X線檢查技術(shù)體位標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)用演講人：日期:目錄CATALOGUE02骨骼系統(tǒng)X線體位03腹部X線檢查方法04頭頸部X線技術(shù)05特殊檢查體位06技術(shù)質(zhì)量控制01胸部X線檢查技術(shù)01胸部X線檢查技術(shù)PART鉬靶X線檢查操作過程乳房擠壓固定檢查者需要先用專用的板子將乳房擠壓固定好，確保乳房在檢查過程中不會移動。01拍片操作通過乳房X線（鉬靶）機進行拍片，一般上下左右從不同的角度拍攝，以保證檢查的全面性和準(zhǔn)確性。02出片數(shù)量出片張數(shù)一般為4-6張，具體數(shù)量取決于乳房的大小和形態(tài)，以及檢查的需求。03鉬靶X線檢查注意事項因為檢查不能穿上衣，所以準(zhǔn)備去進行乳房檢查時上身要穿容易脫掉的衣服，以便于檢查。穿著要求檢查頻率檢查時機鉬靶照相對于年輕女性乳腺有一定的損傷，因此檢查不宜過勤，40歲以上的女性一年檢查一次為宜，以避免不必要的輻射風(fēng)險。對于孕婦及月經(jīng)來漲的婦女來說不適宜檢查，因為這段時間乳房的生理變化可能會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。02骨骼系統(tǒng)X線體位PART四肢正側(cè)位規(guī)范上肢正位下肢正位上肢側(cè)位下肢側(cè)位患者仰臥，上肢伸直放于身體兩側(cè)，手掌向上，拇指外展，肩部盡量下沉。患者側(cè)臥，患側(cè)上肢上舉，前臂伸直，手掌與檢查床面平行。患者仰臥，雙足并攏，足尖向上，雙膝伸直。患者側(cè)臥，患側(cè)下肢在上，健側(cè)下肢在下，雙膝微屈。脊柱中立位定位患者站立，雙眼平視前方，頭部自然下垂，雙肩放松，上肢自然下垂。頸椎中立位患者站立，雙手叉腰，頭部和臀部向中線靠攏，使脊柱呈自然曲線。胸椎中立位患者站立，雙腳分開與肩同寬，雙手放在腰間，保持身體平衡。腰椎中立位膝關(guān)節(jié)承重體位患者站立，雙腳分開與肩同寬，膝關(guān)節(jié)屈曲約30度，雙手放在膝蓋上。髖關(guān)節(jié)承重體位患者站立，雙腳并攏，雙手放在臀部，身體重心前移，使髖關(guān)節(jié)充分伸展。肩關(guān)節(jié)承重體位患者站立，患側(cè)上肢自然下垂，手掌向內(nèi)，對側(cè)手扶患側(cè)肘部，使肩關(guān)節(jié)充分展開。腕關(guān)節(jié)承重體位患者坐位，前臂伸直，手掌向下，檢查者握住患者手腕，使其手指伸直。關(guān)節(jié)承重體位設(shè)計03腹部X線檢查方法PART仰臥位常規(guī)投照適用范圍常規(guī)腹部X線檢查，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹腔內(nèi)臟器鈣化、腹部異物等。01攝影技術(shù)患者仰臥于攝影床上，身體保持平直，雙臂上舉，雙腿伸直并攏，中心線對準(zhǔn)腹部中點。02注意事項患者需屏氣，避免呼吸運動造成圖像模糊；需保持安靜，避免腸道蠕動干擾圖像。03立位氣腹鑒別體位注意事項患者應(yīng)保持靜止，避免身體晃動；拍攝時需包含全部腹部，以便觀察氣腹分布情況。03患者站立于攝影架前，身體保持直立，雙臂自然下垂，中心線對準(zhǔn)腹部中點。02攝影技術(shù)適用范圍主要用于鑒別胃腸道穿孔、腸梗阻等引起的氣腹與腹水等病變。01側(cè)臥位急診應(yīng)用急診情況下，用于快速判斷腹腔內(nèi)游離氣體、腹腔積液等病變。適用范圍攝影技術(shù)注意事項患者側(cè)臥于攝影床上，雙臂上舉，雙腿屈曲，使腹部緊貼攝影床面，中心線對準(zhǔn)腹部中點。患者需保持側(cè)臥位姿勢穩(wěn)定，避免移動造成圖像模糊；對于危重患者，需在醫(yī)護人員協(xié)助下完成檢查。04頭頸部X線技術(shù)PART顱骨基本投射角度顱骨后前位患者俯臥于攝影臺上，頭部正中矢狀面與臺面垂直，聽眥線與臺面呈15°角，即頭顱呈俯屈位。