在：A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：滅活疫苗、低滴度活疫苗（如卡介苗）需在2-8℃儲存；凍干活疫苗（如麻疹疫苗）運輸時可短期（≤48小時）在2-8℃保存，長期需-20℃。7.兒童接種脊灰疫苗后，正確的留觀時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，以監(jiān)測急性過敏反應等嚴重不良反應。8.以下哪項是接種疫苗的絕對禁忌證？A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）B.對疫苗成分嚴重過敏（如雞蛋過敏）C.正在使用抗生素治療普通感冒D.早產(chǎn)兒體重≥2000g答案：B解析：對疫苗任何成分（如輔料、抗生素殘留）有嚴重過敏史（如過敏性休克）為絕對禁忌；輕度發(fā)熱、抗生素使用（非免疫抑制類）、早產(chǎn)兒體重達標可接種。9.麻疹疫苗的初種年齡是：A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C解析：麻疹疫苗（或麻風疫苗）初種年齡為8月齡，加強免疫在18-24月齡（麻腮風疫苗）。10.接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生保護性抗體的標志是：A.抗-HBs≥10mIU/mlB.抗-HBc陽性C.HBeAg陰性D.HBsAg陰性答案：A解析：乙肝表面抗體（抗-HBs）滴度≥10mIU/ml為保護性水平，提示對乙肝病毒有免疫力。11.關(guān)于預防接種證的管理，正確的是：A.接種證由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一保管B.兒童入托、入學時無需查驗接種證C.接種證丟失后不可補辦D.接種證需由家長長期保存答案：D解析：預防接種證由家長或監(jiān)護人保管，兒童入托、入學時需查驗；丟失后可到原接種單位補辦。12.以下哪種情況屬于預防接種一般反應？A.接種后出現(xiàn)過敏性紫癜B.接種部位紅腫直徑5cmC.接種后高熱（體溫≥39℃）伴抽搐D.接種卡介苗后局部化膿答案：D解析：一般反應指由疫苗本身特性引起的輕微反應（如卡介苗接種后2周左右局部紅腫浸潤，6-8周形成膿皰或潰瘍，8-12周結(jié)痂）；過敏性紫癜、高熱抽搐為異常反應。13.流腦A群多糖疫苗的基礎免疫接種年齡是：A.6月齡、9月齡各一劑B.3月齡、4月齡各一劑C.8月齡、18月齡各一劑D.12月齡、24月齡各一劑答案：A解析：流腦A群多糖疫苗基礎免疫為6月齡、9月齡各一劑，間隔≥3個月；A+C群多糖疫苗在3歲、6歲加強。14.甲肝減毒活疫苗的接種年齡是：A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.36月齡答案：B解析：甲肝減毒活疫苗接種年齡為18月齡，滅活甲肝疫苗需接種2劑（18月齡、24-30月齡）。15.接種疫苗時，皮膚消毒應使用：A.2%碘酊B.75%乙醇C.95%乙醇D.碘伏答案：B解析：皮膚消毒需用75%乙醇，待干后接種；碘酊可能刺激皮膚且需脫碘，一般不用于疫苗接種。16.以下哪種疫苗需肌肉注射？A.卡介苗B.麻風疫苗C.乙肝疫苗D.口服脊灰疫苗答案：C解析：乙肝疫苗需在上臂三角肌肌肉注射；卡介苗為皮內(nèi)注射，麻風疫苗為皮下注射，OPV為口服。17.預防接種信息管理系統(tǒng)中，兒童接種記錄應保存至：A.兒童滿6歲B.兒童滿14歲C.兒童滿18歲D.永久保存答案：B解析：接種卡（簿）需保存至兒童滿6歲后至少5年（即滿11歲），信息系統(tǒng)電子記錄應長期保存（部分地區(qū)要求至少保存至兒童滿14歲）。18.群體性預防接種異常反應是指同一接種單位、同一疫苗在短時間內(nèi)發(fā)生：A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案：C解析：根據(jù)《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》，5例及以上相同或類似臨床癥狀的反應為群體性反應。19.以下哪項不屬于預防接種服務內(nèi)容？A.疫苗采購與運輸B.接種前健康評估C.接種后不良反應報告D.疫苗質(zhì)量檢測答案：D解析：疫苗質(zhì)量檢測由藥品監(jiān)管部門負責，接種單位負責疫苗接收、儲存、運輸（符合冷鏈）及接種服務。20.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應是：A.