2025年河北職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。v年參考題庫含答案詳解(5套)2025年河北職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型胸片表現(xiàn)中，以均勻分布的類圓形小陰影（直徑≤1.5mm）為特征的是哪種塵肺病？【選項(xiàng)】A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.玻璃棉肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺的典型影像學(xué)特征為均勻分布的類圓形小陰影，直徑多在0.5-1.5mm之間，邊緣清晰。煤工塵肺表現(xiàn)為大陰影（直徑>10mm）伴小陰影，石棉肺以兩肺間質(zhì)網(wǎng)狀陰影為主，玻璃棉肺則以絨毛狀小陰影為特點(diǎn)?！绢}干2】診斷職業(yè)性哮喘時(shí)，必須滿足的職業(yè)接觸史是哪種情況？【選項(xiàng)】A.接觸刺激性氣體≥3個(gè)月B.接觸過敏原≥6個(gè)月C.接觸有機(jī)粉塵≥5年D.接觸化學(xué)性煙霧≥2年【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘的診斷需具備明確的職業(yè)接觸史，其中接觸刺激性氣體（如氯甲烷、光氣）≥3個(gè)月是典型標(biāo)準(zhǔn)。接觸過敏原（如塵螨）或有機(jī)粉塵（如木屑）的時(shí)間要求更高，化學(xué)性煙霧的接觸時(shí)間雖長但與哮喘的因果關(guān)系需進(jìn)一步排除?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病晚期出現(xiàn)呼吸衰竭的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡通氣/血流比例失調(diào)B.肺順應(yīng)性下降C.胸廓畸形D.支氣管痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致肺泡通氣減少，同時(shí)肺血管重塑引起血流分布異常，形成嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)。肺順應(yīng)性下降（B）和胸廓畸形（C）雖加重呼吸困難，但非直接導(dǎo)致呼吸衰竭的主因。支氣管痙攣（D）多見于哮喘或過敏反應(yīng)。【題干4】確診職業(yè)性肺塵埃沉著癥（塵肺?。┑挠跋駥W(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，小陰影的分布范圍需達(dá)到？【選項(xiàng)】A.≥2個(gè)肺區(qū)B.≥3個(gè)肺區(qū)C.≥4個(gè)肺區(qū)D.≥5個(gè)肺區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)GBZ70-2015標(biāo)準(zhǔn)，塵肺病影像學(xué)診斷需小陰影分布范圍≥3個(gè)肺區(qū)（占肺總量≥6/8），其中至少1個(gè)肺區(qū)分布密集。選項(xiàng)A（2個(gè)肺區(qū)）為疑似標(biāo)準(zhǔn)，C（4個(gè)肺區(qū)）和D（5個(gè)肺區(qū)）雖更常見于進(jìn)展期，但非確診的最低閾值。【題干5】職業(yè)性哮喘的急性發(fā)作期首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解支氣管痙攣，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）起效快（2-5分鐘），是首選。腎上腺素（A）適用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)伴喉頭水腫，糖皮質(zhì)激素（B）需靜脈給藥且起效較慢，抗組胺藥（D）對非過敏型哮喘效果有限。【題干6】職業(yè)性矽肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺栓塞D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺晚期因肺血管纖維化和肺泡壁破壞導(dǎo)致肺氣腫，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴粉紅色泡沫痰（“濕啰音”）。肺結(jié)核（A）多伴低熱盜汗，肺栓塞（C）突發(fā)胸痛伴咯血，肺癌（D）多見于吸煙者伴體重下降?！绢}干7】診斷職業(yè)性化學(xué)性肺炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中最具有特征性的結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/LC.肺功能一氧化碳彌散量下降D.血沉加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】化學(xué)性肺炎的確診依據(jù)為肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/L（以中性粒細(xì)胞為主），提示肺泡炎。白細(xì)胞升高（A）為非特異性，一氧化碳彌散量下降（C）見于間質(zhì)性肺病，血沉加快（D）常見于感染或炎癥?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者合并肺結(jié)核時(shí)，治療原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合使用抗結(jié)核與祛痰藥物B.優(yōu)先使用短程抗結(jié)核方案C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.