執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》從業(yè)資格考試真題第一部分單選題(30題)1、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)入院后首選（）

A.肌肉注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題考查控制癲癇持續(xù)狀態(tài)入院后的首選治療方式。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，若不及時治療可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損害，甚至危及生命，所以需要迅速采取有效的治療措施。選項A，肌肉注射地西泮起效相對較慢，在緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時，不能快速達(dá)到有效的血藥濃度以控制發(fā)作，所以不是首選方法。選項B，靜脈注射地西泮具有作用迅速、療效確切的特點，能快速通過血-腦屏障，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電，從而有效控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，是入院后控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，該選項正確。選項C，丙戊酸鈉雖可用于癲癇的治療，但靜脈注射丙戊酸鈉在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)方面，不如地西泮作用迅速，一般不作為首選。選項D，口服硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉、利膽等，并非用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，該選項明顯錯誤。綜上，答案選B。2、不屬于常用緩瀉藥的作用機(jī)制的是

A.容積性

B.膨脹性

C.潤滑性

D.潤濕性

【答案】：D

【解析】本題主要考查常用緩瀉藥的作用機(jī)制。常用緩瀉藥的作用機(jī)制主要包括容積性、膨脹性和潤滑性。容積性瀉藥是通過增加腸內(nèi)容物的容積，從而刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便；膨脹性瀉藥能在腸內(nèi)吸水膨脹形成膠體，增加糞便體積，使糞便變軟易于排出；潤滑性瀉藥則是通過潤滑腸壁、軟化糞便，使糞便易于排出。而潤濕性并不屬于常用緩瀉藥的作用機(jī)制。所以答案選D。3、患者,男,16歲,因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是（）

A.濃度5000U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

B.濃度5000U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

D.濃度500U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查青霉素皮試液濃度和給藥方法的相關(guān)知識。在使用青霉素類藥物前需進(jìn)行皮試，以評估患者是否對青霉素過敏，保證用藥安全。青霉素皮試液的適宜濃度為500U/ml，這一濃度既能有效檢測出患者是否對青霉素過敏，又能最大程度減少因皮試液濃度過高或過低導(dǎo)致的假陽性或假陰性結(jié)果。而給藥方法為皮內(nèi)注射0.1ml，皮內(nèi)注射能夠使皮試液充分與皮膚內(nèi)的免疫細(xì)胞接觸，從而準(zhǔn)確觀察皮試反應(yīng)。選項A中皮試液濃度5000U/ml過高，可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，不利于對患者是否真正過敏做出準(zhǔn)確判斷，所以A項錯誤。選項B不僅皮試液濃度5000U/ml過高，而且給藥方法為肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射無法像皮內(nèi)注射那樣準(zhǔn)確觀察皮試反應(yīng)，不利于及時發(fā)現(xiàn)過敏情況，所以B項錯誤。選項D雖然給藥劑量是0.1ml，但給藥方法為肌內(nèi)注射，不符合青霉素皮試的標(biāo)準(zhǔn)給藥方法，同樣不利于準(zhǔn)確判斷過敏反應(yīng)，所以D項錯誤。綜上所述，正確答案是C。4、屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥品作用機(jī)制及功效的了解。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，改善尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但它并非腎上腺素能α受體拮抗劑，也不能改善尿道梗阻癥狀。-選項B：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于治療前列腺癌，通過與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素發(fā)揮作用，與改善尿道梗阻癥狀及腎上腺素能α受體拮抗作用無關(guān)。-選項C：阿夫唑嗪屬于腎上腺素能α受體拮抗劑，可選擇性地阻斷分布于膀胱頸、前列腺和前列腺包膜的α?-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，進(jìn)而減輕前列腺和膀胱頸的張力，緩解尿道梗阻癥狀，所以該選項正確。-選項D：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它能抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量降低，從而使前列腺體積縮小，改善排尿困難，但它不屬于腎上腺素能α受體拮抗劑。綜上，答案選C。5、下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是

A.維生素A

B.環(huán)丙沙星

C.拉貝洛爾

D.葡萄糖酸鈣

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷妊娠期婦女是否禁用。A選項，維生素A是人體必需的維生素之一，在一定劑量范圍內(nèi)，妊娠期婦女適量攝入有助于胎兒的正常生長發(fā)育，并非禁用藥品。B選項，環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，妊娠期婦女使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，所以妊娠期婦女禁用環(huán)丙沙星，B選項符合題意。C選項，拉貝洛爾是一種降壓藥物，當(dāng)妊娠期婦女出現(xiàn)高血壓等情況時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以使用拉貝洛爾進(jìn)行降壓治療的，并非禁用藥品。D選項，葡萄糖酸鈣是一種鈣補(bǔ)充劑，妊娠期婦女在孕期需要補(bǔ)充足夠的鈣以滿足自身和胎兒的需求，葡萄糖酸鈣是常用的補(bǔ)鈣藥物之一，妊娠期婦女可以使用。綜上，答案選B。6、關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是

A.早晨服用

B.晚間服用

C.早晚分別服用

D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

【答案】：D

【解析】該題答案選D。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，來減少膽固醇的合成，而人體膽固醇的合成在夜間最為旺盛，所以他汀類藥物在晚上服用能更好地發(fā)揮藥效。貝特類藥物主要是通過增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時減少肝臟中甘油三酯的合成與分泌，其在早晨服用能較好地發(fā)揮降低甘油三酯的作用。因此，為了使兩類藥物都能充分發(fā)揮療效，通常采取早晨服用貝特類，晚上服用他汀類的聯(lián)合用藥方式。選項A早晨服用、選項B晚間服用以及選項C早晚分別服用都沒有準(zhǔn)確體現(xiàn)出兩類藥物分開時段服用以達(dá)最佳效果的特點，所以不正確。綜上，本題正確答案是D。7、患者，男，45歲，患有抑郁癥，服用帕羅西汀40mgqd6月余。近期感染社區(qū)獲得性肺炎，該患者不宜使用的抗感染藥是

A.阿莫西林一克拉維酸

B.頭孢哌酮一舒巴坦

C.利奈唑胺

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對于抑郁癥患者服用特定藥物（帕羅西?。r，不宜使用的抗感染藥物的知識?；颊邽?5歲男性，患有抑郁癥且服用帕羅西汀40mgqd達(dá)6月余。帕羅西汀屬于抗抑郁藥，在使用過程中與部分抗感染藥物存在相互作用。選項A阿莫西林-克拉維酸，阿莫西林是廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，二者組成的復(fù)方制劑常用于治療多種細(xì)菌感染，與帕羅西汀一般無明顯相互作用，可用于治療社區(qū)獲得性肺炎。選項B頭孢哌酮-舒巴坦，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，舒巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，該復(fù)方制劑也是常見的抗感染藥物，和帕羅西汀不存在明顯的不良相互作用，可用于該患者的社區(qū)獲得性肺炎治療。選項C利奈唑胺，它是一種惡唑烷酮類合成抗菌藥，能可逆性抑制單胺氧化酶的活性。而帕羅西汀屬于5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，當(dāng)利奈唑胺與帕羅西汀合用時，會增加5-羥色胺綜合征的發(fā)生風(fēng)險。5-羥色胺綜合征是一種可能危及生命的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變（如煩躁、幻覺）、自主神經(jīng)功能紊亂（如發(fā)熱、血壓變化）和神經(jīng)肌肉異常（如肌陣攣、反射亢進(jìn)）等，所以該患者不宜使用利奈唑胺。選項D左氧氟沙星，屬于喹諾酮類抗生素，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎等，與帕羅西汀之間沒有明顯的相互作用，可作為該患者抗感染治療的選擇。綜上，答案選C。8、下列藥物中，適宜在餐前服用的是

