2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題練習(xí)試卷第一部分單選題(30題)1、輕度貧血，Hb為（）

A.90~120g/L

B.60~90g/L

C.小于60g/L

D.60~120g/L

【答案】：A

【解析】本題主要考查輕度貧血時(shí)血紅蛋白（Hb）的數(shù)值范圍。醫(yī)學(xué)上根據(jù)血紅蛋白的數(shù)值對(duì)貧血進(jìn)行了分級(jí)。在這些分級(jí)中，輕度貧血對(duì)應(yīng)的血紅蛋白數(shù)值范圍是90～120g/L。選項(xiàng)B中60～90g/L對(duì)應(yīng)的是中度貧血；選項(xiàng)C中小于60g/L對(duì)應(yīng)的是重度貧血；選項(xiàng)D所給出的60～120g/L并非單一貧血程度的準(zhǔn)確范圍。綜上，本題正確答案是A。2、劇烈頻繁干咳宜選用的藥物是

A.多奈哌齊

B.可待因

C.嗎啡

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的主要功效，并判斷哪種藥物適用于劇烈頻繁干咳的癥狀。選項(xiàng)A，多奈哌齊主要用于治療阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并非用于止咳，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳，因此劇烈頻繁干咳宜選用可待因，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，嗎啡雖然也有一定的鎮(zhèn)咳作用，但其主要用于鎮(zhèn)痛，且具有較強(qiáng)的成癮性和呼吸抑制等副作用，一般不作為單純止咳的首選藥物，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D，阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，沒(méi)有明顯的鎮(zhèn)咳作用，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。3、腸外營(yíng)養(yǎng)1g脂肪能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：D

【解析】本題主要考查腸外營(yíng)養(yǎng)中1g脂肪能提供的熱量這一知識(shí)點(diǎn)。在人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，不同營(yíng)養(yǎng)成分所提供的熱量是不同的。其中，1g碳水化合物能提供約4kcal的熱量，1g蛋白質(zhì)也能提供約4kcal的熱量，而1g脂肪能提供的熱量相對(duì)較高，為9kcal。所以，腸外營(yíng)養(yǎng)1g脂肪能提供的熱量是9kcal，答案選D。4、口服避孕藥中雌激素對(duì)機(jī)體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白膽固醇升高

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.甘油三酯降低

【答案】：A

【解析】本題考查口服避孕藥中雌激素對(duì)機(jī)體代謝的影響。選項(xiàng)A雌激素會(huì)影響碳水化合物代謝，使糖耐量出現(xiàn)異常，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B雌激素可使低密度脂蛋白膽固醇降低，而非升高，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雌激素能使高密度脂蛋白膽固醇升高，并非降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雌激素可使甘油三酯升高，而不是降低，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。5、穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療選用

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.低分子肝素

D.氯貝丁酯

【答案】：A

【解析】穩(wěn)定型心絞痛緩解期治療重點(diǎn)在于預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后。阿司匹林屬于抗血小板藥物，它通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧化酶乙?；瑴p少血栓素A?的生成，從而抑制血小板聚集，可降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的風(fēng)險(xiǎn)，是穩(wěn)定型心絞痛緩解期治療的常用藥物。硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張周?chē)?，降低外周阻力，減少回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減輕心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，常用于心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀，而非緩解期治療。低分子肝素是一種抗凝藥物，主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等情況，預(yù)防血栓形成和進(jìn)一步發(fā)展，并非穩(wěn)定型心絞痛緩解期常規(guī)治療藥物。氯貝丁酯是一種降血脂藥物，主要作用是降低甘油三酯和膽固醇水平，雖然血脂異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，但它并非穩(wěn)定型心絞痛緩解期的主要治療用藥。綜上，本題正確答案選A。6、痛經(jīng)伴有精神緊張者可口服

A.阿司匹林

B.谷維素

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)于痛經(jīng)伴有精神緊張時(shí)用藥選擇的知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿司匹林主要具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，但它并非針對(duì)痛經(jīng)伴有精神緊張癥狀的首選藥物。-選項(xiàng)B：谷維素能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。對(duì)于痛經(jīng)伴有精神緊張者，口服谷維素可以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，緩解精神緊張狀態(tài)，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，但對(duì)精神緊張癥狀無(wú)明顯調(diào)節(jié)作用，所以不是本題合適的答案。-選項(xiàng)D：布洛芬為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，能有效緩解痛經(jīng)癥狀，但不能針對(duì)精神緊張進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此也不符合本題要求。綜上，答案選B。7、患者，女性，32歲，咳嗽、有膿性痰，痰液色黃或黃白相間，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)明顯。體檢：體型胖，神志清，急性病容，無(wú)口唇發(fā)紺，呼吸急促，體溫39.3°C，心率100次/分，肺部可聞及濕性啰音，WBC14×109/L，對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏。臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。

A.左氧氟沙星

B.紅霉素

C.鏈霉素

D.布地奈德

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及相關(guān)情況，結(jié)合各藥物的適用范圍來(lái)進(jìn)行分析。題干中患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏。選項(xiàng)A：左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有良好的抗菌活性，且不需要皮試，對(duì)于對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏的患者是一個(gè)合適的選擇，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然也可用于治療社區(qū)獲得性肺炎，但它的抗菌效果相對(duì)較弱，且近年來(lái)肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素的耐藥率較高，一般不作為首選，因此該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C：鏈霉素主要用于治療結(jié)核桿菌感染以及鼠疫等疾病，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原菌的抗菌活性不佳，不是治療社區(qū)獲得性肺炎的常用藥物，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過(guò)敏等，它沒(méi)有直接的抗菌作用，不能作為治療社區(qū)獲得性肺炎的主要藥物，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案是A。8、同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物是（）

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：C

【解析】本題主要考查有利于鐵吸收的藥物相關(guān)知識(shí)。逐一分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素A具有多種重要生理功能，如維持正常視覺(jué)、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能等，但它對(duì)鐵的吸收并沒(méi)有直接的促進(jìn)作用。-選項(xiàng)B：維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6、B12等，它們?cè)谀芰看x、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，然而并非是促進(jìn)鐵吸收的關(guān)鍵因素。-選項(xiàng)C：維生素C具有還原性，它可以將難以吸收的三價(jià)鐵還原為易于吸收的二價(jià)鐵，從而增加鐵的吸收率，因此在同時(shí)服用時(shí)，維生素C有利于鐵的吸收，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：維生素D主要作用是促進(jìn)鈣、磷的吸收和利用，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持骨骼健康，與鐵的吸收并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。9、可堿化尿液，用于代謝性酸中毒的是

A.硫酸鎂

B.乳酸鈉

C.蛋白質(zhì)

