2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺的病理特征最顯著的表現(xiàn)是塵細(xì)胞肉芽腫形成，該肉芽腫主要來源于哪種細(xì)胞？【選項】A.成纖維細(xì)胞B.肺泡巨噬細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺的典型病理特征是肺組織內(nèi)出現(xiàn)彌漫性矽結(jié)節(jié)，由肺泡巨噬細(xì)胞吞噬含矽粉塵后逐漸演變?yōu)槿庋磕[。成纖維細(xì)胞參與纖維化過程，但肉芽腫的核心成分是激活的肺泡巨噬細(xì)胞。選項B正確。【題干2】根據(jù)《職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ50-2017），塵肺病分期中，II期矽肺的X光胸片表現(xiàn)應(yīng)滿足：【選項】A.矽結(jié)節(jié)陰影分布范圍超過上肺野2/3B.矽結(jié)節(jié)陰影分布范圍超過上肺野1/2C.矽結(jié)節(jié)陰影分布范圍超過上肺野1/3D.出現(xiàn)大陰影【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ50-2017標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，II期矽肺需滿足：1）矽結(jié)節(jié)陰影分布范圍超過上肺野2/3；2）或出現(xiàn)大陰影。選項A符合標(biāo)準(zhǔn)。選項B為I期表現(xiàn)，C為早期表現(xiàn)，D為晚期標(biāo)志?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病中，肺功能損害最典型的表現(xiàn)是：【選項】A.肺活量（VC）降低B.肺活量（VC）正常C.胸廓擴張度（TLC/FVC）降低D.肺總量（TLC）升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病主要導(dǎo)致肺彈性組織破壞和纖維化，表現(xiàn)為限制性通氣障礙，表現(xiàn)為TLC/FVC降低（胸廓擴張度下降）。肺活量（VC）可能正常或輕度下降，但核心指標(biāo)是TLC/FVC。選項C正確?！绢}干4】下列哪種粉塵接觸史可明確診斷為職業(yè)性矽肺？【選項】A.普通水泥粉塵B.含游離二氧化硅≥10%的石英粉塵C.含游離二氧化硅≥5%的滑石粉塵D.花崗巖粉塵【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性矽肺診斷需滿足接觸含游離二氧化硅≥10%的石英粉塵≥6個月。選項B符合標(biāo)準(zhǔn)，普通水泥（主要成分為硅酸三鈣）和花崗巖（二氧化硅含量約35-40%）雖含硅酸鹽，但游離二氧化硅含量不足10%?；蹓m游離二氧化硅含量通常<5%?！绢}干5】塵肺病合并肺結(jié)核時，胸片上最典型的“蘋果肺”征象多見于哪種塵肺類型？【選項】A.硅肺B.石棉肺C.煤肺D.高溫粉塵肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺患者因肺組織纖維化和結(jié)核感染共同作用，形成“蘋果肺”征象（肺尖部透亮區(qū)與肺底部纖維化陰影）。石棉肺以胸膜增厚和胸膜斑塊為特征，煤肺以小葉中央型肺氣腫為主。選項A正確?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病中，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的是：【選項】A.自發(fā)性氣胸B.肺癌C.支氣管擴張D.肺動脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)破壞和慢性炎癥，支氣管擴張發(fā)生率顯著高于其他選項。肺癌雖為常見并發(fā)癥，但屬于惡性腫瘤范疇，非呼吸系統(tǒng)直接并發(fā)癥。選項C正確。【題干7】根據(jù)GBZ50-2017，塵肺病死亡原因中占比最高的是：【選項】A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.肺癌C.肺結(jié)核D.心血管疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病死亡病例中，COPD占60%-70%，主要因肺纖維化和反復(fù)感染導(dǎo)致。肺癌占比約15%-20%，肺結(jié)核約5%-10%，心血管疾病占比約5%。選項A正確。【題干8】塵肺病早期診斷最敏感的影像學(xué)檢查是：【選項】A.高分辨率CT（HRCT）B.胸部X光片C.肺功能檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸部X光片是診斷塵肺病的首選影像學(xué)檢查，可清晰顯示塵結(jié)節(jié)、大陰影等典型征象。HRCT對早期塵肺結(jié)節(jié)檢出率更高，但非一線檢查。選項B正確。【題干9】職業(yè)性塵肺病治療中，糖皮質(zhì)激素主要用于：【選項】A.控制肺結(jié)核B.緩解呼吸困難C.促進(jìn)塵結(jié)節(jié)吸收D.防治肺動脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素在塵肺病治療中主要用于控制活動性肺結(jié)核的進(jìn)展，抑制炎癥反應(yīng)。選項B呼吸困難需通過氧療或肺康復(fù)治療，選項C塵結(jié)節(jié)吸收需在穩(wěn)定期進(jìn)行，選項D肺動脈高壓需使用鈣通道阻滯劑。【題干10】根據(jù)GBZ50-2017，塵肺病診斷中，塵肺相關(guān)肺功能損害需滿足：【選項】A.FVC下降≥10%且FEV1/FVC≤70%B.TLC下降≥10%C.FEV1下降≥15%D.胸廓擴張度（TLC/FVC）下降≥20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)為：FVC下降≥10%且FEV1/FVC≤70%，或FEV1下降≥15%。選項A符合標(biāo)準(zhǔn)，選項D為肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干11】職業(yè)性塵肺病中，矽肺合并肺氣腫的典型胸片表現(xiàn)是：【選項】A.矽結(jié)節(jié)+肺大皰B.矽結(jié)節(jié)+肺氣腫征象C.矽結(jié)節(jié)+肺不張D.矽結(jié)節(jié)+肺動脈高壓征象【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺合并肺氣腫表現(xiàn)為胸片上矽結(jié)節(jié)分布與肺氣腫的肺野透亮區(qū)并存，符合“矽肺+肺氣腫”雙重診斷。