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物適宜的服用時間。選項A西咪替丁片為組胺\(H_2\)受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。為了減少食物對其吸收的影響，提高生物利用度，一般建議餐后服用，所以選項A不符合餐前服用的要求。選項B莫沙必利片為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀。餐前服用可以使藥物在進(jìn)食時發(fā)揮最大藥效，促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化，因此適宜在餐前服用，該選項正確。選項C雙氯芬酸鈉片為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。由于此類藥物對胃腸道有一定的刺激作用，為了減少藥物對胃黏膜的刺激，通常在餐后服用，所以選項C不符合餐前服用的要求。選項D伊馬替尼片是一種酪氨酸激酶抑制劑，用于治療慢性髓性白血病等疾病。其說明書推薦在進(jìn)餐時服用，并飲一大杯水，以盡量減少胃腸道不適，所以它不是適宜在餐前服用的藥物，選項D不符合要求。綜上，答案選B。9、患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每次咳嗽都伴有黃痰，由于咳嗽感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾病。患者14歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37．1℃、心率70次／分、血壓130／70mmHg、呼吸18次／分，動脈血氧飽和度為98％，肺部可聞及喘鳴音。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.急性支氣管炎

D.肺氣腫

【答案】：C

【解析】本題可通過分析題干中患者的癥狀、病史、檢查結(jié)果等信息，逐一分析各選項來得出正確答案。選項A：肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部傳染性疾病。典型癥狀有低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。而題干中患者體溫37.1℃，不屬于典型低熱，且無盜汗、乏力、納差、消瘦等全身癥狀，也未提及咯血等典型呼吸道癥狀，故該選項不符合。選項B：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，通常起病急驟，有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰可為膿性、血性等，可伴有胸痛、呼吸困難等。該患者體溫僅37.1℃，未達(dá)到高熱標(biāo)準(zhǔn)，且題干未提及胸痛等其他典型癥狀，所以該選項也不正確。選項C：急性支氣管炎急性支氣管炎通常先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后可有黏液痰或膿性痰，全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱、乏力等。該患者咳嗽癥狀持續(xù)8天，伴有黃痰，因咳嗽感到疲勞和睡眠困難，無其他明顯嚴(yán)重的全身癥狀，肺部可聞及喘鳴音，符合急性支氣管炎的表現(xiàn)，所以該選項正確。選項D：肺氣腫肺氣腫主要癥狀是逐漸加重的呼吸困難，早期多在勞力時出現(xiàn)，以后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短，通常伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。題干中未提及患者有逐漸加重的呼吸困難等典型肺氣腫表現(xiàn)，故該選項錯誤。綜上，答案選C。10、處方按性質(zhì)可分為

A.法定處方、普通處方

B.普通處方、協(xié)定處方

C.法定處方、麻醉藥品處方

D.法定處方、醫(yī)師處方

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方按性質(zhì)的分類。對各選項的分析A選項：普通處方是處方的一種常見類型，但該選項中的分類并不完整，法定處方和普通處方不能涵蓋處方按性質(zhì)分類的全部情況，所以A選項錯誤。B選項：協(xié)定處方通常是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制定的處方，它不屬于處方按性質(zhì)分類的范疇，普通處方和協(xié)定處方的組合不符合要求，所以B選項錯誤。C選項：麻醉藥品處方是按藥品管理類別劃分出的特殊處方類型，并非按性質(zhì)分類，法定處方和麻醉藥品處方不是按性質(zhì)的正確分類方式，所以C選項錯誤。D選項：法定處方是指國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力；醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。這兩種是處方按性質(zhì)劃分的主要類型，所以D選項正確。綜上，答案選D。11、關(guān)于處方書寫中的基本要求錯誤的

A.年齡必須寫實足年齡

B.麻醉藥品處方應(yīng)有病歷記錄

C.一般情況下均要注明臨床診斷

D.中藥飲片調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品左上方并加括號

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析來判斷其是否符合處方書寫的基本要求。選項A：在處方書寫中，年齡必須寫實足年齡，這是為了確保用藥劑量等信息準(zhǔn)確。因為不同年齡段的生理機(jī)能不同，對藥物的耐受性和反應(yīng)也有所差異，只有明確寫實足年齡，才能準(zhǔn)確地根據(jù)年齡來確定合適的用藥劑量和用藥方式等，所以該選項符合處方書寫基本要求。選項B：麻醉藥品具有成癮性等特殊性質(zhì)，使用不當(dāng)可能會造成嚴(yán)重后果。因此，麻醉藥品處方應(yīng)有病歷記錄，以便詳細(xì)了解患者使用麻醉藥品的情況，包括使用原因、使用劑量、使用時間等信息，這有助于規(guī)范麻醉藥品的使用和管理，確保用藥安全，所以該選項符合處方書寫基本要求。選項C：一般情況下，處方要注明臨床診斷。注明臨床診斷可以使醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果準(zhǔn)確選擇藥物，也便于藥師進(jìn)行審核，判斷用藥是否合理，同時也為后續(xù)的醫(yī)療記錄和用藥追溯提供依據(jù)，所以該選項符合處方書寫基本要求。選項D：中藥飲片調(diào)劑、煎煮的特殊要求應(yīng)注明在藥品右上方并加括號，而不是左上方并加括號。該選項的表述不符合處方書寫基本要求。綜上，答案選D。12、口服普萘洛爾用于解救的是（）

A.硝西泮中毒

B.瘦肉精中毒

C.苯丙胺中毒

D.氯丙嗪中毒

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析。-選項A：硝西泮中毒一般采用氟馬西尼等藥物進(jìn)行解救，普萘洛爾并非用于解救硝西泮中毒，所以該選項錯誤。-選項B：瘦肉精的主要成分是克倫特羅等β-受體激動劑，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可通過阻斷β-受體，對抗瘦肉精的激動作用，從而用于解救瘦肉精中毒，該選項正確。-選項C：苯丙胺中毒的解救主要包括催吐、洗胃、使用中樞抑制藥等措施，普萘洛爾通常不用于苯丙胺中毒的解救，所以該選項錯誤。-選項D：氯丙嗪中毒的解救一般采取對癥治療，如使用去甲腎上腺素升壓、使用抗驚厥藥物等，普萘洛爾不是氯丙嗪中毒的解救藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。13、兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間是

