2025年甲狀腺的試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。---2025年甲狀腺試題一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)是甲狀腺激素的主要生理功能？A.促進(jìn)生長發(fā)育B.調(diào)節(jié)血糖C.維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.以上都是2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最典型的體征是？A.甲狀腺腫大B.脈搏加快C.皮膚潮濕多汗D.以上都是3.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）4.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的原因是？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫5.下列哪項(xiàng)是Graves病的特征性抗體？A.促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）B.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）D.以上都不是6.甲狀腺危象最常見的誘因是？A.甲狀腺手術(shù)B.嚴(yán)重感染C.精神刺激D.以上都是7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法中，哪項(xiàng)屬于抗甲狀腺藥物（ATD）？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.放射性碘治療8.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）的主要目的是？A.確定結(jié)節(jié)性質(zhì)B.治療結(jié)節(jié)C.觀察結(jié)節(jié)變化D.以上都不是9.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，最可能的原因是？A.甲狀腺功能減退B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷10.甲狀腺炎分為幾種類型？A.3種B.4種C.5種D.6種11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率加快，主要原因是？A.甲狀腺激素直接作用B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.以上都不是12.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率最高的類型是？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在治療過程中突然出現(xiàn)高熱、心悸、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮？A.甲狀腺危象B.甲狀腺炎C.甲狀腺功能減退D.以上都不是14.甲狀腺功能減退癥患者的皮膚表現(xiàn)，不包括？A.皮膚干燥B.皮膚增厚C.皮膚發(fā)紅D.皮膚蒼白15.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，哪項(xiàng)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高？A.微小鈣化B.結(jié)節(jié)邊緣光滑C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻D.結(jié)節(jié)大小小于1cm二、多選題（每題3分，共30分）1.甲狀腺激素的合成過程需要哪些原料？A.碘B.甲狀腺球蛋白C.過氧化物酶D.甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的眼部表現(xiàn)包括？A.眼瞼水腫B.眼球突出C.眼球運(yùn)動受限D(zhuǎn).結(jié)膜充血3.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.外科手術(shù)D.甲狀腺炎治療4.甲狀腺危象的預(yù)防措施包括？A.避免感染B.控制情緒波動C.及時治療甲狀腺功能亢進(jìn)D.避免手術(shù)刺激5.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括？A.乏力B.記憶力下降C.體重增加D.皮膚干燥6.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的分級系統(tǒng)包括？A.Bethesda分類B.TI-RADS分類C.ACRTI-RADS分類D.以上都是7.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥包括？A.甲狀腺功能減退B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.出血8.甲狀腺炎的類型包括？A.急性甲狀腺炎B.慢性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括？A.心率加快B.血壓升高C.心律失常D.心力衰竭10.甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素包括？A.年齡大于45歲B.有甲狀腺癌家族史C.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬D.結(jié)節(jié)快速生長三、判斷題（每題1分，共20分）1.甲狀腺激素的合成不需要碘。（×）2.Graves病是一種自身免疫性疾病。（√）3.甲狀腺結(jié)節(jié)所有患者都需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。（×）4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率減慢。（×）5.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最嚴(yán)重并發(fā)癥。（√）6.甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)怕冷、嗜睡等癥狀。（√）7.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的準(zhǔn)確性很高。（√）8.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，通常需要補(bǔ)充鈣劑。（√）9.甲狀腺炎通常需要使用抗生素治療。（×）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)消瘦、食欲亢進(jìn)等癥狀。（√）11.甲狀腺結(jié)節(jié)的所有患者都需要定期復(fù)查超聲。（√）12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)手抖、心悸等癥狀。（√）13.甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)怕熱、多汗等癥狀。（×）14.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率最高的類型是甲狀腺未分化癌。（√）15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥等癥狀。（×）16.甲狀腺結(jié)節(jié)的所有患者都需要進(jìn)行放射性碘治療。