中醫(yī)院急診科演講人：日期:06患者服務優(yōu)化目錄01科室功能定位02核心診療流程03特色療法體系04設備與藥品管理05團隊協(xié)作模式01科室功能定位中藥湯劑治療針灸療法利用中藥湯劑快速調節(jié)患者體內氣血平衡，達到急救治療效果。針灸療法可調節(jié)人體經絡、氣血和臟腑功能，對于某些急癥如暈厥、中風等有特殊療效。中西醫(yī)結合急救特色拔罐、刮痧等外治法這些療法通過刺激體表特定部位，達到舒筋活絡、排毒解瘀等作用，適用于某些急癥和慢性病急性發(fā)作。中西醫(yī)結合診斷結合中醫(yī)的望、聞、問、切和西醫(yī)的體格檢查、實驗室檢查等手段，進行綜合診斷，提高急救的準確性和效率。24小時接診服務范疇6px6px6px如高熱、心絞痛、哮喘、急性胃腸炎等突發(fā)疾病。急性病癥如糖尿病酮癥酸中毒、高血壓腦病等慢性病突然加重或急性發(fā)作。慢性病急性發(fā)作如車禍、跌倒、溺水、電擊等意外事件導致的傷害。意外傷害010302如昏迷、呼吸困難、大出血等需要緊急處理的狀況。其他緊急狀況04急危重癥分級標準一級（瀕危）二級（危重）三級（重癥）四級（輕癥）生命體征不穩(wěn)定，需立即進行搶救，如心跳驟停、呼吸衰竭等。病情嚴重，但生命體征尚穩(wěn)定，需立即治療并密切觀察，如嚴重創(chuàng)傷、多器官功能衰竭等。病情較重，但生命體征穩(wěn)定，可在短時間內安排治療，如急性心梗、中風等。病情較輕，無生命危險，可在門診或急診留觀室接受治療，如發(fā)熱、急性胃腸炎等。02核心診療流程以患者癥狀為導向，結合中醫(yī)理論進行病情評估，將患者分為危重、重癥、輕癥等類別。接待患者，詢問病史及癥狀，進行必要的中醫(yī)檢查（如望、聞、問、切），判斷患者病情，安排就診順序。對預檢分診后的患者進行病情監(jiān)測，記錄關鍵信息，為后續(xù)救治提供依據(jù)。對于危重患者，立即通知急診醫(yī)生進行搶救準備，確?；颊叩玫郊皶r救治。預檢分診操作規(guī)范預檢分診原則預檢分診流程病情監(jiān)測與記錄緊急救治準備中醫(yī)急救技術實施針灸急救運用針灸療法，如針刺人中、合谷、內關等穴位，以通達氣血、調和陰陽，達到急救目的。02040301中藥急救根據(jù)患者病情，選用適宜的中藥方劑進行急救，如用安宮牛黃丸治療中風昏迷等。推拿急救通過推拿手法，如按、揉、推、拿等，刺激經絡穴位，調整臟腑功能，緩解病情。中醫(yī)器械急救運用中醫(yī)特色器械，如刮痧板、拔罐器等，進行急救操作，以輔助中藥和針灸治療。綠色通道啟動標準病情判斷緊急救治能力資源保障后續(xù)治療保障患者病情危急，需要立即進行緊急救治，否則可能危及生命。急診科具備救治患者所需的醫(yī)療設備、藥品和專業(yè)醫(yī)護人員。急診科醫(yī)生具備中醫(yī)急救技術和現(xiàn)代醫(yī)學急救技能，能夠快速、準確地判斷病情并實施救治?；颊呓涍^緊急救治后，能夠得到后續(xù)的治療和觀察，確保病情穩(wěn)定。03特色療法體系針刺放血應急應用針刺放血的作用通過針刺穴位，使局部血液流出，達到舒筋活絡、調和氣血、祛瘀解毒的作用。01急診應用在急性病痛、中暑、昏厥等急癥中，針刺放血可迅速緩解病痛，穩(wěn)定病情。02操作方法根據(jù)患者具體病情選擇合適的穴位，局部消毒后用三棱針或毫針快速點刺出血，然后拔罐吸出瘀血。03中藥制劑是中醫(yī)藥治療的重要組成部分，具有療效確切、使用方便、安全性高等特點。中藥制劑快速起效方案中藥制劑的特點在急診中，針對患者的急性病情，可選用中藥制劑快速起效，如清熱解毒、活血化瘀、開竅醒神等方劑。急診應用遵循辨證論治的原則，根據(jù)患者的具體病情、體質和藥物性能，選擇最合適的中藥制劑。用藥原則正骨手法的急診處置正骨手法是中醫(yī)治療骨折、脫位、筋傷等骨傷科疾病的重要方法，具有整復錯位、舒筋活絡、調和氣血的作用。正骨手法的作用急診應用操作方法在急診中，對于骨折、關節(jié)脫位等緊急情況，正骨手法可迅速整復錯位，減輕患者痛苦。根據(jù)患者具體病情，選擇合適的正骨手法，如拔伸、旋轉、提按等，同時配合推拿、按摩等手法，達到整復錯位的目的。