2025年初級護師《基礎知識》考前模擬題及答案1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最典型的肺功能改變是A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.彌散功能障礙D.肺總量減少答案：B解析：COPD的核心病理改變是氣道慢性炎癥、黏液高分泌及氣道重塑，導致氣道不可逆性阻塞。肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）<70%是診斷COPD的金標準，提示阻塞性通氣功能障礙。限制性通氣障礙多見于肺纖維化、胸腔積液等（表現(xiàn)為肺總量、肺活量減少，F(xiàn)EV1/FVC正?；蛏撸?；彌散功能障礙主要見于間質性肺疾??；肺總量在COPD中常因肺氣腫而增加。因此選B。2.引起左心衰竭最常見的誘因是A.感染B.心律失常C.過度體力活動D.輸液過多過快答案：A解析：心力衰竭的誘因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如房顫）、過度體力消耗或情緒激動、血容量增加（如輸液過多）、治療不當（如停用利尿劑）等。其中，感染是最常見的誘因，占所有誘因的50%以上。呼吸道感染可通過增加機體耗氧量、加重心臟負擔及誘發(fā)心律失常等機制誘發(fā)心衰。因此選A。3.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.胃酸分泌過多D.胃黏膜屏障受損答案：A解析：消化性潰瘍的發(fā)生是侵襲因素（胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、NSAIDs等）與防御因素（胃黏膜屏障、黏液-碳酸氫鹽屏障、黏膜血流等）失衡的結果。目前研究證實，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，約90%的十二指腸潰瘍和70%-80%的胃潰瘍與之相關。幽門螺桿菌可通過破壞胃黏膜屏障、促進胃酸分泌及引發(fā)炎癥反應導致潰瘍形成。NSAIDs是第二大病因，胃酸分泌過多是潰瘍形成的直接因素，但均非最主要病因。因此選A。4.新生兒生理性黃疸的特點是A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒>2周D.血清結合膽紅素<34μmol/L答案：D解析：生理性黃疸的特點為：①一般情況良好；②足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退（最長可延遲至3-4周）；③血清總膽紅素足月兒<221μmol/L，早產兒<257μmol/L；④每日血清膽紅素升高<85μmol/L；⑤血清結合膽紅素<34μmol/L。生后24小時內出現(xiàn)、膽紅素超過上述閾值或持續(xù)時間過長均提示病理性黃疸。因此選D。5.胰島素最常見的不良反應是A.低血糖反應B.過敏反應C.脂肪萎縮D.水腫答案：A解析：胰島素的不良反應包括低血糖（最常見，與劑量過大、未按時進餐或運動過量有關）、過敏反應（多為局部瘙癢、皮疹，罕見過敏性休克）、注射部位脂肪萎縮或增生（長期同一部位注射所致）、水腫（治療初期水鈉潴留）等。其中，低血糖反應是最常見且可能危及生命的不良反應，需重點關注。因此選A。6.關于妊娠期血容量變化的描述，正確的是A.自妊娠6周開始增加，至妊娠32-34周達高峰B.增加的血液中，血漿增加少于紅細胞增加C.血容量增加可導致生理性貧血D.產后2周恢復至未孕狀態(tài)答案：A解析：妊娠期血容量于妊娠6周開始增加，妊娠32-34周達高峰（約增加40%-45%，平均約1450ml），產后2-6周恢復至未孕水平。血容量增加中，血漿增加（約1000ml）多于紅細胞增加（約450ml），導致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血（血紅蛋白≥110g/L）。因此選A。7.破傷風患者最典型的肌肉收縮順序是A.咀嚼肌→面肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌→膈肌B.面肌→咀嚼肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌→膈肌C.四肢肌→背腹肌→頸項肌→咀嚼肌→面肌→膈肌D.膈肌→四肢肌→背腹肌→頸項肌→面肌→咀嚼肌答案：A解析：破傷風梭菌產生的痙攣毒素作用于中樞神經系統(tǒng)，引起肌肉強直性收縮。典型的收縮順序為：咀嚼?。◤埧诶щy、牙關緊閉）→面肌（苦笑面容）→頸項?。i項強直）→背腹肌（角弓反張）→四肢?。ㄎ杖⑶?、伸膝）→膈?。ê粑鼤和＃Ｒ虼诉xA。8.小兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經精神癥狀D.血鈣降低答案：C解析：佝僂病分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。初期（多見于3個月內嬰兒）主要表現(xiàn)為神經精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗（與室溫、季節(jié)無關），因多汗致枕部摩擦而出現(xiàn)枕禿。骨骼改變（如顱骨軟化、方顱、雞胸）及肌肉松弛（如坐立行走延遲）多見于激期；血鈣在初期可正?；蛏缘?，血磷降低，堿性磷酸酶升高。因此選C。9.無菌包在未被污染的情況下，有效期為A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C解析：目前臨床常用的無菌包有效期遵循“環(huán)境清潔干燥，溫度<24℃，濕度<70%”時，棉布包裝的無菌包有效期為7天，一次性無紡布或紙塑包裝的無菌包有效期為6個月。若環(huán)境不達標或包裝潮濕、破損，則需重新滅菌。