D.氨基酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的性質(zhì)和作用，來(lái)判斷可堿化尿液、用于代謝性酸中毒的物質(zhì)。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂在臨床上主要有多種用途，如導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等，但它并沒(méi)有堿化尿液以及治療代謝性酸中毒的作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乳酸鈉乳酸鈉進(jìn)入人體后，可在有氧條件下經(jīng)肝臟乳酸脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為丙酮酸，再經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化脫羧生成二氧化碳，并轉(zhuǎn)化為碳酸氫離子，從而發(fā)揮堿化尿液、糾正代謝性酸中毒的作用，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在體內(nèi)主要參與構(gòu)成和修復(fù)組織、調(diào)節(jié)生理功能、提供能量等過(guò)程，并不具備堿化尿液和治療代謝性酸中毒的功能，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：氨基酸氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，主要用于合成蛋白質(zhì)、參與代謝調(diào)節(jié)、提供能量等，沒(méi)有堿化尿液和用于代謝性酸中毒的作用，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。10、下列引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是"藥物制劑因素"的是

A.輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫

B.排鉀利尿藥增加心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性

C.阿司匹林與華法林同服會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)

D.以50％乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強(qiáng)催眠藥的作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥源性疾病影響因素中“藥物制劑因素”的相關(guān)事例判斷。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫。輸液中的顆粒物屬于藥物制劑的雜質(zhì)等方面的問(wèn)題，是藥物制劑本身存在的物質(zhì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，從而引發(fā)藥源性疾病，其影響因素主要是“藥物制劑因素”，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：排鉀利尿藥增加心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性。這體現(xiàn)的是不同藥物之間的相互作用，排鉀利尿藥與強(qiáng)心苷兩種藥物聯(lián)用時(shí)產(chǎn)生了對(duì)機(jī)體的影響，主要影響因素是藥物相互作用，并非“藥物制劑因素”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：阿司匹林與華法林同服會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。此為兩種藥物同時(shí)使用時(shí)發(fā)生了相互作用，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，屬于藥物相互作用因素，而非“藥物制劑因素”，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：50％乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強(qiáng)催眠藥的作用。這同樣是多種藥物之間的相互作用，使得催眠藥的作用增強(qiáng)，影響因素是藥物相互作用，并非“藥物制劑因素”，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、首選用于治療慢性蕁麻疹的藥物是

A.西替利嗪片

B.氯苯那敏膠囊

C.異丙嗪片

D.醋酸氟輕松軟膏

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療慢性蕁麻疹的首選藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：西替利嗪片為第二代H1受體拮抗劑，具有長(zhǎng)效、選擇性的特點(diǎn)，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，不易透過(guò)血-腦屏障，中樞抑制作用較小，不良反應(yīng)少，是治療慢性蕁麻疹的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：氯苯那敏膠囊是第一代抗組胺藥，雖然有一定的抗過(guò)敏作用，但其具有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用，容易引起嗜睡等不良反應(yīng)，且作用時(shí)間相對(duì)較短，一般不作為治療慢性蕁麻疹的首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：異丙嗪片同樣屬于第一代抗組胺藥，有較強(qiáng)的中樞抑制作用和抗膽堿能作用，可能會(huì)導(dǎo)致口干、嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，不是治療慢性蕁麻疹的首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：醋酸氟輕松軟膏是外用糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療皮膚炎癥性疾病如接觸性皮炎、脂溢性皮炎等，而不是口服用于治療慢性蕁麻疹的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、患者，女，77歲，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反復(fù)尿路感染4個(gè)月，加重3天”來(lái)院就診。4個(gè)月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿疼痛，間斷低熱，體溫波動(dòng)在37.2℃～37.5℃之間，自服左氧氟沙星片0.29bid治療5天后好轉(zhuǎn)停藥。其間多次反復(fù)發(fā)作，自服左氧氟沙星片好轉(zhuǎn)。3天前，患者再次出現(xiàn)尿路刺激癥狀，自行口服左氧氟沙星0.29bid治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。門(mén)診查尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），白細(xì)胞計(jì)數(shù)463.2／gl，細(xì)菌計(jì)數(shù)1262.1／μl。查體：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.35×109／L、中性粒細(xì)胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果：大腸埃希菌（ESBLs+），細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu／ml；對(duì)左氧氟沙星耐藥，對(duì)哌拉西林一他唑巴坦、亞胺培南敏感。

A.4.5gq8h

B.1.5gq8h

C.4.5gqd

D.1.5gqd

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)特定患者感染情況的藥物使用劑量方案選擇。破題點(diǎn)在于明確患者所感染細(xì)菌及藥敏結(jié)果，結(jié)合臨床用藥規(guī)范來(lái)確定合適的治療藥物及劑量?；颊邽?7歲女性，有10年糖尿病病史，反復(fù)尿路感染4個(gè)月，加重3天。此次門(mén)診查尿常規(guī)有白細(xì)胞增多等異常，尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示為大腸埃希菌（ESBLs+），且對(duì)左氧氟沙星耐藥，對(duì)哌拉西林-他唑巴坦、亞胺培南敏感。對(duì)于由產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希菌引起的感染，臨床常選用哌拉西林-他唑巴坦進(jìn)行治療。其常規(guī)給藥方案為4.5g每8小時(shí)一次（q8h），這種給藥方式能夠維持有效的血藥濃度，從而更好地殺滅細(xì)菌，控制感染。選項(xiàng)B“1.5gq8h”劑量相對(duì)較低，可能無(wú)法達(dá)到有效治療濃度，不利于感染的控制。選項(xiàng)C“4.5gqd”是一日一次給藥，不能維持持續(xù)穩(wěn)定的血藥濃度，難以有效對(duì)抗感染。選項(xiàng)D“1.5gqd”劑量低且給藥頻率低，同樣無(wú)法滿足治療需求。綜上，正確答案為A。13、目前推薦的絕經(jīng)激素治療窗口期是

A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前

B.60歲以后

C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)

D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或60歲以后

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療窗口期的知識(shí)。選項(xiàng)A：絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前是目前推薦的絕經(jīng)激素治療窗口期，在此階段進(jìn)行絕經(jīng)激素治療，可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，并且能在一定程度上降低心血管疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：60歲以后身體各器官功能進(jìn)一步衰退，對(duì)激素變化的耐受性降低，此時(shí)進(jìn)行絕經(jīng)激素治療可能會(huì)增加潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，并不是推薦的治療窗口期，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：絕經(jīng)后5年之內(nèi)只是絕經(jīng)激素治療窗口期的一部分，表述不全面，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：絕經(jīng)后15年之內(nèi)或60歲以后，年齡相對(duì)較大，身體對(duì)激素的反應(yīng)和耐受性都發(fā)生了較大變化，進(jìn)行絕經(jīng)激素治療可能弊大于利，不屬于推薦的窗口期，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。14、高血壓合并糖尿病、腎功能不全，宜選用的藥物是

