2025年臨床助理醫(yī)師考試試題及答案一、A1型選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）生理學(xué)1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.神經(jīng)調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，避免生理功能的過(guò)度波動(dòng)。2.可興奮細(xì)胞受刺激后，首先出現(xiàn)的反應(yīng)是A.鋒電位B.局部電位C.正后電位D.負(fù)后電位E.閾電位答案：B解析：可興奮細(xì)胞受刺激后，首先產(chǎn)生局部電位，當(dāng)局部電位總和達(dá)到閾電位時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位（鋒電位）。生物化學(xué)3.下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對(duì)的空間位置E.每一原子的相對(duì)空間位置答案：C解析：蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。4.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)E.金屬離子答案：B解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，而輔酶或輔基則參與反應(yīng)過(guò)程中的化學(xué)基團(tuán)傳遞。病理學(xué)5.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體E.核糖體和中心體答案：A解析：細(xì)胞水腫時(shí)，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是最早發(fā)生病變的細(xì)胞器，線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張。6.血栓形成的條件，不正確的是A.血管內(nèi)皮損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.動(dòng)脈壁彈力纖維增生E.血小板數(shù)量增多答案：D解析：血栓形成的條件包括血管內(nèi)皮損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，動(dòng)脈壁彈力纖維增生與血栓形成無(wú)關(guān)。藥理學(xué)7.下列不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.曾患嚴(yán)重精神病B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.角膜炎、虹膜炎D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折E.嚴(yán)重高血壓、糖尿病答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療角膜炎、虹膜炎等眼科疾病，而曾患嚴(yán)重精神病、活動(dòng)性消化性潰瘍、創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折、嚴(yán)重高血壓、糖尿病等是其禁忌證。8.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.聽力減退B.過(guò)敏性休克C.二重感染D.肝、腎損害E.藥疹答案：B解析：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏性休克，可導(dǎo)致患者迅速死亡，使用前必須做皮試。衛(wèi)生法規(guī)9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診E.請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)B.尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)E.愛崗敬業(yè)，努力工作答案：C解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利，其他選項(xiàng)為醫(yī)師的義務(wù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)11.下列屬于三級(jí)預(yù)防措施的是A.心理康復(fù)B.戒煙限酒C.體育鍛煉D.合理營(yíng)養(yǎng)E.早期治療答案：A解析：三級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)已患病者，防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，心理康復(fù)屬于三級(jí)預(yù)防措施。12.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是A.患者曾進(jìn)食同一批某種食物B.很多人同時(shí)發(fā)病C.以急性胃腸道癥狀為主D.潛伏期短E.發(fā)病場(chǎng)所集中答案：A解析：食物中毒的特點(diǎn)是患者曾進(jìn)食同一批某種食物，這是與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別。內(nèi)科學(xué)13.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨性或悶痛C.疼痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘D.疼痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)E.休息或含服硝酸甘油后可緩解答案：D解析：穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作常與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等有關(guān)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。14.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.阻塞性肺氣腫E.肺源性心臟病答案：D解析：慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫，這是其最常見的并發(fā)癥。外科學(xué)15.外科感染的局部治療方法中，錯(cuò)誤的是A.患部制動(dòng)B.局部濕熱敷C.局部涂抹抗生素軟膏D.膿腫形成后及時(shí)切開引流E.感染早期可用紅外線照射答案：C解析：局部涂抹抗生素軟膏一般用于表淺皮膚感染，對(duì)于深部外科感染，局部涂抹抗生素軟膏效果不佳，且易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。16.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異?；顒?dòng)E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑也可出現(xiàn)在其他損傷中。婦產(chǎn)科學(xué)17.妊娠早期黑加征是指A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈顏色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)答案：C解析：妊娠早期黑加征是指子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。18.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。兒科學(xué)19.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)，但順序不能顛倒。20.嬰兒每日每千克體重需水的量是A.170mlB.150mlC.130mlD.110mlE.90ml答案：B解析：嬰兒每日每千克體重需水150ml，隨著年齡增長(zhǎng)，需水量逐漸減少。二、A2型選擇題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，45歲。因反復(fù)上腹痛1年，加重3天入院。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.無(wú)明顯規(guī)律E.疼痛進(jìn)食加重答案：A解析：十二指腸球部潰瘍的腹痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解，空腹時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食后可緩解。2.患者，女，28歲。妊娠36周，近2天自覺頭痛、頭暈、視物模糊。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：患者有頭痛、頭暈、視物模糊等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.患兒，男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。該患兒最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：支氣管肺炎患兒由于肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換面積減少，氣體交換受損是最主要的護(hù)理診斷。4.患者，男，30歲。右下肢開放性骨折，清創(chuàng)后給予石膏固定，現(xiàn)傷口出現(xiàn)紅腫熱痛，有膿性分泌物。應(yīng)首先考慮的是A.傷口感染B.石膏固定過(guò)緊C.骨折愈合不良D.下肢深靜脈血栓形成E.骨筋膜室綜合征答案：A解析：患者傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、有膿性分泌物，提示傷口感染。5.患者，女，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3年伴有喘息。查體：雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.肺膿腫答案：A解析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3年伴有喘息，雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、B1型選擇題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（12題共用備選答案）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)1.傷寒患者確診的主要依據(jù)是答案：B解析：骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)，是傷寒患者確診的主要依據(jù)。2.傷寒患者最常用的確診方法是答案：A解析：血培養(yǎng)是傷寒患者最常用的確診方法，病程第12周陽(yáng)性率最高。（34題共用備選答案）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.萬(wàn)古霉素3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。4.治療支原體肺炎首選的藥物是答案：B解析：支原體肺炎首選紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。（56題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗5.生后23天到2個(gè)月內(nèi)可接種的疫苗是答案：A解析：卡介苗應(yīng)在生后23天到2個(gè)月內(nèi)接種。6.生后3個(gè)月到4個(gè)月可接種的疫苗是答案：C解析：百白破混合制劑應(yīng)在生后3個(gè)月到4個(gè)月接種。四、A3/A4型選擇題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，男，65歲。有高血壓病史10年，近2個(gè)月來(lái)時(shí)有頭痛、頭暈發(fā)作。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，眼底檢查可見視乳頭水腫。1.該患者高血壓病應(yīng)診斷為A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.惡性高血壓E.高血壓危象答案：C解析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級(jí)。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.腎功能檢查D.頭顱CTE.眼底檢查答案：B解析：超聲心動(dòng)圖可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于判斷高血壓患者是否有心臟損害有重要價(jià)值。3.該患者目前最主要的治療措施是A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.硝普鈉E.美托洛爾答案：D解析：患者血壓顯著升高，且有視乳頭水腫等高血壓急癥的表現(xiàn)，應(yīng)立即給予硝普鈉等降壓藥物進(jìn)行降壓治療。（46題共用題干）患者，女，25歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。查體：面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，下腹部壓痛及反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，軟，右側(cè)附件區(qū)觸及包塊，邊界不清。4.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠破裂D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：C解析：患者有停經(jīng)