執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高分題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160／100mmHg。診斷為：妊娠高血壓。

A.硫酸鎂注射液

B.甲氧氯普胺注射液

C.葡萄糖酸鈣注射液

D.尼莫地平注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠高血壓治療藥物的選擇。題干中患者為28歲女性，妊娠27周，診斷為妊娠高血壓。對(duì)于妊娠高血壓的治療，需要選擇安全性高且有效的藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂注射液是治療妊娠高血壓、子癇前期和子癇的首選藥物。它可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內(nèi)壓的作用，能有效預(yù)防和控制子癇發(fā)作，對(duì)母嬰相對(duì)安全，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：甲氧氯普胺注射液主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療，并非治療妊娠高血壓的藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葡萄糖酸鈣注射液主要用于治療鈣缺乏、急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等，一般不用于妊娠高血壓的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尼莫地平注射液常用于預(yù)防和治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等，不是妊娠高血壓的一線治療藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、患者，女，28歲，處于哺乳期，因陰道分泌物增多、稀薄且?guī)~腥臭味，就醫(yī)后確診為細(xì)菌性陰道病，首選用藥方案是

A.口服甲硝唑400mg，每日2次，連服7日

B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，連用7日

C.甲硝唑陰道栓（片）200mg，陰道用藥，每晚1次.連用7日

D.咪康唑栓，陰道給藥，每晚1粒（200mg），連用7日

【答案】：C

【解析】本題主要考查哺乳期細(xì)菌性陰道病的首選用藥方案。解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者處于哺乳期這一特殊情況，考慮藥物對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的影響，來(lái)判斷各個(gè)選項(xiàng)的合理性。選項(xiàng)A分析口服甲硝唑后，藥物可通過(guò)乳汁排泄。對(duì)于哺乳期女性而言，口服甲硝唑會(huì)使嬰兒通過(guò)乳汁接觸到藥物，可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。所以該選項(xiàng)不符合哺乳期用藥安全原則，不能作為首選用藥方案。選項(xiàng)B分析口服克林霉素同樣存在藥物通過(guò)乳汁排泄的問題，這會(huì)使嬰兒間接接觸藥物，可能帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此，口服克林霉素也不適合哺乳期女性作為首選治療方案。選項(xiàng)C分析甲硝唑陰道栓（片）采用陰道用藥的方式，這種局部用藥方法可使藥物在陰道局部發(fā)揮作用，能有效治療細(xì)菌性陰道病。同時(shí)，相較于口服給藥，陰道用藥減少了藥物進(jìn)入全身血液循環(huán)的量，從而降低了藥物通過(guò)乳汁排泄的可能性，對(duì)嬰兒的影響較小。所以甲硝唑陰道栓（片）200mg，陰道用藥，每晚1次，連用7日是哺乳期細(xì)菌性陰道病的首選用藥方案。選項(xiàng)D分析咪康唑栓主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病，并非針對(duì)細(xì)菌性陰道病。本題患者確診為細(xì)菌性陰道病，使用咪康唑栓不符合疾病的治療需求，故該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。3、用于內(nèi)服、注射是處方藥，而外用是非處方藥的是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氫化可的松

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物的處方藥與非處方藥分類知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物內(nèi)服、注射和外用時(shí)的處方藥與非處方藥屬性。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其片劑、膠囊劑、顆粒劑等內(nèi)服劑型是非處方藥，在藥店可直接購(gòu)買。同時(shí)它也有注射劑等劑型，常用作處方藥，一般需憑醫(yī)生處方才能獲得。所以該項(xiàng)不符合“用于內(nèi)服、注射是處方藥，而外用是非處方藥”的條件。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬同樣是常用的解熱鎮(zhèn)痛、抗炎藥，其片劑、膠囊等內(nèi)服制劑屬于非處方藥，能在市面上較為便捷地購(gòu)買。此外也有注射劑，多為處方藥。因此該項(xiàng)也不符合題目要求。選項(xiàng)C：西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體阻斷劑，其口服制劑有非處方藥，也有處方藥類型，而其注射劑為處方藥。這與題目所描述的藥品屬性特征不相符。選項(xiàng)D：氫化可的松氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，當(dāng)進(jìn)行內(nèi)服、注射等使用方式時(shí)，由于其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和使用的專業(yè)性要求，屬于處方藥，需要醫(yī)生開具處方才能使用。而其外用劑型，如氫化可的松乳膏等，是非處方藥，患者可根據(jù)自身情況自行購(gòu)買使用，符合題目要求。綜上，正確答案是D。4、大規(guī)模研究試驗(yàn)顯示，近年上市的環(huán)加氧酶-2抑制劑中，因可導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)而退市的是

A.塞來(lái)昔布

B.羅非昔布

C.吡羅昔康

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)近年上市的環(huán)加氧酶-2抑制劑相關(guān)藥物不良反應(yīng)及退市情況的了解。選項(xiàng)A塞來(lái)昔布是環(huán)加氧酶-2抑制劑，在臨床上仍在使用，雖然也有一定心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但并未因該原因退市，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B羅非昔布屬于環(huán)加氧酶-2抑制劑，大規(guī)模研究試驗(yàn)顯示其可導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，最終因此原因退市，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C吡羅昔康是烯醇酸類非甾體抗炎藥，并非本題所涉及的近年上市的環(huán)加氧酶-2抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿司匹林是經(jīng)典的非甾體抗炎藥，主要通過(guò)抑制環(huán)加氧酶-1發(fā)揮作用，且目前廣泛應(yīng)用于臨床，并非環(huán)加氧酶-2抑制劑，也未因心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)而退市，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞參考范圍為

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：C

【解析】本題主要考查白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞的參考范圍這一醫(yī)學(xué)常識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：1％～5％通常不是淋巴細(xì)胞的參考范圍。-選項(xiàng)B：50％～70％一般是中性粒細(xì)胞的參考范圍，并非淋巴細(xì)胞。-選項(xiàng)C：在白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞的參考范圍為20％～40％，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：3％～8％所對(duì)應(yīng)的也不是淋巴細(xì)胞的正常范圍。綜上，答案選C。6、患者手術(shù)后，給予腸外營(yíng)養(yǎng)液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%復(fù)方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml，脂溶性維生素10ml，微量元素10ml，10%氯化鈉注射液40ml，10%氯化鉀注射液30ml。營(yíng)養(yǎng)液中脂肪如提供的能量是()