顱骨側(cè)位顱底位患者側(cè)臥于攝影臺上，頭部側(cè)立，被檢側(cè)貼近臺面，對側(cè)上肢置于上方，頭部矢狀面與臺面平行，聽眥線與臺面垂直?；颊哐雠P于攝影臺上，頭頸部盡量后伸，使顱底平面與臺面平行，下頜內(nèi)收，聽眥線與臺面呈90°角。123患者站立于攝影架前，背部緊貼攝影架面板，頭部后仰，使上頜牙齒咬合面與乳突下端連線與地面平行。頸椎開口位操作患者站位中心線向頭側(cè)傾斜10°～15°，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部前方射入，通過口腔或鼻腔射出。中心線在曝光過程中，患者需保持靜止、屏氣狀態(tài)，以減少運動模糊。屏氣與曝光鼻竇特殊體位要求柯氏位（Caldwell's位）倫氏位（Law's位）氏位（Waters's位）患者俯臥于攝影臺上，頭部前傾，鼻尖與上顎部接觸臺面，前額和鼻尖置于專用頭架上，使冠狀面與臺面呈45°角，中心線經(jīng)鼻根射入。患者俯臥，頭抬高并向患側(cè)偏轉(zhuǎn)，使患側(cè)上頜竇的底面與臺面平行，額部緊貼臺面，中心線經(jīng)患側(cè)上頜竇中點上方2cm處射入。患者仰臥，頭向健側(cè)偏轉(zhuǎn)，使患側(cè)上頜竇的底面與臺面平行，患側(cè)額部緊貼臺面，中心線經(jīng)患側(cè)上頜竇中點上方2cm處射入。05特殊檢查體位PART創(chuàng)傷急救擺位原則穩(wěn)定性優(yōu)先快速有效易于操作暴露傷處在創(chuàng)傷急救中，患者的穩(wěn)定性是最重要的考慮因素，擺位時應(yīng)確保患者不會出現(xiàn)進一步的損傷或疼痛。擺位應(yīng)迅速且有效，以便盡快進行X線檢查并獲取準(zhǔn)確的診斷信息。在緊急情況下，擺位應(yīng)簡單易行，方便醫(yī)護人員進行操作。擺位時應(yīng)盡量暴露患者的受傷部位，以便進行準(zhǔn)確的X線檢查。束縛帶固定法使用束縛帶將患兒固定在攝影床上，確?；純涸跀z影過程中保持靜止。鎮(zhèn)靜藥物輔助對于無法配合攝影的患兒，可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物來輔助制動。家長陪同法在家長陪同下進行檢查，可以緩解患兒的緊張情緒，提高配合度。專門兒科攝影床使用專為兒科設(shè)計的攝影床，可以更好地適應(yīng)患兒的體型和動作。兒科制動輔助技術(shù)術(shù)中透視適配體位正位透視在手術(shù)過程中，通常需要進行正位透視以確認手術(shù)器械的位置和手術(shù)進程。01側(cè)位透視側(cè)位透視可以觀察手術(shù)部位的側(cè)面情況，有助于手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。02斜位透視在某些特殊手術(shù)中，需要采用斜位透視來更好地顯示手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)。03無菌操作在術(shù)中透視時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保手術(shù)區(qū)域的清潔和安全。0406技術(shù)質(zhì)量控制PART體表定位標(biāo)志校準(zhǔn)校準(zhǔn)方法通過調(diào)整患者體位、使用輔助裝置或標(biāo)記等方法，確保定位標(biāo)志的準(zhǔn)確性。03在拍攝前，確?；颊唧w位正確，體表定位標(biāo)志與X線管、探測器等校準(zhǔn)對齊。02定位標(biāo)志校準(zhǔn)體表定位標(biāo)志使用體表解剖標(biāo)志作為X線檢查的定位參考，如骨骼隆起、肌肉凹陷、皮膚皺襞等。01呼吸運動控制策略呼吸運動會導(dǎo)致胸腹部器官移動，造成圖像模糊或偽影。呼吸運動對圖像的影響根據(jù)患者情況，采用屏氣、深吸氣或深呼氣等方法控制呼吸。呼吸控制方法在曝光前、曝光期間或曝光后進行呼吸控制，以獲取清晰的圖像。呼吸控制時機輻射劑量優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)輻射劑