A.4.2～6.5mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.3.3～5.5mmol/L

D.3.3～5.0mmol/L

【答案】：C

【解析】本題考查兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間。逐一分析各選項：-A選項“4.2～6.5mmol/L”：并非兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間，該數(shù)值范圍不符合此特定檢查方法下兒童的正常血糖標(biāo)準(zhǔn)。-B選項“3.9～6.1mmol/L”：這是成人空腹血糖的正常參考區(qū)間，并非兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常范圍。-C選項“3.3～5.5mmol/L”：此為兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的正常參考區(qū)間，符合醫(yī)學(xué)規(guī)定。-D選項“3.3～5.0mmol/L”：該范圍與兒童空腹血糖檢查（鄰甲苯胺法）的實際正常參考區(qū)間不符。綜上，本題正確答案選C。14、癲癇患者禁用下列哪種抗焦慮藥物（）

A.舍曲林

B.氯米帕明

C.曲唑酮

D.艾司唑侖

【答案】：B

【解析】本題主要考查癲癇患者禁用的抗焦慮藥物相關(guān)知識。選項A，舍曲林是一種常用的抗抑郁藥物，也可用于治療焦慮障礙等，一般癲癇患者并非絕對禁用，故A選項不符合題意。選項B，氯米帕明屬于三環(huán)類抗抑郁藥，也有抗焦慮作用。它可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以癲癇患者禁用，B選項正確。選項C，曲唑酮是一種抗抑郁藥物，同時也具有一定的抗焦慮作用，癲癇患者在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，并非絕對禁用，故C選項不符合題意。選項D，艾司唑侖是苯二氮?類藥物，可用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，癲癇患者在病情需要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并非絕對禁用，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。15、兒科用藥中，對新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】在兒科用藥方面，不同的給藥途徑有其各自的特點和適用情況。對于新生兒或嬰兒，需選擇更安全、有效的給藥途徑。選項A，口服給藥對于新生兒或嬰兒有一定局限性。他們吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟，口服給藥可能導(dǎo)致藥物吞咽困難、嘔吐，無法保證藥物準(zhǔn)確劑量的攝入，還可能因誤吸引發(fā)窒息等危險，所以不是最常用的給藥途徑。選項B，靜脈注射一般適用于需要快速起效且對劑量要求精準(zhǔn)的情況。但新生兒或嬰兒的血管較細(xì)，靜脈穿刺難度較大，且靜脈注射可能對血管造成刺激和損傷，還增加了感染的風(fēng)險，并非最常用途徑。選項C，靜脈滴注是兒科用藥中對新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑。它可以根據(jù)患兒的病情和身體狀況，緩慢而均勻地將藥物輸入體內(nèi)，能更好地控制藥物劑量和給藥速度，保證藥物穩(wěn)定發(fā)揮作用。同時，對于無法口服藥物或需要持續(xù)給藥的新生兒和嬰兒，靜脈滴注能滿足治療需求，安全性相對較高。選項D，肌內(nèi)注射時，新生兒或嬰兒的肌肉組織發(fā)育不完善，藥物吸收不穩(wěn)定。而且注射可能給嬰兒帶來較大痛苦，并且存在損傷神經(jīng)等風(fēng)險，所以也不是最常用的給藥途徑。綜上，本題正確答案為C。16、血尿酸檢查超過正常值可

A.診斷痛風(fēng)

B.診斷黃疸

C.診斷貧血

D.診斷心肌梗死

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)血尿酸檢查結(jié)果與各選項疾病間的關(guān)系來進(jìn)行分析。選項A：診斷痛風(fēng)痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，其主要病因是體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)。當(dāng)血尿酸檢查超過正常值時，是診斷痛風(fēng)的重要依據(jù)之一，所以血尿酸檢查超過正常值可輔助診斷痛風(fēng)，該選項正確。選項B：診斷黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。其發(fā)病機(jī)制主要與膽紅素的代謝異常有關(guān)，如膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降、膽紅素排泄障礙等，與血尿酸水平并無直接關(guān)聯(lián)，因此血尿酸檢查超過正常值不能用于診斷黃疸，該選項錯誤。選項C：診斷貧血貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中的血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)，判斷是否存在紅細(xì)胞生成減少、破壞過多或失血等情況，與血尿酸水平?jīng)]有直接聯(lián)系，所以血尿酸檢查超過正常值不能用于診斷貧血，該選項錯誤。選項D：診斷心肌梗死心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠患者的癥狀（如胸痛等）、心電圖表現(xiàn)（如ST段抬高或壓低等）以及心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）的檢測，與血尿酸水平不相關(guān)，故血尿酸檢查超過正常值不能用于診斷心肌梗死，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A選項。17、前列腺增生癥治療藥物特拉唑嗪的不良反應(yīng)是

A.性功能障礙

B.體位性低血壓

C.加重閉角型青光眼

D.心動過緩

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析，從而確定前列腺增生癥治療藥物特拉唑嗪的不良反應(yīng)。選項A：性功能障礙性功能障礙并非特拉唑嗪常見的不良反應(yīng)。特拉唑嗪主要是通過選擇性阻斷突觸后α?受體，從而起到舒張血管等作用，通常不會直接導(dǎo)致性功能障礙，所以該選項錯誤。選項B：體位性低血壓特拉唑嗪屬于α?受體阻滯劑，它能夠擴(kuò)張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力，進(jìn)而降低血壓。當(dāng)患者由臥位或坐位突然變?yōu)檎玖⑽粫r，由于血管擴(kuò)張，血液在下肢積聚，回心血量減少，就容易導(dǎo)致血壓突然下降，引發(fā)體位性低血壓，故該選項正確。選項C：加重閉角型青光眼特拉唑嗪對眼內(nèi)壓和房水循環(huán)等方面沒有直接的明顯影響，一般不會加重閉角型青光眼。加重閉角型青光眼通常與藥物影響房水流出等因素有關(guān)，而特拉唑嗪的作用機(jī)制與之不符，所以該選項錯誤。選項D：心動過緩特拉唑嗪主要影響的是血管的α?受體，對心臟的竇房結(jié)等起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)一般沒有直接作用，不會引起心動過緩。反而在血壓下降時，可能會通過機(jī)體的反射機(jī)制引起心率反射性增快，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。18、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細(xì)胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.對乙酰氨基酚