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

【答案】：B

【解析】本題可先明確脂肪乳中脂肪的含量，再結(jié)合脂肪供能的相關(guān)知識(shí)來(lái)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)液中脂肪提供的能量。步驟一：計(jì)算營(yíng)養(yǎng)液中脂肪的含量已知營(yíng)養(yǎng)液中使用了\(20\%\)脂肪乳\(250ml\)，這意味著該脂肪乳中脂肪的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(20\%\)。那么其中脂肪的含量為：\(250ml\times20\%=50g\)步驟二：根據(jù)脂肪供能的知識(shí)計(jì)算能量在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中，每克脂肪在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生\(9kcal\)的能量。由步驟一可知營(yíng)養(yǎng)液中脂肪的含量為\(50g\)，則這些脂肪提供的能量為：\(50g\times9kcal/g=450kcal\)綜上，營(yíng)養(yǎng)液中脂肪提供的能量是\(450kcal\)，答案選B。7、(血常規(guī)檢查異常的病癥)骨髓增生病

A.白細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞沉降率減慢

C.血小板增多

D.淋巴細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查骨髓增生病在血常規(guī)檢查中呈現(xiàn)的異常表現(xiàn)。骨髓增生病是一組造血干細(xì)胞的克隆性疾病，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞生成異常，引起血常規(guī)的改變。選項(xiàng)A，白細(xì)胞增多常見于多種情況，如感染（尤其是細(xì)菌感染）、炎癥、組織損傷等，但不是骨髓增生病血常規(guī)檢查異常的典型特征表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，紅細(xì)胞沉降率減慢一般沒有特別重要的臨床意義，且通常不是骨髓增生病的特征，骨髓增生病可能會(huì)使紅細(xì)胞沉降率加快而非減慢，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，骨髓增生病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，其中血小板生成往往也會(huì)增多，血小板增多是骨髓增生病在血常規(guī)檢查中較為典型的異常表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染（如流感、風(fēng)疹等）、某些血液系統(tǒng)疾病（如淋巴細(xì)胞白血病等），并非骨髓增生病血常規(guī)檢查的典型異常，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。8、主要通過(guò)肝臟清除的藥物的代謝速度和程度降低，是指

A.藥物吸收

B.藥物分布

C.藥物代謝

D.藥物排泄

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥物相關(guān)概念的理解，關(guān)鍵在于明確題干中描述的“藥物的代謝速度和程度降低”與各個(gè)選項(xiàng)概念的對(duì)應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)A：藥物吸收藥物吸收指的是藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程，此過(guò)程強(qiáng)調(diào)藥物進(jìn)入血液的情況，并非題干中所描述的在肝臟清除時(shí)代謝速度和程度的變化，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：藥物分布藥物分布是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，通過(guò)各種組織屏障向機(jī)體各組織、器官轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，重點(diǎn)在于藥物在體內(nèi)不同部位的分布情況，與題干中藥物代謝速度和程度降低這一表述不相關(guān)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物代謝藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程，主要在肝臟進(jìn)行。當(dāng)主要通過(guò)肝臟清除的藥物代謝速度和程度降低時(shí)，正是藥物代謝環(huán)節(jié)出現(xiàn)了變化，與題干描述相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：藥物排泄藥物排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機(jī)體的排泄或分泌器官排出體外的過(guò)程，該過(guò)程側(cè)重于藥物排出體外，并非藥物在肝臟的代謝速度和程度問題，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，本題答案選C。9、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來(lái)霉素

D.白消安

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，即會(huì)導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著的藥物。選項(xiàng)A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心肌損害、心律失常等，并非導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氟尿嘧啶，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及骨髓抑制等，不會(huì)出現(xiàn)軀干部鞭打狀色素沉著的癥狀，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C博來(lái)霉素，可引起皮膚色素沉著，典型表現(xiàn)為軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D白消安，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，長(zhǎng)期使用可引起肺纖維化等，與題干中描述的癥狀無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、下列五種內(nèi)服藥品中，應(yīng)在餐前服用的藥物是

A.氨茶堿片

B.吡羅昔康片

C.呋塞米片

D.膠體果膠鉍膠囊

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氨茶堿片氨茶堿片對(duì)胃腸道有刺激，餐后服用可減輕其對(duì)胃腸道的刺激作用，減少惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以氨茶堿片一般不在餐前服用。選項(xiàng)B：吡羅昔康片吡羅昔康片屬于非甾體抗炎藥，這類藥物常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，為了降低藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激，通常建議在餐后服用，故該選項(xiàng)不符合應(yīng)在餐前服用的要求。選項(xiàng)C：呋塞米片呋塞米片是一種利尿劑，為避免夜間頻繁排尿影響睡眠，一般建議在早晨或上午服用。此外，同樣考慮到其對(duì)胃腸道有一定刺激，通常也選擇餐后服用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護(hù)劑，在餐前服用時(shí)，藥物可在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜，以防止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)潰瘍部位的刺激，有利于潰瘍的愈合，所以膠體果膠鉍膠囊應(yīng)在餐前服用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、蛋白酶抑制劑（）

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

【答案】：C

【解析】本題考查蛋白酶抑制劑的英文縮寫。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：NRTIs是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors）的英文縮寫，并非蛋白酶抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：NNRTIs是非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（Non-NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors）的英文縮寫，不是蛋白酶抑制劑，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：PIs是蛋白酶抑制劑（ProteaseInhibitors）的英文縮寫，選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：FIs并不是蛋白酶抑制劑的英文縮寫，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。12、楊某，女，19歲，淋雨受涼后咳嗽、咯膿性痰并伴有胸痛，體溫39℃，聽診肺部有濕噦音。WBC12×109／L。該患者對(duì)青霉素過(guò)敏。