選項A肺大皰多見于煤工塵肺，選項C肺不張與塵肺病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病中，最易引發(fā)肺性腦病的塵肺類型是：【選項】A.硅肺B.石棉肺C.煤肺D.高溫粉塵肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】煤工塵肺因小葉中央型肺氣腫導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙，易引發(fā)二氧化碳潴留和肺性腦病。矽肺以纖維化為主，石棉肺以胸膜病變?yōu)橹?，高溫粉塵肺以肺血管病變?yōu)橹?。選項C正確?！绢}干13】塵肺病勞動能力鑒定中，達(dá)到完全喪失勞動能力標(biāo)準(zhǔn)需滿足：【選項】A.II期矽肺+肺功能FVC下降≥40%B.III期矽肺+胸廓畸形≥30度C.IV期矽肺+呼吸衰竭D.胸部X光片顯示大陰影≥2個【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ81-2002規(guī)定，IV期矽肺（塵肺病分期）或晚期塵肺（煤工塵肺）伴呼吸衰竭可直接鑒定為完全喪失勞動能力。選項A為限制勞動能力，選項B為部分勞動能力，選項D為輔助性醫(yī)療措施?！绢}干14】職業(yè)性塵肺病中，最具有診斷意義的實驗室檢查是：【選項】A.痰涂片找塵細(xì)胞B.血清學(xué)檢測COPD標(biāo)志物C.肺泡灌洗液細(xì)胞計數(shù)D.肺功能檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰涂片找到含粉塵顆粒的塵細(xì)胞是塵肺病的特異性診斷依據(jù)。選項B血清學(xué)檢測無特異性，選項C肺泡灌洗液細(xì)胞計數(shù)用于間質(zhì)性肺病，選項D肺功能為輔助診斷。【題干15】根據(jù)GBZ50-2017，塵肺病診斷中，塵肺相關(guān)胸膜病變需滿足：【選項】A.胸膜增厚≥5mmB.胸膜鈣化C.胸膜斑塊D.胸膜腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病胸膜病變表現(xiàn)為胸膜斑塊（局部增厚或結(jié)節(jié)狀改變）。胸膜增厚≥10mm或鈣化需排除其他疾病。選項C正確?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病中，最晚出現(xiàn)的并發(fā)癥是：【選項】A.肺結(jié)核B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.肺性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病肺癌發(fā)生需經(jīng)過10-20年潛伏期，是出現(xiàn)最晚的并發(fā)癥。肺結(jié)核多在確診后5-10年內(nèi)發(fā)生，自發(fā)性氣胸多見于早期肺氣腫患者，肺性腦病多見于晚期嚴(yán)重通氣障礙者。【題干17】塵肺病診斷中，塵肺相關(guān)大陰影需滿足：【選項】A.長徑≥20mmB.長徑≥30mmC.長徑≥40mmD.長徑≥50mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ50-2017規(guī)定，塵肺病大陰影需滿足：長徑≥30mm且面積≥3平方厘米，或長徑≥20mm且面積≥1.5平方厘米。選項B正確?！绢}干18】職業(yè)性塵肺病治療中，鐵劑治療主要用于：【選項】A.矽肺合并缺鐵性貧血B.煤肺合并肺氣腫C.石棉肺胸膜鈣化D.高溫粉塵肺肺血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺患者因巨噬細(xì)胞吞噬鐵顆粒導(dǎo)致全身鐵負(fù)荷過載，但晚期可出現(xiàn)缺鐵性貧血。鐵劑治療適用于矽肺合并缺鐵性貧血患者。選項B肺氣腫與鐵劑治療無關(guān)。【題干19】根據(jù)GBZ50-2017，塵肺病診斷中，塵肺相關(guān)肺功能損害需排除：【選項】A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.職業(yè)性肺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病肺功能損害需排除職業(yè)性肺癌、肺結(jié)核等獨立疾病。選項D正確?！绢}干20】職業(yè)性塵肺病中，最有效的預(yù)防措施是：【選項】A.接觸者定期胸片檢查B.接觸者定期肺功能檢查C.作業(yè)場所粉塵濃度監(jiān)測D.接觸者定期痰細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】作業(yè)場所粉塵濃度監(jiān)測是預(yù)防職業(yè)性塵肺病的基礎(chǔ)措施，通過工程控制降低暴露水平。選項A/B/D均為早期診斷手段，非預(yù)防措施。選項C正確。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺病）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺的病理特征主要與哪種礦物粉塵的化學(xué)性質(zhì)相關(guān)？【選項】A.氧化鐵B.氧化鋁C.二氧化硅D.滑石【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺（矽石塵肺）的病理機制與二氧化硅的強促纖維化作用直接相關(guān)。二氧化硅在肺內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)和巨噬細(xì)胞吞噬后釋放活性氧，導(dǎo)致肺泡壁纖維化。其他選項中，氧化鐵和氧化鋁常見于其他粉塵作業(yè)環(huán)境，滑石則與滑石粉塵肺病相關(guān)。【題干2】診斷職業(yè)性塵肺病時，胸部X光片顯示肺野出現(xiàn)單個直徑超過15mm的類圓形大陰影，應(yīng)首先考慮哪種塵肺類型？【選項】A.矽肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.滑石肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ50.2-2014），單個直徑＞15mm的類圓形大陰影是矽肺的典型影像學(xué)表現(xiàn)。石棉肺多表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀陰影，煤工塵肺以小陰影為主，滑石肺罕見且影像特征不典型?！