B.偽麻黃堿

C.氯苯那敏

D.右美沙芬

【答案】：A

【解析】從題干可知，患者自述有頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶爾咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，口腔體溫37.8℃，可判斷患者存在發(fā)熱及多種感冒癥狀。選項A對乙酰氨基酚，它是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，對于該患者的發(fā)熱、頭痛等癥狀能夠起到緩解作用，所以該項符合治療需求。選項B偽麻黃堿，主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞癥狀，雖然患者有鼻塞癥狀，但它不能解決發(fā)熱、頭痛等其他問題，僅使用這一種藥物不能全面治療患者病癥。選項C氯苯那敏是抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀，同樣不能緩解發(fā)熱和頭痛等情況，單獨使用不能滿足治療要求。選項D右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳，而該患者只是偶爾咳嗽，并非以咳嗽為主要癥狀，使用此藥不能針對性治療患者的主要癥狀。綜上，答案選A。19、會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是

A.異戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利血平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來逐一分析。選項A：異戊巴比妥是一種巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等效應(yīng)，并不會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，也不會產(chǎn)生欣快感和提高攻擊力，所以該選項錯誤。選項B：可卡因是一種中樞興奮劑和欣快劑，它能興奮大腦皮層，使人產(chǎn)生情緒高漲、斗志昂揚的狀態(tài)，還會產(chǎn)生欣快感。同時，它可以讓人在一定程度上忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。因此，該選項正確。選項C：阿米替林是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，其作用機(jī)制是通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，與題干中描述的藥物作用不符，所以該選項錯誤。選項D：利血平是一種抗高血壓藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝入囊泡，導(dǎo)致囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降壓的目的，顯然也不符合題干中藥物特點，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。20、可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險，減肥治療的風(fēng)險大于獲益，已于2010年10月在我國停止生產(chǎn)、銷售和使用的減重藥是

A.芬特明

B.安非拉酮

C.西布曲明

D.奧利司他

【答案】：C

【解析】本題主要考查對已停止生產(chǎn)、銷售和使用的減重藥相關(guān)知識的了解。選項A，芬特明是一種食欲抑制劑，在一定情況下可用于短期輔助減肥，它并不存在題干中所描述的“可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險，減肥治療的風(fēng)險大于獲益，已于2010年10月在我國停止生產(chǎn)、銷售和使用”的情況。選項B，安非拉酮也有抑制食欲的作用，可用于肥胖癥的治療，它也不是題干所指的藥物。選項C，西布曲明可能增加嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險，經(jīng)過評估認(rèn)為其減肥治療的風(fēng)險大于獲益，因此于2010年10月在我國停止生產(chǎn)、銷售和使用，該選項符合題意。選項D，奧利司他是一種長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收，達(dá)到減肥目的，它在臨床上仍在正常使用，并非題干所描述的藥物。綜上，答案選C。21、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識，即會導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著的藥物。選項A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心肌損害、心律失常等，并非導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，所以A選項錯誤。選項B氟尿嘧啶，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及骨髓抑制等，不會出現(xiàn)軀干部鞭打狀色素沉著的癥狀，故B選項錯誤。選項C博來霉素，可引起皮膚色素沉著，典型表現(xiàn)為軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，因此C選項正確。選項D白消安，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，長期使用可引起肺纖維化等，與題干中描述的癥狀無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。22、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

A.阿司匹林

B.辛伐他汀

C.富馬酸比索洛爾

D.鹽酸二甲雙胍

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應(yīng)的了解。題干中描述了一位患有“冠心病、高血壓、2型糖尿病”的72歲男性患者，長期服用多種藥物，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀前來咨詢。選項A阿司匹林，它是一種抗血小板聚集藥物，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等。在長期服用過程中較易引發(fā)此類不良反應(yīng)，符合題干中患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況。選項B辛伐他汀是他汀類調(diào)脂藥物，其主要不良反應(yīng)多為肝功能損害、肌肉疼痛等，相對而言題干中未明確提示這些典型癥狀，所以該選項不符合。選項C富馬酸比索洛爾是β受體阻滯劑，主要用于降低心率、血壓，不良反應(yīng)可能包括心動過緩、乏力等，題干中未體現(xiàn)相關(guān)特征，故該選項排除。選項D鹽酸二甲雙胍是常用的降糖藥物，常見不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心等，但結(jié)合患者服用的多種藥物情況以及整體題干信息，不如阿司匹林引發(fā)不良反應(yīng)的可能性大。綜上，正確答案是A。23、下列藥物中，不屬于興奮劑的是

A.利尿劑

B.精神刺激劑

C.鈣通道阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對興奮劑類別相關(guān)知識的掌握。興奮劑是指能刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮從而提高機(jī)能狀態(tài)的藥物，在體育賽事等場景中使用興奮劑是違反規(guī)定且違背體育精神的。常見的興奮劑類別有多種。選項A，利尿劑是常見的興奮劑類型之一。它可以通過快速排出體內(nèi)水分，降低體重，同時還能影響尿液檢查結(jié)果，起到遮蔽其他違禁藥物的作用。在一些對體重有要求的體育項目中，運動員可能會使用利尿劑來達(dá)到參賽體重標(biāo)準(zhǔn)，因此利尿劑屬于興奮劑。選項B，精神刺激劑也是興奮劑的一種。精神刺激劑能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓人產(chǎn)生興奮、欣快等感覺，提高運動員的警覺性、注意力和反應(yīng)能力，增強(qiáng)自信心和意志力，從而在比賽中發(fā)揮出更好的競技狀態(tài)，所以精神刺激劑屬于興奮劑。選項C，鈣通道阻斷劑主要用于治療心血管疾病，如高血壓、心絞痛等。它的作用機(jī)制是通過阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而影響心肌和血管平滑肌的收縮功能。鈣通道阻斷劑并不具備興奮劑能刺激神經(jīng)系統(tǒng)、提高運動能力等典型特征，因此它不屬于興奮劑。選項D，β受體阻斷劑雖然常用于治療心血管疾病，調(diào)節(jié)心率和血壓等，但在某些體育項目中也被列為興奮劑。它可以通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，降低心率、血壓和心肌耗氧量，從而穩(wěn)定運動員的情緒和減少身體的應(yīng)激反應(yīng)，尤其在一些需要精確控制動作和穩(wěn)定心態(tài)的項目中，使用β受體阻斷劑可能會對運動員的表現(xiàn)產(chǎn)生影響，所以β受體阻斷劑屬于興奮劑。綜上，不屬于興奮劑的是鈣通道阻斷劑，本題答案選C。24、用藥錯誤A級（1級）的標(biāo)準(zhǔn)

