健康管理師考試練習(xí)題歷年練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.以下關(guān)于健康管理的核心內(nèi)容，正確的是（）A.疾病治療與康復(fù)B.健康危險因素干預(yù)C.醫(yī)療資源協(xié)調(diào)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)答案：B解析：健康管理的核心是通過識別、評估健康危險因素，采取干預(yù)措施降低風(fēng)險，而非單純治療或服務(wù)協(xié)調(diào)。2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）建議成年人每日蔬菜攝入量為（）A.100200gB.200300gC.300500gD.500700g答案：C解析：2022版膳食指南明確蔬菜每日推薦量為300500g，其中深色蔬菜占1/2以上。3.以下哪項(xiàng)不屬于高血壓的非藥物干預(yù)措施（）A.減少鈉鹽攝入（每日＜5g）B.規(guī)律有氧運(yùn)動（每周≥150分鐘）C.每日飲酒量控制在50ml白酒以內(nèi)D.保持BMI在18.523.9kg/m2答案：C解析：高血壓非藥物干預(yù)要求完全戒酒或嚴(yán)格限制飲酒（男性每日酒精量≤25g，女性≤15g），白酒50ml約含酒精20g，女性已超量，故C錯誤。4.某人BMI為27.5kg/m2，腰圍92cm（男性），其心血管疾病風(fēng)險屬于（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C解析：BMI≥24為超重，≥28為肥胖；男性腰圍≥90cm為中心性肥胖。該患者BMI（27.5）屬超重，腰圍（92cm）屬中心性肥胖，結(jié)合兩者為心血管高危人群。5.關(guān)于健康風(fēng)險評估（HRA）的應(yīng)用，錯誤的是（）A.預(yù)測個體未來某段時間患病概率B.為健康干預(yù)提供依據(jù)C.評估群體健康狀況D.替代臨床診斷答案：D解析：HRA是風(fēng)險預(yù)測工具，不能替代臨床檢查或診斷。6.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括（）A.空腹時B.餐后2小時C.睡前D.劇烈運(yùn)動后立即答案：D解析：劇烈運(yùn)動后血糖可能波動，需休息30分鐘后監(jiān)測，立即監(jiān)測結(jié)果不準(zhǔn)確。7.以下哪項(xiàng)屬于基本健康行為（）A.定期體檢B.合理營養(yǎng)C.預(yù)防接種D.康復(fù)訓(xùn)練答案：B解析：基本健康行為指日常生活中有益于健康的行為，如合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運(yùn)動；定期體檢、預(yù)防接種屬保健行為，康復(fù)訓(xùn)練屬疾病相關(guān)行為。8.骨質(zhì)疏松癥的主要危險因素不包括（）A.高齡（女性＞50歲，男性＞60歲）B.長期低鈣飲食C.規(guī)律的抗阻運(yùn)動D.吸煙、酗酒答案：C解析：規(guī)律抗阻運(yùn)動（如舉重、爬樓梯）可增加骨密度，是保護(hù)因素，而非危險因素。9.某人安靜時收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHg，其血壓分級為（）A.正常血壓B.正常高值C.1級高血壓D.2級高血壓答案：B解析：正常高值標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓120139mmHg和/或舒張壓8089mmHg；1級高血壓為≥140/90mmHg。10.健康管理服務(wù)流程的正確順序是（）①健康評估②干預(yù)效果評估③健康咨詢與指導(dǎo)④收集健康信息A.④①③②B.①④③②C.④③①②D.③④①②答案：A解析：流程為：收集信息→評估→干預(yù)指導(dǎo)→效果評估。11.以下哪項(xiàng)屬于可改變的健康危險因素（）A.年齡B.遺傳C.高血壓D.性別答案：C解析：年齡、遺傳、性別為不可改變因素，高血壓可通過干預(yù)控制。12.中國成人身體活動指南建議每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動時間應(yīng)至少（）A.75分鐘B.150分鐘C.225分鐘D.300分鐘答案：B解析：指南推薦每周≥150分鐘中等強(qiáng)度（如快走、游泳）或≥75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動，或兩者組合。13.關(guān)于慢性病的特點(diǎn)，錯誤的是（）A.