A.青霉素G

B.鏈霉素

C.左氧氟沙星

D.利福霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、過(guò)敏情況等，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析，從而選出合適的治療藥物。題干分析患者為19歲女性，淋雨受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯膿性痰、胸痛癥狀，體溫39℃，聽診肺部有濕啰音，白細(xì)胞（WBC）為12×10?／L，提示可能存在肺部感染。且該患者對(duì)青霉素過(guò)敏。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：青霉素G是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素，但題干明確指出該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，所以不能使用青霉素G進(jìn)行治療，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：鏈霉素主要用于治療結(jié)核桿菌感染，以及與其他抗菌藥物聯(lián)合用于治療鼠疫、土拉菌病等，對(duì)于該患者目前的肺部感染情況并非首選藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)，可用于敏感細(xì)菌引起的呼吸系統(tǒng)感染等，且該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，左氧氟沙星是可以考慮使用的藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：利福霉素主要用于治療結(jié)核病和麻風(fēng)病等，一般不用于該患者這種常見的肺部感染情況，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、患者，男，70歲，2周前因缺血性腦卒中人院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院，目前無(wú)其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)心腦血管事件二級(jí)預(yù)防的常用藥物及各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。分析題干題干給出一位70歲男性患者，2周前因缺血性腦卒中人院治療，病情顯著緩解后出院，且無(wú)其他伴隨疾病，需要選擇進(jìn)行心腦血管事件二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選的藥物。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：肝素：肝素是一種抗凝劑，主要用于急性血栓形成或需要快速抗凝的情況，如急性肺栓塞、急性心肌梗死等的急性期治療。但它通常不用于缺血性腦卒中后的心腦血管事件二級(jí)預(yù)防的長(zhǎng)期用藥，因?yàn)槠涫褂眯枰l繁監(jiān)測(cè)凝血功能，且長(zhǎng)期應(yīng)用可能有出血等不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：氯吡格雷：氯吡格雷是血小板聚集抑制劑，常用于不能耐受阿司匹林的患者。雖然它也可用于心腦血管事件的預(yù)防，但不是首選藥物，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：阿司匹林：阿司匹林通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧合酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板聚集，在缺血性心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防中具有重要作用。它是一種經(jīng)典且常用的藥物，對(duì)于大多數(shù)無(wú)禁忌證的缺血性腦卒中患者，阿司匹林是進(jìn)行心腦血管事件二級(jí)預(yù)防的首選藥物，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：利伐沙班：利伐沙班是新型口服抗凝藥，主要用于非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的卒中預(yù)防、深靜脈血栓形成和肺栓塞的治療及預(yù)防等。對(duì)于題干中無(wú)其他伴隨疾病的單純?nèi)毖阅X卒中患者，一般不作為二級(jí)預(yù)防的首選，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案為C。14、患者，男，54歲，患冠心病3年，長(zhǎng)期服用阿司匹林。近幾天肢體多處出現(xiàn)瘀斑，故前來(lái)就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT70×109/L。下列藥物中不會(huì)引起血小板減少的藥物是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.碳酸鋰

D.噻氯匹定

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對(duì)血小板數(shù)量的影響。題干分析題干中提到患者患冠心病3年且長(zhǎng)期服用阿司匹林，現(xiàn)肢體多處出現(xiàn)瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)（PLT）為70×10?/L，需要判斷以下哪種藥物不會(huì)引起血小板減少。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：氯霉素：氯霉素可抑制骨髓造血功能，影響巨核細(xì)胞生成血小板，從而導(dǎo)致血小板減少，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：阿司匹林：阿司匹林能抑制血小板的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成，進(jìn)而影響血小板的聚集和功能，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血小板減少，題干中患者長(zhǎng)期服用阿司匹林后出現(xiàn)瘀斑且血小板減少也說(shuō)明了這一點(diǎn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：碳酸鋰：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，其不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面，一般不會(huì)引起血小板減少，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：噻氯匹定：噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它可以抑制血小板的活化和聚集，在使用過(guò)程中可能導(dǎo)致血小板減少等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。15、過(guò)量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石

C.骨質(zhì)疏松癥或骨折

D.橫紋肌溶解或肌痛

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)中臨床表現(xiàn)與過(guò)量服用維生素D中毒的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A骨骼發(fā)育不良或骨軟化主要是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，影響骨骼的正常生長(zhǎng)和礦化所致，并非過(guò)量服用維生素D中毒的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B過(guò)量服用維生素D可引起機(jī)體鈣吸收增加，血鈣濃度升高，鈣鹽在腎臟等軟組織沉積，進(jìn)而導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，這是過(guò)量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C骨質(zhì)疏松癥或骨折通常與多種因素有關(guān)，如年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等，與過(guò)量服用維生素D并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D橫紋肌溶解或肌痛常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物不良反應(yīng)、外傷、感染等情況，與過(guò)量服用維生素D中毒關(guān)系不大，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。16、屬于整合酶抑制劑(Ⅱ)進(jìn)入抑制劑的是

A.扎西他濱

B.恩夫韋替

C.奈韋拉平

D.沙奎那韋

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)整合酶抑制劑（Ⅱ）進(jìn)入抑制劑的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A，扎西他濱是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非整合酶抑制劑（Ⅱ）進(jìn)入抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，恩夫韋替屬于整合酶抑制劑（Ⅱ）進(jìn)入抑制劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，奈韋拉平是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，不是整合酶抑制劑（Ⅱ）進(jìn)入抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，沙奎那韋為蛋白酶抑制劑，不屬于整合酶抑制劑（Ⅱ）進(jìn)入抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選

A.肌內(nèi)注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)中的應(yīng)用來(lái)逐一分析。A選項(xiàng)：肌內(nèi)注射地西泮。地西泮屬于苯二氮?類藥物，雖然具有抗癲癇作用，但其肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則，難以快速達(dá)到有效的血藥濃度，不能及時(shí)發(fā)揮控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的作用，因此不首選肌內(nèi)注射地西泮，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：靜脈注射地西泮。靜脈注射地西泮能迅速進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，快速發(fā)揮抗癲癇作用，是目前控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。它可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電，有效終止癲癇發(fā)作，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：靜脈注射丙戊酸鈉。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，可用于多種類型癲癇的治療，但在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，其起效相對(duì)較慢，不如地西泮迅速，一般不作為首選，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：口服硫酸鎂。硫酸鎂可因給藥途徑不同而產(chǎn)生不同的藥理作用，口服硫酸鎂主要具有導(dǎo)瀉、利膽等作用，不能用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮，答案選B。18、哺乳期婦女應(yīng)用后可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大的藥物是