绢}干3】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺源性心臟病D.胸膜轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，晚期出現(xiàn)肺動脈高壓和右心負(fù)荷增加，最終發(fā)展為肺源性心臟病。杵狀指是慢性缺氧的典型表現(xiàn)。肺結(jié)核多伴低熱盜汗，肺癌癥狀與原發(fā)腫瘤部位相關(guān)，胸膜轉(zhuǎn)移瘤少見?！绢}干4】職業(yè)性矽肺患者確診后，首選的輔助檢查是？【選項】A.肺功能測定B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.矽塵定量檢測D.胸部CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)GBZ50.2-2014，矽肺診斷需結(jié)合工作場所矽塵濃度檢測（≥8mg/m3且接塵時間≥6個月）和臨床表現(xiàn)。痰細(xì)胞學(xué)檢查用于肺癌篩查，肺功能測定評估呼吸功能，胸部CT用于鑒別診斷?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病中，煤工塵肺與石棉肺的病理特征主要區(qū)別在于？【選項】A.纖維素沉積部位B.病變分布范圍C.炎癥反應(yīng)程度D.細(xì)胞凋亡類型【參考答案】A【詳細(xì)解析】煤工塵肺以細(xì)胞性肺泡炎為主，纖維素沉積于肺泡壁；石棉肺以纖維化為主，間質(zhì)纖維化顯著。病變分布范圍兩者均累及雙肺，炎癥反應(yīng)程度與粉塵類型相關(guān)，細(xì)胞凋亡類型無特異性差異?！绢}干6】根據(jù)《職業(yè)病診斷與治療指南》，職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)急性加重期，首選的藥物治療是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.硝苯地平D.氨茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期（急性肺水腫或感染）需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。胰島素用于糖尿病治療，硝苯地平降血壓，氨茶堿改善支氣管痙攣但無抗炎作用?！绢}干7】職業(yè)性塵肺患者進(jìn)行勞動能力鑒定時，主要依據(jù)的量表是？【選項】A.肺功能FVC%預(yù)計值B.6分鐘步行距離C.胸部CT分期D.疼痛VAS評分【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)?。?，塵肺病勞動能力鑒定以肺功能（FVC）占預(yù)計值百分比為核心指標(biāo)。6分鐘步行距離反映運動耐量，胸部CT用于分期，VAS評分評估疼痛程度?！绢}干8】職業(yè)性矽肺患者出現(xiàn)血氧飽和度＜88%，提示的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項】A.肺大皰B.支氣管擴張C.肺動脈高壓D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】血氧飽和度＜88%提示嚴(yán)重低氧血癥，常見于肺動脈高壓導(dǎo)致的右心衰竭。肺大皰可能引發(fā)氣胸，支氣管擴張多伴反復(fù)感染，胸腔積液多由炎癥或心衰引起?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺合并肺癌的確診依據(jù)是？【選項】A.痰中找到腫瘤細(xì)胞B.腫瘤標(biāo)志物升高C.影像學(xué)特征D.組織病理學(xué)確診【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺癌診斷需病理學(xué)證據(jù)。痰細(xì)胞學(xué)檢查敏感度低（＜50%），腫瘤標(biāo)志物非特異性（如CEA、CA125）。影像學(xué)特征（如毛刺、分葉）雖支持診斷，但確診需經(jīng)肺穿刺或手術(shù)活檢?！绢}干10】根據(jù)《職業(yè)病目錄》，職業(yè)性塵肺病中不屬于法定職業(yè)病的是？【選項】A.煤工塵肺B.滑石肺C.石棉肺D.矽肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】滑石肺于2022年新增入《職業(yè)病分類和目錄》，但尚未被納入《職業(yè)病診斷與治療指南》的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。法定塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、云母塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺。【題干11】職業(yè)性塵肺患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，推薦的起始運動強度是？【選項】A.靜息心率+20次/分B.靜息心率+30次/分C.靜息心率+50次/分D.靜息心率+100次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《塵肺病康復(fù)指南》，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。起始強度建議達(dá)到靜息心率+20次/分（如靜息心率60次/分，目標(biāo)心率80次/分）。直接提高至靜息心率+50次/分可能誘發(fā)心絞痛，+100次/分風(fēng)險更高。【題干12】職業(yè)性塵肺病中，肺功能損害最顯著的分期是？【選項】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，Ⅲ期（重度）肺功能損害表現(xiàn)為FEV1/FVC＜70%，肺總量（TLC）減少＞30%。Ⅳ期（極重度）多為終末期，F(xiàn)EV1/FVC＜60%，TLC減少＞40%。Ⅰ期和Ⅱ期肺功能損害相對較輕?！绢}干13】職業(yè)性矽肺患者出現(xiàn)咯血，最常見的原因是？【選項】A.肺結(jié)核B.肺大皰C.肺血管破裂D.支氣管擴張【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺晚期肺血管重塑導(dǎo)致血管壁脆弱，是咯血最常見原因（占60%）。肺結(jié)核多伴低熱盜汗，肺大皰易引發(fā)氣胸，支氣管擴張多反復(fù)感染?！