無菌性膿腫B.紅腫熱痛C.大面積潰瘍D.出血性皮疹答案：B解析：百白破疫苗含吸附劑（氫氧化鋁），局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)，屬一般反應；無菌性膿腫為少見異常反應。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.國家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？（）A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.甲肝疫苗D.流感疫苗答案：AC解析：國家免疫規(guī)劃疫苗（2023年版）包括乙肝、卡介苗、脊灰（IPV/OPV）、百白破、白破、麻風/麻腮風、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖、A+C群流腦多糖、甲肝減毒活疫苗等；水痘、流感為非免疫規(guī)劃疫苗。2.預防接種前需進行的健康評估內(nèi)容包括：（）A.詢問近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.檢查有無疫苗成分過敏史C.查看既往接種不良反應史D.測量身高體重答案：ABC解析：健康評估重點為近期健康狀況（如發(fā)熱、急性感染）、過敏史（尤其是疫苗成分）、既往接種反應；身高體重非必查項目。3.冷鏈管理的要求包括：（）A.疫苗運輸時需使用冷藏車或冷藏箱B.冰箱溫度每日記錄2次（上午、下午）C.疫苗應按品種、批號分類碼放D.失效疫苗需自行銷毀答案：ABC解析：失效疫苗需按《醫(yī)療廢物管理條例》由專業(yè)機構(gòu)集中銷毀，不可自行處理。4.以下屬于預防接種異常反應的是：（）A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種部位因消毒不嚴格導致的化膿性感染C.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥D.接種卡介苗后局部淋巴結(jié)炎（直徑＞10cm）答案：ACD解析：異常反應指合格疫苗、規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)的有害反應；消毒不嚴格導致的感染屬接種事故，非異常反應。5.兒童預防接種證的作用包括：（）A.記錄兒童所有接種信息B.入托、入學查驗依據(jù)C.出國時疫苗接種證明D.作為醫(yī)療報銷憑證答案：ABC解析：接種證主要用于記錄接種史、入托入學查驗及國際旅行健康證明，不直接作為醫(yī)療報銷憑證。6.接種疫苗時，“三查七對”中的“三查”包括：（）A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童信息是否一致D.檢查接種人員資質(zhì)答案：ABC解析：“三查”指查健康狀況和禁忌證、查疫苗信息、查接種卡與兒童信息；“七對”指對姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。7.以下哪些情況應暫緩接種疫苗？（）A.兒童患輕度腹瀉（每日＜4次）B.兒童發(fā)熱（體溫38.6℃）C.兒童正在接受化療D.兒童對雞蛋輕度過敏（無嚴重反應史）答案：BC解析：發(fā)熱（≥38.5℃）、急性疾?。ㄈ鐕乐馗篂a）、免疫抑制治療（化療）需暫緩接種；輕度腹瀉、輕度雞蛋過敏（無休克史）可接種。8.關(guān)于卡介苗補種的說法，正確的是：（）A.出生時未接種，3月齡內(nèi)可直接補種B.3月齡-3歲需先做結(jié)核菌素試驗（PPD），陰性者補種C.4歲及以上不予補種D.所有未接種者均需補種答案：ABC解析：卡介苗補種原則：＜3月齡直接補種；3月齡-3歲需PPD陰性補種；≥4歲不補種。9.預防接種服務的核心指標包括：（）A.建證率B.疫苗接種率C.冷鏈設備完好率D.異常反應報告率答案：ABCD解析：基本公共衛(wèi)生服務考核中，預防接種的核心指標包括建證率（≥95%）、接種率（≥90%）、冷鏈設備管理（完好率100%）、異常反應報告及時率（100%）等。10.以下哪些疫苗需皮下注射？（）A.麻疹疫苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.百白破疫苗答案：ABC解析：麻疹、乙腦、流腦疫苗為皮下注射（三角肌下緣附著處）；百白破為肌肉注射（三角肌或大腿前外側(cè)）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.