醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度「篇一」(一)特別護(hù)理1、病情依據(jù)(1)病情危重，隨時(shí)需要搶救的病人;(2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如器官移植;(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等;2、護(hù)理要求(1)設(shè)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救物品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;(2)制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。(3)認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人診療安全。

(二)一級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)(1)病重、病危、各大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者;(2)各種內(nèi)出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產(chǎn)嬰兒;2、護(hù)理要求(1)嚴(yán)格臥床休息，解決生活上的各種需要;(2)注意心理護(hù)理;(3)嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視病人，定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃;觀察用藥后的反應(yīng)及效果，并及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生合并癥，保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。

(三)二級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)(1)病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;(2)年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;(3)一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。2、護(hù)理要求(1)臥床休息，根據(jù)病情許可，可在床上坐起;(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視病人一次;(3)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔，皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥;(4)給予生活上的必要照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

(四)三級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段病人、正常孕婦等;(2)各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人;(3)可以下床活動(dòng)，生活可以自理者。2、護(hù)理要求(1)按常規(guī)每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，掌握病人的病情、心理狀況;(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視3—4次;(3)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);(4)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度「篇二」分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理，并作出統(tǒng)一標(biāo)記，在病人一覽表和床頭卡上顯示。一、特級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：(1)病情嚴(yán)重，變化大，需隨時(shí)觀察及時(shí)進(jìn)行搶救的病人;(2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;(3)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克、五衰及氣管切開的病人。2、護(hù)理要求：(1)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。(2)制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者護(hù)理記錄單，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并作好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意保水、電解質(zhì)平衡。(3)認(rèn)真細(xì)致地作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥。二、Ⅰ級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：(1)病重、病危;(2)高熱、昏迷、出血、五衰病人;(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。2、護(hù)理要求：(1)嚴(yán)格臥床休息，生活上給予周密護(hù)理;(2)注意情緒變化，做好心理護(hù)理;(3)嚴(yán)密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。三、Ⅱ級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：(1)病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。(2)年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。(3)普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。2、護(hù)理要求：(1)臥床休息，根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動(dòng)。(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。四、Ⅲ級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：(1)慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。(2)各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或即將出院的病人。(3)能下床活動(dòng)，生活可以自理者。2、護(hù)理要求：(1)每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握病人病情、思想情況。(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度「篇三」分級(jí)護(hù)理是指患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，稱分級(jí)護(hù)理。原則：臨床醫(yī)生確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)理級(jí)別與患者病情不相符時(shí)，有權(quán)向醫(yī)生提出合理建議。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(一)特級(jí)護(hù)理1.病情依據(jù)(1)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。(2)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后及重癥監(jiān)護(hù)的患者。