起病隱匿，病程長B.單一病因致病C.不可治愈但可控制D.并發(fā)癥多答案：B解析：慢性病多為多因素致病（如遺傳、環(huán)境、行為共同作用），而非單一病因。14.以下哪項(xiàng)不屬于健康管理師的職業(yè)功能（）A.健康監(jiān)測B.疾病診斷C.健康評估D.健康指導(dǎo)答案：B解析：健康管理師不具備疾病診斷資質(zhì)，診斷屬醫(yī)師職責(zé)。15.某人空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖8.5mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.正常血糖B.空腹血糖受損（IFG）C.糖耐量減低（IGT）D.糖尿病答案：B解析：空腹血糖受損標(biāo)準(zhǔn)為6.16.9mmol/L（空腹），餐后2小時＜7.8mmol/L為正常，7.811.0為IGT，≥11.1或空腹≥7.0可診斷糖尿病。16.健康檔案中個人基本信息不包括（）A.姓名、性別B.過敏史C.家族病史D.近期體檢報告答案：D解析：個人基本信息包括人口學(xué)資料（姓名、性別等）、健康行為（吸煙、飲酒）、既往史（過敏、疾病史）、家族史；近期體檢報告屬健康檢查記錄。17.以下哪項(xiàng)是膳食纖維的主要生理功能（）A.提供能量B.促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘C.合成維生素DD.維持酸堿平衡答案：B解析：膳食纖維不提供能量（人體無法分解），主要功能是促進(jìn)腸道健康、調(diào)節(jié)血糖血脂等。18.關(guān)于健康危險因素評價的步驟，正確的是（）①計算組合危險分?jǐn)?shù)②確定個體危險因素③計算存在死亡概率④計算評價年齡A.②①④③B.②③①④C.①②③④D.②①③④答案：A解析：步驟為：識別個體危險因素→計算組合危險分?jǐn)?shù)（考慮危險因素間相互作用）→計算評價年齡（根據(jù)組合危險分?jǐn)?shù)預(yù)測的死亡年齡）→與實(shí)際年齡比較評估風(fēng)險。19.以下哪項(xiàng)屬于二級預(yù)防措施（）A.接種流感疫苗B.高血壓患者定期測量血壓C.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練D.開展健康知識講座答案：B解析：二級預(yù)防為“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，高血壓患者定期測血壓屬早發(fā)現(xiàn)；接種疫苗屬一級預(yù)防（病因預(yù)防），康復(fù)訓(xùn)練屬三級預(yù)防（防止殘疾）。20.健康管理服務(wù)的“三早”原則不包括（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早診斷D.早治療答案：B解析：“三早”指早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早報告屬傳染病防控要求。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于健康管理基本策略的有（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理答案：ABCD解析：健康管理基本策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合人群健康管理。2.糖尿病的典型癥狀“三多一少”指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：ABC解析：“三多一少”為多飲、多食、多尿、體重減輕（少）。3.以下哪些行為符合《中國居民膳食指南（2022）》的核心推薦（）A.每日攝入12種以上食物，每周25種以上B.動物性食物優(yōu)先選擇魚、禽C.每天飲奶300500mlD.烹調(diào)油每日用量5060g答案：ABC解析：指南推薦每日烹調(diào)油2530g，故D錯誤。4.高血壓的危險因素包括（）A.高鈉低鉀飲食B.超重/肥胖C.長期精神緊張D.適量飲酒答案：ABC解析：過量飲酒（而非適量）是高血壓危險因素；適量飲酒（如男性≤25g酒精/日）未被明確列為危險因素，但仍不推薦。5.健康風(fēng)險評估的主要目的包括（）A.幫助個體認(rèn)識自身健康風(fēng)險B.制定個性化健康干預(yù)計劃C.評價干預(yù)措施的有效性D.為保險機(jī)構(gòu)提供核保依據(jù)答案：ABCD解析：HRA目的包括個體風(fēng)險認(rèn)知、干預(yù)計劃制定、效果評價及商業(yè)應(yīng)用（如保險）。6.以下屬于有氧運(yùn)動的有（）A.慢跑B.舉重C.游泳D.