04設備與藥品管理中醫(yī)急救設備清單中醫(yī)針灸設備中醫(yī)診斷設備中藥煎藥設備急救輔助設備包括針灸針、拔罐器、刮痧板等，用于急救及針灸治療。包括煎藥壺、包裝袋等，用于煎制中藥湯劑。如舌診儀、脈診儀等，輔助醫(yī)生進行診斷。如氧氣瓶、吸痰器、心電監(jiān)護儀等，用于急救及監(jiān)測患者生命體征。毒麻藥品管控流程專人負責毒麻藥品實行專人管理，責任到人，確保藥品安全。01嚴格驗收采購時嚴格驗收，確保藥品質量及來源合法。02限量存放毒麻藥品實行限量存放，避免藥品過期或濫用。03處方管理嚴格執(zhí)行毒麻藥品處方制度，確保藥品使用合理、安全。04定期檢查物資輪換物資調配物資補充對急診科內的應急物資進行定期檢查，確保物資處于良好狀態(tài)。根據(jù)使用情況及時補充應急物資，確保急診科內物資充足。根據(jù)實際需要和物資有效期，進行物資輪換，避免物資過期浪費。在應急情況下，能夠迅速調配應急物資，滿足急救需求。應急物資輪換機制05團隊協(xié)作模式組建多學科專家團隊會診申請流程包括中醫(yī)、西醫(yī)、急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學等多學科專家，共同參與急診救治工作。當患者病情涉及多個學科時，可由首診醫(yī)生提出會診申請，并明確會診目的和要求。多學科會診制度會診實施會診專家在接到申請后，應及時前往急診科參與會診，提出各自的專業(yè)意見，共同制定治療方案。會診意見反饋會診結束后，由會診專家填寫會診意見書，并將會診意見及時反饋給首診醫(yī)生，以便及時調整治療方案。醫(yī)護配合操作規(guī)范嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度溝通與交流緊急救治配合文書記錄醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士應嚴格執(zhí)行，確保醫(yī)療操作規(guī)范、準確。在緊急救治過程中，醫(yī)護人員要密切配合，共同完成各項搶救任務，如心肺復蘇、氣管插管等。醫(yī)護人員之間要保持有效的溝通與交流，及時傳遞患者病情和救治信息，共同商討治療方案。醫(yī)護人員應詳細記錄患者病情、救治過程和效果等信息，確保醫(yī)療文書的完整性和準確性。突發(fā)事件響應預案突發(fā)事件分類根據(jù)突發(fā)事件的性質和嚴重程度，制定相應的響應預案，如自然災害、公共衛(wèi)生事件等。應急指揮體系建立由醫(yī)院領導、急診科主任等組成的應急指揮體系，負責統(tǒng)一指揮和協(xié)調突發(fā)事件應急處置工作。應急處置流程制定詳細的應急處置流程，包括接報、初步判斷、啟動預案、組織救援、信息發(fā)布等環(huán)節(jié)，確保應急處置工作的高效有序進行。應急物資保障儲備必要的應急物資和設備，如急救藥品、醫(yī)療器械、通訊設備等，并定期進行檢查和更新，確保其完好可用。06患者服務優(yōu)化中醫(yī)情志護理要點針對急診患者常常存在的焦慮、恐懼等情緒，提供中醫(yī)情志調護，如情志疏導、安心療法等，緩解患者情緒。情志調護因病施護家屬參與根據(jù)不同疾病的特點，提供個性化的中醫(yī)情志護理方案，如針對心臟病患者的護心方案，針對腦血管病患者的平肝熄風方案等。對患者家屬進行情志護理培訓，使其能夠更好地理解和支持患者的情緒，協(xié)助做好患者的情志調護工作。轉診銜接標準流程病情評估對急診患者進行全面的病情評估，明確轉診指征，確保轉診的安全性和必要性。01轉診準備提前與相關科室或醫(yī)院進行溝通，了解對方的接收能力和患者的治療需求，做好轉診前的準備工作。02轉診交接在轉診過程中，詳細記錄患者的病情、治療情況、注意事項等，確保信息的準確性和完整性，同時與接收方進行交接，避免出現(xiàn)遺漏或誤解。03跟蹤隨訪轉診后，及時對患者進行跟蹤隨訪，了解其在新的治療環(huán)境中的情況，提供必要的幫助和指導。04對患者進行全面的康復評估，了解其康復需求和存在的問題，為制定個性化的康復計劃提供依據(jù)?？祻驮u估對患者及其家屬進行康復培訓，提高他們的康復意識和能力，教授有效的康復方法和