醫(yī)院甲型流感防控培訓(xùn)課件演講人：日期:CATALOGUE目錄01疾病基礎(chǔ)知識(shí)02臨床識(shí)別與診斷03醫(yī)院防控策略04診治方案要點(diǎn)05醫(yī)務(wù)人員防護(hù)06公眾宣教內(nèi)容01疾病基礎(chǔ)知識(shí)甲型流感定義與特征甲型流感是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的特點(diǎn)。甲型流感定義甲型流感患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥。甲型流感特征甲型流感病毒顆粒呈球形或絲狀，包含核心、基質(zhì)蛋白和包膜三部分，其中核心決定了病毒的遺傳特性。病毒結(jié)構(gòu)甲型流感病毒易發(fā)生抗原性變異和溫度敏感性變異，導(dǎo)致病毒逃避宿主免疫攻擊和跨物種傳播。變異機(jī)制0102病毒結(jié)構(gòu)與變異機(jī)制流行病學(xué)傳播途徑01傳播途徑甲型流感主要通過飛沫傳播，也可通過接觸污染物或呼吸道分泌物傳播。02高風(fēng)險(xiǎn)人群老年人、嬰幼兒、孕婦及患有慢性疾病的人群是甲型流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群，感染后病情較重，需及時(shí)治療。02臨床識(shí)別與診斷典型癥狀與體征發(fā)熱呼吸道癥狀全身癥狀呼吸道外的癥狀突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，持續(xù)3-5天?？人浴⒀释?、流涕、鼻塞等。頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退等。部分病例可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。呼吸困難或呼吸急促：呼吸頻率增快，呼吸困難。胸痛或胸悶：胸痛或胸悶癥狀明顯?？人约觿。嚎人試?yán)重，痰量增多，呈膿性?？┭嚎┭蜓?。精神神經(jīng)癥狀：頭痛、昏迷、抽搐等。心血管癥狀：心悸、心肌炎、心力衰竭等。氧飽和度下降：血氧飽和度低于正常值。重癥病例預(yù)警指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法病毒核酸檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)病毒分離培養(yǎng)呼吸道標(biāo)本采集采用PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的甲型流感病毒核酸。從呼吸道標(biāo)本中分離培養(yǎng)出甲型流感病毒。檢測(cè)患者血清中的甲型流感病毒特異性抗體，包括IgM和IgG抗體。采集咽拭子、鼻咽拭子、鼻洗液等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。03醫(yī)院防控策略院感防控三級(jí)體系管理體系建立醫(yī)院感染防控委員會(huì)，明確職責(zé)，分工合作，制定防控策略和實(shí)施計(jì)劃。01培訓(xùn)體系定期開展醫(yī)院感染防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和能力。02監(jiān)督體系建立嚴(yán)格的監(jiān)督制度，對(duì)各項(xiàng)防控措施進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。03預(yù)檢分診流程優(yōu)化增設(shè)預(yù)檢分診點(diǎn)在門診、急診等患者密集區(qū)域設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行初步篩查和分類。規(guī)范預(yù)檢分診流程加強(qiáng)預(yù)檢分診人員培訓(xùn)制定詳細(xì)的預(yù)檢分診流程，包括體溫測(cè)量、癥狀詢問、流行病學(xué)史調(diào)查等，確保不遺漏任何可疑患者。提高預(yù)檢分診人員的專業(yè)水平和敏感度，確保能夠準(zhǔn)確識(shí)別和隔離疑似患者。123隔離病房管理規(guī)范設(shè)置專門的隔離病房，用于收治疑似或確診的甲型流感患者，避免交叉感染。隔離病房設(shè)置病房管理患者護(hù)理制定嚴(yán)格的隔離病房管理制度，包括出入管理、消毒措施、垃圾處理等，確保病房的清潔和安全。對(duì)隔離病房?jī)?nèi)的患者進(jìn)行密切的病情觀察和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。04診治方案要點(diǎn)抗病毒藥物使用原則盡早使用遵守用藥規(guī)定選用合適藥物觀察不良反應(yīng)在出現(xiàn)流感癥狀后，盡早使用抗病毒藥物，可縮短病程，減輕癥狀。根據(jù)患者病情和病毒類型，選用適合的抗病毒藥物，避免濫用。按照藥物說明書和醫(yī)囑用藥，不得隨意更改劑量和用藥方式。用藥期間應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。