2025年超聲考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種組織的聲衰減系數(shù)最??？A.血液B.肝臟C.脂肪D.骨骼答案：A。解析：血液的聲衰減系數(shù)相對較小，骨骼聲衰減系數(shù)大，在超聲圖像上常表現(xiàn)為強回聲后方伴有聲影；肝臟和脂肪的聲衰減系數(shù)也比血液大。2.超聲在人體中傳播遇到空氣時，其反射和透射情況是？A.反射多，透射少B.反射少，透射多C.反射和透射都多D.反射和透射都少答案：A。因為空氣與周圍組織的聲阻抗差異很大，超聲遇到空氣時大部分能量會被反射回來，而透射過去的能量很少。3.正常二尖瓣口血流頻譜的特點是？A.單峰，層流頻譜B.雙峰，層流頻譜C.三峰，層流頻譜D.雙峰，湍流頻譜答案：B。正常二尖瓣口血流頻譜呈雙峰，分別為E峰和A峰，為層流頻譜。E峰是心室舒張早期快速充盈形成的，A峰是心室舒張晚期心房收縮形成的。4.膽囊超聲檢查前一般要求病人禁食？A.2小時B.4小時C.8小時D.12小時答案：C。膽囊超聲檢查前禁食8小時，目的是減少胃腸道氣體的干擾，同時讓膽囊充盈良好，便于觀察膽囊的形態(tài)、大小及內(nèi)部情況。5.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要依據(jù)不包括？A.結(jié)節(jié)的大小B.結(jié)節(jié)的邊界C.結(jié)節(jié)內(nèi)部的鈣化情況D.結(jié)節(jié)的血流信號答案：A。結(jié)節(jié)的大小并不是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要依據(jù)。而邊界不清、微小鈣化、血流信號豐富紊亂等特征更傾向于提示惡性結(jié)節(jié)。6.超聲測量胎兒雙頂徑的標準切面是？A.丘腦水平橫切面B.側(cè)腦室水平橫切面C.小腦水平橫切面D.顏面部橫切面答案：A。丘腦水平橫切面是測量胎兒雙頂徑的標準切面，在此切面上可以清晰測量雙頂徑、頭圍等指標。7.以下哪種疾病在超聲圖像上可表現(xiàn)為“牛眼征”？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：C?！芭Ｑ壅鳌背Ｒ娪诟伟┑雀闻K占位性病變，表現(xiàn)為病灶中心為低回聲或無回聲，周圍有高回聲環(huán)，形似牛眼。肝囊腫多表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝膿腫早期多為低回聲或混合回聲，液化后可見無回聲區(qū)。8.超聲心動圖檢查中，M型超聲主要用于觀察？A.心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.心臟的運動和功能C.心臟的血流情況D.心臟的瓣膜活動答案：B。M型超聲主要用于觀察心臟各結(jié)構(gòu)的運動情況和測量心腔大小、室壁厚度等參數(shù)，以評估心臟的運動和功能。二維超聲主要用于觀察心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；彩色多普勒超聲用于觀察心臟的血流情況；觀察心臟瓣膜活動二維超聲和M型超聲都有一定作用，但M型超聲更側(cè)重于瓣膜運動的時間和幅度等方面。9.正常腎臟的超聲表現(xiàn)，以下描述錯誤的是？A.腎實質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎包膜呈高回聲D.腎動脈血流頻譜呈高速高阻型答案：D。正常腎動脈血流頻譜呈低阻力型，阻力指數(shù)一般在0.5-0.7之間。腎實質(zhì)呈均勻低回聲，腎竇呈高回聲，腎包膜呈高回聲線狀。10.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證不包括？A.嚴重凝血功能障礙B.穿刺路徑上有重要臟器C.患者不合作D.較小的病灶答案：D。較小的病灶并不是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證，在超聲精準引導(dǎo)下可以對較小病灶進行穿刺活檢。而嚴重凝血功能障礙容易導(dǎo)致穿刺后出血不止；穿刺路徑上有重要臟器可能會損傷這些臟器；患者不合作會增加穿刺的風(fēng)險和難度，這些都是穿刺活檢的禁忌證。11.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)一個邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部呈均勻低回聲的結(jié)節(jié)，后方回聲無明顯改變，最可能的診斷是？A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺導(dǎo)管擴張癥D.乳腺囊腫答案：B。乳腺纖維瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲無明顯改變。乳腺癌多邊界不清、形態(tài)不規(guī)則；乳腺導(dǎo)管擴張癥主要表現(xiàn)為導(dǎo)管擴張；乳腺囊腫為無回聲區(qū)，后方回聲增強。12.超聲診斷急性膽囊炎的重要依據(jù)是？A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)可見光點或光團回聲D.墨菲氏征陽性答案：D。墨菲氏征陽性是超聲診斷急性膽囊炎的重要依據(jù)。膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)可見光點或光團回聲等表現(xiàn)也可見于急性膽囊炎，但墨菲氏征陽性更具特異性。13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)充滿實質(zhì)性回聲，最可能的診斷是？A.門靜脈血栓形成B.門靜脈癌栓C.門靜脈海綿樣變性D.正常表現(xiàn)答案：A。門靜脈分支內(nèi)充滿實質(zhì)性回聲首先考慮門靜脈血栓形成。