避免使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核需采用標(biāo)準(zhǔn)6-8個(gè)月的長程抗結(jié)核方案（如2HRZE/4-7HR），短程方案（如2HR/4-7HR）易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均正確：聯(lián)合用藥可減少藥物副作用，營養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)，糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格控制使用?！绢}干9】職業(yè)性哮喘患者脫離過敏原后，癥狀緩解的時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘患者脫離過敏原后，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)開始緩解，72小時(shí)內(nèi)基本控制。選項(xiàng)B（48小時(shí)）為部分緩解時(shí)間，選項(xiàng)C（72小時(shí)）為極少數(shù)未完全緩解病例，選項(xiàng)D（1周內(nèi)）不符合急性發(fā)作特點(diǎn)?！绢}干10】診斷職業(yè)性哮喘時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最具特異性？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<0.7B.FVC<80%預(yù)計(jì)值C.PEFR下降≥20%D.調(diào)節(jié)FEV1/PEFR比值<1.0【參考答案】D【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘的特異性表現(xiàn)為可逆性FEV1/PEFR比值<1.0（正?！?.0），即用力呼氣流量與呼氣峰流速比值異常。FEV1/FVC<0.7（A）提示阻塞性通氣缺陷，F(xiàn)VC<80%預(yù)計(jì)值（B）為限制性通氣障礙，PEFR下降（C）雖常見但非特異性?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)杵狀指時(shí)，提示的病變分期是？【選項(xiàng)】A.0期B.I期C.II期D.III期【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病分期中，II期（嚴(yán)重期）以肺組織纖維化范圍超過肺總量50%為特征，常伴肺血管重塑導(dǎo)致杵狀指。I期（輕度）纖維化<20%，III期（極嚴(yán)重）纖維化>80%。杵狀指多見于煤工塵肺和矽肺的進(jìn)展期?！绢}干12】職業(yè)性哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈給藥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.羥甲烯胺D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期首選靜脈糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍80-120mg/d），快速控制炎癥和氣道痙攣。沙丁胺醇（A）需口服或吸入，羥甲烯胺（C）用于慢性支氣管炎，色甘酸鈉（D）為預(yù)防藥物。【題干13】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)肺源性心臟病時(shí)，最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺血管炎D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺纖維化導(dǎo)致肺血管重塑，肺動脈高壓和右心負(fù)荷增加，最終引發(fā)肺源性心臟病。肺氣腫（A）雖也增加心臟負(fù)擔(dān)，但肺纖維化（B）是直接導(dǎo)致肺動脈高壓的主因。肺血管炎（C）多見于系統(tǒng)性硬化癥，胸廓畸形（D）加重呼吸力學(xué)障礙?！绢}干14】職業(yè)性哮喘的長期控制治療中，哪種藥物可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.吸入糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.長效β2受體激動劑D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）可抑制氣道炎癥和重塑，降低職業(yè)性哮喘的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。吸入糖皮質(zhì)激素（A）主要用于急性期控制，長效β2受體激動劑（C）為支氣管擴(kuò)張劑，色甘酸鈉（D）為預(yù)防藥物?！绢}干15】矽肺合并肺結(jié)核時(shí)，治療中需避免使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.糖皮質(zhì)激素D.硫酸鏈霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺患者肺組織脆弱，糖皮質(zhì)激素（C）可能加重肺纖維化和感染擴(kuò)散。異煙肼（A）是標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥，乙胺丁醇（B）用于預(yù)防耐藥結(jié)核，硫酸鏈霉素（D）可增強(qiáng)異煙肼療效。需聯(lián)用保肺藥物（如乙酰半胱氨酸）?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴呼吸困難，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期消瘦伴呼吸困難需警惕肺癌（C），其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高5-10倍。