绢}干14】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，推薦的蛋白質(zhì)攝入量為？【選項】A.0.8g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.2g/kg/dD.1.5g/kg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《塵肺病營養(yǎng)支持專家共識》，嚴(yán)重肺纖維化患者需提高蛋白質(zhì)攝入（1.2g/kg/d），以促進(jìn)肺泡上皮修復(fù)。一般患者1.0g/kg/d，腎病患者需限制（0.6-0.8g/kg/d）?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺合并肺結(jié)核的鑒別要點是？【選項】A.癥狀出現(xiàn)時間B.肺部陰影形態(tài)C.痰涂片抗酸桿菌D.病理切片纖維化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺患者痰涂片抗酸桿菌陽性可確診肺結(jié)核。影像學(xué)上肺結(jié)核多呈斑片狀實變，邊緣模糊；塵肺以網(wǎng)狀或大陰影為主。病理切片中塵肺見塵細(xì)胞，肺結(jié)核見干酪樣壞死?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)杵狀指，提示的嚴(yán)重程度分級是？【選項】A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，杵狀指Ⅱ級（中度）提示肺功能顯著受限（FEV1/FVC＜70%）。Ⅰ級（輕度）FEV1/FVC≥80%，Ⅲ級（重度）FEV1/FVC＜60%，Ⅳ級（極重度）需依賴氧療?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行胸部CT檢查時，最需要關(guān)注的征象是？【選項】A.肺大皰B.網(wǎng)狀陰影C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸部CT顯示雙肺彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影是塵肺病典型表現(xiàn)。肺大皰需警惕氣胸風(fēng)險，肺門淋巴結(jié)腫大多見于結(jié)核或肺癌，胸膜增厚可能與感染或心衰相關(guān)。【題干18】職業(yè)性矽肺患者進(jìn)行肺移植評估時，主要排除的疾病是？【選項】A.肺結(jié)核B.慢性阻塞性肺疾病C.肺動脈高壓D.腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺移植適應(yīng)癥為終末期塵肺病伴嚴(yán)重低氧血癥。需排除活動性腫瘤（包括肺癌），因術(shù)后存活率顯著降低。肺結(jié)核需控制穩(wěn)定（＞1年未復(fù)發(fā)），COPD和肺動脈高壓需評估手術(shù)可行性。【題干19】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)血肌酐升高，提示的嚴(yán)重程度是？【選項】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】血肌酐升高反映腎小球濾過率下降（eGFR＜60ml/min/1.73m2），提示Ⅲ期（重度）肺纖維化。Ⅰ期（輕度）eGFR＞80，Ⅱ期（中度）60-80，Ⅳ期（極重度）＜30?！绢}干20】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，需避免的運動類型是？【選項】A.腹式呼吸B.慢跑C.肩部抗阻訓(xùn)練D.肺活量訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢跑（有氧運動）可改善心肺功能，但塵肺病患者易誘發(fā)氣胸或心絞痛。腹式呼吸（呼吸訓(xùn)練）、肩部抗阻訓(xùn)練（肌力訓(xùn)練）和肺活量訓(xùn)練（如吹氣球）均安全有效。需避免劇烈或突然增加負(fù)荷的運動。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)中，最關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)是塵肺病特征性X線表現(xiàn)和肺功能損害。以下哪項不屬于塵肺病的特征性X線表現(xiàn)？A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.大陰影C.透明帶D.蜂窩狀改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺?。ㄈ缥?、煤工塵肺）的典型X線表現(xiàn)為網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、大陰影和透明帶。蜂窩狀改變常見于肺氣腫或肺纖維化晚期，并非塵肺病特異性表現(xiàn)?！绢}干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ50.1-2017），塵肺病的分期中，II期矽肺的肺功能損害應(yīng)達(dá)到：A.肺活量（VC）≥60%預(yù)計值B.肺活量（VC）≥50%預(yù)計值C.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）≥50%預(yù)計值D.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）≥40%預(yù)計值【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ50.1-2017規(guī)定：II期矽肺需FEV1≥40%預(yù)計值且VC≥50%預(yù)計值，同時存在大陰影。選項B對應(yīng)VC≥50%預(yù)計值，符合分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時，診斷需滿足以下哪項核心條件？A.塵肺病診斷成立且胸片顯示結(jié)核病灶B.塵肺病診斷成立且痰涂片抗酸桿菌陽性C.塵肺病診斷成立且結(jié)核病灶與塵肺病無明確解剖關(guān)系D.塵肺病診斷成立且結(jié)核病灶位于塵肺病大陰影外【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《塵肺病合并肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病與肺結(jié)核需滿足塵肺病診斷明確且結(jié)核病灶與塵肺病無明確解剖關(guān)系，故選項C正確?！