打太極拳答案：ACD解析：有氧運(yùn)動以有氧代謝供能為主，特點(diǎn)是強(qiáng)度低、持續(xù)時間長（如慢跑、游泳、太極）；舉重屬無氧運(yùn)動（短時間、高強(qiáng)度）。7.健康檔案的特點(diǎn)包括（）A.連續(xù)性B.完整性C.保密性D.動態(tài)性答案：ABCD解析：健康檔案需持續(xù)記錄（連續(xù)性）、涵蓋多維度信息（完整性）、保護(hù)隱私（保密性）、定期更新（動態(tài)性）。8.以下哪些屬于基本衛(wèi)生保健的原則（）A.合理布局B.社區(qū)參與C.預(yù)防為主D.適宜技術(shù)答案：ABCD解析：基本衛(wèi)生保健原則包括合理布局、社區(qū)參與、預(yù)防為主、適宜技術(shù)、綜合利用。9.骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括（）A.青少年期增加鈣攝入B.絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素C.老年人減少戶外活動D.規(guī)律進(jìn)行抗阻運(yùn)動答案：ABD解析：老年人減少戶外活動會降低維生素D合成（依賴陽光），不利于骨健康，應(yīng)適度曬太陽。10.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)遵循的原則包括（）A.個性化B.連續(xù)性C.綜合性D.可行性答案：ABCD解析：健康指導(dǎo)需根據(jù)個體情況制定（個性化）、長期跟蹤（連續(xù)性）、結(jié)合多方面干預(yù)（綜合性）、確保措施可執(zhí)行（可行性）。三、案例分析題（共5題，每題12分，共60分）案例1：患者男性，55歲，身高170cm，體重85kg，腰圍95cm，血壓150/95mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7），總膽固醇5.9mmol/L（正常＜5.2），吸煙史20年（1包/日），飲酒史15年（白酒約100ml/日），無規(guī)律運(yùn)動，父親60歲因心肌梗死去世。問題1：請計算患者BMI并判斷體重等級。問題2：列出患者存在的主要健康危險因素。問題3：提出至少5項(xiàng)針對性的健康干預(yù)措施。答案1：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.7)2≈29.4kg/m2。BMI≥28為肥胖，故該患者屬肥胖（Ⅲ級）。答案2：主要危險因素：①肥胖（BMI29.4，腰圍95cm＞90cm，中心性肥胖）；②高血壓（150/95mmHg，1級）；③空腹血糖受損（6.2mmol/L，6.16.9為IFG）；④血脂異常（甘油三酯、總膽固醇升高）；⑤吸煙（20年，1包/日）；⑥過量飲酒（白酒100ml/日，酒精約40g，遠(yuǎn)超男性25g/日上限）；⑦缺乏運(yùn)動；⑧家族史（父親心肌梗死）。答案3：干預(yù)措施：①體重管理：設(shè)定6個月減重510%（目標(biāo)體重76.580.75kg），控制每日熱量攝入（男性約18002000kcal/日），減少高脂高糖食物；②血壓控制：低鹽飲食（每日＜5g鹽），戒煙限酒（完全戒酒），規(guī)律監(jiān)測血壓（每日早晚各1次）；③血糖干預(yù)：增加膳食纖維（每日2530g），避免精制糖，監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖；④血脂調(diào)節(jié)：減少飽和脂肪（如動物油、肥肉）攝入，增加深海魚（富含Omega3），必要時遵醫(yī)囑使用他汀類藥物；⑤運(yùn)動指導(dǎo)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳）+2次抗阻運(yùn)動（如啞鈴、深蹲），每次30分鐘；⑥健康教育：講解吸煙、飲酒與心血管疾病的關(guān)系，提供戒煙藥物（如尼古丁貼片）或心理咨詢支持；⑦定期隨訪：每2周電話隨訪，每月門診復(fù)查血壓、血糖、血脂，3個月評估減重效果。案例2：某社區(qū)擬開展“高血壓患者健康管理項(xiàng)目”，目標(biāo)人群為60歲以上原發(fā)性高血壓患者（血壓控制率＜50%）。問題1：項(xiàng)目實(shí)施前需收集哪些關(guān)鍵信息？問題2：設(shè)計至少3種社區(qū)干預(yù)活動形式。問題3：如何評估項(xiàng)目效果？答案1：需收集信息：①基線數(shù)據(jù)：患者人數(shù)、年齡分布、血壓水平（收縮壓/舒張壓均值）、服藥依從性（規(guī)律服藥比例）、合并癥（如糖尿病、高血脂）情況；②行為因素：高鹽飲食比例、吸煙/飲酒率、運(yùn)動習(xí)慣；③環(huán)境因素：社區(qū)內(nèi)是否有免費(fèi)血壓測量點(diǎn)、健康講座資源、運(yùn)動場所；④健康需求：患者對高血壓危害的認(rèn)知程度、參與健康管理的意愿。