針灸治療各論診療綱要演講人：日期:目錄CATALOGUE02外科病癥施治要點(diǎn)03婦科疾病特色療法04兒科適宜技術(shù)應(yīng)用05五官科特殊刺法06急癥處理規(guī)范01內(nèi)科病癥針灸治療01內(nèi)科病癥針灸治療PART中風(fēng)后遺癥取穴方案肢體癱瘓語(yǔ)言不利吞咽困難尿便失禁取手足三陽(yáng)經(jīng)穴為主，如肩髃、曲池、合谷、外關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。取廉泉、扶突、咽后壁等穴，以通利咽竅、恢復(fù)功能。取啞門、廉泉、通里、內(nèi)關(guān)等穴，以醒腦開竅、通調(diào)舌脈。取中極、關(guān)元、腎俞、膀胱俞等穴，以固澀下元、通調(diào)水道。面癱分期治療策略急性期以祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛為主，取風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)等穴，并淺刺或點(diǎn)刺出血。01恢復(fù)期以活血化瘀、濡養(yǎng)筋脈為主，取陽(yáng)白、四白、顴髎、禾髎等穴，并可用透刺法加強(qiáng)刺激。02后遺癥期以扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)為主，取足三里、三陰交、合谷等穴，配合面部穴位進(jìn)行針灸治療。03功能性胃腸病配穴規(guī)律胃痛胃酸過多胃脹消化不良取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，以和胃止痛、行氣化瘀。取胃俞、肝俞、太沖等穴，以疏肝和胃、制酸止痛。取中脘、天樞、氣海等穴，以行氣消脹、寬中除滿。取脾俞、胃俞、足三里等穴，以健脾和胃、消食導(dǎo)滯。02外科病癥施治要點(diǎn)PART頸椎病分型刺法頸型頸椎病選取風(fēng)池、天柱、頸百勞等穴位，采用毫針進(jìn)行針刺，以疏通經(jīng)絡(luò)、舒筋活血。01神經(jīng)根型頸椎病選取頸夾脊穴、肩井、曲池等穴位，用毫針進(jìn)行針刺，并可配合電針、拔罐等治療方法，以緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛、麻木等癥狀。02椎動(dòng)脈型頸椎病選取風(fēng)池、腦戶、供血等穴位，采用毫針或銀針進(jìn)行針刺，以改善腦部供血，緩解頭暈、頭痛等癥狀。03交感神經(jīng)型頸椎病選取內(nèi)關(guān)、神門、三陰交等穴位，用毫針進(jìn)行針刺，以調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能，緩解心悸、失眠等癥狀。04急性腰痛應(yīng)急處理毫針刺法耳針療法刺絡(luò)拔罐熱敷療法選取人中、后溪、委中等穴位，用毫針進(jìn)行針刺，以疏通經(jīng)絡(luò)、止痛。在腰部疼痛部位采用三棱針點(diǎn)刺出血，然后拔罐以散瘀血、止痛。選取腰骶椎、神門等耳穴，用毫針進(jìn)行針刺，以調(diào)節(jié)腰部神經(jīng)功能，緩解疼痛。用中藥熱敷包或熱水袋敷在腰部疼痛部位，以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。透刺膝眼刺血拔罐選取膝眼穴位，用毫針進(jìn)行透刺，以疏通關(guān)節(jié)內(nèi)的經(jīng)絡(luò)、止痛。在膝關(guān)節(jié)周圍尋找瘀血點(diǎn)或敏感點(diǎn)，用三棱針點(diǎn)刺出血，并拔罐以散瘀血、改善局部血液循環(huán)。膝關(guān)節(jié)病透刺技巧關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射將藥物注射入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，以直接發(fā)揮藥物的治療作用，緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。艾灸療法選取膝關(guān)節(jié)周圍的穴位進(jìn)行艾灸，以溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛。同時(shí)，可以配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。03婦科疾病特色療法PART月經(jīng)不調(diào)周期調(diào)治調(diào)整月經(jīng)周期改善排卵功能緩解經(jīng)前癥狀增強(qiáng)體質(zhì)通過針灸調(diào)整月經(jīng)周期，包括周期的長(zhǎng)短、經(jīng)期的持續(xù)時(shí)間以及經(jīng)量多少等，使其恢復(fù)正常規(guī)律。針灸可促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟和排卵，對(duì)于無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)有良好療效。針灸可緩解經(jīng)前乳房脹痛、情緒波動(dòng)、頭痛等不適癥狀。