2025年三基三嚴(yán)練習(xí)題庫+答案一、單項選擇題（每題2分）1.人體最大的消化腺是A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B2.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B3.青霉素過敏反應(yīng)的主要機制是A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A4.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.運動療法B.飲食控制C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：B5.無菌包打開后未用完，有效期為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)放置于A.袖帶上方B.肱動脈搏動處C.肘窩中央D.袖帶下方答案：B7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度是A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B8.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D9.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C10.屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.新型冠狀病毒肺炎（乙類甲管）答案：C二、多項選擇題（每題3分）1.以下屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫答案：ABC2.靜脈輸液時，需觀察的內(nèi)容有A.滴速是否符合要求B.局部有無腫脹、疼痛C.溶液有無外滲D.患者有無不適反應(yīng)答案：ABCD3.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD4.青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.局部皮丘隆起B(yǎng).出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑>1cm）C.周圍有偽足、癢感D.全身過敏反應(yīng)答案：ABCD5.輸血前需核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD三、判斷題（每題2分）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量體溫時，口腔溫度正常范圍為36.337.2℃。（）答案：√3.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：×（應(yīng)取去枕平臥位，頭稍后仰）4.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點為深大呼吸（Kussmaul呼吸）。（）答案：√5.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（）答案：√四、簡答題（每題8分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2020版指南）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、大聲呼喚）；③呼救并取AED；④判斷大動脈搏動（510秒）；⑤開始胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點；深度：成人56cm；頻率：100120次/分；按壓與呼吸比30:2）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起；避免過度通氣）；⑧使用AED（開機、貼電極片、分析心律，需除顫時充電并放電，繼續(xù)CPR）；⑨持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（68L/min），改善缺氧；④嚴(yán)密觀察生命體征；⑤必要時進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥心理安撫患者及家屬。3.簡述糖尿病飲食治療的原則。答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動量計算）；②合理分配碳水化合物（占50%60%）、蛋白質(zhì)（占15%20%，腎病患者限制）、脂肪（<30%，以不飽和脂肪酸為主）；③高纖維飲食（2530g/日）；④定時定量進(jìn)餐（可分3餐或3主餐+23次加餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽食物；⑥個體化調(diào)整（結(jié)合血糖、并發(fā)癥情況）。4.簡述無菌操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或手消毒；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整無潮濕；⑤取用無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品取出后不可放回，疑污染應(yīng)更換；⑦操作時身體與無菌區(qū)保持距離，手臂不低于腰部；⑧無菌盤有效期4小時，鋪好后注明時間。五、案例分析題（每題15分）案例：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。查體：BP80/50mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）。問題2：首要的急救措施是什么？答案：①立即絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；②高流量吸氧（46L/min）；③建立靜脈通道；④快速評估是否符合溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）指征；⑤止痛（嗎啡35mg靜脈注射）；⑥抗血小板治療（阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg負(fù)荷劑量）；⑦糾正低血壓（必要時使用血管活性藥物如多巴胺）。問題3：簡述溶栓治療的適應(yīng)癥與禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：①發(fā)病時間≤12小時（最佳≤3小時）；②心電圖相鄰兩個或以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV）或新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯；③年齡≤75歲（75歲以上需權(quán)衡利弊）；④無溶栓禁忌證。禁忌癥：①絕對禁忌：腦出血史、6個月內(nèi)缺血性卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤、活動性出血、未控制的高血壓（>180/110mmHg）、主動脈夾層；②相對禁忌：24周內(nèi)大手術(shù)或創(chuàng)傷、10天內(nèi)胃腸出血、妊娠、不能壓迫的血管穿刺、抗凝治療（INR>23）、糖尿病視網(wǎng)膜病變出血。案例：某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致患者發(fā)生局部感染。問題1：該事件屬于哪類醫(yī)療不良事件？答案：醫(yī)院感染（導(dǎo)管相關(guān)血流感染或局部皮膚感染）。問題2：分析護(hù)士操作中的主要錯誤。答案：①未嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚（消毒范圍、時間不足）；②操作過程中手套或持物鉗污染；③穿刺后敷料固定不規(guī)范，導(dǎo)致細(xì)菌侵入；④未檢查輸液器包裝是否完整、有效期；⑤未執(zhí)行“三查七對”，可能誤用污染的物品。問題3：如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？答案：①加強無菌操作培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》；②操作前評估患者皮膚情況，選擇合適的穿刺部位；③規(guī)范皮膚消毒（碘伏或氯己定擦拭2遍，待干后穿刺）；④使用無菌手套或保持手衛(wèi)生（六步洗手法）；⑤定期檢查醫(yī)療物品的有效期及包裝完整性；⑥穿刺后觀察局部情況，及時更換敷料（透明敷料每7天更換，紗布敷料每2天更換，污染時隨時更換）；⑦加強質(zhì)量監(jiān)控，定期抽查操作流程。六、填空題（每題2分）1.正常成人24小時尿量為________ml，少于________ml為少尿，少于________ml為無尿。答案：10002000；400；1002.成人胃管插入的長度為________cm（從鼻尖至耳垂至劍突的距離）。答案：45553.青霉素皮試液的濃度為________U/ml，皮內(nèi)注射劑量為________ml。答案：2005