重癥患者救治流程密切監(jiān)測(cè)對(duì)于病情較重的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其生命體征和病情變化。01抗病毒治療及時(shí)給予抗病毒治療，并密切監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。02對(duì)癥治療針對(duì)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如退熱、止咳、止痛等。03并發(fā)癥處理及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎等。04辨證論治根據(jù)患者癥狀和體質(zhì)，采用中醫(yī)辨證施治的方法，選用合適的中藥方劑。清熱解毒中藥治療流感，注重清熱解毒，以減輕患者發(fā)熱、咳嗽等癥狀。扶正祛邪通過中藥的扶正祛邪作用，提高患者免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)。針灸療法針灸療法可調(diào)節(jié)患者氣血，緩解癥狀，如針灸風(fēng)池、大椎等穴位。中醫(yī)輔助治療方案05醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分級(jí)防護(hù)裝備標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)防護(hù)醫(yī)用外科口罩、工作服、手套、醫(yī)用帽子、醫(yī)用全面型呼吸防護(hù)器（有條件時(shí)）。01一級(jí)防護(hù)在常規(guī)防護(hù)基礎(chǔ)上，增加一次性隔離衣或防護(hù)服，適用于發(fā)熱門診、急診、呼吸科門診、感染性疾病科等。02二級(jí)防護(hù)在一級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上，再加穿醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面罩、防護(hù)鞋、防護(hù)手套等，適用于接觸疑似或確診病例時(shí)。03三級(jí)防護(hù)在二級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上，加全面型呼吸防護(hù)器、防護(hù)服外層加一次性防滲透隔離衣，適用于為疑似或確診患者進(jìn)行有創(chuàng)操作、氣管切開、氣管插管等操作時(shí)。04職業(yè)暴露應(yīng)急處理呼吸道暴露眼睛、口腔暴露皮膚暴露報(bào)告立即按規(guī)定流程脫卸防護(hù)用品，更換口罩，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)隔離。立即用肥皂和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用消毒液擦拭暴露部位。立即用大量生理鹽水或洗眼器沖洗，漱口，必要時(shí)前往醫(yī)院感染科就診。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表。健康監(jiān)測(cè)報(bào)告制度每日健康監(jiān)測(cè)異常情況報(bào)告接觸者追蹤健康檔案建立所有醫(yī)務(wù)人員每天測(cè)量體溫，觀察是否有流感樣癥狀。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并立即進(jìn)行隔離治療。確診或疑似甲型流感病例的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并進(jìn)行登記報(bào)告，觀察期間如出現(xiàn)流感樣癥狀，及時(shí)就診并報(bào)告。為所有醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案，記錄健康監(jiān)測(cè)情況和異常情況，以便隨時(shí)追蹤和管理。06公眾宣教內(nèi)容日常預(yù)防行為指導(dǎo)呼吸道衛(wèi)生咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或毛巾遮住口鼻，避免飛沫傳播。02040301保持環(huán)境清潔定期清潔居住和工作場(chǎng)所，尤其是高頻接觸的表面，如門把手、桌面等。勤洗手使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手，特別是在公共場(chǎng)所和接觸病患后。避免人群聚集盡量減少前往人群密集場(chǎng)所，避免與病患密切接觸。疫苗接種注意事項(xiàng)接種前準(zhǔn)備了解疫苗信息，確認(rèn)自身無接種禁忌，保持身體狀態(tài)良好。接種時(shí)間和地點(diǎn)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門建議，前往指定接種點(diǎn)接種疫苗。接種后觀察接種后需在現(xiàn)場(chǎng)留觀一段時(shí)間，以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。接種后生活保持接