針灸可提高患者身體免疫力，增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防婦科疾病的發(fā)生。針灸可促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟和排卵，提高受孕機(jī)率。針灸可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，改善卵巢功能，為受孕創(chuàng)造良好條件。針灸可疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，消除輸卵管阻塞等不孕因素。針灸可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)環(huán)境，提高子宮內(nèi)膜容受性，為受精卵著床創(chuàng)造良好條件。不孕癥促排卵方案促排卵調(diào)整內(nèi)分泌疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)理子宮環(huán)境圍絕經(jīng)期綜合干預(yù)緩解更年期癥狀調(diào)節(jié)情緒延緩卵巢衰老預(yù)防骨質(zhì)疏松針灸可緩解更年期烘熱、出汗、煩躁等癥狀，提高生活質(zhì)量。針灸可延緩卵巢衰老，提高卵巢功能，延長(zhǎng)更年期時(shí)間。針灸可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解焦慮、抑郁等情緒，幫助女性平穩(wěn)度過更年期。針灸可增加骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松等更年期并發(fā)癥的發(fā)生。04兒科適宜技術(shù)應(yīng)用PART小兒腦癱頭針療法穴位選擇百會(huì)、四神聰、印堂、太陽(yáng)等穴。01針法操作點(diǎn)刺或輕刺，不留針，每日1次，10次為1療程。02療效評(píng)估改善腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)功能和智力發(fā)育，減輕腦癱癥狀。03注意事項(xiàng)頭針治療需專業(yè)人員操作，避免損傷頭皮和顱骨。04遺尿癥夜針配合關(guān)元、中極、腎俞、三陰交等穴。穴位選擇睡前1小時(shí)進(jìn)行針刺，輕刺激，留針30分鐘。針法操作改善遺尿癥狀，增加患兒夜間排尿自控能力。療效評(píng)估避免在患兒過于疲勞或情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行針刺。注意事項(xiàng)耳穴選擇腎、脾、心、腦等耳穴。貼壓方法用王不留行籽或磁珠貼壓在耳穴上，每日按壓3-5次，每次1-2分鐘。療效評(píng)估促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育，改善智力發(fā)育遲緩。注意事項(xiàng)貼壓期間避免耳部受潮，按壓時(shí)力度要適中。發(fā)育遲緩耳穴療法05五官科特殊刺法PART耳鳴耳聾透穴刺法透穴選擇適應(yīng)癥針刺方法注意事項(xiàng)耳后完骨穴、耳門透聽會(huì)、聽宮透耳門。采用30號(hào)毫針，快速透皮進(jìn)針，留針30分鐘，期間行針2-3次。神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾、中耳炎后遺癥等。避免刺傷耳膜，有心臟病者禁用。過敏性鼻炎溫針法取穴迎香、印堂、合谷、足三里。01針刺方法用毫針進(jìn)行常規(guī)針刺，并在針柄上加熱，使針身溫?zé)幔翎?0-30分鐘。02適應(yīng)癥過敏性鼻炎、鼻竇炎等。03注意事項(xiàng)避免灼傷皮膚，溫度適宜，孕婦禁用。04干眼癥眶周刺法取穴睛明、攢竹、絲竹空、瞳子髎。針刺方法用細(xì)毫針在穴位周圍進(jìn)行點(diǎn)刺，深度約2-3毫米，不提插不捻轉(zhuǎn)，留針15-20分鐘。適應(yīng)癥干眼癥、眼疲勞等。注意事項(xiàng)避免刺傷眼球，有出血傾向者禁用。06急癥處理規(guī)范PART010203立即將患者置于平臥位或低頭位，保持呼吸通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶等緊身物。針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，以強(qiáng)刺激手法，如提插捻轉(zhuǎn)等，使患者盡快蘇醒。必要時(shí)可配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施，如心肺復(fù)蘇等，同時(shí)盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。暈厥急救醒神法根據(jù)疼痛部位，選擇遠(yuǎn)端穴位進(jìn)行針刺，如頭痛取足三里、腳痛取合谷等。遠(yuǎn)端取穴可結(jié)合局部穴位或阿是穴，以提高療效。針刺時(shí)采用強(qiáng)刺激手法，如快速提插、捻轉(zhuǎn)等，以患者能夠忍受為度。注意針刺的深度和角度，避免損傷神經(jīng)和血管。急性疼痛遠(yuǎn)端取穴高熱驚厥刺絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)驚厥發(fā)作時(shí)，可針