A.纈沙坦

B.美托洛爾

C.非洛地平

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查高血壓合并糖尿病、腎功能不全時(shí)適宜選用的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)纈沙坦：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），此類藥物能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，在降壓的同時(shí)，對(duì)糖代謝、脂代謝無(wú)不良影響，特別適用于高血壓合并糖尿病、腎功能不全的患者。因?yàn)樘悄虿』颊叱０橛心I臟病變，存在蛋白尿等情況，而纈沙坦可以通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)，延緩腎功能惡化，減少尿蛋白排泄，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)美托洛爾：美托洛爾是β受體阻滯劑，主要通過(guò)抑制心肌收縮力、減慢心率來(lái)降低血壓。然而，它可能掩蓋低血糖癥狀，還會(huì)影響糖代謝，不利于糖尿病患者血糖的控制，故一般不作為高血壓合并糖尿病患者的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)非洛地平：非洛地平是鈣通道阻滯劑，主要作用是擴(kuò)張血管以降低血壓。雖然其降壓效果較好，但對(duì)腎臟保護(hù)作用相對(duì)較弱，對(duì)于高血壓合并腎功能不全且有糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，不是最適宜的選擇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)氫氯噻嗪：氫氯噻嗪為利尿劑，長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂、血尿酸升高等不良反應(yīng)，對(duì)糖尿病患者的血糖控制不利，因此不適合高血壓合并糖尿病、腎功能不全的患者，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、治療非心源性栓塞性缺血性腦卒中，宜選用的藥物是（）

A.達(dá)比加群酯

B.氯吡格雷

C.尿激酶

D.依諾肝素鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合非心源性栓塞性缺血性腦卒中的治療需求來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：達(dá)比加群酯達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，主要通過(guò)抑制凝血酶發(fā)揮抗凝作用，多用于非瓣膜性心房顫動(dòng)患者預(yù)防卒中和全身性栓塞等心源性疾病的抗凝治療，并非治療非心源性栓塞性缺血性腦卒中的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氯吡格雷氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，通過(guò)選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，而抑制血小板聚集。非心源性栓塞性缺血性腦卒中常存在血小板聚集等病理生理過(guò)程，使用氯吡格雷可以有效抑制血小板的聚集，減少血栓形成，從而改善腦供血，是治療非心源性栓塞性缺血性腦卒中的常用藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，主要用于急性血栓性疾病的溶栓治療，如急性心肌梗死、肺栓塞等。其使用有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，一般需在發(fā)病后的特定時(shí)間內(nèi)使用，且有出血等風(fēng)險(xiǎn)，通常不是非心源性栓塞性缺血性腦卒中的常規(guī)治療藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依諾肝素鈉依諾肝素鈉是一種低分子肝素，主要通過(guò)抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用，常用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成、肺栓塞等，也常用于心源性疾病的抗凝治療，并非治療非心源性栓塞性缺血性腦卒中的主要藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。16、藥物治療管理（MTM）是由美國(guó)多家藥師協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)共同定義：通過(guò)重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評(píng)估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量，目前在我國(guó)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門(mén)話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是

A.沙眼患者

B.糖尿病患者

C.肺炎患者

D.濕疹患者

【答案】：B

【解析】藥物治療管理（MTM）的關(guān)鍵在于重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評(píng)估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，核查用藥依從性，其目的是提高患者生命質(zhì)量，一般適用于病情復(fù)雜、需要長(zhǎng)期藥物治療和管理的患者。選項(xiàng)A，沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，通常采用局部用藥治療，病情相對(duì)簡(jiǎn)單，藥物治療方案較為明確，一般不需要復(fù)雜的藥物重整和長(zhǎng)期的藥物治療管理。選項(xiàng)B，糖尿病是一種慢性代謝性疾病，患者需要長(zhǎng)期甚至終身使用藥物控制血糖，且治療過(guò)程中涉及多種藥物的聯(lián)合使用，同時(shí)要根據(jù)患者的血糖變化、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況不斷調(diào)整藥物治療方案。此外，糖尿病還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，用藥的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性需要綜合評(píng)估，患者的用藥依從性對(duì)病情控制至關(guān)重要。所以糖尿病患者最需要提供藥物治療管理。選項(xiàng)C，肺炎是肺部的炎癥性疾病，一般通過(guò)抗感染等治療，療程相對(duì)較短，病情緩解后藥物治療即可結(jié)束，通常不需要像糖尿病患者那樣進(jìn)行長(zhǎng)期、復(fù)雜的藥物管理。選項(xiàng)D，濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)，治療主要是局部用藥和避免誘因，病情相對(duì)較易控制和處理，藥物治療方案相對(duì)簡(jiǎn)單，一般不需要專門(mén)的藥物治療管理。綜上，正確答案是B。17、紫外線加速一些藥品的氧化、分解，歸屬于

A.日光

B.空氣

C.濕度

D.溫度

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥品性質(zhì)變化的因素的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，日光中包含紫外線，紫外線具有較高的能量，能夠加速一些藥品的氧化、分解反應(yīng)，所以紫外線加速藥品氧化、分解應(yīng)歸屬于日光這一影響因素，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，空氣對(duì)藥品的影響主要體現(xiàn)在氧氣使藥品氧化、二氧化碳使藥品變質(zhì)等方面，而非紫外線加速藥品氧化分解，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，濕度主要影響藥品的潮解、霉變等情況，與紫外線加速藥品氧化、分解并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，溫度對(duì)藥品的影響主要是改變藥品的物理狀態(tài)、加速化學(xué)反應(yīng)速率等，但題干強(qiáng)調(diào)的是紫外線的作用，并非溫度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。18、以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是

A.沙立度胺

B.甲氨蝶呤

C.苯妥英鈉

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)，逐一分析其是否會(huì)導(dǎo)致胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：沙立度胺沙立度胺曾因被用于孕婦止吐而導(dǎo)致大量“海豹肢畸形兒”出生，它會(huì)使胎兒出現(xiàn)肢體、耳、內(nèi)臟畸形等情況，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，妊娠婦女使用甲氨蝶呤可能會(huì)引起胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等，但并非題干所說(shuō)的肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，妊娠婦女使用苯妥英鈉可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、小頭畸形、智力低下等，并非肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，妊娠婦女使用辛伐他汀可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)胎兒的肝臟和肌肉發(fā)育有一定影響，但一般不會(huì)引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，元素鐵的治療量是

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血時(shí)元素鐵的治療量。在缺鐵性貧血的治療中，使用硫酸亞鐵片時(shí)元素鐵的治療量通常為60mg，每日三次（tid）。選項(xiàng)A“60mgqd”表示每日一次，該服用頻率不符合元素鐵治療缺鐵性貧血的常規(guī)要求；選項(xiàng)B“60mgbid”表示每日兩次，也不是標(biāo)準(zhǔn)的治療量服用頻率；選項(xiàng)D“100mg/次”未明確服用頻率，且該劑量和表述并非規(guī)范的治療量表述方式。綜上所述，正確答案為C。20、某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部x線示非特征性軟組織腫脹。