肺結(jié)核（B）多伴低熱盜汗，肺癌（C）多見于40歲以上男性，肺氣腫（A）和肺栓塞（D）與消瘦無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】職業(yè)性哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)聲嘶和口腔念珠菌感染，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.長期使用副作用C.職業(yè)性接觸D.藥物相互作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素的常見副作用包括聲嘶（聲帶水腫）、口腔念珠菌感染（A/B）和皮膚真菌感染。職業(yè)性接觸（C）需結(jié)合具體職業(yè)環(huán)境判斷，藥物相互作用（D）多見于聯(lián)合其他免疫抑制劑?！绢}干18】診斷職業(yè)性肺塵埃沉著癥時(shí)，小陰影的形態(tài)學(xué)特征描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.矽肺呈圓形或類圓形B.煤工塵肺呈大塊狀分布C.石棉肺呈兩肺間質(zhì)網(wǎng)狀陰影D.玻璃棉肺呈絨毛狀小陰影【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤工塵肺的大陰影（直徑>10mm）呈地圖狀分布，而非大塊狀。石棉肺的典型影像為兩肺間質(zhì)網(wǎng)狀陰影，玻璃棉肺呈絨毛狀小陰影，矽肺為類圓形小陰影。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干19】職業(yè)性哮喘患者吸入β2受體激動劑后，F(xiàn)EV1在2小時(shí)內(nèi)未達(dá)預(yù)期改善，應(yīng)采取的措施是？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.更換藥物C.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素D.改用口服激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)GINA指南，β2受體激動劑治療2小時(shí)無效時(shí)，需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素（C）。選項(xiàng)A（加大劑量）可能加重心血管風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)B（更換藥物）需排除藥物錯(cuò)誤或患者不耐受，選項(xiàng)D（口服激素）起效較慢?！绢}干20】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺炎鏈球菌感染C.吸入刺激性氣體D.膿毒癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺患者吸入高濃度刺激性氣體（如氯甲烷）可導(dǎo)致急性肺損傷，引發(fā)ARDS。肺纖維化（A）為慢性過程，肺炎鏈球菌感染（B）多伴發(fā)熱，膿毒癥（D）需結(jié)合全身感染表現(xiàn)。2025年河北職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。v年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】職業(yè)性塵肺病的病理特征中，最典型的表現(xiàn)是哪種細(xì)胞成分的異常增生？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】多核巨細(xì)胞是塵肺病的標(biāo)志性病理特征，由塵顆粒刺激肺泡巨噬細(xì)胞融合增殖形成。其他選項(xiàng)：上皮細(xì)胞（A）與呼吸道分泌相關(guān)，成纖維細(xì)胞（B）參與纖維化但非典型增生，漿細(xì)胞（D）常見于免疫反應(yīng)?！绢}干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷中，胸片顯示肺野出現(xiàn)類圓形小陰影的數(shù)量≥1000個(gè)時(shí)，應(yīng)屬于哪種分期？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】依據(jù)GBZ70-2015標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期塵肺病需滿足小陰影分布范圍超過兩個(gè)肺區(qū)（占肺總量≥30%）且≥1000個(gè)。Ⅱ期為500-999個(gè)且分布范圍≥2個(gè)肺區(qū)，Ⅰ期為＜500個(gè)?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺血管畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，繼發(fā)肺氣腫可加重呼吸困難。杵狀指與慢性缺氧導(dǎo)致nailfoldcapillaropathy相關(guān)。支氣管擴(kuò)張（A）多繼發(fā)于感染，肺結(jié)核（C）需排除其他病因?！绢}干4】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.一秒用力呼氣量（FEV1）C.肺總量（TLC）D.殘氣容積（RV）【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC降低（限制性通氣障礙）是塵肺病核心肺功能改變，因肺組織纖維化導(dǎo)致彈性下降。VC（A）和TLC（C）正?；蜉p度降低，RV（D）早期可能代償性增加?！