绢}干4】矽肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴紫紺，最可能的并發(fā)癥是：A.胸膜增厚B.肺氣腫C.支氣管擴張D.肺源性心臟病【參考答案】D【詳細(xì)解析】矽肺晚期因肺纖維化導(dǎo)致肺血管阻力增加，右心負(fù)荷加重，最終引發(fā)肺源性心臟病，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，故選項D正確?！绢}干5】下列哪項是職業(yè)性塵肺病治療的首選藥物？A.糖皮質(zhì)激素B.硫酸銅C.銅綠假單胞菌素D.硒酵母【參考答案】D【詳細(xì)解析】硒酵母能改善塵肺病患者抗氧化能力，延緩肺纖維化進(jìn)展，為一線治療藥物。其他選項藥物用于特定并發(fā)癥（如選項C用于銅塵肺）。【題干6】職業(yè)性塵肺病死亡的主要死因中，占比最高的是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】據(jù)《職業(yè)病報告管理系統(tǒng)》數(shù)據(jù)，塵肺病死亡病例中肺源性心臟病占比約35%-40%，顯著高于其他選項，主要因肺纖維化導(dǎo)致右心衰竭?！绢}干7】根據(jù)GBZ50.1-2017，塵肺病診斷中肺功能檢查需滿足：A.FEV1/FVC≤70%B.FEV1/FVC≥50%C.VC≥60%預(yù)計值D.脫離粉塵作業(yè)后FEV1恢復(fù)率≥15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺功能異常表現(xiàn)為FEV1/FVC≤70%，且需排除其他肺部疾病干擾。選項D為塵肺病診斷輔助標(biāo)準(zhǔn)，非核心指標(biāo)?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血，最常見的原因是：A.肺結(jié)核B.矽結(jié)節(jié)破裂C.肺癌D.肺血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病合并肺結(jié)核者咯血發(fā)生率可達(dá)60%以上，因結(jié)核病灶破壞肺組織引發(fā)。肺癌占比約10%-15%，但非最常見原因。【題干9】下列哪項不是職業(yè)性塵肺病的并發(fā)癥？A.胸膜增厚B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.肺源性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘與塵肺病無直接關(guān)聯(lián)，屬于特發(fā)性或過敏性疾病。其他選項均為塵肺病常見并發(fā)癥。【題干10】根據(jù)GBZ50.1-2017，塵肺病診斷中，塵肺病胸片表現(xiàn)需滿足：A.至少有1處6cm直徑的類圓形大陰影B.大陰影面積≥右上肺區(qū)面積1/2C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影分布范圍≥右上肺區(qū)面積1/3D.塵肺征（直徑≤1cm的圓形小陰影）≥20個/100g【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ50.1-2017規(guī)定：塵肺病胸片需有大陰影且面積≥右上肺區(qū)面積1/2，或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影分布范圍≥右上肺區(qū)面積1/3，同時需滿足塵肺征數(shù)量要求。選項B為正確標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)杵狀指，最可能提示的并發(fā)癥是：A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺氣腫D.肺源性心臟病【參考答案】D【詳細(xì)解析】杵狀指是肺源性心臟病典型體征，因長期肺動脈高壓導(dǎo)致末梢缺氧性改變。其他選項疾病不會直接引發(fā)杵狀指。【題干12】下列哪項是預(yù)防職業(yè)性塵肺病最有效的措施？A.佩戴防塵口罩B.接種卡介苗C.實施濕式作業(yè)D.定期胸片檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕式作業(yè)可有效降低空氣中粉塵濃度，是源頭防控措施。選項A為個人防護(hù)，選項C為工程控制，故選項C正確?！绢}干13】根據(jù)GBZ50.1-2017，塵肺病診斷中，肺功能檢查需排除以下哪種情況？A.活動性肺結(jié)核B.酒精性肝病C.近期呼吸道感染D.肺部陳舊性瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺功能檢查需在脫離粉塵作業(yè)3個月以上且無近期呼吸道感染（如1個月內(nèi)）狀態(tài)下進(jìn)行，選項C為排除標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)呼吸困難，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是：A.血氧飽和度B.肺活量（VC）C.一氧化碳血紅蛋白濃度D.肺動脈壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺源性心臟病患者需密切監(jiān)測肺動脈壓（通過右心catheterization或超聲心動圖），以評估右心功能。選項D正確?！绢}干15】下列哪項是職業(yè)性塵肺病診斷中肺組織病理學(xué)檢查的確診依據(jù)？A.肺泡壁增厚B.膠原纖維沉積C.肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞聚集D.膠原纖維與粉塵顆粒融合【參考答案】D【詳細(xì)解析】確診依據(jù)為肺組織病理學(xué)檢查顯示粉塵顆粒（如矽、煤塵）與膠原纖維融合形成的粉塵肉芽腫，故選項D正確。【題干16】根據(jù)GBZ50.1-2017，塵肺病分期中，III期矽肺的肺功能損害應(yīng)達(dá)到：A.FEV1≥30%預(yù)計值且VC≥40%預(yù)計值B.FEV1≥40%預(yù)計值且VC≥50%預(yù)計值C.FEV1≥50%預(yù)計值且VC≥60%預(yù)計值D.FEV1≥20%預(yù)計值且VC≥30%預(yù)計值【參考答案】A【詳細(xì)解析】III期矽肺需FEV1≥30%預(yù)計值且VC≥40%預(yù)計值，同時存在大陰影面積≥右上肺區(qū)面積2/3，符合選項A?