A.患者已使用，但未造成傷害

B.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯

C.差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預(yù)防措施

D.發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但末使用

【答案】：B

【解析】本題主要考查用藥錯誤A級（1級）標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識。分析選項A“患者已使用，但未造成傷害”不符合用藥錯誤A級（1級）的標(biāo)準(zhǔn)。這種情況通常屬于用藥錯誤的其他級別，因為A級強(qiáng)調(diào)的是還未實際發(fā)生導(dǎo)致患者用藥的差錯，而此選項表明患者已經(jīng)使用了藥物，所以A選項錯誤。分析選項B“客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯”是用藥錯誤A級（1級）的標(biāo)準(zhǔn)。該級別主要關(guān)注的是存在可能引發(fā)差錯的潛在因素，即客觀環(huán)境或條件方面存在問題，雖然差錯尚未實際發(fā)生，但有發(fā)生的可能性，所以B選項正確。分析選項C“差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預(yù)防措施”對應(yīng)的是用藥錯誤更高級別的情況，意味著已經(jīng)發(fā)生了差錯且對患者造成了一定程度的傷害，與A級強(qiáng)調(diào)的潛在風(fēng)險而非實際造成傷害的定義不符，所以C選項錯誤。分析選項D“發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用”描述的也是與A級不同的差錯情形，它強(qiáng)調(diào)的是差錯已經(jīng)發(fā)生，只是在藥物到達(dá)患者使用環(huán)節(jié)前被阻止，并非是A級所指的客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。25、防心絞痛藥物

A.硝酸甘油

B.甘草合劑

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.去氨升壓素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對防心絞痛藥物的了解。選項A，硝酸甘油是一種常用的防心絞痛藥物，它可以擴(kuò)張血管，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時增加缺血區(qū)心肌的血流量，從而緩解心絞痛癥狀，故該選項正確。選項B，甘草合劑主要用于鎮(zhèn)咳祛痰，并非防心絞痛藥物，因此該選項錯誤。選項C，胃黏膜保護(hù)劑主要用于保護(hù)胃黏膜，治療胃部疾病，與防心絞痛無關(guān)，所以該選項錯誤。選項D，去氨升壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病，不用于防治心絞痛，該選項錯誤。綜上，本題正確答案選A。26、能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥，即

A.禁止用試驗性藥

B.選用對胎兒危害較小的藥物

C.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

D.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對用藥原則的理解。題干強(qiáng)調(diào)能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥，其核心在于對用藥的謹(jǐn)慎性和安全性把控。選項A禁止用試驗性藥，符合題干中避免使用新藥的要求，因為試驗性藥通常處于研究階段，結(jié)論往往不如已廣泛應(yīng)用且結(jié)論肯定的藥物明確，所以該項體現(xiàn)了能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥這一原則，是正確的。選項B選用對胎兒危害較小的藥物，該表述主要是針對孕婦用藥時對胎兒安全性的考量，重點在于藥物對胎兒的危害程度，與題干中結(jié)論較肯定的藥物和新藥的選擇關(guān)系不大，故該項不符合題意。選項C用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證，這強(qiáng)調(diào)的是用藥要有合理依據(jù)，是從用藥必要性的角度出發(fā)，而非關(guān)于結(jié)論較肯定的藥物和新藥的選擇，所以該項與題干要求不符。選項D可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用，主要側(cè)重于減少不必要的藥物使用，而不是在結(jié)論較肯定的藥物和新藥之間進(jìn)行選擇，因此該項不符合題意。綜上，答案是A。27、飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動學(xué)的機(jī)制是

A.抑制CYP1A2

B.抑制CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.誘導(dǎo)CYP3A4

【答案】：B

【解析】本題主要考查飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物藥動學(xué)的機(jī)制。在藥物代謝過程中，細(xì)胞色素P450酶系（CYP）起到重要作用。其中CYP3A4是人體內(nèi)含量最豐富、參與代謝藥物最多的藥物代謝酶，許多藥物都是通過CYP3A4進(jìn)行代謝。而葡萄柚汁中的成分能夠抑制CYP3A4的活性，當(dāng)飲用含葡萄柚汁的飲料時，會使依賴CYP3A4代謝的藥物代謝減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高，從而可能影響藥物的藥動學(xué)過程。選項A，CYP1A2主要參與咖啡因、氨茶堿等藥物的代謝，飲用含葡萄柚汁的飲料一般不抑制CYP1A2，所以A選項錯誤。選項C，CYP2C9主要代謝一些非甾體抗炎藥、口服降糖藥等，飲用含葡萄柚汁的飲料對CYP2C9沒有明顯抑制作用，故C選項錯誤。選項D，飲用含葡萄柚汁的飲料是抑制而非誘導(dǎo)CYP3A4，所以D選項錯誤。綜上，飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動學(xué)的機(jī)制是抑制CYP3A4，答案選B。28、由藥劑師雙人核對監(jiān)測

A.醫(yī)師處方差錯

B.藥師調(diào)配處方差錯

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯

【答案】：B

【解析】本題考查藥劑師雙人核對監(jiān)測的對象。逐一分析各選項：-選項A：醫(yī)師處方差錯主要是醫(yī)師在開具處方過程中出現(xiàn)的錯誤，通常由醫(yī)師自身的專業(yè)判斷、書寫等因素導(dǎo)致，一般不由藥劑師雙人核對監(jiān)測。-選項B：藥師調(diào)配處方差錯是藥師在按照醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配過程中可能出現(xiàn)的問題，藥劑師雙人核對監(jiān)測能夠有效發(fā)現(xiàn)調(diào)配過程中的劑量、藥品名稱等方面的差錯，確保調(diào)配處方的準(zhǔn)確性，所以該選項正確。-選項C：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑時出現(xiàn)的問題，比如給藥時間、給藥途徑等方面的錯誤，這主要由護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和管理，并非藥劑師雙人核對監(jiān)測的范疇。-選項D：患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯是患者在遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥等治療措施時出現(xiàn)的錯誤，如未按時服藥、未按劑量服藥等，需要醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行健康教育和提醒來減少此類差錯，而不是藥劑師雙人核對監(jiān)測的重點。綜上，答案選B。"29、對乙酰氨基酚歸屬

A.X級

B.D級

C.C級

D.B級

【答案】：D

【解析】本題主要考查對乙酰氨基酚的歸屬類別。對乙酰氨基酚屬于B級藥物。在藥物分級中，B級藥物是指在動物繁殖研究中（并未進(jìn)行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響?；蛟趧游锓敝承匝芯恐邪l(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實（也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù)）。而A、C、D選項對應(yīng)的分級不符合對乙酰氨基酚的歸屬，A選項X級藥物是指動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用危險明顯大于其益處，禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女；C級藥物是指在動物的研究證明它有對胎兒的副作用（致畸或殺死胚胎），但并未在對照組的婦女進(jìn)行研究，或沒有在婦女和動物并行地進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可應(yīng)用；D級藥物是指有明確證據(jù)顯示，藥物對人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾?。?。所以本題答案選D。30、以延長患者生命時間為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法的特點，來判斷以延長患者生命時間為指標(biāo)的評價方法所屬類型。選項A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為貨幣值進(jìn)行比較，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。這里強(qiáng)調(diào)的是將效益貨幣化，而不是以延長患者生命時間為指標(biāo)，所以選項A不符合要求。選項B：成本-效果分析成本-效果分析的效果指標(biāo)是采用臨床指標(biāo)，如治愈率、延長患者生命時間等。本題中明確是以延長患者生命時間為指標(biāo)，這與成本-效果分析的特點相契合，所以選項B正確。選項C：最小成本分析最小成本分析是在兩種或多種藥物治療方案產(chǎn)生相同的治療效果時，比較各方案成本的高低。它主要關(guān)注的是在效果相同情況下的成本比較，并非以延長患者生命時間為衡量指標(biāo)，所以選項C不符合題意。選項D：成本-效用分析成本-效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，衡量不同治療方案的成本和產(chǎn)出效益。其衡量指標(biāo)通常是生命質(zhì)量調(diào)整年等綜合指標(biāo)，而不是單純的延長患者生命時間，所以選項D也不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、注射胰島素時宜注意

