醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案模板適用范圍：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療安全事件、自然災(zāi)害及公共安全事件處置一、總則（一）編制目的為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)情況應(yīng)急處置流程，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療安全事件、自然災(zāi)害、公共安全事件等各類突發(fā)事件，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾生命安全與身體健康，維護(hù)醫(yī)療秩序穩(wěn)定，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)1.《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》；2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》；3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》；4.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》；5.《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；6.衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理的相關(guān)規(guī)定。（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)及周邊發(fā)生的以下突發(fā)情況：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因疾病、食品安全事故、職業(yè)中毒等；2.醫(yī)療安全事件：醫(yī)療事故、藥品/醫(yī)療器械不良反應(yīng)、醫(yī)療廢物泄漏、術(shù)中意外等；3.自然災(zāi)害：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、火災(zāi)、建筑物坍塌等；4.公共安全事件：恐怖襲擊、暴力傷醫(yī)、群體上訪、重大治安事件等。（四）工作原則1.以人為本，生命至上：優(yōu)先保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾生命安全，第一時(shí)間開展搶救工作；2.預(yù)防為主，常備不懈：加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)與隱患排查，完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備，提高防范意識(shí)；3.快速響應(yīng)，協(xié)同聯(lián)動(dòng)：建立“院內(nèi)科室聯(lián)動(dòng)、院外部門協(xié)同”機(jī)制，確保指令傳達(dá)與措施落實(shí)及時(shí)高效；4.依法處置，科學(xué)規(guī)范：遵循法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)開展處置，避免二次傷害；5.信息公開，正確引導(dǎo)：及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)布事件信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，避免謠言傳播。二、組織體系（一）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），作為應(yīng)急處置最高決策機(jī)構(gòu)：組長：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（院長）；副組長：分管醫(yī)療、護(hù)理、后勤的副院長；成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、后勤科、保衛(wèi)科、宣傳科、藥劑科、設(shè)備科等科室負(fù)責(zé)人。職責(zé)：1.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，制定總體應(yīng)對(duì)策略；2.決定啟動(dòng)/終止應(yīng)急響應(yīng)，調(diào)配院內(nèi)資源；3.協(xié)調(diào)院外支持（如衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心、公安、消防等）；4.負(fù)責(zé)信息發(fā)布與對(duì)外溝通。（二）辦事機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急管理辦公室（以下簡稱“應(yīng)急辦”），設(shè)在醫(yī)務(wù)科：主任：醫(yī)務(wù)科科長（兼任）；成員：各科室指定的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人（每科室1名，負(fù)責(zé)日常信息傳遞）。職責(zé)：1.負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理（如預(yù)案修訂、培訓(xùn)演練、物資管理）；2.接收、匯總、上報(bào)事件信息，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出響應(yīng)建議；3.協(xié)調(diào)專項(xiàng)工作組開展工作，跟蹤處置進(jìn)展；4.