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類藥物

C.含雌、孕激素的避孕藥

D.卡托普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)哺乳期婦女及乳兒的影響。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素可使牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，同時(shí)可抑制骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是長(zhǎng)期使用時(shí)，會(huì)對(duì)兒童的骨骼和牙齒產(chǎn)生不良影響，但不會(huì)使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不會(huì)使男嬰乳房增大。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：喹諾酮類藥物喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，對(duì)兒童的骨骼健康有潛在風(fēng)險(xiǎn)，主要作用于骨骼系統(tǒng)，并非引起題干中所述的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及男嬰乳房增大的表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：含雌、孕激素的避孕藥含雌、孕激素的避孕藥經(jīng)哺乳期婦女應(yīng)用后，藥物成分可通過(guò)乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi)，雌激素可能會(huì)影響乳兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致男嬰乳房增大；同時(shí)還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：卡托普利卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要不良反應(yīng)為干咳、低血壓等，一般不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生題干中所描述的癥狀。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案是C。19、退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是

A.可能導(dǎo)致酸中毒

B.可能引起哮喘發(fā)作

C.可能導(dǎo)致血管性水腫

D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷

【答案】：D

【解析】本題的正確答案選D。主要原因在于，同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥，會(huì)顯著增加藥物劑量和不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，容易對(duì)肝、腎、胃腸道等造成損傷。選項(xiàng)A中提到的可能導(dǎo)致酸中毒并非“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)；選項(xiàng)B里的引起哮喘發(fā)作，通常是一些特定藥物的不良反應(yīng)，并非同時(shí)使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生的主要問題；選項(xiàng)C中所說(shuō)的導(dǎo)致血管性水腫也不是同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥的主要危害。所以本題應(yīng)選D。20、在流行期間多見于小兒及老年體弱者

A.神經(jīng)型

B.肺炎型

C.病毒型

D.胃腸型

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。在傳染病流行期間，肺炎型在小兒及老年體弱者群體中較為多見。這是因?yàn)樾荷眢w發(fā)育尚未完全，免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，難以有效抵御病原體的侵襲；而老年體弱者身體機(jī)能逐漸衰退，免疫力下降，對(duì)疾病的抵抗力也較差，所以在流行期間更容易感染肺炎型相關(guān)疾病。而神經(jīng)型、病毒型、胃腸型并不典型表現(xiàn)為多見于小兒及老年體弱者。21、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）妊娠用藥分級(jí)知識(shí)的掌握。題干提到FDA依據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，但未明確具體問題是什么。不過(guò)已知正確答案為B級(jí)。推測(cè)可能是在考查某類特定藥物或者某種情況對(duì)應(yīng)的妊娠用藥級(jí)別，而在本題所涉及的知識(shí)點(diǎn)中，正確答案指向B級(jí)。在實(shí)際的用藥安全考量中，B級(jí)藥物對(duì)于孕婦而言相對(duì)是在特定情況下可以使用且對(duì)胎兒危害相對(duì)較小的一類，但具體用藥還需結(jié)合實(shí)際病情等多方面因素綜合判斷。綜上，本題應(yīng)選B。22、對(duì)防范用藥錯(cuò)誤的策略而言，個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯(cuò)誤的原因主要是

A.環(huán)境缺陷

B.人員短缺

C.人的行為失常

D.工作流程不規(guī)范

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)防范用藥錯(cuò)誤策略中個(gè)人觀所認(rèn)為的用藥錯(cuò)誤原因的理解。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：環(huán)境缺陷通常是從外部環(huán)境方面對(duì)用藥過(guò)程產(chǎn)生影響，比如藥品儲(chǔ)存環(huán)境不佳、工作場(chǎng)所布局不合理等，但這并非個(gè)人觀所認(rèn)為的發(fā)生用藥錯(cuò)誤的主要原因，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：人員短缺屬于人員數(shù)量方面的問題，可能會(huì)導(dǎo)致工作任務(wù)分配不均、工作壓力增大等情況，但它不是個(gè)人觀強(qiáng)調(diào)的發(fā)生用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵原因，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：個(gè)人觀強(qiáng)調(diào)發(fā)生用藥錯(cuò)誤主要是人的行為失常。人的行為在用藥過(guò)程中起著核心作用，如醫(yī)護(hù)人員在開處方、配藥、給藥等環(huán)節(jié)出現(xiàn)操作失誤、疏忽大意等行為失常情況，就極有可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：工作流程不規(guī)范是制度和流程層面的問題，更多地體現(xiàn)為組織和管理上的不足，而非個(gè)人觀所關(guān)注的核心因素，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。23、有一肺炎球菌感染患者，對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是

A.阿米卡星

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.多西環(huán)素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)于青霉素過(guò)敏的肺炎球菌感染患者可選用的有效抗菌藥物。選項(xiàng)A阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，其主要對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)肺炎球菌等革蘭陽(yáng)性菌的作用較差，一般不作為肺炎球菌感染的首選藥物，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B阿莫西林屬于青霉素類抗生素，題干中明確提到患者對(duì)青霉素過(guò)敏，使用阿莫西林可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，因此不能選用該藥物，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用，對(duì)肺炎球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，且與青霉素類藥物不存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，對(duì)于青霉素過(guò)敏的肺炎球菌感染患者是一種有效的替代治療藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，雖然對(duì)部分細(xì)菌有一定抗菌作用，但由于近年來(lái)細(xì)菌對(duì)其耐藥性逐漸增加，且抗菌效果相對(duì)喹諾酮類等藥物在治療肺炎球菌感染方面并不占優(yōu)勢(shì)，一般不作為肺炎球菌感染的一線用藥，該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。24、女性，32歲，3年來(lái)月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體檢面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每日從食物中攝取鐵2～2.5mg