A.注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

B.注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔1cm

C.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，室溫下最長可保存4周

D.未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析。A選項：在注射胰島素時，變換注射部位且兩次注射點間隔2cm是合理的操作要求。這樣做可以避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致局部組織受損、脂肪萎縮或硬結(jié)等情況，保證藥物的吸收效果和注射部位的健康，所以該選項正確。B選項：兩次注射點間隔應(yīng)是2cm，而不是1cm，1cm的間隔距離過近，難以有效避免局部組織反復(fù)受刺激產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此該選項錯誤。C選項：使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，因為頻繁的溫度變化可能影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性，在室溫下最長可保存4周，這一表述符合胰島素的保存要求，所以該選項正確。D選項：未開啟的胰島素需要冷藏保存，適宜的冷藏溫度可以保持胰島素的活性和藥效，防止其變質(zhì)，該選項表述無誤。綜上，正確答案是ACD。"2、管理C級高危藥品的措施是

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品

C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識

D.護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥

【答案】：B

【解析】本題考查管理C級高危藥品的措施相關(guān)知識，破題點在于對各選項所描述的管理措施進(jìn)行分析，判斷其是否符合C級高危藥品管理規(guī)范。選項A：嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥，這是藥品使用過程中保障用藥安全的基本且重要的要求，無論是何種級別的高危藥品，都應(yīng)遵循此原則。它是確保藥物發(fā)揮有效治療作用以及避免因給藥途徑或濃度不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的關(guān)鍵措施，所以該措施屬于管理C級高危藥品的范疇，A選項不符合題意。選項B：門診藥房藥師核發(fā)C級高危藥品是合理的，但治療班護(hù)士通常主要負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作，其工作重點在于執(zhí)行護(hù)理操作、觀察患者病情等，并不負(fù)責(zé)核發(fā)藥品，核發(fā)高危藥品應(yīng)由藥房藥師進(jìn)行。所以門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品表述錯誤，B選項符合題意。選項C：藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲存處設(shè)置明顯專用標(biāo)識，能夠使相關(guān)人員迅速識別高危藥品，便于管理和取用，避免拿錯藥的情況發(fā)生，這是管理高危藥品的重要措施之一，有助于保障用藥安全，C選項不符合題意。選項D：護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時注明高危并雙人核對后給藥，這一舉措可以進(jìn)一步強(qiáng)化對高危藥品使用的監(jiān)管，通過雙人核對能有效降低因人為疏忽導(dǎo)致的用藥錯誤風(fēng)險，保障患者用藥安全，是管理C級高危藥品的合理措施，D選項不符合題意。綜上，答案選B。"3、以下藥物相互作用，可能主要影響臨床藥效學(xué)的是

A.敏感化作用

B.保護(hù)藥品不受破壞

C.減少彼此的不良反應(yīng)

D.藥物血漿蛋白結(jié)合率改變

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)臨床藥效學(xué)及藥物相互作用的相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行分析判斷。選項A敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)。例如排鉀利尿藥可使血鉀降低，從而使心臟對強(qiáng)心苷類藥物的敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生心律失常，這種作用主要影響的是藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理效應(yīng)，也就是臨床藥效學(xué)，所以選項A符合題意。選項B保護(hù)藥品不受破壞，會使藥物在體內(nèi)保持有效的活性和濃度，從而更好地發(fā)揮其治療作用，這直接影響了藥物的療效，屬于臨床藥效學(xué)的范疇。例如，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，增強(qiáng)其抗菌效果，故選項B符合題意。選項C減少彼此的不良反應(yīng)，意味著藥物在體內(nèi)的作用更加安全有效，能夠更好地發(fā)揮治療作用，這同樣與藥物的臨床藥效相關(guān)。例如，氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用，可通過不同的作用機(jī)制減少彼此的不良反應(yīng)，同時增強(qiáng)利尿效果，影響了藥物的臨床藥效，所以選項C符合題意。選項D藥物血漿蛋白結(jié)合率改變主要涉及藥物在體內(nèi)的分布過程。當(dāng)藥物血漿蛋白結(jié)合率改變時，會影響藥物在體內(nèi)的游離型藥物濃度，進(jìn)而影響藥物的分布和消除，但這并非直接對藥物的藥理效應(yīng)產(chǎn)生影響，而是影響藥物在體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程，不屬于主要影響臨床藥效學(xué)的范疇，因此選項D不符合題意。綜上，答案選ABC。"4、由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物是

A.阿米卡星

B.去甲腎上腺素

C.磺胺甲噁唑

D.順鉑

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項。本題主要考查對因產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害藥物的掌握。A選項阿米卡星，它屬于氨基糖苷類抗生素，其腎毒性主要是藥物在腎皮質(zhì)大量蓄積，損害近曲小管上皮細(xì)胞，并非因產(chǎn)生結(jié)晶沉積引起腎損害。B選項去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，升高血壓，它并不會因產(chǎn)生結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎損害。C選項磺胺甲噁唑，磺胺類藥物在尿液中的溶解度較低，尤其在酸性尿液中更易析出結(jié)晶，這些結(jié)晶可沉積在腎小管、集合管等部位，引起尿路阻塞和腎損害，所以該選項符合題意。D選項順鉑，是一種常用的化療藥物，其腎毒性主要是通過損傷腎小管上皮細(xì)胞，引起腎小管功能障礙，并非結(jié)晶沉積所致。綜上，答案是C選項。"5、以下屬于發(fā)熱的指標(biāo)的是

A.晝夜體溫波動超過1℃?

B.腋下溫度超過37.0℃?

C.口腔溫度超過37.3℃?