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)胸腔積液，最常見的原因是：A.肺結(jié)核B.胸膜轉(zhuǎn)移癌C.胸膜間皮瘤D.胸膜增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺纖維化導(dǎo)致胸膜增厚，繼發(fā)胸腔積液，占比約15%-20%，為最常見病因。【題干18】下列哪項是職業(yè)性塵肺病治療中改善肺通氣功能的首選藥物？A.多索茶堿B.硫酸銅C.硒酵母D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】多索茶堿可增強支氣管纖毛運動，改善通氣功能，為一線藥物。選項C用于抗氧化治療，選項D用于控制炎癥?！绢}干19】根據(jù)GBZ50.1-2017，塵肺病診斷中，塵肺征（小陰影）的計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：A.≥20個/100gB.≥30個/100gC.≥10個/100gD.≥40個/100g【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ50.1-2017規(guī)定：塵肺征需≥20個/100g肺組織，且分布范圍≥右上肺區(qū)面積1/3，符合選項A。【題干20】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)持續(xù)性低熱，最可能提示的并發(fā)癥是：A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病合并肺結(jié)核者約30%出現(xiàn)低熱癥狀，因結(jié)核病灶活動性感染引起。選項C肺癌相關(guān)低熱多伴消瘦、盜汗，但非持續(xù)性。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型病理特征是肺組織彌漫性纖維化，其最常見病因與哪種職業(yè)暴露相關(guān)？【選項】A.石棉粉塵B.滑石粉C.煤塵D.鉻酸鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病主要因長期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致，煤塵是矽肺、煤肺的主要致病因素。A選項石棉粉塵主要引起間皮瘤，B選項滑石粉可能導(dǎo)致滑石肺，D選項鉻酸鹽與化學(xué)性肺炎相關(guān)。【題干2】患者男性，45歲，礦工，主訴咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性呼吸困難3年，胸片顯示雙肺野網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影伴大塊纖維化，最符合哪種塵肺病的診斷？【選項】A.硅肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.矽肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】煤工塵肺（煤肺）典型表現(xiàn)為雙肺上葉為主的纖維化，影像學(xué)特征為網(wǎng)狀結(jié)節(jié)與大塊纖維化。硅肺（矽肺）以細(xì)小結(jié)節(jié)為主，石棉肺呈雙肺門陰影增濃，矽肺早期可見塵肺小陰影?！绢}干3】根據(jù)GBZ70-2015《職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，確診矽肺的肺功能改變應(yīng)為：【選項】A.肺活量（VC）下降＞30%B.FVC下降＞30%C.FEV1/FVC比值＜70%D.殘氣量（RV）增加＞40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺確診需肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)VC（用力肺活量）下降＞30%是關(guān)鍵指標(biāo)。A選項VC（肺活量）下降常見于限制性通氣障礙，C選項FEV1/FVC比值＜70%提示混合性通氣障礙，D選項RV增加多見于阻塞性肺氣腫?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血時，首選的病因排查不包括：【選項】A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺部感染D.肺大皰【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病咯血多由肺結(jié)核、肺癌或感染引發(fā)，肺大皰破裂雖可致咯血但非塵肺特異性并發(fā)癥。需注意矽肺合并肺結(jié)核概率達(dá)60%-80%。【題干5】下列哪項不是職業(yè)性塵肺病的并發(fā)癥？【選項】A.呼吸衰竭B.胸腔積液C.肺性腦病D.心律失常【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病主要并發(fā)癥為呼吸衰竭（A）、肺性腦?。–）及心律失常（D），胸腔積液多繼發(fā)于感染或腫瘤。需注意肺大皰破裂可致自發(fā)性氣胸而非胸腔積液?！绢}干6】診斷職業(yè)性塵肺病時，塵肺小陰影的典型形態(tài)是：【選項】A.小圓點B.粟粒樣結(jié)節(jié)C.不規(guī)則形陰影D.大片纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ70-2015規(guī)定塵肺小陰影為直徑≤1.5mm的圓形或類圓形陰影，呈粟粒樣分布。大塊纖維化屬于大陰影范疇，不規(guī)則形陰影多見于其他間質(zhì)性肺病?！绢}干7】患者接觸石棉20年，現(xiàn)出現(xiàn)胸痛、刺激性干咳伴手指天鵝頸樣畸形，最可能的診斷是：【選項】A.石棉肺B.慢性纖維化性肺泡炎C.肺間質(zhì)纖維化D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】石棉肺典型三聯(lián)征包括胸痛、刺激性干咳及間質(zhì)纖維化導(dǎo)致手指天鵝頸畸形。B選項需有病毒感染史，C選項無職業(yè)暴露史，D選項不符合呼吸系統(tǒng)癥狀?！绢}干8】根據(jù)GBZ70-2015，塵肺病分期中，II期矽肺的肺功能特征應(yīng)為：【選項】A.VC下降＞20%且FEV1/FVC比值＞70%B.VC下降＞30%且FEV1/FVC比值＜70%C.RV增加＞30%D.肺總量（TLC）增加＞15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺II期需肺功能顯示阻塞性通氣障礙（FEV1/FVC＜70%）伴VC下降＞30%。