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.尼美舒利

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果判斷病情，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)分析正確答案。題干分析患者為53歲男性，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，之后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，實(shí)驗(yàn)室檢查血尿酸為500μmol／L，足部x線示非特征性軟組織腫脹，綜合這些信息可判斷該患者可能患有痛風(fēng)急性發(fā)作。選項(xiàng)分析A.布洛芬：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用，可用于緩解輕至中度疼痛，也常用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。B.對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚主要通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，但其抗炎作用極弱。而痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)除了疼痛，還存在炎癥反應(yīng)，需要使用具有抗炎作用的藥物進(jìn)行治療，因此對(duì)乙酰氨基酚不適用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療，該選項(xiàng)符合題意。C.尼美舒利：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，可用于緩解各種疼痛，也可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。D.阿司匹林：小劑量阿司匹林可能會(huì)影響尿酸排泄，升高血尿酸水平，但大劑量阿司匹林（每日3g以上）則有促進(jìn)尿酸排泄的作用，且阿司匹林也有一定的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，在痛風(fēng)治療中也可根據(jù)情況使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為B。21、遭遇蛇類咬傷，最應(yīng)首先采取的應(yīng)急措施是

A.就地取材將傷口捆扎

B.就地取材在傷口的遠(yuǎn)心端捆扎

C.用繩索等在傷口的近心端捆扎

D.用布帶等在傷口的近心端5Cm處捆住

【答案】：D

【解析】本題主要考查遭遇蛇類咬傷后應(yīng)首先采取的應(yīng)急措施。分析題干當(dāng)遭遇蛇類咬傷時(shí)，需要采取正確的應(yīng)急措施來(lái)防止蛇毒擴(kuò)散，爭(zhēng)取救治時(shí)間。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：“就地取材將傷口捆扎”，該表述過(guò)于籠統(tǒng)，沒(méi)有明確指出捆扎的位置，不能有效阻止蛇毒隨血液循環(huán)擴(kuò)散，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：“就地取材在傷口的遠(yuǎn)心端捆扎”，蛇毒會(huì)隨著血液循環(huán)向心臟方向擴(kuò)散，在遠(yuǎn)心端捆扎無(wú)法阻止蛇毒擴(kuò)散到全身，起不到應(yīng)有的作用，因此該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：“用繩索等在傷口的近心端捆扎”，雖然提到了在近心端捆扎，但沒(méi)有明確距離傷口的具體位置，操作起來(lái)缺乏準(zhǔn)確性和規(guī)范性，所以該選項(xiàng)也不合適。D選項(xiàng)：“用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住”，明確指出了捆扎的位置是傷口近心端5cm處，這種做法能夠及時(shí)有效阻止蛇毒隨血液循環(huán)擴(kuò)散到全身，為后續(xù)的治療爭(zhēng)取時(shí)間，是遭遇蛇類咬傷后應(yīng)首先采取的正確應(yīng)急措施，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。22、甲巰咪唑的初治劑量是一日

A.5～15mg

B.15～60mg

C.25～80mg

D.30～60mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲巰咪唑的初治劑量。甲巰咪唑是一種常用的抗甲狀腺藥物，在臨床應(yīng)用中，其初治劑量是有明確規(guī)定的。選項(xiàng)A“5～15mg”，此劑量范圍未達(dá)到甲巰咪唑初治所需的有效劑量標(biāo)準(zhǔn)，一般不能有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“15～60mg”，該范圍跨度較大，且下限未達(dá)到初治的通常用量，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)甲巰咪唑初治的常用劑量，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“25～80mg”，其上限超出了一般初治劑量的范圍，過(guò)大的劑量可能會(huì)引發(fā)更多不良反應(yīng)，且不符合甲巰咪唑初治的常規(guī)用量，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“30～60mg”，這是甲巰咪唑初治的標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍，在該劑量下能較好地抑制甲狀腺激素的合成，從而控制甲狀腺功能亢進(jìn)病情，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。23、非甾體抗炎藥的不良反應(yīng),引起蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等皮膚損害

A.保泰松

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.塞來(lái)昔布

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。非甾體抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：保泰松的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、水鈉潴留、過(guò)敏反應(yīng)、肝損害、甲狀腺腫大及黏液性水腫等，一般不表現(xiàn)為引起蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等皮膚損害。-選項(xiàng)B：布洛芬的不良反應(yīng)主要是胃腸道不適（如惡心、嘔吐等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈等）、少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，但引起蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等皮膚損害并非其典型不良反應(yīng)。-選項(xiàng)C：美洛昔康屬于選擇性COX-2抑制劑類非甾體抗炎藥，可引起皮膚損害，如蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎等，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：塞來(lái)昔布常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、消化不良等，皮膚損害不是其主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上，答案選C。24、患者,女,68歲,體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量的是（）

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.頭孢噻肟鈉

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物在特定患者情況下是否需要減量使用的知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)中抗菌藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)以及其與患者肌酐清除率的關(guān)系。選項(xiàng)A：左氧氟沙星左氧氟沙星主要經(jīng)腎臟排泄，肌酐清除率降低時(shí)，藥物在體內(nèi)的排泄會(huì)減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肌酐清除率為18ml/min的該患者，使用左氧氟沙星需要減量，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：莫西沙星莫西沙星經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟雙通道代謝，并非主要依賴腎臟排泄。因此，在患者肌酐清除率降低的情況下，其藥代動(dòng)力學(xué)受影響較小，使用時(shí)不需要根據(jù)肌酐清除率進(jìn)行劑量調(diào)整。所以該患者使用莫西沙星治療時(shí)不需要減量，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：頭孢噻肟鈉頭孢噻肟鈉主要通過(guò)腎臟排泄，當(dāng)患者肌酐清除率下降時(shí)，藥物排泄會(huì)受到明顯影響。為避免藥物過(guò)量，對(duì)于肌酐清除率18ml/min的患者，使用頭孢噻肟鈉時(shí)通常需要適當(dāng)減量，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林主要以原形經(jīng)腎臟隨尿液排出，腎功能減退時(shí)，藥物排泄會(huì)減慢。所以該患者肌酐清除率為18ml/min時(shí)，使用阿莫西林需要調(diào)整劑量，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是B。25、可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸的是

A.17.1μmol/L～34.2μmol/L

B.34.2μmol/L～171μmol/L

C.17.1μmol/L～171μmol/L

D.>342μmol/L

【答案】：A

【解析】本題考查隱性黃疸或亞臨床性黃疸對(duì)應(yīng)的指標(biāo)范圍。隱性黃疸或亞臨床性黃疸時(shí)，血清總膽紅素濃度處于一定范圍，該范圍能提示出這種情況。血清總膽紅素濃度在17.1μmol/L～34.2μmol/L時(shí)，可提示隱性黃疸或亞臨床性黃疸，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B中34.2μmol/L～171μmol/L不屬于隱性黃疸或亞臨床性黃疸對(duì)應(yīng)的指標(biāo)范圍。選項(xiàng)C中17.1μmol/L～171μmol/L這個(gè)區(qū)間過(guò)大，不是準(zhǔn)確反映隱性黃疸或亞臨床性黃疸的范圍。選項(xiàng)D中＞342μmol/L也不符合隱性黃疸或亞臨床性黃疸的血清總膽紅素濃度范圍。綜上，本題答案選A。26、患者女,32歲,一天前發(fā)熱體溫39.8℃全身乏力,四肢疼痛近日有流感患者接觸史。查體見(jiàn)咽部輕度充血,血常規(guī)檢査白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,中性粒細(xì)胞比例低，該患者最適宜選用的藥物是()