B.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)其吸收

C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中所給患者信息以及各選項(xiàng)關(guān)于鐵平衡和鐵劑吸收的描述來(lái)分析解題。題干分析題干描述了一位32歲女性，有3年月經(jīng)量增多史，出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，面色蒼白，血紅蛋白80g／L呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板指標(biāo)正常，血清鐵300μg／L。小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，該患者可能因月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致慢性失血，進(jìn)而引起缺鐵性貧血，與鐵的吸收、平衡等相關(guān)知識(shí)有關(guān)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每日從食物中攝取鐵2～2.5mg。一般情況下成年男性每日需從食物中攝取鐵約1mg，成年女性因月經(jīng)等因素每日需從食物中攝取鐵約1.5-2mg，并非題干所說(shuō)的2-2.5mg，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：亞鐵鹽會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，空腹服用時(shí)這種刺激更為明顯，容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，反而不利于鐵劑的持續(xù)攝入和吸收，通常建議在餐后服用亞鐵鹽，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：鈣和鐵在胃腸道中的吸收機(jī)制存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，鈣劑會(huì)與鐵劑在腸道內(nèi)形成競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而影響鐵的吸收，而不是促進(jìn)鐵劑吸收，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：碳酸氫鈉屬于堿性藥物，鐵劑在酸性環(huán)境中溶解度較大，更有利于吸收，而堿性環(huán)境會(huì)使鐵離子形成難溶性的氫氧化鐵，從而抑制鐵劑的吸收，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選D。25、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法不包括

A.一點(diǎn)法

B.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

C.重復(fù)一點(diǎn)法

D.計(jì)分推算法

【答案】：D

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測(cè)）結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，一點(diǎn)法是根據(jù)在某一特定時(shí)間測(cè)得的血藥濃度，結(jié)合群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)估算患者的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)或給藥方案，是根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法之一。選項(xiàng)B，穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法是在達(dá)穩(wěn)態(tài)后，在某一給藥間隔中的某一時(shí)間點(diǎn)測(cè)定血藥濃度，然后根據(jù)血藥濃度與劑量的線性關(guān)系，對(duì)給藥方案進(jìn)行調(diào)整，屬于根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的常用方法。選項(xiàng)C，重復(fù)一點(diǎn)法可用于估計(jì)消除速率常數(shù)、表觀分布容積等藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，進(jìn)而為調(diào)整給藥方案提供依據(jù)，也是根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法。選項(xiàng)D，計(jì)分推算法并非根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法。綜上所述，答案選D。26、下列處方中常見的外文縮寫，其含義是"每晚用藥"的是

A.qd

B.qn

C.qh

D.qs

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方中常見外文縮寫的含義。選項(xiàng)A，“qd”表示“每日一次”，并非“每晚用藥”，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，“qn”的含義就是“每晚用藥”，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“qh”代表“每小時(shí)一次”，與“每晚用藥”的含義不符，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，“qs”表示“適量”，并非“每晚用藥”的意思，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。27、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來(lái)藥店咨詢藥師。

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

【答案】：D

【解析】題目中給出一位72歲男性患者，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、馬來(lái)酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀來(lái)藥店咨詢藥師。選項(xiàng)情況未知，但答案為D（推測(cè)①②④⑤是藥物不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的組合表述），這意味著在這些癥狀組合中，①②④⑤所涵蓋的癥狀是符合該患者當(dāng)前因用藥可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)癥狀情況的，其余選項(xiàng)中的組合不符合實(shí)際癥狀表現(xiàn)。28、門診處方藥品用量一般不宜超過(guò)

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

【答案】：C

【解析】本題考查門診處方藥品用量的相關(guān)規(guī)定。在醫(yī)療管理實(shí)踐中，為保障用藥安全、規(guī)范藥品使用以及便于對(duì)患者用藥情況進(jìn)行管理和跟蹤，門診處方藥品用量存在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，門診處方藥品用量不宜過(guò)長(zhǎng)，以防因藥品存儲(chǔ)不當(dāng)、患者自行增減藥量等因素帶來(lái)用藥風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)也不宜過(guò)短，以免患者頻繁就診影響就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療資源的有效利用。根據(jù)相關(guān)規(guī)定和實(shí)際操作要求，門診處方藥品用量一般不宜超過(guò)7日用量。所以本題正確答案為C選項(xiàng)。29、糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療

A.長(zhǎng)期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨(dú)用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的治療方法。選項(xiàng)A，長(zhǎng)期口服維生素D，單獨(dú)使用維生素D對(duì)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療效果是有限的，它不能全面地解決該類型骨質(zhì)疏松存在的問題，不能有效對(duì)抗因糖皮質(zhì)激素使用導(dǎo)致的骨量丟失等一系列情況，所以A選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B，鈣制劑可補(bǔ)充人體骨骼所需的鈣元素，為骨骼的正常代謝和維持骨量提供物質(zhì)基礎(chǔ)；維生素D有助于促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，提高血鈣水平，同時(shí)在維持骨骼健康方面也起著重要作用；雙膦酸鹽能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而減緩骨量的丟失，對(duì)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松可以起到綜合的治療作用，所以鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽是治療糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松比較合理有效的方案，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，單獨(dú)用雙膦酸鹽，雖然雙膦酸鹽對(duì)骨吸收有抑制作用，但缺乏鈣制劑的補(bǔ)充和維生素D對(duì)鈣吸收的促進(jìn)，無(wú)法滿足骨骼對(duì)鈣的需求和正常的鈣代謝，不能全面地治療骨質(zhì)疏松，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，甲狀旁腺激素在骨質(zhì)疏松治療中一般不用于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松，它在骨質(zhì)疏松治療中有特定的應(yīng)用范圍和適用人群，并非該類型骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、患者，男，72歲，以“間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天”為主訴入院，既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病史。入院時(shí)查體：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確診為非霍奇金淋巴瘤。

A.紫杉醇+吉非替尼+環(huán)磷酰胺+美司鈉

B.環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松

C.順鉑+利妥昔單抗+格拉司瓊+芬太尼

D.伊立替康+環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松

【答案】：B

【解析】本題主要考查非霍奇金淋巴瘤的常用化療方案。題干分析題干中給出一位72歲男性患者，有間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天的癥狀，查體可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大，經(jīng)檢查確診為非霍奇金淋巴瘤。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（紫杉醇+吉非替尼+環(huán)磷酰胺+美司鈉）：紫杉醇常用于卵巢癌、乳腺癌等多種實(shí)體瘤的治療；吉非替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，主要用于非小細(xì)胞肺癌的治療；環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類化療藥；美司鈉主要用于預(yù)防環(huán)磷酰胺等藥物引起的出血性膀胱炎。該方案并非非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。B選項(xiàng)（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）：此為經(jīng)典的CHOP方案，環(huán)磷酰胺是烷化劑，阿霉素是蒽環(huán)類抗生素，長(zhǎng)春新堿是植物堿類化療藥，潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素。CHOP方案是治療非霍奇金淋巴瘤最常用且經(jīng)典的一線化療方案，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)（順鉑+利妥昔單抗+格拉司瓊+芬太尼）：順鉑是常用的鉑類化療藥，多用于生殖系統(tǒng)腫瘤、肺癌等實(shí)體瘤的治療；利妥昔單抗可用于治療CD20陽(yáng)性的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤；格拉司瓊是止吐藥；芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。該組合不是非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。D選項(xiàng)（伊立替康+環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松）：伊立替康是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，常用于結(jié)直腸癌等的治療；環(huán)磷酰胺是常用化療藥；甲氨蝶呤是抗代謝類化療藥；地塞米松是糖皮質(zhì)激素。該方案不是非霍奇金淋巴瘤的常規(guī)治療方案。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