完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。（三）專項(xiàng)工作組根據(jù)事件類型設(shè)立5個(gè)專項(xiàng)工作組，明確職責(zé)與分工：工作組牽頭部門職責(zé)**醫(yī)療救治組**醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)患者搶救、診斷、治療及轉(zhuǎn)運(yùn)；協(xié)調(diào)醫(yī)療資源（藥品、設(shè)備、人員）；配合流調(diào)。**疫情防控組**院感科負(fù)責(zé)消毒滅菌、隔離管控、個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)；開展疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告；配合疾控中心流調(diào)。**后勤保障組**后勤科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲(chǔ)備與發(fā)放（藥品、防護(hù)用品、生活物資）；保障水電供應(yīng)、設(shè)備維修。**信息宣傳組**宣傳科負(fù)責(zé)事件信息收集、整理與發(fā)布；回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。**安全保衛(wèi)組**保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院秩序、疏散人群；保護(hù)重點(diǎn)區(qū)域（急診、病房、藥房）；配合公安處置。（四）專家組成立應(yīng)急處置專家組，由感染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、法律等領(lǐng)域?qū)＜医M成（可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜遥Ｂ氊?zé)：1.為領(lǐng)導(dǎo)小組提供技術(shù)咨詢與決策支持；2.參與事件調(diào)查與評(píng)估，制定救治方案/防控措施；3.指導(dǎo)專項(xiàng)工作組開展處置工作。三、預(yù)警與報(bào)告（一）預(yù)警分級(jí)根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、影響范圍，將預(yù)警分為四級(jí)（對(duì)應(yīng)國家突發(fā)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）：預(yù)警級(jí)別顏色標(biāo)識(shí)定義Ⅰ級(jí)紅色特別重大事件（可能造成重大人員傷亡，影響范圍涉及全國/多省份）Ⅱ級(jí)橙色重大事件（可能造成較大人員傷亡，影響范圍涉及全?。蠹?jí)黃色較大事件（可能造成一般人員傷亡，影響范圍涉及全市）Ⅳ級(jí)藍(lán)色一般事件（可能造成輕微人員傷亡，影響范圍涉及本區(qū)/縣）（二）預(yù)警處置針對(duì)不同預(yù)警級(jí)別，采取相應(yīng)防控措施：預(yù)警級(jí)別處置措施Ⅳ級(jí)（藍(lán)色）應(yīng)急辦加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，每日收集信息并匯報(bào)；相關(guān)科室檢查物資儲(chǔ)備、人員值班情況。Ⅲ級(jí)（黃色）啟動(dòng)應(yīng)急辦24小時(shí)值班；專項(xiàng)工作組待命；向患者/公眾發(fā)布提示信息。Ⅱ級(jí)（橙色）領(lǐng)導(dǎo)小組召開會(huì)議研究應(yīng)對(duì)措施；開展隱患排查；增加物資儲(chǔ)備，調(diào)配人員支援。Ⅰ級(jí)（紅色）啟動(dòng)最高級(jí)響應(yīng)，全員取消休假；關(guān)閉非必要科室，集中資源用于處置；申請(qǐng)上級(jí)支援。（三）信息報(bào)告1.報(bào)告流程（1）科室上報(bào)：科室發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況后，立即向應(yīng)急辦報(bào)告（電話：XXX-XXXXXXX，內(nèi)線：XXX）；（2）應(yīng)急辦核實(shí)：應(yīng)急辦接到報(bào)告后，30分鐘內(nèi)核實(shí)情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；（3）上級(jí)報(bào)告：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別，1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心等相關(guān)部門報(bào)告；（4）特別重大事件：2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)；患者癥狀/傷情（如發(fā)熱、嘔吐、外傷）；初步判斷（如傳染病類型、事故原因）；已采取的措施（如隔離、搶救、封存物品）；需要支援的事項(xiàng)（如專家、物資、設(shè)備）。3.報(bào)告要求信息需準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)分級(jí)響應(yīng)級(jí)別對(duì)應(yīng)預(yù)警級(jí)別，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)：響應(yīng)級(jí)別啟動(dòng)條件啟動(dòng)主體Ⅰ級(jí)Ⅰ級(jí)預(yù)警（特別重大事件）領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）Ⅱ級(jí)Ⅱ級(jí)預(yù)警（重大事件）領(lǐng)導(dǎo)小組副組長（副院長）Ⅲ級(jí)Ⅲ級(jí)預(yù)警（較大事件）應(yīng)急辦主任（醫(yī)務(wù)科科長）Ⅳ級(jí)Ⅳ級(jí)預(yù)警（一般事件）科室負(fù)責(zé)人（二）響應(yīng)啟動(dòng)1.