本題默認常規(guī)環(huán)境，故選C。10.關于急性胰腺炎的病因，錯誤的是A.膽道疾?。ㄈ缒懯Y）是我國最常見病因B.大量飲酒是西方國家主要病因C.高鈣血癥可刺激胰液分泌D.胰管結石不會導致胰管梗阻答案：D解析：急性胰腺炎的病因包括：①膽道疾病（我國占50%以上，膽石癥最常見）；②酒精（西方國家主要病因）；③胰管梗阻（如胰管結石、腫瘤、狹窄）；④代謝因素（高甘油三酯血癥、高鈣血癥）；⑤手術與創(chuàng)傷；⑥藥物（如硫唑嘌呤）等。胰管結石可直接導致胰管梗阻，胰液排出受阻，引發(fā)胰腺炎。因此選D。11.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺散在干啰音C.雙肺滿布哮鳴音，呼氣延長D.局限性哮鳴音答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、黏膜水腫及黏液分泌增加，導致呼氣性呼吸困難。聽診可聞及雙肺廣泛哮鳴音，以呼氣相為主，且呼氣延長。若哮喘嚴重發(fā)作時，氣道極度痙攣，哮鳴音可能減弱甚至消失（“沉默肺”），提示病情危重。濕啰音多見于肺炎、肺水腫；局限性哮鳴音需警惕氣道異物或腫瘤。因此選C。12.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B解析：正常成人尿量為1000-2000ml/24h。尿量<400ml/24h為少尿，<100ml/24h為無尿，>2500ml/24h為多尿。因此選B。13.胎盤的功能不包括A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.合成激素D.免疫排斥答案：D解析：胎盤是胎兒與母體進行物質交換的重要器官，具有以下功能：①氣體交換（O?和CO?通過簡單擴散完成）；②營養(yǎng)物質供應（葡萄糖、氨基酸等通過主動運輸或易化擴散進入胎兒）；③排出胎兒代謝產物（尿素、尿酸等經胎盤入母血）；④防御功能（部分抗體可通過胎盤，如IgG，但病毒、藥物等可通過胎盤）；⑤合成功能（如人絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等）。胎盤通過分泌免疫抑制物質（如人絨毛膜促性腺激素、孕酮）避免母體對胎兒的免疫排斥，因此“免疫排斥”不是胎盤功能。選D。14.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌答案：A解析：腎盂腎炎是上尿路感染，主要由細菌上行感染引起。最常見的致病菌是大腸埃希菌（占80%-90%），其次為變形桿菌、克雷伯桿菌、糞鏈球菌等。金黃色葡萄球菌多見于血行感染（如敗血癥）。因此選A。15.嬰兒添加輔食的原則不包括A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種答案：C解析：嬰兒添加輔食的原則為：①由少到多（如首次添加1-2勺，逐漸增加）；②由稀到稠（如從米湯到稀粥，再到軟飯）；③由細到粗（如從菜泥到碎菜）；④由一種到多種（適應一種后再添加另一種，觀察有無過敏）；⑤應在嬰兒健康、消化功能正常時添加?！坝纱值郊殹卞e誤，故選C。16.關于肝硬化腹水形成的機制，錯誤的是A.門靜脈高壓導致腹腔內臟血管床靜水壓增高B.低白蛋白血癥（白蛋白<30g/L）使血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成減少D.抗利尿激素（ADH）分泌增加導致水鈉潴留答案：C解析：肝硬化腹水形成的機制包括：①門靜脈高壓（腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少）；②低白蛋白血癥（血漿膠體滲透壓降低，液體漏入腹腔）；③肝淋巴液生成增多（肝靜脈回流受阻，淋巴液漏入腹腔）；④有效循環(huán)血容量不足（激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮、ADH分泌增加，水鈉潴留）。因此“肝淋巴液生成減少”錯誤，選C。17.新生兒Apgar評分的內容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分是評估新生兒出生后窒息程度的指標，于出生后1分鐘、5分鐘各評1次，內容包括：心率（0-3分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。體溫不屬于評分內容，故選D。18.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的指標是A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：A解析：體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最敏感的指標，也是判斷生長發(fā)育、計算藥量和輸液量的重要依據。身高受遺傳、種族影響較大；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉和肺的發(fā)育。因此選A。19.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.惡心、嘔吐B.心源性休克C.心律失常D.疼痛答案：D解析：急性心肌梗死的典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性壓榨性疼痛（常超過30分鐘），休息或含服硝酸甘油不能緩解，是最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。部分患者可伴惡心、嘔吐（因迷走神經受刺激）、心律失常（多發(fā)生于起病24小時內，室性期前收縮最常見）、心源性休克（多在起病數小時至1周內發(fā)生）等，但均非最早出現(xiàn)的癥狀。