(3)嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。(4)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。(5)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。2.護(hù)理要點(diǎn)★入院護(hù)理：(1)根據(jù)患者情況備好相應(yīng)床單位和急救物品，及時(shí)通知醫(yī)生接診。(2)安置患者，10-30分鐘內(nèi)連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，完成患者生命體征首次測(cè)量。(3)30-60分鐘內(nèi)完成呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和侵入性操作等狀況評(píng)估，根據(jù)醫(yī)囑有效建立和開放各種通路，正確實(shí)施治療、給藥措施。(4)填寫入院相關(guān)資料，適時(shí)完成健康教育。(5)及時(shí)完成患者六潔。(6)根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估，6小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理記錄。★住院護(hù)理：(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征及?？圃u(píng)估。(2)根據(jù)醫(yī)囑，按時(shí)、正確實(shí)施治療和給藥措施。(3)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量、記錄出入量，并保持各管路通暢。(4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如六潔到位(口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰，床單位清潔)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。協(xié)助非禁食患者進(jìn)食/水或注入鼻飼飲食。實(shí)施安全措施。(5)制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化。(6)備齊急救藥品及器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。(7)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班，安全護(hù)理措施到位。(8)協(xié)助臥床患者翻身叩背，促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等，保持患者臥位舒適及功能位。(9)履行相關(guān)告知制度，尊重患者知情權(quán)。(10)了解患者心理需求，有針對(duì)性開展心理指導(dǎo)及健康宣教。(11)定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔?！镛D(zhuǎn)歸/出院護(hù)理：(1)遵醫(yī)囑更改相應(yīng)護(hù)理級(jí)別。(2)書寫護(hù)理相關(guān)文書，做好轉(zhuǎn)出交接。(3)轉(zhuǎn)出或死亡患者完成相應(yīng)終末護(hù)理。(二)一級(jí)護(hù)理1.病情依據(jù)(1)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者，各種手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息的患者。(2)病情相對(duì)穩(wěn)定，生活不能自理的患者。(3)生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)★入院護(hù)理：(1)根據(jù)患者情況備好床單位，通知醫(yī)生接診。(2)安置患者，測(cè)量生命體征。(3)填寫入院相關(guān)資料，適時(shí)完成入院相應(yīng)健康教育。(4)及時(shí)完成患者六潔情況。(5)病重(危)患者8小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理記錄。★住院護(hù)理：(1)根據(jù)醫(yī)囑30分鐘內(nèi)完成所需儀器的連接，開放有效通路，正確實(shí)施治療、給藥措施，指導(dǎo)患者正確用藥。(2)每小時(shí)巡視患者，隨時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情定時(shí)測(cè)量體溫。脈搏、呼吸、血壓，對(duì)能下地活動(dòng)的患者每周測(cè)量體重并記錄。(3)重癥患者的生活護(hù)理應(yīng)由護(hù)理人員完成，六潔到位，安全措施到位。(4)保持管路通暢。(5)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食。(6)履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康宣教。(7)患者臥位舒適，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。(8)護(hù)理記錄符合要求，每日記錄1次，有病情變化隨時(shí)記錄。(9)定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔?！镛D(zhuǎn)歸/出院護(hù)理：(1)遵醫(yī)囑更改相應(yīng)護(hù)理級(jí)別。(2)書寫護(hù)理相關(guān)文書，做好轉(zhuǎn)出交接。(3)轉(zhuǎn)出或死亡患者完成相應(yīng)終末護(hù)理。(三)二級(jí)護(hù)理1.病情依據(jù)(1)病情相對(duì)穩(wěn)定，需限制活動(dòng)的患者。(2)年老體弱行動(dòng)不便的患者。(3)生活部分自理的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)★入院護(hù)理：(1)備好床單位，通知醫(yī)生接診。(2)安置患者，測(cè)量生命體征。(3)填寫入院相關(guān)資料，適時(shí)完成入院相應(yīng)健康教育。(4)及時(shí)完成患者六潔情況?！镒≡鹤o(hù)理：(1)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)病情為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，每周為能下地活動(dòng)的患者測(cè)量體重并記錄。(2)遵醫(yī)囑按時(shí)完成治療和用藥，并指導(dǎo)患者正確用藥。(3)協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。(4)履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康宣教。(5)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食。(6)患者床單位整潔，臥位舒適。(7)針對(duì)疾病協(xié)助功能鍛煉。(8)護(hù)理記錄符合要求，每周記錄2次，有病情變化隨時(shí)記錄。(9)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷，安全護(hù)理措施到位。(10)定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔?！镛D(zhuǎn)歸/出院護(hù)理：(1)遵醫(yī)囑更改相應(yīng)護(hù)理級(jí)別。(2)書寫護(hù)理相關(guān)文書，完成出院指導(dǎo)。(3)按出院常規(guī)處理床單位。(四)三級(jí)護(hù)理1.病情依據(jù)(1)生活完全能自理且病情穩(wěn)定的患者。(2)生活完全能自理處于康復(fù)期的患者。2.護(hù)理要點(diǎn)★入院護(hù)理：(1)備好床單位，通知醫(yī)生接診。(2)安置患者，測(cè)量生命體征。(3)填寫入院相關(guān)資料，適時(shí)完成入院相應(yīng)健康教育。(4)及時(shí)完成患者六潔情況?！镒≡鹤o(hù)理：(1)按常規(guī)為患者測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每周測(cè)量體重并記錄。(2)遵醫(yī)囑按時(shí)完成治療和用藥，并指導(dǎo)患者正確用