答案2：干預(yù)活動形式：①小組健康講座：每月1次，主題包括“低鹽飲食技巧”“正確測量血壓方法”“運(yùn)動與血壓控制”，邀請醫(yī)生或健康管理師授課，結(jié)合互動問答；②家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：為每位患者配備簽約醫(yī)生，提供上門血壓測量、用藥指導(dǎo)（如調(diào)整劑量、避免漏服），建立個性化健康檔案；③同伴支持小組：選取血壓控制良好的患者作為“健康大使”，組織小組活動（如集體快走、分享控壓經(jīng)驗(yàn)），增強(qiáng)患者自我管理信心；④社區(qū)環(huán)境改造：在社區(qū)公告欄張貼高血壓防治海報，設(shè)置“低鹽飲食示范廚房”，展示低鈉鹽、少油烹調(diào)工具的使用方法。答案3：效果評估方法：①過程評估：記錄講座參與率、家庭醫(yī)生隨訪次數(shù)、同伴小組活動頻率，確保干預(yù)措施落實(shí)；②結(jié)局評估：近期：3個月后血壓控制率（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg的患者比例）、規(guī)律服藥率（每日按時服藥的患者比例）；中期：6個月后并發(fā)癥發(fā)生率（如腦卒中、心肌梗死）較基線是否下降；遠(yuǎn)期：1年后全因死亡率、生活質(zhì)量評分（如SF36量表）變化；③滿意度評估：通過問卷調(diào)査患者對項(xiàng)目內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度的滿意度（≥80%為合格）。案例3：女性患者，48歲，主訴“近3個月易疲勞、多飲多尿，體重下降5kg”。查體：BMI24.5kg/m2，血壓130/85mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.1mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.2%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：需進(jìn)一步完善哪些檢查？問題3：制定飲食干預(yù)方案（需包含總熱量、三大營養(yǎng)素比例、具體食物建議）。答案1：診斷：2型糖尿病。依據(jù)：①典型癥狀（多飲多尿、體重下降）；②空腹血糖≥7.0mmol/L（7.8mmol/L），餐后2小時血糖≥11.1mmol/L（12.1mmol/L），符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（典型癥狀+任意時間血糖≥11.1或空腹≥7.0或OGTT2小時≥11.1）。答案2：需完善檢查：①口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：確認(rèn)診斷并評估胰島功能；②胰島素釋放試驗(yàn)：檢測空腹及餐后胰島素水平，判斷胰島β細(xì)胞功能；③尿常規(guī)：檢測尿糖、尿酮體（排除酮癥）；④肝腎功能：評估是否存在糖尿病腎?。ㄈ缪◆撸┗蚋喂δ墚惓＃ㄓ绊懹盟帲?；⑤血脂：檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDLC），糖尿病常合并血脂異常；⑥眼底檢查：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變；⑦神經(jīng)傳導(dǎo)速度：篩查周圍神經(jīng)病變。答案3：飲食干預(yù)方案：總熱量：按標(biāo)準(zhǔn)體重計算（標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）105=48歲女性假設(shè)身高160cm，標(biāo)準(zhǔn)體重=55kg），患者BMI24.5屬超重，活動量中等（輕體力勞動），每日熱量=55kg×2530kcal/kg≈13751650kcal（取1500kcal）。三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物5060%（1500×55%=825kcal，約206g），蛋白質(zhì)1520%（1500×18%=270kcal，約68g），脂肪2030%（1500×27%=405kcal，約45g）。