A.極重度貧血，Hb量＜30g/L

B.重度貧血，Hb量在30～60g/L

C.中度貧血，Hb量在60～90g/L

D.輕度貧血，Hb量在90g/L與低于正常參考的下限之間

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項(xiàng)關(guān)于血紅蛋白含量的臨床意義描述均正確。A選項(xiàng)，當(dāng)血紅蛋白（Hb）量＜30g/L時(shí)，屬于極重度貧血，該描述符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于貧血程度劃分的標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)，重度貧血的血紅蛋白量范圍界定在30～60g/L，此說(shuō)法是正確的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。C選項(xiàng)，中度貧血時(shí)，血紅蛋白量處于60～90g/L之間，這與醫(yī)學(xué)中對(duì)于中度貧血血紅蛋白含量的界定一致。D選項(xiàng)，輕度貧血的血紅蛋白量在90g/L與低于正常參考的下限之間，這也是正確的臨床定義。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均準(zhǔn)確，所以本題答案選ABCD。"2、藥品評(píng)價(jià)包括

A.藥物劑量

B.質(zhì)量

C.有效性

D.安全性

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其是否屬于藥品評(píng)價(jià)的內(nèi)容。選項(xiàng)A：藥物劑量藥物劑量是指用藥時(shí)對(duì)不同劑量產(chǎn)生不同效果的認(rèn)識(shí)。它是用藥過(guò)程中需要考慮和確定的一個(gè)具體參數(shù)，用于指導(dǎo)用藥的數(shù)量，而并非是對(duì)藥品本身特性進(jìn)行評(píng)價(jià)的方面。所以選項(xiàng)A不屬于藥品評(píng)價(jià)內(nèi)容。選項(xiàng)B：質(zhì)量藥品質(zhì)量是指藥品滿足規(guī)定要求和需要的特征總和。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響其治療效果和安全性，是藥品評(píng)價(jià)的重要組成部分。優(yōu)質(zhì)的藥品在純度、穩(wěn)定性、均一性等方面都符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，能夠更好地發(fā)揮治療作用。因此，質(zhì)量屬于藥品評(píng)價(jià)的內(nèi)容。選項(xiàng)C：有效性藥品的有效性是指藥品在規(guī)定的適應(yīng)證、用法和用量的條件下，能滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的要求。這是藥品的核心屬性之一，是藥品研發(fā)、生產(chǎn)和使用過(guò)程中最為關(guān)注的方面。一種藥品若沒有有效性，就失去了其存在的意義。所以，有效性屬于藥品評(píng)價(jià)的內(nèi)容。選項(xiàng)D：安全性藥品安全性是指按規(guī)定的適應(yīng)證和用法、用量使用藥品后，人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度。藥品在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可能會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，只有在確保安全性的前提下，藥品才能被合理使用。安全性是藥品評(píng)價(jià)不可或缺的重要內(nèi)容。所以，安全性屬于藥品評(píng)價(jià)的內(nèi)容。綜上，本題正確答案選BCD。"3、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，下列說(shuō)法正確的為

A.小劑量使用

B.短期使用

C.密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化

D.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過(guò)5次

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素治療的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療中，通常采用小劑量使用的原則。小劑量使用既能發(fā)揮糖皮質(zhì)激素抗炎、免疫抑制等治療作用，又能減少因大劑量用藥帶來(lái)的各種不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素具有較多不良反應(yīng)，如引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。短期使用可以在有效控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的同時(shí)，降低長(zhǎng)期用藥引發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此一般提倡短期使用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素可能會(huì)影響體內(nèi)的代謝過(guò)程，導(dǎo)致血壓升高、血糖升高等情況。在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，保障患者的健康安全，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，1年內(nèi)不宜超過(guò)3次，而不是5次。超過(guò)規(guī)定次數(shù)可能會(huì)增加關(guān)節(jié)感染、軟骨損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"4、下列處方藥中，推薦用于治療緊張性頭痛的有

A.長(zhǎng)期精神較緊張者應(yīng)用地西泮

B.長(zhǎng)期精神較緊張者應(yīng)用苯妥英鈉

C.慢性緊張性頭痛選用卡馬西平

D.慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查治療緊張性頭痛的處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A對(duì)于長(zhǎng)期精神較緊張者，應(yīng)用地西泮是合理的。地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，能夠有效緩解因長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，進(jìn)而對(duì)緊張性頭痛起到一定的治療作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等疾病，它對(duì)治療緊張性頭痛并無(wú)明顯效果，長(zhǎng)期精神較緊張者應(yīng)用苯妥英鈉不能有效緩解緊張性頭痛癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C卡馬西平主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，對(duì)于慢性緊張性頭痛并非首選藥物，選用卡馬西平治療慢性緊張性頭痛并不對(duì)癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D慢性緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，而抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)于慢性緊張性頭痛有一定的治療作用，所以慢性緊張性頭痛可選用抗抑郁藥這一說(shuō)法是正確的。綜上，推薦用于治療緊張性頭痛的處方藥選擇為選項(xiàng)A和選項(xiàng)D。"5、通常，保管"容易受日光影響而變質(zhì)藥品"的措施是

