重癥醫(yī)學科常用急救藥品演講人：日期:06其他輔助急救藥目錄01循環(huán)系統(tǒng)急救藥02呼吸系統(tǒng)急救藥03神經(jīng)系統(tǒng)急救藥04鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物05解毒與拮抗藥物01循環(huán)系統(tǒng)急救藥腎上腺素類藥物多巴胺可用于各種類型休克，包括神經(jīng)源性、心源性、感染性休克等。03用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓。02去甲腎上腺素腎上腺素一種抗休克的血管活性藥，用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的急救等。01血管活性藥物硝普納動脈擴張劑，對阻力和容量血管均有擴張作用，可降低血壓。01硝酸甘油靜脈擴張劑，主要擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈和大動脈，常用于心絞痛和急性心力衰竭的治療。02酚妥拉明α受體阻斷劑，能擴張血管、降低血壓，常用于治療外周血管痙攣性疾病和肺栓塞等。03抗心律失常藥主要用于室性心律失常的治療，如心臟手術(shù)、心導管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。利多卡因胺碘酮普羅帕酮廣譜抗心律失常藥，可用于室性和室上性心動過速、心室纖顫等多種心律失常的治療。是一種廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，能降低心肌興奮性，延長動作電位時程及有效不應期，延長傳導。02呼吸系統(tǒng)急救藥支氣管擴張劑沙丁胺醇（Salbutamol）選擇性β2受體激動劑，可有效擴張支氣管，增加氣道通氣量，是哮喘和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常用急救藥物。異丙腎上腺素（Isoprenaline）氨茶堿（Aminophylline）非選擇性β受體激動劑，可擴張支氣管和血管，用于哮喘、COPD及休克等急救。磷酸二酯酶抑制劑，可使細胞內(nèi)cAMP水平升高，松弛支氣管平滑肌，用于哮喘和COPD的治療。123呼吸興奮劑直接興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量，用于呼吸衰竭和中樞抑制藥物中毒的急救。尼可剎米（Nikethamide）作用與尼可剎米類似，可刺激呼吸中樞，增加通氣量，用于呼吸衰竭和呼吸抑制的急救。洛貝林（Lobeline）糖皮質(zhì)激素地塞米松（Dexamethasone）具有強大的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用，可用于支氣管哮喘、過敏性休克等急救，也可用于其他炎癥性疾病的治療。01氫化可的松（Hydrocortisone）短效糖皮質(zhì)激素，作用與地塞米松相似，但作用時間較短，可用于急性過敏反應和嚴重哮喘的急救。0203神經(jīng)系統(tǒng)急救藥抗癲癇藥物適用于治療全身強直-陣攣性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)，可靜脈注射。苯妥英鈉卡馬西平丙戊酸鈉為治療癲癇復雜部分性發(fā)作的首選藥物，對全身強直-陣攣性發(fā)作也有較好的療效，可口服或靜脈注射。是一種廣譜抗癲癇藥物，主要用于治療全身強直-陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作及肌陣攣性發(fā)作，可口服或靜脈注射。為高滲性脫水劑，通過快速靜脈注射后提高血漿滲透壓，促使腦組織脫水，從而降低顱內(nèi)壓，是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物。顱內(nèi)壓控制藥甘露醇為強效利尿劑，可迅速降低顱內(nèi)壓，常與甘露醇合用治療腦水腫，但需注意電解質(zhì)紊亂和腎功能損害等副作用。呋塞米（速尿）為滲透性脫水劑，通過提高血漿滲透壓，促使腦組織脫水，降低顱內(nèi)壓，適用于腎功能不全患者。甘油果糖為呼吸興奮劑，可直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于治療中樞性呼吸衰竭。中樞興奮藥物尼可剎米（可拉明）為呼吸興奮劑，可刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，同時也可直接興奮呼吸中樞，適用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭。洛貝林（山梗菜堿）為新型呼吸興奮劑，可直接興奮呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，適用于治療中樞性呼吸衰竭和呼吸肌疲勞。多沙普侖（嗎乙苯酮）04鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物快速鎮(zhèn)靜劑咪達唑侖用于催眠、術(shù)前鎮(zhèn)靜及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等。01勞拉西泮適用于治療焦慮、失眠及癲癇持續(xù)狀態(tài)等。02丙泊酚靜脈麻醉藥，用于全身麻醉誘導和維持。03阿片類鎮(zhèn)痛藥瑞芬太尼起效迅速，作用時間短，適用于術(shù)中鎮(zhèn)痛。03鎮(zhèn)痛作用強大，適用于各種疼痛，如術(shù)后痛、癌痛等。02芬太尼嗎啡強效鎮(zhèn)痛藥，適用于嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)等引起的劇痛。01肌松藥物去極化肌松藥，可使骨骼肌松弛，便于氣管插管等操作。琥珀酰膽堿非去極化肌松藥，用于全身麻醉時的肌松。維庫溴銨中時效非去極化肌松藥，適用于氣管插管、手術(shù)中肌松維持等。阿曲庫銨05解毒與拮抗藥物阿片受體拮抗劑納洛酮為阿片類麻醉藥的解毒藥，對麻醉鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有特異性拮抗作用。烯丙嗎啡為阿片受體拮抗劑，常用于阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒的解救。膽堿能拮抗劑01阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能抑制膽堿能纖維，拮抗迷走神經(jīng)過度興奮，主要用于治療有機磷農(nóng)藥中毒。02琥珀酰膽堿為膽堿酯酶抑制劑，能使乙酰膽堿在突觸后膜處積聚，從而產(chǎn)生擬膽堿作用，主要用于治療重癥肌無力及腹部手術(shù)后腸麻痹。重金屬解毒劑依地酸鈣鈉為鉛、錳、鈷、銅等重金屬中毒的解毒藥，能與重金屬離子絡合形成可溶性金屬絡合物，從而減輕重金屬離子的毒性。01二巰丙磺鈉為砷、汞、銻、鉍等中毒的解毒藥，能與重金屬離子結(jié)合形成難溶性硫化物，從而阻止重金屬離子在體內(nèi)發(fā)揮作用。0206其他輔助急救藥用于補充體液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和稀釋藥物等。氯化鈉注射液用于治療代謝性酸中毒、堿化尿液以及調(diào)節(jié)體液酸堿平衡。碳酸氫鈉注射液用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等。葡萄糖酸鈣注射液電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑止血與抗凝藥用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、慢性腹瀉等。維生素K1注射液凝血酶原復合物肝素鈉注射液用于治療凝血因子缺乏導致的出血，如血友病、維生素K缺乏癥等。用于防治血栓形成或栓塞性疾病，如急性心肌梗塞、血栓性靜脈炎等。免疫調(diào)