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者癥狀判斷疾病類型，再結(jié)合各藥物的適用范圍來(lái)選擇最適宜的藥物。題干信息分析-患者有發(fā)熱（體溫39.8℃）、全身乏力、四肢疼痛等癥狀，且近日有流感患者接觸史。-查體見(jiàn)咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，這些表現(xiàn)符合流感的臨床特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)利巴韋林片：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對(duì)呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等有一定的抑制作用，但它并不是治療流感的首選藥物，且副作用相對(duì)較多，故A選項(xiàng)不合適。B選項(xiàng)奧司他韋膠囊：奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能抑制流感病毒感染和復(fù)制，對(duì)甲型和乙型流感都有很好的治療和預(yù)防作用。在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，該患者符合流感表現(xiàn)，使用奧司他韋膠囊是最適宜的，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)阿昔洛韋片：阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，對(duì)流感病毒無(wú)效，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)金剛烷胺片：金剛烷胺可以阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，但是目前金剛烷胺耐藥率較高，已不作為流感治療的常規(guī)用藥，故D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。27、下列藥品宜冷處貯存但不宜冷凍的是（）。

A.氯化鉀注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品的貯存條件相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥品的適宜貯存條件，判斷哪個(gè)藥品宜冷處貯存但不宜冷凍。選項(xiàng)A：氯化鉀注射液：氯化鉀注射液在常溫下性質(zhì)較為穩(wěn)定，一般不需要冷處貯存，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雙歧三聯(lián)活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑中的活菌成分對(duì)溫度較為敏感，溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致活菌死亡從而降低藥效。冷處貯存（一般指2-10℃）可以較好地維持活菌的活性，但冷凍會(huì)使活菌受到破壞，所以該制劑宜冷處貯存但不宜冷凍，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：卡前列甲酯栓劑：卡前列甲酯栓劑通常需要遮光、密閉，低溫（低于-5℃）保存，并非宜冷處貯存（2-10℃），所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甘露醇注射液：甘露醇注射液在低溫時(shí)易析出結(jié)晶，一般在常溫下貯存即可，不需要冷處貯存，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。28、一般情況下，容易透過(guò)透析膜被清除的藥物是

A.分子量>500的藥物

B.低水溶性的藥物

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

D.分布容積小的藥物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物透過(guò)透析膜被清除的影響因素，對(duì)各個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A分子量大小是影響藥物能否透過(guò)透析膜的重要因素。一般來(lái)說(shuō)，分子量越大，藥物越難以透過(guò)透析膜。分子量＞500的藥物相對(duì)較大，不容易透過(guò)透析膜被清除，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B藥物的水溶性對(duì)其透過(guò)透析膜的能力有影響。低水溶性的藥物在透析液中的溶解度較低，不利于其通過(guò)透析膜進(jìn)入透析液中被清除，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，大部分與血漿蛋白結(jié)合。結(jié)合型的藥物分子較大，難以透過(guò)透析膜，只有游離型的藥物才能透過(guò)透析膜被清除，所以血漿蛋白結(jié)合率高的藥物不容易被清除，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分布容積是指藥物在體內(nèi)分布的程度。分布容積小的藥物，主要集中在血漿等容易與透析液接觸的部位，相對(duì)更容易透過(guò)透析膜被清除，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。29、在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義相互作用和配伍禁忌。下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是：

A.阿莫西林和克拉維酸鉀

B.頭孢哌酮和舒巴坦

C.芐絲肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物合用是否存在不良相互作用。選項(xiàng)A阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑?？死S酸鉀可與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，使阿莫西林免受該酶的水解破壞，從而增強(qiáng)阿莫西林的抗菌活性。二者合用是為了協(xié)同增效，不存在不良相互作用。選項(xiàng)B頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，舒巴坦是一種不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。舒巴坦能保護(hù)頭孢哌酮不被β-內(nèi)酰胺酶水解，增強(qiáng)頭孢哌酮對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌作用，二者合用可提高療效，并非不良相互作用。選項(xiàng)C左旋多巴是治療帕金森病的重要藥物，但它在進(jìn)入中樞之前，大部分會(huì)在外周被多巴脫羧酶代謝，導(dǎo)致進(jìn)入中樞的藥量減少。芐絲肼是外周多巴脫羧酶抑制劑，它可以抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進(jìn)入中樞發(fā)揮作用，提高療效。因此，芐絲肼和左旋多巴合用是一種有效的治療組合，不存在不良相互作用。選項(xiàng)D甲氧氯普胺是多巴胺D?受體拮抗劑，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和止吐等作用；氯丙嗪也是多巴胺受體拮抗劑，主要用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆等。二者都有中樞多巴胺受體阻斷作用，合用后可能會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率增加，出現(xiàn)如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等不良反應(yīng)，屬于不良相互作用。綜上，本題正確答案是D。30、歸屬專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的是

A.

B.

C.

D.www.googl

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的識(shí)別。選項(xiàng)A：通常代表專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。一般專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站往往會(huì)以特定的專業(yè)領(lǐng)域?yàn)楹诵?，提供專業(yè)的學(xué)術(shù)研究、行業(yè)規(guī)范、前沿資訊等內(nèi)容，“org”這類頂級(jí)域名常被非營(yíng)利性組織、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等使用，所以該網(wǎng)址很可能歸屬專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。選項(xiàng)B：，“com”一般是商業(yè)機(jī)構(gòu)使用的頂級(jí)域名，該類網(wǎng)站通常以商業(yè)盈利為目的，主要側(cè)重于推廣企業(yè)產(chǎn)品、服務(wù)等商業(yè)活動(dòng)，所以它大概率是商業(yè)公司的網(wǎng)站，而非專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。選項(xiàng)C：”同樣是用于商業(yè)領(lǐng)域的域名組合，這樣的網(wǎng)站多為國(guó)內(nèi)商業(yè)企業(yè)所使用，重點(diǎn)在于商業(yè)運(yùn)營(yíng)，因此不太可能是專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。選項(xiàng)D：www.googl該網(wǎng)址不完整，無(wú)法正常訪問(wèn)和判斷其屬性，從常規(guī)情況來(lái)看也不符合專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的特征。綜上，歸屬專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的答案是A。第二部分多選題(20題)1、治療口腔潰瘍的局部用藥包括