早產(chǎn)兒出生后體重＜2000g時，應暫緩接種乙肝疫苗，待體重≥2000g后補種。（）答案：√解析：早產(chǎn)兒體重＜2000g時，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，暫緩接種乙肝疫苗，體重達標后及時補種。2.接種活疫苗后，可在2周內(nèi)接種其他活疫苗；滅活疫苗可與其他滅活疫苗或活疫苗同時接種。（）答案：√解析：活疫苗間接種需間隔≥28天；滅活疫苗無嚴格間隔要求，可同時接種（不同部位）。3.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的膿皰可自行擠壓排膿。（）答案：×解析：卡介苗接種后局部膿皰應保持清潔，不可擠壓，以防感染；若破潰可用無菌紗布覆蓋。4.脊灰減毒活疫苗（OPV）可使用熱水送服，以增強效果。（）答案：×解析：OPV為活疫苗，熱水會滅活病毒，需用溫水（≤37℃）送服，服后30分鐘內(nèi)避免熱飲。5.兒童接種疫苗后，接種證和接種卡（簿）的信息需一致，電子信息可延遲至7個工作日內(nèi)錄入。（）答案：×解析：接種信息需在接種后及時錄入（一般當天），確保電子信息與紙質(zhì)記錄同步。6.疫苗儲存時，應遵循“先進先出”原則，近效期疫苗優(yōu)先使用。（）答案：√解析：冷鏈管理要求按批號和有效期先后順序擺放，近效期疫苗優(yōu)先出庫，避免過期。7.過敏性體質(zhì)兒童（如哮喘、濕疹）禁止接種所有疫苗。（）答案：×解析：過敏性體質(zhì)并非所有疫苗的禁忌，僅對疫苗成分過敏者需禁忌；如雞蛋過敏者可接種不含雞蛋成分的疫苗（如乙肝疫苗）。8.接種白破疫苗（加強）的年齡是6歲。（）答案：√解析：白破疫苗為百白破的加強劑，接種年齡為6歲，預防白喉和破傷風。9.群體性預防接種異常反應發(fā)生后，接種單位應立即停止接種，并向縣級衛(wèi)生健康部門報告。（）答案：√解析：發(fā)生群體性反應時，需立即暫停接種，保護現(xiàn)場，及時上報，配合調(diào)查。10.接種后剩余疫苗應廢棄，不可保存再次使用。（）答案：√解析：開啟后未用完的疫苗（如西林瓶開啟超過30分鐘、安瓿瓶開啟后未用完）需廢棄，以防污染。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗的“八苗防十二病”具體內(nèi)容。答案：國家免疫規(guī)劃疫苗通過8種疫苗預防12種傳染病：乙肝疫苗（乙肝）、卡介苗（結(jié)核?。⒓够乙呙纾顾杌屹|(zhì)炎）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風）、白破疫苗（白喉、破傷風）、麻風/麻腮風疫苗（麻疹、風疹、腮腺炎）、乙腦疫苗（乙型腦炎）、A群/A+C群流腦疫苗（流行性腦脊髓膜炎）、甲肝疫苗（甲型肝炎）。2.接種前如何進行“知情同意”？需告知哪些內(nèi)容？答案：接種前需向受種者或監(jiān)護人充分告知以下內(nèi)容：（1）疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應；（2）接種的流程、費用（免費/自費）；（3）可能出現(xiàn)的風險及應對措施；（4）受種者的健康狀況是否適合接種。告知后需簽署《預防接種知情同意書》，內(nèi)容需真實、準確、易懂。3.簡述預防接種異常反應的處理原則。答案：（1）立即停止接種，保持受種者體位（如平臥位）；（2）對癥治療（如過敏性休克立即注射腎上腺素，高熱給予退熱劑）；（3）及時報告（48小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)上報）；（4）保護現(xiàn)場（保留疫苗、注射器、剩余藥液）；（5）配合調(diào)查（提供接種記錄、疫苗批次等信息）；（6）做好溝通（向受種者解釋反應性質(zhì)及后續(xù)處理）。4.冷鏈管理中，疫苗運輸?shù)木唧w要求有哪些？答案：（1）運輸工具：使用冷藏車或配備冰排的冷藏箱（背包），溫度保持2-8℃（活疫苗運輸時可短期≤8℃）；（2）溫度監(jiān)測：運輸過程中每30分鐘記錄一次溫度，填寫《疫苗運輸溫度記錄表》；（3）交接驗收：接收疫苗時核對品種、批號、數(shù)量、有效期及運輸溫度記錄，不符合要求的疫苗不得接收；（4）應急處理：運輸中冷鏈中斷（如設備故障），需評估疫苗效價（如超過允許溫度范圍且持續(xù)時間較長），可疑疫苗需隔離存放并上報，不可使用。五、案