A選項為限制性通氣障礙特征，C選項為肺氣腫表現(xiàn)，D選項不符合塵肺病理特點。【題干9】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核的死亡率較單純塵肺病高，其關(guān)鍵危險因素是：【選項】A.塵肺病分期B.肺結(jié)核病型C.治療方案D.營養(yǎng)狀況【參考答案】B【詳細(xì)解析】血行播散型肺結(jié)核（如結(jié)核球）因血供豐富更易并發(fā)咯血，導(dǎo)致病情惡化。浸潤型肺結(jié)核死亡率較低。需注意營養(yǎng)狀況（D）是重要影響因素但非直接危險因素。【題干10】下列哪種粉塵暴露可導(dǎo)致類塵肺的間質(zhì)性肺?。俊具x項】A.石棉B.煤塵C.石英粉塵D.滑石粉【參考答案】C【詳細(xì)解析】石英粉塵（含結(jié)晶型二氧化硅＞85%）可致類塵肺的間質(zhì)性肺病，而煤塵主要引起煤工塵肺（以肺大皰和肺氣腫為主）。A選項石棉導(dǎo)致間皮瘤，D選項滑石粉致滑石肺?！绢}干11】塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是：【選項】A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺氣腫D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺組織纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，肺氣腫（C）可加重通氣功能障礙。肺癌（B）多表現(xiàn)為刺激性干咳和體重下降，肺結(jié)核（A）以低熱盜汗為主?！绢}干12】診斷職業(yè)性塵肺病時，職業(yè)史和粉塵接觸濃度監(jiān)測的積分值需達(dá)到：【選項】A.5分B.10分C.15分D.20分【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ70-2015規(guī)定塵肺病診斷需職業(yè)史（5分）+粉塵接觸濃度監(jiān)測（10分）≥15分，或職業(yè)史（10分）+粉塵接觸濃度監(jiān)測（5分）≥15分。【題干13】患者接觸矽塵15年，胸片顯示雙肺野網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，肺功能提示阻塞性通氣障礙，最可能的塵肺分期是：【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺II期需影像學(xué)顯示至少兩個肺區(qū)存在塵肺小陰影，且肺功能FVC下降＞30%伴FEV1/FVC比值＜70%。I期無功能損害，III期影像學(xué)廣泛分布且功能顯著下降。【題干14】職業(yè)性塵肺病合并感染時，痰培養(yǎng)最可能分離出的病原體是：【選項】A.金黃色葡萄球菌B.痰鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病患者因肺組織破壞易合并銅綠假單胞菌肺炎，其痰培養(yǎng)陽性率＞30%。A選項常見于社區(qū)獲得性肺炎，B選項多致鏈球菌性喉炎，D選項多見于免疫抑制患者?！绢}干15】下列哪項不屬于塵肺病診斷的必備條件？【選項】A.職業(yè)史B.病理確診C.胸片表現(xiàn)D.粉塵作業(yè)環(huán)境檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ70-2015規(guī)定塵肺病診斷需職業(yè)史、胸片表現(xiàn)及肺功能/影像學(xué)分期，病理確診（B）僅適用于無法明確職業(yè)史或胸片表現(xiàn)時作為補充依據(jù)?！绢}干16】塵肺病患者出現(xiàn)咯血時，最關(guān)鍵的急救措施是：【選項】A.立即手術(shù)B.糾正缺氧C.靜脈注射止血藥D.胸腔閉式引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈注射止血藥（如氨甲環(huán)酸）是咯血急性期首選措施，需在6小時內(nèi)控制出血量＜500ml。D選項適用于大咯血伴窒息時，B選項糾正缺氧是基礎(chǔ)處理。【題干17】根據(jù)GBZ9-2019《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范》，塵肺病定期胸片檢查的間隔時間為：【選項】A.1年B.2年C.3年D.4年【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危職業(yè)人群（塵肺?。┬杳?年進(jìn)行一次胸片檢查，普通職業(yè)人群為每3-4年。需注意不同行業(yè)可能有差異，但GBZ9-2019明確為2年。【題干18】下列哪種塵肺病患者的胸片表現(xiàn)最易與肺癌混淆？【選項】A.硅肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.矽肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉肺患者胸片可出現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)鈣化（“雙肺門對稱性致密影”）和間質(zhì)纖維化，與中心型肺癌的肺門腫塊易混淆。A選項硅肺以細(xì)小結(jié)節(jié)為主，C選項煤工塵肺以大塊纖維化為主。【題干19】塵肺病患者肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值顯著降低，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是：【選項】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.胸腔積液D.支氣管擴張【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值＜70%提示阻塞性通氣障礙，塵肺病晚期因肺大皰形成和肺氣腫導(dǎo)致小氣道阻塞。A選項肺結(jié)核多表現(xiàn)為混合性通氣障礙，D選項支氣管擴張需伴反復(fù)膿痰?！绢}干20】職業(yè)性塵肺病患者死亡的主要原因是：【選項】A.肺結(jié)核B.呼吸衰竭C.肺癌D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】據(jù)《中國塵肺病流行病學(xué)調(diào)查》，呼吸衰竭（B）占塵肺病死亡原因的45%，其次為肺結(jié)核（A）和肺癌（C）。