門靜脈癌栓多有肝臟原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)；門靜脈海綿樣變性是門靜脈阻塞后周圍形成側(cè)支循環(huán)；這種表現(xiàn)不是正常表現(xiàn)。14.超聲心動圖測量左心室射血分數(shù)（LVEF）的方法是？A.面積法B.容積法C.流速法D.壓力法答案：B。超聲心動圖測量左心室射血分數(shù)主要采用容積法，通過測量左心室舒張末期容積和收縮末期容積，計算得出射血分數(shù)，反映左心室的收縮功能。15.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示？A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部答案：A。胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周；波浪形壓跡可能提示臍帶繞頸3周及以上。16.超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的直接征象是？A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.靜脈內(nèi)可見實質(zhì)性回聲充填D.靜脈管徑增寬答案：C。超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的直接征象是靜脈內(nèi)可見實質(zhì)性回聲充填。下肢腫脹、疼痛是臨床癥狀，不是超聲直接征象；靜脈管徑增寬可能是由于多種原因引起，不是診斷血栓形成的直接依據(jù)。17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)一個無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案：C。甲狀腺囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。甲狀腺腺瘤多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)；甲狀腺癌多邊界不清、形態(tài)不規(guī)則；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個大小不等的結(jié)節(jié)。18.超聲測量膀胱殘余尿量的方法是？A.二維超聲測量法B.三維超聲測量法C.彩色多普勒超聲測量法D.以上均可答案：D。二維超聲、三維超聲和彩色多普勒超聲都可以用于測量膀胱殘余尿量。二維超聲可通過公式計算殘余尿量；三維超聲能更準確地測量膀胱容積；彩色多普勒超聲也可輔助觀察膀胱情況并測量殘余尿量。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，最可能的診斷是？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌答案：A。急性胰腺炎在超聲圖像上常表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可有滲出液。慢性胰腺炎多表現(xiàn)為胰腺回聲增粗、不均勻，可有鈣化等；胰腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；胰腺癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清。20.超聲檢查中，調(diào)節(jié)增益的目的是？A.改變超聲的發(fā)射頻率B.改變超聲的傳播速度C.增強或減弱回聲信號的強度D.改變超聲的聚焦點答案：C。調(diào)節(jié)增益的目的是增強或減弱回聲信號的強度，使圖像上的回聲顯示更加清晰合適。超聲的發(fā)射頻率由探頭決定；超聲在人體中的傳播速度相對固定；改變超聲的聚焦點通過調(diào)節(jié)聚焦功能來實現(xiàn)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括？A.無創(chuàng)、無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABC。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可實時動態(tài)觀察人體內(nèi)部器官的活動情況，對軟組織的分辨力較高。但超聲對骨骼的穿透力較差，一般不能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)，骨骼在超聲圖像上多表現(xiàn)為強回聲后方伴有聲影。2.超聲診斷先天性心臟病的常用切面包括？A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁心底短軸切面C.心尖四腔心切面D.劍突下四腔心切面答案：ABCD。以上這些切面都是超聲診斷先天性心臟病的常用切面。胸骨旁左心室長軸切面可觀察左心室、主動脈、二尖瓣等結(jié)構(gòu)；胸骨旁心底短軸切面可觀察肺動脈、三尖瓣、右心室流出道等；心尖四腔心切面可全面觀察四個心腔的大小、形態(tài)及房室間隔等；劍突下四腔心切面在嬰幼兒等情況下可更好顯示心臟結(jié)構(gòu)。3.超聲檢查中，可用于判斷胎兒生長發(fā)育情況的指標有？A.雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長答案：ABCD。雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長都是超聲檢查中用于判斷胎兒生長發(fā)育情況的重要指標，通過定期測量這些指標并與相應(yīng)孕周的標準值對比，可以評估胎兒的生長是否正常。4.超聲圖像上，肝臟彌漫性病變的常見表現(xiàn)有？A.肝臟回聲增粗B.肝臟回聲不均勻C.肝臟實質(zhì)內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀回聲D.