绢}干5】下列哪種粉塵暴露與矽肺病的發(fā)生直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.硅酸鹽類B.有機(jī)粉塵C.石棉纖維D.石膏粉塵【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺病（矽塵肺）由硅酸鹽粉塵（尤其是游離二氧化硅＞10%）長期吸入引發(fā)，石棉（C）主要導(dǎo)致間皮瘤，石膏（D）含硅量低。有機(jī)粉塵（B）多致過敏性肺炎?！绢}干6】塵肺病患者胸片上“8/16”小陰影提示的分期是？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】B【詳細(xì)解析】“8/16”表示直徑≤1.5mm的小陰影占8個(gè)肺區(qū)，且其中16個(gè)肺區(qū)有類似陰影分布，符合Ⅱ期（500-999個(gè)，≥2個(gè)肺區(qū)）。Ⅲ期需＞1000個(gè)且分布＞30%?！绢}干7】職業(yè)性塵肺病治療原則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤表述？【選項(xiàng)】A.控制塵源B.病因治療C.支持治療D.手術(shù)切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)切除（D）僅適用于少量肺組織纖維化且無全身病變的早期病例，常規(guī)治療以控制塵暴露（A）、氧療（C）及肺康復(fù)為主，病因治療（B）無法逆轉(zhuǎn)纖維化。【題干8】過敏性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚B.肺間質(zhì)增厚C.節(jié)段性實(shí)變D.胸骨后淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性肺炎（如農(nóng)民肺）呈間質(zhì)性肺病改變，表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影或磨玻璃影，伴肺門淋巴結(jié)腫大（D）但非特異性。胸膜增厚（A）多見于結(jié)核或感染。【題干9】塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.呼吸道出血C.肺血管破裂D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)破壞，結(jié)核感染（A）是咯血最常見病因（占50%以上），其次為呼吸性支氣管炎（B）。肺癌（D）風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙史增加?！绢}干10】根據(jù)GBZ70-2015，塵肺病診斷中，塵肺型肺結(jié)核需滿足？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核活動期B.肺結(jié)核穩(wěn)定期C.病灶分布＜3個(gè)肺區(qū)D.病灶＞5個(gè)肺區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺型肺結(jié)核需符合：1）肺結(jié)核穩(wěn)定期（非活動性）；2）病灶分布＜3個(gè)肺區(qū)；3）肺結(jié)核病變占胸片影面積＜20%?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)肺動脈高壓時(shí)，最可能繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.肺源性心臟病C.肺栓塞D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈高壓（PAH）→右心負(fù)荷加重→慢性肺源性心臟病（B）。支氣管哮喘（D）與過敏反應(yīng)相關(guān)，與塵肺病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果具有確診意義？【選項(xiàng)】A.胸片B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.肺功能D.矽肺素檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】矽肺素（二氧化硅）檢測（D）可特異性證實(shí)職業(yè)性矽塵暴露，胸片（A）為診斷依據(jù)但非確診，肺功能（C）顯示限制性通氣障礙。痰細(xì)胞學(xué)（B）用于鑒別肺癌?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病合并肺癌的篩查建議是？【選項(xiàng)】A.每年1次低劑量CTB.每隔2年1次痰細(xì)胞學(xué)C.每年1次胸片D.每月1次肺功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ9-2019規(guī)定：塵肺病患者每年至少1次低劑量CT肺癌篩查（A），胸片（C）分辨率不足，痰細(xì)胞學(xué)（B）敏感性低，肺功能（D）無特異性。【題干14】塵肺病晚期出現(xiàn)“紅莊”體征時(shí)，提示的病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺大皰B.肺氣腫C.肺動脈高壓D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】“紅莊”體征（鎖骨上窩或胸骨上窩見搏動性包塊）是肺動脈高壓的體表表現(xiàn)，由肺動脈擴(kuò)張導(dǎo)致。肺氣腫（B）和肺纖維化（D）可致胸廓畸形但無搏動。【題干15】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核的死亡率顯著高于單純塵肺病，主要因？【選項(xiàng)】A.肺大皰破裂B.肺動脈高壓C.肺癌轉(zhuǎn)移D.