因此選D。20.關于麻疹的流行病學特點，錯誤的是A.患者是唯一傳染源B.主要通過飛沫傳播C.發(fā)病高峰在冬春季D.病后免疫力不持久答案：D解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，患者是唯一傳染源（出疹前5天至出疹后5天有傳染性），主要通過飛沫傳播，冬春季高發(fā)。麻疹病后可獲得持久免疫力（幾乎終身免疫），二次感染極罕見。因此“病后免疫力不持久”錯誤，選D。21.關于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因，錯誤的是A.胰島素中斷或劑量不足B.感染C.暴飲暴食（尤其是高糖飲食）D.大量飲水答案：D解析：DKA的常見誘因包括：①胰島素治療中斷或劑量不足（最常見）；②感染（如呼吸道、泌尿系感染）；③應激（如手術、創(chuàng)傷、妊娠）；④飲食不當（如高糖、高脂飲食或酗酒）；⑤其他（如嘔吐、腹瀉導致脫水）。大量飲水不會直接誘發(fā)DKA，反而可能稀釋血液、促進酮體排出。因此選D。22.燒傷面積計算中，雙下肢（包括臀部）占體表面積的百分比是A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D解析：中國九分法將體表面積分為11個9%的等份加1%：頭頸部9%（1×9），雙上肢18%（2×9），軀干27%（3×9），雙下肢46%（5×9+1）（包括臀部5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。因此選D。23.關于產褥期的定義，正確的是A.從胎盤娩出至產婦全身各器官（除乳腺外）恢復至未孕狀態(tài)的一段時期B.從胎兒娩出至產婦全身各器官恢復至未孕狀態(tài)的一段時期C.從胎盤娩出至產婦乳腺恢復至未孕狀態(tài)的一段時期D.從胎兒娩出至產婦子宮恢復至未孕狀態(tài)的一段時期答案：A解析：產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官（除乳腺外）恢復或接近未孕狀態(tài)的一段時期，通常為6周。子宮是產褥期變化最大的器官（產后6周恢復至未孕大?。橄僭诓溉槠诶^續(xù)發(fā)育。因此選A。24.關于類風濕關節(jié)炎（RA）的關節(jié)表現(xiàn)，錯誤的是A.多累及小關節(jié)（如腕、掌指、近端指間關節(jié)）B.對稱性關節(jié)腫痛C.晨僵是RA活動期的標志，持續(xù)時間≥1小時D.晚期可出現(xiàn)“方肩”畸形答案：D解析：RA的關節(jié)表現(xiàn)以對稱性、多關節(jié)（小關節(jié)為主）腫痛為特征，常見受累關節(jié)為腕、掌指、近端指間關節(jié)。晨僵是RA的典型表現(xiàn)，持續(xù)時間與病情活動程度正相關（活動期≥1小時）。晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形，如“天鵝頸”“紐扣花”畸形、掌指關節(jié)尺側偏斜等?！胺郊纭币娪诩珀P節(jié)脫位或三角肌萎縮，與RA無關。因此選D。25.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的順序是A.建立呼吸→維持循環(huán)→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：B解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道（首要步驟）；B（Breathing）建立呼吸（如正壓通氣）；C（Circulation）維持循環(huán)（如胸外按壓）；D（Drugs）藥物治療（如腎上腺素）；E（Evaluation）評估（貫穿全程）。因此正確順序為清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療，選B。26.關于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.多見于兒童，常因β-溶血性鏈球菌感染（如扁桃體炎）后1-3周發(fā)病B.典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫多從眼瞼開始，呈凹陷性D.可出現(xiàn)一過性腎功能不全答案：C解析：急性腎小球腎炎（急性腎炎）多見于兒童，常因β-溶血性鏈球菌（如A組12型）感染（上呼吸道感染或皮膚感染）后1-3周發(fā)病。典型表現(xiàn)為“三高一低”（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）。水腫多為非凹陷性（因腎小球濾過率下降，水鈉潴留導致細胞外液增加，而蛋白丟失較少），起始于眼瞼，晨起明顯，可波及全身。部分患者可出現(xiàn)一過性氮質血癥（腎功能不全）。因此“凹陷性水腫”錯誤，選C。27.關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是A.血常規(guī)呈小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低，總鐵結合力降低C.血清鐵蛋白降低（最敏感指標）D.骨髓鐵染色顯示細胞外鐵消失答案：B解析：缺鐵性貧血的實驗室特點：①血常規(guī)：小細胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%）；②血清鐵（SI）降低，總鐵結合力（TIBC）升高（反映鐵需求增加），轉鐵蛋白飽和度（TS）降低；③血清鐵蛋白（SF）降低（反映體內儲存鐵減少，是最敏感指標）；④骨髓鐵染色：細胞外鐵消失，細胞內鐵（鐵粒幼細胞）減少（<15%）。因此“總鐵結合力降低”錯誤，選B。28.關于中暑的分型，錯誤的是A.熱痙攣（以骨骼肌痙