D.直腸溫度超過37.6℃?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：正常人體溫在一天之中會有一定波動，但波動范圍通常不超過1℃。當(dāng)晝夜體溫波動超過1℃時，一般可認(rèn)為屬于發(fā)熱的表現(xiàn)，所以該選項正確。B選項：腋下溫度的正常范圍通常在36.0℃-37.0℃，當(dāng)腋下溫度超過37.0℃時，可判定為發(fā)熱，該選項正確。C選項：口腔溫度的正常范圍一般是36.3℃-37.2℃，當(dāng)口腔溫度超過37.3℃時，可認(rèn)定為發(fā)熱，該選項正確。D選項：直腸溫度相對腋下和口腔溫度會略高，其正常范圍大約在36.5℃-37.7℃，若直腸溫度超過37.6℃，也可視為發(fā)熱情況，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于發(fā)熱的指標(biāo)，本題答案選ABCD。"6、以下有關(guān)"治療糖尿病的綜合治療方案"的敘述中，正確的是

A.減肥和降低血脂

B.采用"精細(xì)降糖"策略

C.盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療

D.定期測定相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案或盡早查出并發(fā)癥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對“治療糖尿病的綜合治療方案”相關(guān)內(nèi)容的理解。下面對每個選項進(jìn)行分析：A選項，減肥和降低血脂對于糖尿病的治療具有重要意義。肥胖是糖尿病的重要危險因素之一，減輕體重可以改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的敏感性，有助于血糖的控制。同時，糖尿病患者常伴有血脂異常，降低血脂能夠減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，因此減肥和降低血脂是治療糖尿病綜合治療方案的一部分，該選項正確。B選項，“精細(xì)降糖”策略強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病程、并發(fā)癥等，制定個性化的血糖控制目標(biāo)和治療方案。通過精細(xì)地調(diào)整治療藥物的種類、劑量和使用時間，實現(xiàn)血糖的精準(zhǔn)管理，減少低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，是綜合治療方案的重要體現(xiàn)，該選項正確。C選項，盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療能夠有效地控制血糖水平。隨著病情的發(fā)展，單純依靠飲食控制和運動往往難以達(dá)到理想的血糖控制效果，此時及時使用藥物治療，甚至聯(lián)合多種藥物或采用胰島素治療，可以更好地模擬人體胰島素的分泌，糾正糖代謝紊亂，延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展，該選項正確。D選項，定期測定相關(guān)指標(biāo)，如血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂等，有助于醫(yī)生及時了解患者的病情變化和治療效果。根據(jù)測定結(jié)果，醫(yī)生可以適時調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。同時，定期檢查還能夠盡早查出并發(fā)癥，以便采取相應(yīng)的治療措施，改善患者的預(yù)后，該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項的敘述均正確。"7、深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說法正確的是()

A.使用肝素時，應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間(APTT)

B.使用華法林時，應(yīng)監(jiān)測INR值

C.當(dāng)血小板計數(shù)<50x109/L或有明顯臨床癥狀時，須立即停用肝素

D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時后停用低分子肝素，繼續(xù)華法林治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查深靜脈血栓形成患者使用抗凝藥物的相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：肝素是一種常用的抗凝藥物，在使用肝素治療過程中，需要密切監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT），通過監(jiān)測該指標(biāo)來調(diào)整肝素的劑量，以確保抗凝治療的有效性和安全性。所以使用肝素時應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT），該選項說法正確。B選項：華法林也是臨床上常用的抗凝藥，其抗凝效果個體差異大，治療窗窄，因此在使用華法林時，需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR值來調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在合適的范圍內(nèi)，以達(dá)到有效的抗凝作用同時降低出血風(fēng)險。所以使用華法林時應(yīng)監(jiān)測INR值，該選項說法正確。C選項：使用肝素可能會引起血小板減少等不良反應(yīng)，當(dāng)血小板計數(shù)＜50x10?/L或有明顯臨床癥狀時，提示可能出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為避免進(jìn)一步的不良后果，須立即停用肝素。所以該選項說法正確。D選項：在深靜脈血栓的抗凝治療中，常常會聯(lián)合使用低分子肝素和華法林。當(dāng)INR穩(wěn)定在2.0-3.0并持續(xù)24小時后，說明華法林已經(jīng)達(dá)到了有效的抗凝效果，此時可以停用低分子肝素，繼續(xù)使用華法林進(jìn)行后續(xù)的抗凝治療。所以該選項說法正確。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確，本題正確答案為ABCD。"8、老年人疾病特點是

A.起病隱匿

B.心理問題多

C.病情進(jìn)展快

D.多種疾病同時存在

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人疾病特點的相關(guān)知識。選項A：老年人身體機(jī)能逐漸衰退，對疾病的反應(yīng)能力下降，很多疾病在初期癥狀不明顯，起病隱匿，不易被及時察覺，這是老年人疾病的一個典型特點，所以選項A正確。選項B：心理問題多不屬于老年人疾病特點的范疇，心理問題和疾病特點是不同的概念，心理問題主要涉及到老年人的心理狀態(tài)、情緒等方面，并非疾病本身的特征，所以選項B錯誤。選項C：老年人身體的各項機(jī)能和儲備能力較差，一旦患病，病情往往發(fā)展迅速，相較于年輕人更難以控制病情的進(jìn)展，所以病情進(jìn)展快是老年人疾病的特點之一，選項C正確。選項D：由于老年人身體機(jī)能衰退，器官功能下降，身體的抵抗力和恢復(fù)能力減弱，往往同時患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等常常會同時出現(xiàn)在一個老年人身上，所以多種疾病同時存在是老年人疾病特點，選項D正確。綜上，本題正確答案是ACD。"9、抑郁癥的臨床表現(xiàn)有

A.心境低落

B.思維遲緩

C.認(rèn)知功能損害

D.意志活動減退

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A，心境低落是抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)之一?；颊叱３掷m(xù)地感到情緒消沉、郁悶，對以往感興趣的事物也提不起興趣，甚至?xí)霈F(xiàn)絕望、無助等負(fù)面情緒，所以選項A正確。選項B，思維遲緩也是抑郁癥常見的表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)反應(yīng)變慢、思考問題困難、言語減少、語速減慢等情況，導(dǎo)致其在工作、學(xué)習(xí)等方面的效率明顯下降，故選項B正確。選項C，認(rèn)知功能損害在抑郁癥患者中較為常見。認(rèn)知功能包括注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力、執(zhí)行功能等多個方面，抑郁癥患者可能會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)新知識困難等認(rèn)知功能受損的表現(xiàn)，因此選項C正確。選項D，意志活動減退同樣是抑郁癥的臨床表現(xiàn)?；颊咭庵净顒映曙@著持久的抑制，表現(xiàn)為行動遲緩、生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交，所以選項D正確。綜上，答案選ABCD。"10、可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮革類藥

D.抗精神病藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物分析如下：選項A：唑吡坦：唑吡坦是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然它能有效改善睡眠，但在老年人使用過程中可能會影響其認(rèn)知功能，長期或不恰當(dāng)使用可能加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的情況。選項B：抗膽堿能藥：抗膽堿能藥物能阻斷膽堿能受體，抑制膽堿能神經(jīng)的活動。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)本就處于相對脆弱的狀態(tài)，使用抗膽堿能藥會干擾正常的神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，從而加重癡呆及認(rèn)知功能受損。選項C：苯二氮?類藥：苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。然而，老年人對這類藥物較為敏感，使用后可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)，甚至?xí)又匕V呆癥狀。選項D：抗精神病藥：抗精神病藥物常用于治療精神障礙疾病，但在老年人中使用時，可能會影響神經(jīng)傳導(dǎo)和大腦的正常功能，導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)一步減退，加重癡呆癥狀。綜上所述，ABCD選項中的藥物均可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損，本題答案選ABCD。"11、左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為

