預(yù)防控制醫(yī)院感染演講人：日期:目

錄CATALOGUE02主要傳播途徑防控01醫(yī)院感染基礎(chǔ)概念03核心防控措施體系04監(jiān)測(cè)與技術(shù)支持05多部門(mén)協(xié)同管理06持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)醫(yī)院感染基礎(chǔ)概念01感染定義與防控重要性指病原體侵入人體后，在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并引起疾病的過(guò)程。感染定義醫(yī)院感染防控重要性指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染不僅增加患者痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，還可能引發(fā)暴發(fā)性感染，甚至危及患者生命，因此必須采取科學(xué)有效的預(yù)防和控制措施。流行病學(xué)三要素解析傳染源易感人群傳播途徑指病原體來(lái)源，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物等。指病原體從傳染源排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播方式，侵入易感者機(jī)體的過(guò)程。在醫(yī)院中，傳播途徑主要包括空氣傳播、接觸傳播和共同媒介物傳播等。指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力，易受該病感染的人群。醫(yī)院中的易感人群主要包括患者、老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有慢性疾病或免疫功能低下的人。常見(jiàn)感染類型分類如上呼吸道感染、下呼吸道感染等，是醫(yī)院最常見(jiàn)的感染類型之一。呼吸系統(tǒng)感染如手術(shù)切口感染、器官移植后感染等，與手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。手術(shù)部位感染如食物中毒、腸道傳染病等，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。胃腸道感染如敗血癥、菌血癥等，病原體可直接進(jìn)入血液或體液引起感染。血液及體液感染主要傳播途徑防控02嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后以及處理不同患者之間進(jìn)行有效的手部清潔或消毒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)傳播途徑佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。保持診療環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，對(duì)可能污染的表面和物品進(jìn)行定期消毒。將感染患者與易感人群隔離，減少接觸傳播的機(jī)會(huì)。接觸傳播阻斷策略手衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)裝備環(huán)境清潔與消毒患者隔離飛沫/空氣傳播控制戴口罩通風(fēng)換氣呼吸道衛(wèi)生空氣凈化醫(yī)務(wù)人員在與患者交流時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，以減少飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)。保持診療區(qū)域的通風(fēng)良好，定期開(kāi)窗換氣，以降低空氣中病原體的濃度。教育患者和醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，如咳嗽時(shí)掩住口鼻，避免隨地吐痰等。采用空氣凈化設(shè)備或技術(shù)，如空氣凈化器、紫外線消毒等，進(jìn)一步降低空氣中病原體的數(shù)量。醫(yī)療器械相關(guān)感染預(yù)防醫(yī)療器械的清潔與消毒無(wú)菌操作技術(shù)一次性使用醫(yī)療用品醫(yī)療廢物管理確保醫(yī)療器械在使用前后經(jīng)過(guò)徹底的清潔和消毒，以去除或殺滅附著在器械上的病原體。推廣使用一次性醫(yī)療用品，如注射器、針頭、導(dǎo)管等，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，確保在手術(shù)、穿刺等侵入性操作中避免污染。規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存和處理流程，防止病原體通過(guò)醫(yī)療廢物傳播。核心防控措施體系03標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行規(guī)范將所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物等視為具有傳染性，需采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)裝備、處理污染物品和環(huán)境等，確保病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。防護(hù)措施對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行徹底消毒或滅菌，防止交叉感染。消毒與滅菌手衛(wèi)生分級(jí)管理手衛(wèi)生定義醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。01手衛(wèi)生設(shè)施配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、消毒液等。02手衛(wèi)生時(shí)機(jī)接觸病人前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸體液后等關(guān)鍵時(shí)刻執(zhí)行手衛(wèi)生。03特殊病原體隔離技術(shù)根據(jù)病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，防止病原體擴(kuò)散。隔離原則隔離種類隔離措施包括空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等，針對(duì)不同類型的病原體采取不同的隔離策略。