應(yīng)急辦接到事件報(bào)告后，立即組織評(píng)估事件級(jí)別；2.向領(lǐng)導(dǎo)小組提出啟動(dòng)響應(yīng)的建議；3.領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)啟動(dòng)指令，應(yīng)急辦通過內(nèi)部通知系統(tǒng)（微信群、短信、對(duì)講機(jī)）向各科室傳達(dá)；4.各科室立即進(jìn)入響應(yīng)狀態(tài)，按照專項(xiàng)工作組職責(zé)開展工作。（三）響應(yīng)措施根據(jù)事件類型，采取針對(duì)性處置措施：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)）醫(yī)療救治：開通綠色通道，優(yōu)先救治重癥患者；對(duì)疑似病例進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染；聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。隔離管控：對(duì)患者所在區(qū)域封閉管理，設(shè)置隔離區(qū)；排查密切接觸者并隔離觀察；指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)（穿防護(hù)服、戴N95口罩）。消毒滅菌：對(duì)污染區(qū)域用含氯消毒液徹底消毒（物體表面、空氣）；醫(yī)療廢物標(biāo)注“感染性廢物”，專人轉(zhuǎn)運(yùn)處理。流行病學(xué)調(diào)查：配合疾控中心收集患者流行病學(xué)史（旅行史、接觸史）、臨床癥狀等信息；追蹤密切接觸者并落實(shí)管控。信息發(fā)布：及時(shí)發(fā)布病例數(shù)、防控措施、注意事項(xiàng)（如勤洗手、戴口罩）；避免公眾恐慌。2.醫(yī)療安全事件（如醫(yī)療事故）立即止損：停止導(dǎo)致事件的操作（如使用可疑藥品），封存相關(guān)物品（藥品、輸液器、病歷）。組織搶救：醫(yī)療救治組立即搶救患者，采取措施減輕傷害（如洗胃、止血）；請(qǐng)專家組會(huì)診制定方案。調(diào)查原因：成立調(diào)查組（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科），收集證據(jù)（病歷、操作記錄），詢問當(dāng)事人/目擊者。安撫家屬：科室負(fù)責(zé)人及時(shí)與家屬溝通，說明事件情況及措施；解答疑問，避免矛盾激化；必要時(shí)請(qǐng)心理科疏導(dǎo)。整改措施：針對(duì)原因制定整改方案（如加強(qiáng)藥品管理、規(guī)范操作流程），避免類似事件再次發(fā)生。3.自然災(zāi)害（如地震）人員疏散：安全保衛(wèi)組組織患者、醫(yī)護(hù)人員疏散到安全區(qū)域（操場(chǎng)、停車場(chǎng)），優(yōu)先照顧老人、兒童、孕婦。臨時(shí)安置：后勤保障組設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)，提供帳篷、毛毯、飲用水、食物；安排醫(yī)務(wù)人員值班負(fù)責(zé)救援。醫(yī)療救援：醫(yī)療救治組處理受傷人員（止血、包扎、固定）；重傷員聯(lián)系救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。設(shè)備轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移重要設(shè)備（呼吸機(jī)、心電圖機(jī)）和藥品，避免損壞；關(guān)閉水電閥門，防止次生災(zāi)害（火災(zāi)、水災(zāi)）。4.公共安全事件（如暴力傷醫(yī)）疏散人群：安全保衛(wèi)組疏散現(xiàn)場(chǎng)人群，設(shè)置警戒線，防止無關(guān)人員進(jìn)入。保護(hù)重點(diǎn)區(qū)域：加強(qiáng)對(duì)急診、病房、藥房的保衛(wèi)，防止財(cái)產(chǎn)損失或人員傷害。配合公安：提供監(jiān)控錄像、證人證言等證據(jù)；協(xié)助抓捕犯罪嫌疑人。醫(yī)療救援：對(duì)受傷人員進(jìn)行搶救，處理傷口；對(duì)心理受創(chuàng)傷者進(jìn)行疏導(dǎo)。（四）響應(yīng)終止當(dāng)事件得到有效控制、危險(xiǎn)因素消除（如傳染病無新增病例、醫(yī)療安全事件原因查明、自然災(zāi)害結(jié)束），經(jīng)專家組評(píng)估后，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止響應(yīng)。終止流程：1.領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)終止指令；2.應(yīng)急辦向各科室傳達(dá)終止信息；3.各科室恢復(fù)正常工作秩序；4.應(yīng)急辦整理處置資料，形成總結(jié)報(bào)告。五、后期處置（一）事件評(píng)估事件結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家組開展處置評(píng)估，內(nèi)容包括：1.響應(yīng)及時(shí)性（從事件發(fā)生到啟動(dòng)響應(yīng)的時(shí)間）；2.措施有效性（是否控制事件發(fā)展）；3.資源利用情況（人力、物資、經(jīng)費(fèi)使用合理性）；4.存在的問題（如信息報(bào)告不及時(shí)、物資儲(chǔ)備不足）。