A.氯己定含漱液

B.甲硝唑含漱液

C.溶菌酶含片

D.甲硝唑口腔粘貼片

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于治療口腔潰瘍的局部用藥。選項(xiàng)A：氯己定含漱液：氯己定含漱液具有廣譜殺菌作用，能有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，從而有助于口腔潰瘍的愈合，是治療口腔潰瘍常用的局部用藥之一。選項(xiàng)B：甲硝唑含漱液：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，口腔潰瘍有時(shí)可能合并厭氧菌感染，使用甲硝唑含漱液可以起到抗菌消炎的效果，促進(jìn)潰瘍面的恢復(fù)，因此也屬于治療口腔潰瘍的局部用藥。選項(xiàng)C：溶菌酶含片：溶菌酶具有抗菌、抗病毒、止血、消腫止痛及加快組織恢復(fù)功能等作用。含服溶菌酶含片可在口腔局部發(fā)揮作用，增強(qiáng)局部抵抗力，利于口腔潰瘍的治療，屬于局部用藥范疇。選項(xiàng)D：甲硝唑口腔粘貼片：該粘貼片可直接貼于口腔潰瘍處，使藥物在潰瘍局部達(dá)到較高濃度，發(fā)揮抗菌消炎作用，針對(duì)性強(qiáng)，能有效治療口腔潰瘍，是常用的局部治療藥物。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為治療口腔潰瘍的局部用藥，本題答案選ABCD。"2、患者，男，58歲，患結(jié)直腸癌，伊立替康治療失敗后改用伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗治療。對(duì)于該方案的用藥事項(xiàng)和患者教育，正確的說(shuō)法有

A.治療前應(yīng)使用抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物預(yù)防過(guò)敏

B.西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1h給予

C.用藥過(guò)程中及用藥結(jié)束數(shù)小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停用，癥狀恢復(fù)后繼續(xù)小劑量給藥

D.每周給藥1次，第一次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗治療方案的用藥事項(xiàng)和患者教育相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A西妥昔單抗為單克隆抗體，使用該藥物可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。因此，治療前使用抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行預(yù)防是常見(jiàn)且正確的措施，能夠有效降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗的治療方案中，西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1小時(shí)給予。這樣的給藥順序有助于保證西妥昔單抗能更好地發(fā)揮作用，同時(shí)減少兩種藥物相互作用可能帶來(lái)的不良影響，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在用藥過(guò)程中及用藥結(jié)束數(shù)小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停用該藥物，且不能再繼續(xù)給藥。因?yàn)橹囟容斠悍磻?yīng)表明患者對(duì)藥物耐受性差，繼續(xù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D西妥昔單抗一般每周給藥1次，第一次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)，這是為了讓患者逐步適應(yīng)藥物，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生概率。后續(xù)滴注時(shí)間可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為ABD。"3、常見(jiàn)的興奮劑的種類有

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.緩瀉劑

D.精神刺激劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查常見(jiàn)興奮劑的種類。選項(xiàng)A利尿劑是常見(jiàn)的興奮劑種類之一。運(yùn)動(dòng)員使用利尿劑，一方面可以快速減輕體重以達(dá)到參加某個(gè)級(jí)別的比賽的要求；另一方面，某些利尿劑有稀釋尿液的功能，可掩蓋其他違禁藥物的存在，逃避興奮劑檢查。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B麻醉藥品也屬于常見(jiàn)的興奮劑。一些麻醉藥品能起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，運(yùn)動(dòng)員使用后可以在一定程度上減輕疼痛感，提高心理承受能力和運(yùn)動(dòng)耐力，在比賽中可能獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C緩瀉劑主要用于治療便秘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便，其本身并沒(méi)有直接提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力或幫助運(yùn)動(dòng)員逃避興奮劑檢測(cè)等與使用興奮劑相關(guān)的作用，不屬于常見(jiàn)的興奮劑種類。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D精神刺激劑是常見(jiàn)的興奮劑類型。它可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使運(yùn)動(dòng)員在比賽中消除疲勞、增加警覺(jué)、提高興奮程度，從而增強(qiáng)自信心和運(yùn)動(dòng)能力。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"4、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"年齡因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的藥源性疾病誘因，結(jié)合“年齡因素”這一關(guān)鍵信息來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。新生兒由于其生理發(fā)育尚未成熟，與其他年齡段人群在藥物代謝等方面存在差異，該情況體現(xiàn)了年齡對(duì)藥物反應(yīng)的影響，其誘因主要是“年齡因素”，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)。此情況主要是受女性生理期這一特殊生理時(shí)期的影響，而非年齡因素，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這是因?yàn)楦斡不颊吒闻K功能受損，影響了藥物的代謝和解毒，其誘因是患者的肝臟疾病狀況，并非年齡因素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。老年人身體機(jī)能衰退，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與其他年齡段人群不同，這體現(xiàn)了年齡對(duì)藥物反應(yīng)的影響，其誘因主要是“年齡因素”，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"5、用藥后不能馬上飲水的情形有

A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液

C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

D.中暑患者服用藿香正氣軟膠囊

【答案】：AB

【解析】本題主要考查用藥后不能馬上飲水的情形。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，藥物通過(guò)舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。若用藥后馬上飲水，會(huì)將藥物沖掉，影響藥物在局部的濃度和吸收效果，進(jìn)而影響藥效，所以用藥后不能馬上飲水，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液，目的是讓藥物在口腔內(nèi)保持一定的濃度和作用時(shí)間，以起到殺菌、消炎等治療效果。如果用藥后馬上飲水，會(huì)稀釋口腔內(nèi)的藥物濃度，降低藥物對(duì)口腔炎癥部位的治療作用，因此用藥后不宜馬上飲水，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：高血壓患者服用硝苯地平控釋片，主要是通過(guò)胃腸道吸收藥物成分來(lái)發(fā)揮降壓作用。飲水一般不會(huì)影響該藥物的吸收和藥效，而且適當(dāng)飲水有助于藥物順利通過(guò)食管進(jìn)入胃腸道，所以用藥后可以正常飲水，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：中暑患者服用藿香正氣軟膠囊，同樣是通過(guò)胃腸道吸收藥物。在服用軟膠囊時(shí)，適當(dāng)飲水還能幫助藥物吞咽，且不會(huì)影響其在胃腸道的吸收，因此用藥后可以飲水，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"6、關(guān)于心力衰竭的藥物治療，以下說(shuō)法正確的為

A.CEI和β受體阻斷劑

B.應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用足夠劑量的

C.控制液體入量、減少鈉鹽攝入

D.急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)AACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和β受體阻斷劑是治療心力衰竭的重要藥物，但表述不完整，且僅提及這兩類藥物不能完全代表心力衰竭藥物治療的所有要點(diǎn)，同時(shí)該選項(xiàng)表述“CEI”有誤，應(yīng)為“ACEI”，所以選項(xiàng)A說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在心力衰竭的藥物治療中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用足夠劑量的藥物。因?yàn)樾牧λソ呤且环N慢性、進(jìn)行性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療來(lái)改善心臟功能、延緩病情進(jìn)展、降低死亡率等。短期或不規(guī)范的用藥可能無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，甚至導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。所以堅(jiān)持長(zhǎng)期使用足夠劑量的藥物是心力衰竭藥物治療的重要原則，選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C控制液體入量、減少鈉鹽攝入對(duì)于心力衰竭患者至關(guān)重要。心力衰竭患者心臟功能下降，水鈉潴留會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難、水腫等癥狀加重。通過(guò)控制液體入量和減少鈉鹽攝入，可以減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷，有助于緩解心力衰竭的癥狀，改善患者的病情。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D急性期或病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者應(yīng)限制體力活動(dòng)。在這個(gè)階段，患者心臟功能?chē)?yán)重受損，體力活動(dòng)會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。限制體力活動(dòng)可以讓心臟得到充分的休息，有助于緩解癥狀，穩(wěn)定病情。待病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加活動(dòng)量。所以選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，正確答案為BCD。"7、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"遺傳因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：BC