肝內(nèi)血管紋理紊亂答案：ABCD。肝臟彌漫性病變?nèi)绺窝住⒏斡不仍诔晥D像上可表現(xiàn)為肝臟回聲增粗、不均勻，實質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀回聲，同時肝內(nèi)血管紋理也可紊亂。5.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝臟腫瘤的適應(yīng)證包括？A.單發(fā)腫瘤，直徑≤5cmB.多發(fā)腫瘤，數(shù)目≤3個，最大直徑≤3cmC.不能耐受手術(shù)切除的肝癌患者D.肝功能Child-Pugh分級C級答案：ABC。肝功能Child-Pugh分級C級提示肝功能嚴重受損，一般不適合進行射頻消融治療。而單發(fā)腫瘤直徑≤5cm、多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個且最大直徑≤3cm以及不能耐受手術(shù)切除的肝癌患者是射頻消融治療的適應(yīng)證。6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有以下哪些特征時，惡性可能性較大？A.邊界不清B.微小鈣化C.血流信號豐富紊亂D.縱橫比＞1答案：ABCD。邊界不清、微小鈣化、血流信號豐富紊亂、縱橫比＞1等特征都提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性較大。7.超聲心動圖檢查可用于評估的心臟功能包括？A.左心室收縮功能B.左心室舒張功能C.右心室功能D.心臟瓣膜功能答案：ABCD。超聲心動圖可以通過多種方法評估左心室收縮功能（如射血分數(shù)等）、左心室舒張功能（如E/A比值等）、右心室功能以及心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能等。8.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括？A.早期妊娠診斷B.胎兒畸形篩查C.前置胎盤診斷D.羊水過少診斷答案：ABCD。超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，可用于早期妊娠診斷，確定妊娠囊的位置、大小等；進行胎兒畸形篩查，如無腦兒、脊柱裂等；診斷前置胎盤，明確胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系；診斷羊水過少等情況。9.超聲檢查中，偽像產(chǎn)生的原因包括？A.超聲的反射、折射B.超聲的衰減C.儀器的性能D.操作者的技術(shù)水平答案：ABCD。超聲的反射、折射可導(dǎo)致鏡面?zhèn)蜗瘛⑴园陚蜗竦?；超聲的衰減可導(dǎo)致后方回聲減弱等偽像；儀器的性能不佳也會產(chǎn)生偽像；操作者的技術(shù)水平，如增益調(diào)節(jié)不當、探頭放置位置不準確等也可能導(dǎo)致偽像出現(xiàn)。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有以下哪些表現(xiàn)時，可能提示腎臟疾??？A.腎實質(zhì)回聲改變B.腎竇回聲改變C.腎大小和形態(tài)改變D.腎血流情況改變答案：ABCD。腎實質(zhì)回聲改變（如回聲增粗、減低等）、腎竇回聲改變（如腎竇分離等）、腎大小和形態(tài)改變（如增大、縮小、形態(tài)不規(guī)則等）以及腎血流情況改變（如血流減少、血流紊亂等）都可能提示腎臟存在疾病。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲診斷肝囊腫的要點。答：超聲診斷肝囊腫的要點如下：（1）典型聲像圖表現(xiàn)：肝內(nèi)可見圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄而光滑，后方回聲顯著增強。（2）大小和數(shù)量：囊腫大小不一，可單個存在，也可多個散在分布或相互融合。（3）動態(tài)觀察：一般囊腫生長緩慢，定期復(fù)查囊腫大小、形態(tài)等變化不明顯。（4）鑒別診斷：需與肝膿腫（早期多有低回聲或混合回聲，有感染癥狀）、肝癌（多有實質(zhì)性回聲，可伴有聲暈等表現(xiàn)）等疾病相鑒別。通過超聲特征結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。2.簡述超聲心動圖評估左心室收縮功能的常用指標及意義。答：超聲心動圖評估左心室收縮功能的常用指標及意義如下：（1）左心室射血分數(shù)（LVEF）：是最常用的評估左心室收縮功能的指標。計算公式為LVEF=（左心室舒張末期容積-左心室收縮末期容積）/左心室舒張末期容積×100%。正常LVEF一般在50%-70%，LVEF降低提示左心室收縮功能減退。（2）縮短分數(shù)（FS）：FS=（左心室舒張末期內(nèi)徑-左心室收縮末期內(nèi)徑）/左心室舒張末期內(nèi)徑×100%。正常FS一般在25%-45%，F(xiàn)S降低也反映左心室收縮功能下降。（3）室壁運動分析：觀察左心室各節(jié)段的室壁運動情況，正常室壁運動協(xié)調(diào)一致。室壁運動減弱、消失或矛盾運動等提示該節(jié)段心肌功能受損，常見于心肌梗死等疾病。（4）心排血量（CO）和心臟指數(shù)（CI）：CO是指每分鐘左心室射出的血量，CI是CO除以體表面積。它們反映了心臟的泵血功能，CO和CI降低提示左心室收縮功能不全。3.簡述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項。答：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項如下：（1）術(shù)前評估：詳細了解患者的病史、實驗室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、凝血功能等），評估患者是否適合穿刺活檢。向患者及家屬解釋穿刺活檢的目的、過程、可能的并發(fā)癥等，