（×）17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)突眼、眼瞼水腫等癥狀。（√）18.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的目的是確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。（√）19.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，通常需要手術(shù)修復(fù)。（×）20.甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等癥狀。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺激素的生理作用。2.簡述Graves病的診斷要點(diǎn)。3.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)證。4.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因及發(fā)病機(jī)制。2.論述甲狀腺結(jié)節(jié)的治療策略及注意事項(xiàng)。---答案及解析一、單選題1.D甲狀腺激素的主要生理功能包括促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)血糖、維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等，因此正確答案是“以上都是”。2.D甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者典型的體征包括甲狀腺腫大、脈搏加快、皮膚潮濕多汗等，因此正確答案是“以上都是”。3.A甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，促甲狀腺激素（TSH）會升高，因?yàn)榧谞钕偌に厮降蜁碳ご贵w分泌更多TSH，因此正確答案是“促甲狀腺激素（TSH）”。4.A甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的原因是甲狀腺腺瘤，約占結(jié)節(jié)總數(shù)的70%，因此正確答案是“甲狀腺腺瘤”。5.AGraves病的特征性抗體是促甲狀腺激素受體抗體（TRAb），因此正確答案是“促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）”。6.D甲狀腺危象最常見的誘因包括甲狀腺手術(shù)、嚴(yán)重感染、精神刺激等，因此正確答案是“以上都是”。7.A抗甲狀腺藥物（ATD）包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，因此正確答案是“甲巰咪唑”。8.A甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）的主要目的是確定結(jié)節(jié)性質(zhì)，因此正確答案是“確定結(jié)節(jié)性質(zhì)”。9.C甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，最可能的原因是甲狀旁腺損傷，因此正確答案是“甲狀旁腺損傷”。10.B甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥后甲狀腺炎等，共4種類型，因此正確答案是“4種”。11.A甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率加快，主要原因是甲狀腺激素直接作用，刺激心肌細(xì)胞，因此正確答案是“甲狀腺激素直接作用”。12.D甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率最高的類型是甲狀腺未分化癌，因此正確答案是“甲狀腺未分化癌”。13.A甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在治療過程中突然出現(xiàn)高熱、心悸、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮甲狀腺危象，因此正確答案是“甲狀腺危象”。14.C甲狀腺功能減退癥患者的皮膚表現(xiàn)包括皮膚干燥、增厚、蒼白等，但不包括皮膚發(fā)紅，因此正確答案是“皮膚發(fā)紅”。15.A甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，微小鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，因此正確答案是“微小鈣化”。二、多選題1.A,B,C,D甲狀腺激素的合成過程需要碘、甲狀腺球蛋白、過氧化物酶以及甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），因此正確答案是“以上都是”。2.A,B,C,D甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的眼部表現(xiàn)包括眼瞼水腫、眼球突出、眼球運(yùn)動受限、結(jié)膜充血等，因此正確答案是“以上都是”。3.A,B,C,D甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、外科手術(shù)和甲狀腺炎治療等，因此正確答案是“以上都是”。4.A,B,C,D甲狀腺危象的預(yù)防措施包括避免感染、控制情緒波動、及時治療甲狀腺功能亢進(jìn)和避免手術(shù)刺激等，因此正確答案是“以上都是”。5.A,B,C,D甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、記憶力下降、體重增加、皮膚干燥等，因此正確答案是“以上都是”。6.A,B,C,D甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的分級系統(tǒng)包括Bethesda分類、TI-RADS分類、ACRTI-RADS分類等，因此正確答案是“以上都是”。7.A,B,C,D甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥包括甲狀腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷和出血等，因此正確答案是“以上都是”。8.A,B,C,D甲狀腺炎的類型包括急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎等，因此正確答案是“以上都是”。9.A,B,C,D甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、血壓升高、心律失常和心力衰竭等，因此正確答案是“以上都是”。10.A,B,C,D甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素包括年齡大于45歲、有甲狀腺癌家族史、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬和結(jié)節(jié)快速生長等，因此正確答案是“以上都是”。三、判斷題1.×甲狀腺激素的合成需要碘，碘是甲狀腺激素的重要原料。2.√Graves病是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。3.×甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢并非所有患者都需要，通常根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、生長速度等因素決定。4.×甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率通常會加快，而不是減慢。5.√甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最嚴(yán)重并發(fā)癥，如果不及時治療，可能危及生命。6.√甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)怕冷、嗜睡等癥狀，因?yàn)榧谞钕偌に胤置诓蛔銜绊懮眢w的代謝。7.√甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的準(zhǔn)確性很高，可以幫助醫(yī)生確定結(jié)節(jié)性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療。8.√甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，通常需要補(bǔ)充鈣劑，以維持血鈣水平。9.×甲狀腺炎通常不需要使用抗生素治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)甲狀腺炎是病毒性感染引起的。10.√甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)消瘦、食欲亢進(jìn)等癥狀，因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多會加速身體的代謝。11.√甲狀腺結(jié)節(jié)的所有患者都需要定期復(fù)查超聲，以監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。12.√甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)手抖、心悸等癥狀，因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多會刺激神經(jīng)系統(tǒng)。13.×甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥等癥狀，而不是怕熱、多汗。14.√甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率最高的類型是甲狀腺未分化癌，這是一種高度惡性的甲狀腺癌。15.×甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)怕熱、多汗等癥狀，而不是怕冷、皮膚干燥。16.×甲狀腺結(jié)節(jié)的所有患者都需要進(jìn)行放射性碘治療，通常根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)等因素決定。17.√甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)突眼、眼瞼水腫等癥狀，這是Graves病的典型表現(xiàn)。18.√甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的目的是確定結(jié)節(jié)性質(zhì)，幫助醫(yī)生制定治療方案。19.×甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，通常不需要手術(shù)修復(fù)，可以通過保守治療或藥物治療緩解癥狀。20.√甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等癥狀，因?yàn)榧谞钕偌に胤置诓蛔銜绊懘竽X功能。四、簡答題1.簡述甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的生理作用包括：促進(jìn)生長發(fā)育，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育；調(diào)節(jié)新陳代謝，增加能量消耗，提高基礎(chǔ)代謝率；調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)，使心率加快、血壓升高；調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，使神經(jīng)興奮性增高；調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)，影響胃腸道蠕動和消化酶的分泌。2.簡述Graves病的診斷要點(diǎn)Graves病的診斷要點(diǎn)包括：典型臨床表現(xiàn)，如甲狀腺腫大、高代謝癥狀（消瘦、食欲亢進(jìn)、心悸、手抖等）、突眼等；實(shí)驗(yàn)室檢查，如促甲狀腺激素（TSH）降低、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高；自身抗體檢測，如促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）陽性；甲狀腺超聲檢查，如甲狀腺腫大、血流增多等。3.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)證甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)證包括：結(jié)節(jié)直徑大于1cm；結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊緣不規(guī)則；結(jié)節(jié)快速生長；結(jié)節(jié)伴有頸部淋巴結(jié)腫大；結(jié)節(jié)伴有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀；結(jié)節(jié)超聲檢查提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。4.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括：抗甲狀腺藥物（ATD）治療，如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，適用于病情輕、年輕患者；放射性碘治療，適用于中重度甲亢、ATD治療無效或過敏患者；外科手術(shù)治療，適用于藥物和放射性碘治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。五、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因及發(fā)病機(jī)制甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因主要包括：Graves病、毒性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等。Graves病的發(fā)病機(jī)制是自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。毒性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機(jī)制是結(jié)節(jié)自主分泌甲狀腺激素，不受垂體調(diào)節(jié)，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制是甲狀腺組織炎癥，導(dǎo)致甲狀腺激素釋放過多。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制主要涉及甲狀腺激素的合成、分泌和代謝，以及機(jī)體對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)機(jī)制。2.論述甲狀腺結(jié)節(jié)的治療策略及注意事項(xiàng)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療策略包括：觀察隨訪，適用于結(jié)節(jié)直徑小于1cm、超