【解析】本題主要考查藥源性疾病中由“遺傳因素”引發(fā)的情況，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其誘因是否為遺傳因素。選項(xiàng)A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。這是由于新生兒的生理發(fā)育尚未完全成熟，肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能較弱，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)灰嬰綜合征。其誘因主要是新生兒的生理特點(diǎn)，并非遺傳因素，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停。假膽堿酯酶遺傳性缺陷是由遺傳因素導(dǎo)致的，這類患者體內(nèi)缺乏正常功能的假膽堿酯酶。而琥珀膽堿需要假膽堿酯酶來(lái)進(jìn)行代謝，當(dāng)患者使用琥珀膽堿時(shí)，由于缺乏該酶，琥珀膽堿無(wú)法正常代謝，就會(huì)在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而產(chǎn)生呼吸暫停的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的誘因主要是遺傳因素，符合題意。選項(xiàng)C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性。羥化酶缺乏是由遺傳因素引起的，患者體內(nèi)缺乏這種酶，會(huì)影響苯妥英鈉的代謝過(guò)程。即使服用一半劑量的苯妥英鈉，也可能因?yàn)榇x異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的誘因也是遺傳因素，符合題意。選項(xiàng)D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。這是因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性降低、藥物代謝和排泄能力減弱等生理原因?qū)е碌?，并非遺傳因素，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，誘因主要是“遺傳因素”的藥源性疾病對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)是B和C。"8、以下所列的非藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的措施中，正確的是

A.戒煙戒酒

B.足量飲水

C.加強(qiáng)體育鍛煉

D.保持營(yíng)養(yǎng)均衡

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查非藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的正確措施。選項(xiàng)A：戒煙戒酒煙草中的尼古丁等成分以及酒精，可能對(duì)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者而言，戒煙戒酒有助于減少外界不良因素對(duì)甲狀腺功能的刺激，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，利于病情的控制和身體的恢復(fù)，所以戒煙戒酒是正確的非藥物治療措施。選項(xiàng)B：足量飲水甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，多汗、呼吸加快等，身體水分散失較多，足量飲水可以補(bǔ)充身體所需的水分，防止脫水，維持機(jī)體的正常生理功能，因此足量飲水是一種合理的非藥物治療手段。選項(xiàng)C：加強(qiáng)體育鍛煉甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身身體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗較大，身體較為虛弱，過(guò)度的體育鍛煉會(huì)進(jìn)一步增加身體的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致患者疲勞、心悸等癥狀加重，不利于病情的恢復(fù)，所以不適合加強(qiáng)體育鍛煉，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：保持營(yíng)養(yǎng)均衡甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者新陳代謝加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增加。保持營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，可以滿足身體高代謝的需求，增強(qiáng)身體免疫力，有助于患者身體的恢復(fù)，故保持營(yíng)養(yǎng)均衡是正確的非藥物治療措施。綜上，答案選ABD。"9、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性有（）

A.對(duì)各種抑郁狀態(tài)均有效

B.高效性

C.起效緩，通常需2～3周方能起效

D.依從性好

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性特點(diǎn)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可以調(diào)節(jié)大腦中5-羥色胺的水平，對(duì)各種抑郁狀態(tài)均有治療效果，包括輕度、中度和重度抑郁，以及伴有焦慮等其他癥狀的抑郁狀態(tài)，所以“對(duì)各種抑郁狀態(tài)均有效”這一表述是正確的。B選項(xiàng)該類藥物在治療抑郁癥等相關(guān)疾病時(shí)，能夠針對(duì)性地作用于神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺，通過(guò)抑制其再攝取，提高突觸間隙中5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮良好的治療作用，具有高效性的特點(diǎn)，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑不同于一些起效迅速的藥物，其作用機(jī)制決定了它需要一定的時(shí)間來(lái)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能和神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。通常需要2-3周的時(shí)間才能逐漸顯現(xiàn)出明顯的治療效果，起效相對(duì)較緩，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)這類藥物的不良反應(yīng)相對(duì)較少且較為輕微，患者在用藥過(guò)程中更容易耐受，能夠更好地按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，所以依從性好，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性，本題答案選ABCD。"10、濕疹的臨床表現(xiàn)有

A.濕疹發(fā)生在四肢末端有腫脹感

B.濕疹發(fā)生在眼瞼則引起局部高度水腫

C.濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

D.急性濕疹合并感染時(shí)可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂；瘙癢劇烈。搔抓、熱水燙洗可加重皮損

【答案】：CD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，從而判斷其表述是否符合濕疹的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A題干中并未提及濕疹發(fā)生在四肢末端會(huì)有腫脹感相關(guān)內(nèi)容，所以無(wú)法得出該結(jié)論，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B題干沒(méi)有表明濕疹發(fā)生在眼瞼會(huì)引起局部高度水腫，因此該表述缺乏依據(jù)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C已知題干明確提到濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D從題干可知，急性濕疹合并感染時(shí)可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂，且瘙癢劇烈，搔抓、熱水燙洗可加重皮損，選項(xiàng)D的表述與題干一致，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選CD。"11、連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)B，滴眼劑通常在開(kāi)啟后，由于直接與眼部接觸，易被微生物污染，且隨著時(shí)間推移，藥物的穩(wěn)定性和有效性也可能發(fā)生變化。一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)啟后的滴眼劑連續(xù)使用1個(gè)月后不應(yīng)再用，以確保用藥安全和有效。選項(xiàng)D，眼膏劑同樣存在類似問(wèn)題，開(kāi)啟后在使用過(guò)程中會(huì)受到外界環(huán)境影響，如微生物污染等。連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月后，眼膏劑的質(zhì)量可能無(wú)法保證，繼續(xù)使用可能會(huì)對(duì)眼睛造成不良影響，所以通常也不應(yīng)再用。選項(xiàng)A，滴耳劑一般相對(duì)較為密閉，且耳部環(huán)境與外界相對(duì)隔離，在正常保存條件下，連續(xù)使用1個(gè)月通常仍可保持較好的質(zhì)量和有效性，所以滴耳劑不是連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。選項(xiàng)C，滴鼻劑在使用過(guò)程中，雖然也可能受到一定污染，但鼻腔環(huán)境有一定的自凈能力，且滴鼻劑本身也有一定的穩(wěn)定性，一般連續(xù)使用1個(gè)月通常不會(huì)像滴眼劑和眼膏劑那樣存在明顯的質(zhì)量和安全問(wèn)題，所以滴鼻劑也不屬于連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月就不應(yīng)再用的劑型。綜上所述，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月的藥品不應(yīng)再用的劑型是滴眼劑和眼膏劑，答案選BD。"12、適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物有（）