評(píng)估結(jié)果形成書面報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。（二）善后處理1.患者后續(xù)治療：對(duì)受傷/患病患者進(jìn)行后續(xù)治療，制定隨訪計(jì)劃；2.家屬安撫：對(duì)死亡/重傷患者家屬進(jìn)行安撫，提供必要幫助（如喪葬事宜、經(jīng)濟(jì)援助）；3.賠償事宜：根據(jù)事件原因及法律法規(guī)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行合理賠償；協(xié)商不成的，通過法律途徑解決；4.環(huán)境恢復(fù)：對(duì)污染/損壞的環(huán)境進(jìn)行清理（如消毒、修復(fù)建筑物），防止疫情發(fā)生。（三）總結(jié)改進(jìn)1.預(yù)案修訂：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，修訂完善預(yù)案（補(bǔ)充缺失內(nèi)容、調(diào)整不合理流程）；2.培訓(xùn)演練：針對(duì)處置中存在的問題，開展專項(xiàng)培訓(xùn)與演練（如信息報(bào)告、個(gè)人防護(hù)）；3.日常管理：加強(qiáng)隱患排查（如藥品質(zhì)量、設(shè)備安全），預(yù)防類似事件再次發(fā)生。六、保障措施（一）人力資源保障1.應(yīng)急隊(duì)伍：選拔業(yè)務(wù)骨干組成應(yīng)急隊(duì)伍（醫(yī)療救治、疫情防控、后勤保障等），成員相對(duì)固定，定期調(diào)整；2.培訓(xùn)：每年開展至少1次應(yīng)急培訓(xùn)（預(yù)案解讀、處置流程、個(gè)人防護(hù)），邀請(qǐng)專家授課；3.演練：每年開展至少1次應(yīng)急演練（涵蓋不同事件類型），演練后總結(jié)評(píng)估，改進(jìn)方案。（二）物資保障1.儲(chǔ)備庫建設(shè)：建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備以下物資：藥品：急救藥品、抗生素、疫苗；醫(yī)療器械：呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、急救包；防護(hù)用品：防護(hù)服、N95口罩、手套；消毒用品：含氯消毒液、酒精；生活物資：飲用水、食物、毛毯。2.物資管理：指定專人負(fù)責(zé)，建立臺(tái)賬（記錄種類、數(shù)量、有效期）；定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充過期/短缺物資；3.應(yīng)急采購：與供應(yīng)商簽訂應(yīng)急采購協(xié)議，確保物資短缺時(shí)及時(shí)采購。（三）技術(shù)保障1.上級(jí)協(xié)作：與三級(jí)醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，遇到疑難病例時(shí)請(qǐng)求專家支援；2.疾控聯(lián)動(dòng)：與當(dāng)?shù)丶部刂行慕⒙?lián)動(dòng)機(jī)制，及時(shí)獲取疫情信息與防控指導(dǎo)；3.信息化建設(shè)：建立應(yīng)急信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)事件信息快速收集、匯總、上報(bào)；利用電子病歷系統(tǒng)快速查詢患者病史，提高救治效率。（四）通信保障1.應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)：開通應(yīng)急專用電話（固定電話、手機(jī)），確保24小時(shí)暢通；建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)微信群；2.備用設(shè)備：配備對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話等備用通信設(shè)備，在斷電/網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)使用；3.聯(lián)絡(luò)表：制定應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表（包括領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦、專項(xiàng)工作組、上級(jí)部門聯(lián)系方式），發(fā)放給各科室。（五）經(jīng)費(fèi)保障1.預(yù)算安排：將應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，確保處置所需經(jīng)費(fèi)（物資采購、培訓(xùn)、演練、賠償）得到保障；2.?？顚Ｓ茫航?yīng)急經(jīng)費(fèi)管理制度，規(guī)范使用與審批流程，不得挪用；3.上級(jí)支持：對(duì)于重大事件，向衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。七、附則（一）預(yù)案管理1.修訂周期：本預(yù)案每3年修訂一次，或根據(jù)以下情況及時(shí)修訂：相關(guān)法律法規(guī)/政策發(fā)生變化；醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、設(shè)備設(shè)施發(fā)生重大變化；發(fā)生重大事件，處置中發(fā)現(xiàn)預(yù)案存在不足；上級(jí)部門要求修訂。2.演練與培訓(xùn)：每年開展至少1次預(yù)案演練，將預(yù)案培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育內(nèi)容。（二）名詞解釋1