具體建議：①主食：每日200250g（生重），選擇低GI食物（如燕麥、糙米、全麥面包），避免精米白面，分56餐（少量多餐）；②蛋白質(zhì)：優(yōu)先選擇魚（如三文魚、鯽魚）、禽（雞胸肉）、蛋（每日1個雞蛋）、豆制品（如豆腐），減少紅肉（如豬肉、牛肉）；③脂肪：烹調(diào)油用橄欖油、菜籽油（每日2025g），避免動物油、油炸食品，每日堅(jiān)果（如杏仁、核桃）1015g（替代部分油脂）；④蔬菜：每日500g（深色占1/2以上，如菠菜、西蘭花），菌菇類（如香菇、木耳）可增加飽腹感；⑤水果：選擇低GI水果（如蘋果、梨、草莓），每次100150g，在兩餐之間食用（如上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)）；⑥其他：嚴(yán)格限糖（不喝含糖飲料，可用代糖），每日飲水15002000ml（無水腫情況下）。案例4：某企業(yè)計劃為員工開展健康管理服務(wù)，員工年齡2545歲，主要從事辦公室工作，普遍存在久坐、熬夜、外賣飲食、缺乏運(yùn)動等問題，體檢顯示超重/肥胖率40%，高血壓檢出率15%，血脂異常率30%。問題1：分析該人群健康問題的主要影響因素。問題2：設(shè)計一套企業(yè)健康管理方案（需包含目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施步驟）。答案1：主要影響因素：①行為因素：久坐（每日＞8小時）、運(yùn)動不足（每周＜150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動）、高油高鹽外賣飲食（如快餐、油炸食品）、熬夜（睡眠＜7小時/日）；②心理因素：工作壓力大（加班頻繁）、焦慮情緒（影響飲食和運(yùn)動依從性）；③環(huán)境因素：企業(yè)缺乏運(yùn)動設(shè)施（如健身房、步行道）、食堂未提供健康餐選項(xiàng)、辦公環(huán)境久坐設(shè)計（如固定座位）；④生物學(xué)因素：部分員工有家族史（如高血壓、糖尿?。?肥胖加速代謝異常。答案2：企業(yè)健康管理方案：目標(biāo)：1年內(nèi)超重/肥胖率下降10%（至30%），高血壓知曉率、控制率分別提升至80%、40%（基線分別為50%、20%），員工健康素養(yǎng)評分（通過問卷）提高20%。內(nèi)容：①健康監(jiān)測：為每位員工建立電子健康檔案，包含體檢數(shù)據(jù)（身高、體重、血壓、血脂）、行為習(xí)慣（運(yùn)動、飲食、睡眠）、心理狀態(tài)（壓力評分）；②健康干預(yù)：飲食干預(yù)：與企業(yè)食堂合作推出“健康餐窗口”（低鹽、低脂、高纖維，如雜糧飯、清蒸魚、涼拌菜），每月舉辦“健康飲食講座”（如“外賣選擇技巧”“工作餐搭配原則”）；運(yùn)動干預(yù)：設(shè)置“工間操時間”（每日上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)各10分鐘，播放健身視頻），建立企業(yè)運(yùn)動社團(tuán)（如快走群、羽毛球俱樂部），對參與率高的團(tuán)隊(duì)給予獎勵；睡眠與壓力管理：開展“睡眠健康工作坊”（講解睡眠衛(wèi)生知識，如避免睡前使用手機(jī)），提供免費(fèi)心理咨詢服務(wù)（每周2次，線上/線下），推行“無加班日”（每周三晚6點(diǎn)前下班）；疾病管理：對高血壓、高血脂員工進(jìn)行分級管理（高危組每月隨訪，中危組每季度隨訪），提供用藥提醒APP，聯(lián)系附近醫(yī)院開通“綠色就診通道”。③健康促進(jìn)：在辦公區(qū)張貼健康標(biāo)語（如“每坐1小時，起身活動5分鐘”），設(shè)置身高體重秤、血壓測量儀（每層樓1臺），定期發(fā)布《員工健康簡報》（包含健康知識、干預(yù)效果數(shù)據(jù)）。實(shí)施步驟：①準(zhǔn)備階段（12月）：完成員工健康問卷調(diào)査和體檢數(shù)據(jù)收集，成立健康管理小組（HR、工會、外聘健康管理師），制定具體計劃；②啟動階段（3月）：召開動員大會，講解項(xiàng)目內(nèi)容和福利（如參與運(yùn)動社團(tuán)可獲積分兌換禮品），上線健康檔案系統(tǒng)；③執(zhí)行階段（412月）：按計劃開展飲食、運(yùn)動、心理干預(yù)，每月匯總數(shù)據(jù)并調(diào)整策略（如健康餐不受歡迎則優(yōu)化菜單）；④評估階段（1213月）：對比基線數(shù)據(jù)，分析超重率、血壓控制率等指標(biāo)變化，通過員工訪談收集反饋，形成總結(jié)報告。案例5：患者女性，62歲，退休教師，主訴“近1年記憶力減退，經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，出門迷路，情緒易激動”。子女反映其性格變孤僻，不愿與人交流。既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制在130