A.空腹

B.早餐前半小時

C.三餐前半小時

D.一日劑量一次性服用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查左甲狀腺素鈉片的正確使用方法。選項A左甲狀腺素鈉片需要空腹服用?？崭?fàn)顟B(tài)下服用左甲狀腺素鈉片，可避免食物對藥物吸收的影響，使藥物能更好地被人體吸收，從而更好地發(fā)揮藥效，因此選項A正確。選項B早餐前半小時服用左甲狀腺素鈉片也是合理的服用方式。在早餐前半小時，胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，此時服用藥物，藥物可以較為迅速地進(jìn)入腸道被吸收，符合左甲狀腺素鈉片的服用要求，所以選項B正確。選項C左甲狀腺素鈉片并不需要三餐前半小時服用。通常一日劑量一次性服用即可達(dá)到治療效果，若三餐前半小時都服用，會造成藥物服用次數(shù)過于頻繁，且不符合其藥物特性和治療方案，故選項C錯誤。選項D左甲狀腺素鈉片一般是一日劑量一次性服用。這樣能維持體內(nèi)藥物濃度的穩(wěn)定，保證藥物持續(xù)發(fā)揮作用，起到穩(wěn)定的治療效果，所以選項D正確。綜上，本題正確答案選ABD。"12、考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是（）

A.阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否屬于考來烯胺的降血脂作用機(jī)制。選項A：阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收考來烯胺為膽汁酸螯合劑，它能在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物，隨糞便排出體外，這樣就阻斷了腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收，使得膽汁酸的重吸收減少，從而促使更多的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，降低了血液中膽固醇的含量，該選項正確。選項B：增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化考來烯胺主要是通過阻斷腸道內(nèi)膽汁酸的重吸收，促使肝臟利用更多的膽固醇合成膽汁酸，并非直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化，這種表述不準(zhǔn)確，該選項錯誤。選項C：影響膽固醇的吸收考來烯胺與膽汁酸結(jié)合后，膽汁酸不能發(fā)揮其正常的乳化脂肪和促進(jìn)膽固醇吸收的作用，從而影響了膽固醇的吸收，使得外源性膽固醇吸收減少，起到降血脂的作用，該選項正確。選項D：減少胞內(nèi)cAMP含量考來烯胺的降血脂機(jī)制主要與膽汁酸和膽固醇的代謝相關(guān)，與胞內(nèi)cAMP含量并無直接關(guān)聯(lián)，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"13、主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式有

A.定點監(jiān)測

B.重點信號監(jiān)測

C.重點患者監(jiān)測

D.重點藥物監(jiān)測

【答案】：A

【解析】本題主要考查主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式。選項A，定點監(jiān)測是主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的一種方式，通過在特定的地點或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對性的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的藥物不良反應(yīng)信號等藥物警戒相關(guān)信息，故該選項正確。選項B，重點信號監(jiān)測并非主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的常規(guī)表述方式，重點信號的監(jiān)測可能是在已有的數(shù)據(jù)或信息基礎(chǔ)上進(jìn)行篩選，但不屬于主動監(jiān)測獲取信號的典型方式，所以該選項錯誤。選項C，重點患者監(jiān)測通常側(cè)重于對特定患者群體的關(guān)注，但它并不是通常所說的主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式，重點在于患者個體情況，而非整體的信號獲取途徑，所以該選項錯誤。選項D，重點藥物監(jiān)測更多是針對特定藥物進(jìn)行的監(jiān)測，但不一定是主動獲取藥物警戒信號的直接方式，它可能是在藥物研發(fā)、上市后等階段的一種監(jiān)測手段，并非專門針對主動監(jiān)測獲得信號而言，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。"14、關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

A.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

B.低鈣血癥者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床

D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙膦酸鹽使用的相關(guān)知識，以下對各選項進(jìn)行具體分析：A選項：雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并用足量水送服。這是因為空腹?fàn)顟B(tài)以及足夠的水分有助于藥物的吸收，保證藥物能更好地發(fā)揮療效，所以該選項表述正確。B選項：低鈣血癥者禁用雙膦酸鹽。雙膦酸鹽可能會進(jìn)一步影響鈣的代謝，低鈣血癥患者本身血鈣水平就較低，使用雙膦酸鹽可能會加重病情，因此低鈣血癥者禁用該藥物，此選項表述正確。C選項：服用雙膦酸鹽后要保持坐位或立位，且服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床。保持特定體位可防止藥物滯留食管，減少藥物對食管的刺激和損傷，30分鐘內(nèi)不進(jìn)食和臥床能夠保證藥物充分吸收，所以該選項表述正確。D選項：服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。這些飲品中的成分可能會與雙膦酸鹽發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收和療效，故該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項關(guān)于雙膦酸鹽使用的描述均正確。"15、下列藥品類別中，適宜在餐前服用的有()。

A.助消化藥

B.胃黏膜保護(hù)藥

C.促胃動力藥

D.非甾體抗炎藥

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的作用特點，逐一分析各選項藥品適宜的服用時間。選項A：助消化藥助消化藥是促進(jìn)胃腸消化過程的藥物，主要用于消化液分泌不足或消化功能減退等情況。一般在進(jìn)食時或餐后服用，以便藥物與食物充分混合，更好地發(fā)揮助消化的作用。所以助消化藥不適宜在餐前服用，A選項錯誤。選項B：胃黏膜保護(hù)藥胃黏膜保護(hù)藥能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸、胃蛋白酶及食物對胃黏膜的刺激和損傷。餐前服用可以使藥物充分附著在胃壁，形成良好的保護(hù)屏障。因此，胃黏膜保護(hù)藥適宜在餐前服用，B選項正確。選項C：促胃動力藥促胃動力藥可增強(qiáng)胃腸道蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動。餐前服用能在進(jìn)食時充分發(fā)揮藥物的作用，有效促進(jìn)胃蠕動和食物排空，減輕腹脹等消化不良癥狀。所以促胃動力藥適宜在餐前服用，C選項正確。選項D：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用，但這類藥物對胃腸道有一定的刺激，可能會引起惡心、嘔吐、潰瘍、出血等不良反應(yīng)。餐后服用可以減少藥物與胃黏膜的直接接觸，降低對胃腸道的刺激。所以非甾體抗炎藥不適宜在餐前服用，D選項錯誤。綜上，適宜在餐前服用的藥品類別有胃黏膜保護(hù)藥和促胃動力藥，本題答案選BC。"16、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果，通常