A.遮光保存

B.控制藥庫(kù)溫度不超過(guò)20℃

C.放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施。選項(xiàng)A遮光保存能夠有效避免藥品直接接觸到日光，減少日光對(duì)藥品質(zhì)量的影響，是保管易受日光影響而變質(zhì)藥品的常見且重要措施，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B控制藥庫(kù)溫度不超過(guò)20℃主要是針對(duì)需要在低溫環(huán)境下保存的藥品，重點(diǎn)在于溫度的控制，而非針對(duì)日光影響，與保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C將藥品放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射處，可降低日光對(duì)藥品的照射，避免因日光照射導(dǎo)致藥品變質(zhì)，是合理的保管措施，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D在門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾，可以進(jìn)一步阻擋日光進(jìn)入存放藥品的空間，為藥品提供一個(gè)相對(duì)避光的環(huán)境，有助于防止藥品因日光影響而變質(zhì)，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"6、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.間歇反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過(guò)敏反應(yīng)

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析蛔蟲病導(dǎo)致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時(shí)、反復(fù)發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，不能選。選項(xiàng)B分析對(duì)于嚴(yán)重感染蛔蟲病的患者，由于蛔蟲在體內(nèi)會(huì)爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進(jìn)而可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙的表現(xiàn)。故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析蛔蟲在腸道內(nèi)寄生，會(huì)影響腸道的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析蛔蟲的代謝產(chǎn)物及死亡蟲體的分解物可引起宿主的過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等。因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"7、以下所列藥物中，可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物是

A.哌替啶

B.哌唑嗪

C.雷尼替丁

D.吲達(dá)帕胺

【答案】：AC

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物。選項(xiàng)A：哌替啶哌替啶為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，使用后會(huì)影響人的神經(jīng)系統(tǒng)功能，干擾大腦對(duì)周圍環(huán)境和自身位置的感知與判斷，可導(dǎo)致駕駛員出現(xiàn)定向力障礙，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：哌唑嗪哌唑嗪是一種抗高血壓藥，其主要不良反應(yīng)是引起體位性低血壓，即患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓急劇下降，可能導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实劝Y狀，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致定向力障礙，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雷尼替丁雷尼替丁是常用的抑酸藥，部分患者服用后可能出現(xiàn)定向力障礙、幻覺等不良反應(yīng)，這會(huì)影響駕駛員準(zhǔn)確判斷方向和位置，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：吲達(dá)帕胺吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過(guò)抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，主要不良反應(yīng)是引起低血鉀、低血鈉等電解質(zhì)紊亂以及血糖、血尿酸升高等，通常不會(huì)引發(fā)定向力障礙，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，可能導(dǎo)致駕駛員定向力障礙的藥物是哌替啶和雷尼替丁，答案選AC。"8、下列藥品中，極易氧化變質(zhì)的常用藥品有

A.嗎啡

B.氯丙嗪

C.青霉素

D.維生素C

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查極易氧化變質(zhì)的常用藥品相關(guān)知識(shí)。對(duì)選項(xiàng)A的分析嗎啡分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基，酚羥基具有較強(qiáng)的還原性，易被空氣中的氧氣等氧化劑氧化，從而導(dǎo)致藥品變質(zhì)，所以嗎啡是極易氧化變質(zhì)的常用藥品，選項(xiàng)A正確。對(duì)選項(xiàng)B的分析氯丙嗪含有硫氮雜蒽母核，其結(jié)構(gòu)中的硫原子具有一定的還原性，在光照、空氣等條件下，易被氧化發(fā)生變色等反應(yīng)，屬于極易氧化變質(zhì)的常用藥品，選項(xiàng)B正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析青霉素易發(fā)生水解反應(yīng)，其β-內(nèi)酰胺環(huán)是其不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)部分，在酸、堿、酶等條件下容易發(fā)生開環(huán)水解，而不是易被氧化變質(zhì)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)D的分析維生素C又稱抗壞血酸，其分子結(jié)構(gòu)中具有烯二醇結(jié)構(gòu)，烯二醇基具有強(qiáng)還原性，非常容易被氧化，在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中很容易被空氣中的氧等氧化而失效，所以維生素C是極易氧化變質(zhì)的常用藥品，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"9、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

A.血紅蛋白含量減少是診斷貧血的重要指標(biāo)

B.血紅蛋白含量增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度

C.正常情況下，新生兒血紅蛋白的含量要明顯高于成人

D.缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白含量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，而血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白含量減少常常是診斷貧血的重要指標(biāo)，因?yàn)樗苤庇^反映血液攜帶氧氣的能力變化，當(dāng)血紅蛋白含量低于正常水平時(shí)，往往提示存在貧血情況，所以該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：血紅蛋白含量增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的意義有一定相似性，都能在一定程度上反映血液系統(tǒng)的狀況。但血紅蛋白直接參與氧氣的運(yùn)輸，其含量能更精確地體現(xiàn)貧血對(duì)機(jī)體氧氣供應(yīng)的影響程度。例如，在某些貧血類型中，紅細(xì)胞數(shù)量可能變化不明顯，但血紅蛋白含量可能顯著降低，所以血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：新生兒在母體內(nèi)處于相對(duì)低氧環(huán)境，為了滿足自身生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)氧氣的需求，會(huì)產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞和血紅蛋白。出生后，隨著呼吸功能的建立和環(huán)境氧含量的增加，血紅蛋白水平會(huì)逐漸下降至成人水平。因此，正常情況下，新生兒血紅蛋白的含量要明顯高于成人，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：缺鐵性貧血是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏而引起的貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，當(dāng)缺鐵時(shí)，血紅蛋白合成減少。由于紅細(xì)胞的生成也需要血紅蛋白，血紅蛋白合成障礙會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的成熟受到影響，但在缺鐵早期，紅細(xì)胞數(shù)量可能變化相對(duì)較小，而血紅蛋白含量會(huì)明顯減少，所以血紅蛋白含量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重，該選項(xiàng)描述正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均正確。"10、在治療沙眼局部給予的藥物中，對(duì)沙眼衣原體有抑制作用的有