包括病人安置、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒等，確保隔離效果，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)與技術(shù)支持04感染病例實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)建立感染預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)感染病例進(jìn)行預(yù)警和預(yù)測(cè)，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。03運(yùn)用信息技術(shù)對(duì)感染病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染趨勢(shì)和異常情況。02實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與分析感染病例報(bào)告建立完善的感染病例報(bào)告制度，確保感染病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。01遵循消毒滅菌原則，確保消毒滅菌效果達(dá)到規(guī)定要求。消毒滅菌原則選擇合適的消毒滅菌方法，包括物理消毒、化學(xué)消毒和生物消毒等。消毒滅菌方法對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保消毒滅菌效果可靠。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒滅菌技術(shù)規(guī)范防護(hù)用品分級(jí)應(yīng)用防護(hù)用品分類根據(jù)防護(hù)用品的防護(hù)性能和使用范圍，進(jìn)行科學(xué)合理的分類。01防護(hù)用品選擇根據(jù)工作需要和暴露風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的防護(hù)用品，如手套、口罩、隔離衣等。02防護(hù)用品使用按照規(guī)范使用防護(hù)用品，確保防護(hù)用品的有效性和可靠性。03多部門(mén)協(xié)同管理05院感管理組織架構(gòu)感染管理部門(mén)臨床科室微生物實(shí)驗(yàn)室后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控策略、計(jì)劃和流程，并監(jiān)督執(zhí)行。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控措施的具體執(zhí)行和落實(shí)，及時(shí)反饋感染情況。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境及感染病例的病原學(xué)監(jiān)測(cè)，提供藥敏試驗(yàn)結(jié)果。負(fù)責(zé)提供醫(yī)院感染防控所需的物資、設(shè)備和設(shè)施，確保正常運(yùn)行。質(zhì)量考核指標(biāo)體系感染率消毒滅菌質(zhì)量感染漏報(bào)率抗菌藥物使用合理性評(píng)估醫(yī)院感染防控效果的主要指標(biāo)，包括總體感染率和各類感染率。反映醫(yī)院對(duì)感染病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告情況，以及感染防控措施的落實(shí)情況。評(píng)價(jià)醫(yī)院消毒滅菌工作的效果，包括環(huán)境消毒質(zhì)量、醫(yī)療器械滅菌質(zhì)量等。評(píng)估醫(yī)院抗菌藥物使用情況，避免濫用和耐藥菌的產(chǎn)生。感染防控知識(shí)培訓(xùn)定期舉辦醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)和能力。無(wú)菌技術(shù)操作培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌技術(shù)操作的培訓(xùn)和考核，確保無(wú)菌操作的規(guī)范性和安全性。消毒滅菌技能培訓(xùn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒滅菌技能的培訓(xùn)和考核，確保消毒滅菌工作的有效性。應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)定期組織醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案演練，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。醫(yī)護(hù)人員教育培訓(xùn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)06防控效果評(píng)估方法醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)定期統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染率，分析感染部位、感染菌種、易感人群等，為防控提供科學(xué)依據(jù)。防控措施執(zhí)行率監(jiān)測(cè)檢查各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況，如手衛(wèi)生、隔離措施、消毒滅菌等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與調(diào)整根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整防控策略和措施。反饋與持續(xù)改進(jìn)將評(píng)估結(jié)果反饋給相關(guān)人員，鼓勵(lì)提出改進(jìn)意見(jiàn)，并持續(xù)跟蹤改進(jìn)效果。PDCA循環(huán)應(yīng)用制定醫(yī)院感染防控計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，明確各部門(mén)職責(zé)和具體任務(wù)。計(jì)劃階段（Plan）按照計(jì)劃和規(guī)程落實(shí)各項(xiàng)防控措施，確保每個(gè)環(huán)節(jié)得到有效執(zhí)行。執(zhí)行階段（Do）對(duì)防控措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患。檢查階段（Check）針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施并落實(shí)，完善防控計(jì)劃和規(guī)程。處理階段（Action）信息化管理系統(tǒng)建設(shè)數(shù)據(jù)采集與分析資源共享與協(xié)同流程優(yōu)化與監(jiān)控培訓(xùn)與考核通過(guò)信息系統(tǒng)收