A.卡馬西平

B.托吡酯

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面具有良好的療效，可通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜來(lái)抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B托吡酯也是用于治療癲癇局灶性發(fā)作的藥物之一，其作用機(jī)制多樣，能增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用等，有效減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C奧卡西平是卡馬西平的10-酮基衍生物，對(duì)癲癇局灶性發(fā)作有較好的治療效果，它的不良反應(yīng)相對(duì)卡馬西平可能更少，安全性較高，適用于癲癇局灶性發(fā)作患者，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，但它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面并非是典型的適用藥物，且其不良反應(yīng)較多，如齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"13、絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則包括

A.必須有明確適應(yīng)證且無(wú)禁忌證

B.藥物的選擇需個(gè)體化

C.首先選擇能達(dá)到治療目的的最大劑量，逐漸減量

D.對(duì)于有子宮的婦女，采取雌孕激素連續(xù)聯(lián)合使用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：絕經(jīng)激素治療時(shí)，必須有明確適應(yīng)證且無(wú)禁忌證。這是確保治療安全有效的重要前提，只有在滿足適應(yīng)證且不存在禁忌證的情況下，才能進(jìn)行絕經(jīng)激素治療，否則可能會(huì)給患者帶來(lái)不良后果。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：由于不同女性的身體狀況、激素水平等存在差異，藥物的選擇需個(gè)體化。根據(jù)患者的具體情況，如年齡、癥狀、健康狀況等，選擇最適合患者的藥物和治療方案，這樣才能提高治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：絕經(jīng)激素治療應(yīng)首先選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量，而不是最大劑量，之后再根據(jù)患者的反應(yīng)和具體情況進(jìn)行調(diào)整，而不是逐漸減量。大劑量可能會(huì)增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：對(duì)于有子宮的婦女，為了保護(hù)子宮內(nèi)膜，防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，通常采取雌孕激素連續(xù)聯(lián)合使用的方法。這種聯(lián)合使用可以使子宮內(nèi)膜定期脫落，維持子宮內(nèi)膜的健康。所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"14、連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診的非處方藥有

A.緩瀉藥

B.鎮(zhèn)咳藥

C.麻黃素（滴鼻）

D.解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）

【答案】：AB

【解析】本題可依據(jù)不同非處方藥的使用規(guī)范來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：緩瀉藥緩瀉藥是幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、緩解便秘癥狀的藥物。如果連續(xù)使用緩瀉藥超過(guò)7日，可能會(huì)使腸道對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，影響腸道正常的蠕動(dòng)功能。而且若使用7日后癥狀仍未緩解，可能存在其他較為復(fù)雜的病因，如腸道器質(zhì)性病變等，此時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診以明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。所以緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥主要用于抑制咳嗽反射?？人允侨梭w的一種防御性反射，但若連續(xù)使用鎮(zhèn)咳藥超過(guò)7日癥狀仍未緩解，可能說(shuō)明咳嗽并非簡(jiǎn)單的呼吸道刺激引起，有可能是肺部感染、哮喘、腫瘤等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致。此時(shí)繼續(xù)自行用藥可能會(huì)掩蓋病情，延誤治療，所以需要咨詢醫(yī)師或就診以進(jìn)一步診斷和治療。因此鎮(zhèn)咳藥連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：麻黃素（滴鼻）麻黃素滴鼻劑主要用于收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞癥狀。其使用說(shuō)明一般是連續(xù)使用3日，若3日后癥狀未緩解，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛時(shí)，一般連續(xù)使用不超過(guò)5日；用于解熱時(shí)，連續(xù)使用不超過(guò)3日。若癥狀未緩解，需咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過(guò)7日，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"15、以下年齡段人群，可能出現(xiàn)抑郁癥的是

A.10～16歲

B.16～20歲

C.16～35歲

D.45～55歲

【答案】：ABCD

【解析】本題考查各年齡段人群出現(xiàn)抑郁癥的可能性。選項(xiàng)A，10-16歲處于青少年時(shí)期，此階段的人群身心發(fā)育迅速且不平衡，面臨學(xué)業(yè)壓力、社交困擾等多種問(wèn)題，自我認(rèn)知尚在發(fā)展中，情緒調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，這些因素都使得該年齡段人群可能出現(xiàn)抑郁癥。選項(xiàng)B，16-20歲人群部分處于高中到大學(xué)的過(guò)渡階段，面臨高考升學(xué)、適應(yīng)新環(huán)境等挑戰(zhàn)，同時(shí)開(kāi)始探索自我和未來(lái)方向，心理上會(huì)承受較大壓力，可能引發(fā)抑郁癥。選項(xiàng)C，16-35歲人群涵蓋了青年階段，這個(gè)時(shí)期人們要應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)、就業(yè)、戀愛(ài)、家庭等多方面的壓力，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，生活節(jié)奏較快，心理負(fù)擔(dān)較重，所以該年齡段人群也可能出現(xiàn)抑郁癥。選項(xiàng)D，45-55歲人群處于中年時(shí)期，往往面臨工作上的瓶頸、家庭中的責(zé)任、身體機(jī)能的衰退以及可能出現(xiàn)的贍養(yǎng)老人和子女教育等問(wèn)題，精神壓力較大，有出現(xiàn)抑郁癥的可能性。綜上所述，10-16歲、16-20歲、16-35歲、45-55歲這些年齡段的人群都可能出現(xiàn)抑郁癥，本題答案選ABCD。"16、出現(xiàn)藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有三點(diǎn)，即

A.偶發(fā)不良事件

B.藥品質(zhì)量問(wèn)題

C.藥物治療的總成本

D.藥物的不合理應(yīng)用

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對(duì)出現(xiàn)藥物治療安全性問(wèn)題原因的理解。對(duì)選項(xiàng)A的分析偶發(fā)不良事件通常是不可預(yù)見(jiàn)且難以控制的隨機(jī)事件，它并非導(dǎo)致藥物治療安全性問(wèn)題的主要原因。偶發(fā)不良事件是在藥物正常使用過(guò)程中可能偶爾出現(xiàn)的情況，與藥物治療的安全性問(wèn)題的內(nèi)在因果聯(lián)系較弱，所以選項(xiàng)A不符合要求。對(duì)選項(xiàng)B的分析藥品質(zhì)量問(wèn)題是影響藥物治療安全性的關(guān)鍵因素之一。如果藥品在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，例如藥品的純度不達(dá)標(biāo)、含有雜質(zhì)、有效期內(nèi)變質(zhì)等，都可能直接導(dǎo)致患者