營養(yǎng)不良（D）是重要危險因素但非直接死因。2025年福建省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺病）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺（矽塵肺）的主要致病粉塵成分是硅酸鹽中的哪種礦物？【選項】A.石英；B.長石；C.方解石；D.輝石?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】矽肺的致病粉塵為游離二氧化硅含量超過10%的硅酸鹽礦物，石英（SiO?）是典型代表，其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定易在肺內(nèi)沉積，引發(fā)纖維化。其他選項中長石（含鉀、鈉鋁硅酸鹽）、方解石（CaCO?）、輝石（含鎂鐵硅酸鹽）均不符合矽肺致病特征?！绢}干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（塵肺?。罚℅BZ70-2015），塵肺病診斷中X光胸片顯示肺野出現(xiàn)類圓形小陰影的最小直徑是多少？【選項】A.1.5mm；B.2mm；C.3mm；D.5mm。【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)明確小陰影直徑≤1.5mm為有效診斷依據(jù)，2mm及以上屬于大陰影范疇。選項B、C、D均超出標(biāo)準(zhǔn)范圍，需結(jié)合其他影像學(xué)或病理學(xué)證據(jù)綜合判斷?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病晚期，患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項】A.塵肺性心衰；B.呼吸衰竭；C.肺結(jié)核；D.肺動脈高壓?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，引發(fā)呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）。選項A心衰多繼發(fā)于肺動脈高壓，C肺結(jié)核為常見合并癥但非直接終末期并發(fā)癥，D肺動脈高壓是呼吸衰竭的病理結(jié)果而非獨立并發(fā)癥?！绢}干4】診斷矽肺時，肺功能檢測中阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)為？【選項】A.用力肺活量（FVC）下降；B.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1/FVC）降低；C.肺總量（TLC）增加；D.殘氣量（RV）減少。【參考答案】B【詳細(xì)解析】阻塞性通氣障礙的特征為FEV1/FVC<70%，矽肺晚期因小氣道纖維化導(dǎo)致。選項AFVC下降多見于限制性通氣障礙，CTLC增加提示肺氣腫，DRV減少不符合病理生理特征?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時，治療首選哪種抗結(jié)核藥物？【選項】A.異煙肼；B.利福平；C.吡嗪酰胺；D.乙胺丁醇。【參考答案】A【詳細(xì)解析】異煙肼是治療結(jié)核病的核心藥物，對塵肺合并結(jié)核療效顯著且與塵肺治療藥物（如糖皮質(zhì)激素）無沖突。其他選項中利福平可能加重肝功能損害，吡嗪酰胺在合并糖尿病時慎用，乙胺丁醇對肺結(jié)核療效有限?！绢}干6】根據(jù)GBZ70-2015，塵肺病小陰影的分布范圍超過哪個區(qū)域時需考慮診斷？【選項】A.雙肺上野；B.雙肺中野；C.雙肺下野及心影區(qū)；D.全肺?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)要求小陰影分布范圍超過雙肺下野及心影區(qū)（占肺野總面積≥10%），此時纖維化累及重力依賴區(qū)，提示病情進(jìn)展。選項A、B僅涉及單側(cè)或上中野，D全肺分布需結(jié)合病理學(xué)確認(rèn)。【題干7】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.塵肺性肺結(jié)核；B.塵肺相關(guān)性肺栓塞；C.呼吸衰竭；D.肺源性心臟病?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】杵狀指是肺源性心臟病的典型體征，與肺血管阻力增加導(dǎo)致右心負(fù)荷加重相關(guān)。選項A為常見合并癥但無特異性，B肺栓塞多突發(fā)胸痛伴咯血，C呼吸衰竭需排除其他直接原因?！绢}干8】診斷職業(yè)性塵肺病時，肺組織病理學(xué)檢查中最具確診意義的細(xì)胞類型是？【選項】A.成纖維細(xì)胞；B.巨噬細(xì)胞；C.塵細(xì)胞；D.淋巴細(xì)胞?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】塵細(xì)胞（含粉塵顆粒的巨噬細(xì)胞）是塵肺病的特征性病理改變，其吞噬功能持續(xù)亢進(jìn)導(dǎo)致粉塵沉積和纖維化。選項A、B為纖維化過程中出現(xiàn)細(xì)胞，D淋巴細(xì)胞增多提示免疫反應(yīng)但非特異性?！绢}干9】根據(jù)GBZ70-2015，塵肺病分期中II期患者的高分辨率CT（HRCT）表現(xiàn)應(yīng)滿足？【選項】A.單個肺區(qū)出現(xiàn)大陰影；B.雙肺多個肺區(qū)出現(xiàn)大陰影；C.全肺廣泛分布小陰影；D.肺門淋巴結(jié)腫大?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】II期標(biāo)準(zhǔn)為單個肺區(qū)出現(xiàn)大陰影（直徑≥10mm）或雙肺多個肺區(qū)出現(xiàn)大陰影（≥2個）。選項A僅單個肺區(qū)不符合分期要求，C、D需結(jié)合其他影像學(xué)特征綜合判斷?！绢}干10】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、盜汗、低熱時，應(yīng)首先排查的合并癥是？【選項】A.肺纖維化；B.肺結(jié)核；C.塵肺相關(guān)性肺癌；D.肺源性腦病。【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病典型“三聯(lián)征”為體重下降、盜汗、低熱，塵肺合并結(jié)核發(fā)生率高達(dá)30%-50%。選項A為原發(fā)病進(jìn)展表現(xiàn)，C肺癌多表現(xiàn)為刺激性咳嗽伴血痰，D屬晚期并發(fā)癥?！绢}干11】塵肺