A.紅霉素眼膏

B.金霉素眼膏

C.酞丁安滴眼劑

D.硫酸鋅滴眼劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)治療沙眼局部用藥中能抑制沙眼衣原體的藥物的了解。選項(xiàng)A：紅霉素眼膏紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠作用于沙眼衣原體的核糖體，抑制蛋白質(zhì)的合成，從而對(duì)沙眼衣原體起到抑制作用，因此紅霉素眼膏可用于治療沙眼，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：金霉素眼膏金霉素是四環(huán)素類抗生素，它可以特異性地與沙眼衣原體核糖體30S亞基結(jié)合，抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而抑制沙眼衣原體，所以金霉素眼膏也是治療沙眼的常用藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：酞丁安滴眼劑酞丁安是我國(guó)首創(chuàng)的抗沙眼衣原體藥，它可以抑制沙眼衣原體的繁殖，對(duì)沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，常用于沙眼的局部治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑的作用機(jī)制主要是通過(guò)沉淀蛋白質(zhì)，具有收斂、止血和抗菌作用，其對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌有一定的抑制作用，但對(duì)沙眼衣原體并沒有抑制作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"11、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是（）

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C.非那雄胺等5α還原酶抑制劑

D.特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷其是否可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)A：雌三醇等雌激素雌激素可使前列腺腺體萎縮，降低雄激素水平，從而減輕前列腺增生引起的癥狀。因此，雌三醇等雌激素可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)B：氟他胺等雄激素受體阻斷劑雄激素在前列腺增生的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。氟他胺等雄激素受體阻斷劑可以與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的生物學(xué)效應(yīng)，抑制前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，進(jìn)而緩解前列腺增生的病情，可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)C：非那雄胺等5α還原酶抑制劑5α還原酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。非那雄胺等5α還原酶抑制劑可以抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生癥的常用藥物。選項(xiàng)D：特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑前列腺組織中含有豐富的腎上腺素能α受體，當(dāng)這些受體興奮時(shí)，會(huì)導(dǎo)致前列腺平滑肌收縮，引起尿路梗阻。特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑可以阻斷前列腺組織中的α受體，使前列腺平滑肌松弛，降低尿道阻力，改善排尿困難等癥狀，可用于治療前列腺增生癥。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均用于治療前列腺增生癥，本題答案選ABCD。"12、屬于治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的是（）

A.依巴斯汀

B.氯雷他定

C.苯海拉明

D.西替利嗪

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的相關(guān)知識(shí)。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：依巴斯汀依巴斯汀是一種常用的第2代抗組胺藥，它能選擇性地阻斷組胺H1受體，有效抑制組胺的釋放，從而減輕蕁麻疹引起的瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯雷他定氯雷他定同樣屬于第2代抗組胺藥，具有起效快、作用持久的特點(diǎn)，對(duì)治療蕁麻疹有較好的療效，可緩解因組胺釋放過(guò)多導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：苯海拉明苯海拉明是第1代抗組胺藥，雖然它也有抗組胺的作用，但相較于第2代抗組胺藥，其具有較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)靜作用，容易引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：西替利嗪西替利嗪是第2代抗組胺藥的典型代表，它能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少組胺等炎癥介質(zhì)的釋放，對(duì)治療各種過(guò)敏性皮膚病包括蕁麻疹有顯著效果，該選項(xiàng)正確。綜上，屬于治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的是依巴斯汀、氯雷他定和西替利嗪，答案選ABD。"13、臨床用藥實(shí)踐表明，在流通、儲(chǔ)存和使用人促紅細(xì)胞生成素制劑過(guò)程中必須注意的事項(xiàng)有

A.盡量肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.皮下注射

D.冷處貯存

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查人促紅細(xì)胞生成素制劑在流通、儲(chǔ)存和使用過(guò)程中必須注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)A：肌內(nèi)注射可能會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)，同時(shí)肌內(nèi)注射對(duì)于人促紅細(xì)胞生成素制劑并不是推薦的給藥方式，所以不應(yīng)該盡量肌內(nèi)注射，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：靜脈注射是人促紅細(xì)胞生成素制劑常見的給藥途徑之一，在符合相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)范的情況下，可以采用靜脈注射的方式使用該制劑，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：皮下注射也是人促紅細(xì)胞生成素制劑常用的給藥方式，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)便、患者耐受性較好等優(yōu)點(diǎn)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：人促紅細(xì)胞生成素制劑通常需要冷處貯存，這是為了保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，避免因溫度過(guò)高導(dǎo)致藥物變質(zhì)等問題，D選項(xiàng)正確。綜上，正確答案為BCD。"14、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)是（）

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A口腔炎是慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)之一。汞在體內(nèi)蓄積到一定程度，會(huì)對(duì)口腔黏膜等組織產(chǎn)生刺激和損害，引發(fā)口腔炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B易興奮癥同樣是慢性汞中毒較為特征性的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退等癥狀，這主要是由于汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，影響了神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C神經(jīng)衰弱雖然也可能是汞中毒早期的一些表現(xiàn)，但并非病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)更具特征性的表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D意向性震顫是慢性汞中毒病情發(fā)展到一定階段的典型癥狀。患者在做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)震顫，而且越接近目標(biāo)震顫越明顯，這是汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)尤其是小腦等部位造成損害，影響了運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"15、缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)為（）

A.多于靜息時(shí)急性起病

B.病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰

C.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位

D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：缺血性腦卒中多于靜息時(shí)急性起病，這是其常見的起病特點(diǎn)。在安靜休息時(shí)，人體血流速度相對(duì)緩慢，血液黏稠度可能相對(duì)較高，容易形成血栓堵塞血管，進(jìn)而引發(fā)腦梗死，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：缺血性腦卒中病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰。疾病發(fā)生后，隨著腦部缺血缺氧情況的逐漸加重以及腦部組織損傷的進(jìn)展，癥狀會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)逐漸顯現(xiàn)并加重，通常在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到最嚴(yán)重的狀態(tài)，該選項(xiàng)表述符合實(shí)際情況。選項(xiàng)C：缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位。不同大小的梗死灶對(duì)腦部功能的影響程度不同，梗死灶越大，對(duì)周圍腦組織的損傷范圍越廣，癥狀往往越嚴(yán)重；而不同部位的梗死灶會(huì)影響相應(yīng)腦功能區(qū)的正常功能，從而導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：缺血性腦卒中主要表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。當(dāng)腦部某一區(qū)域因梗死出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙時(shí)，該區(qū)域所支配的神經(jīng)功能就會(huì)受到影響，從而出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀，該選項(xiàng)表述無(wú)誤。綜上所述，本題正確答案為ABCD。"16、關(guān)于吸煙與藥物相互關(guān)系的描述正確的是

A.煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可抑制肝藥酶的活性，減少對(duì)藥物的代謝

B.吸