肺組織廣泛壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病合并肺結(jié)核（尤其是血行播散型）易引發(fā)多灶性壞死性肺炎，導(dǎo)致全身性感染和膿毒癥。肺動脈高壓（B）和肺癌（C）雖增加死亡率但非主因?！绢}干16】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病晚期（Ⅳ期）需滿足？【選項(xiàng)】A.肺總量（TLC）減少＞20%B.肺功能FEV1/FVC＜70%C.病變分布占肺總量＞50%D.病程＞20年【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅳ期塵肺病標(biāo)準(zhǔn)：1）病變分布占肺總量＞50%；2）肺功能FEV1/FVC＜70%；3）呼吸困難的癥狀持續(xù)存在。其他選項(xiàng)：TLC減少（A）早期即可出現(xiàn)，病程（D）與分期無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.長期低鹽飲食C.呼吸肌疲勞D.肺泡-肺血管短路【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病致肺血管阻力增加→右心后負(fù)荷加重→肝淤血→醛固酮減少→低鉀血癥（D）。呼吸肌疲勞（C）多見于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。【題干18】過敏性肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.漸進(jìn)性呼吸困難B.畏寒發(fā)熱C.胸痛D.咯血【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性肺炎（如農(nóng)民肺）以咳嗽、咳痰、呼吸困難（A）為主，急性期可伴發(fā)熱（B）、胸痛（C），但咯血（D）少見，需與感染鑒別。【題干19】塵肺病診斷中，胸片“4/8”小陰影提示的分期是？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】A【詳細(xì)解析】“4/8”表示直徑≤1.5mm的小陰影占4個(gè)肺區(qū)，且其中8個(gè)肺區(qū)有類似分布，符合Ⅰ期（＜500個(gè)且分布≥1個(gè)肺區(qū)）。Ⅱ期需≥500個(gè)且≥2個(gè)肺區(qū)。【題干20】職業(yè)性塵肺病患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)改善？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動耐量B.肺活量C.呼吸肌力量D.血氧飽和度【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病患者需通過耐力訓(xùn)練（如步行、游泳）改善運(yùn)動耐量（A），肺活量（B）因纖維化難以提升。呼吸肌力量（C）訓(xùn)練可輔助改善，但核心目標(biāo)是增強(qiáng)活動能力。血氧飽和度（D）需通過氧療維持。2025年河北職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)中，X光表現(xiàn)是關(guān)鍵因素，以下哪項(xiàng)不屬于X光表現(xiàn)的主要類型？【選項(xiàng)】A.總體致密型B.小陰影型C.大陰影型D.間質(zhì)性肺氣腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病X光表現(xiàn)主要分為總體致密型、小陰影型和混合型，其中大陰影型多見于石墨塵肺，間質(zhì)性肺氣腫并非典型塵肺特征，屬于其他呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。【題干2】煤工塵肺（煤肺）的病理特征中，哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.肺組織彌漫性纖維化伴肺氣腫B.肺泡壁增厚伴出血C.矽肺樣纖維化D.肺小葉實(shí)變【參考答案】A【詳細(xì)解析】煤工塵肺以碳塵沉積導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化合并肺氣腫為特征，肺泡壁增厚見于間質(zhì)性肺疾病，矽肺纖維化是矽塵特征，肺小葉實(shí)變多見于急性感染?！绢}干3】診斷矽肺時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）下降B.一秒用力呼氣容積（FEV1/FVC）降低C.肺總量（TLC）減少D.殘氣量/肺總量（RV/TLC）增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】矽肺典型肺功能改變?yōu)闅垰饬?肺總量比值顯著升高（>40%），反映肺彈性阻力增加，其他指標(biāo)如FEV1/FVC降低雖常見但特異性較低?！绢}干4】塵肺病合并感染時(shí)，痰涂片檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺患者肺組織破壞易合并銅綠假單胞菌感染，該菌為銅類金屬粉塵常見致病菌，而真菌感染多見于免疫抑制狀態(tài)?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病分期中，小陰影型占20%以上的為哪期？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)GBZ70-2015標(biāo)準(zhǔn)，小陰影型面積超過右上肺野1/2為Ⅱ期，超過全肺野1/3為Ⅲ期，需結(jié)合氣胸等影像學(xué)參數(shù)綜合判斷。【題干6】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.慢性阻塞性肺疾病C.肺癌D.肺動脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致小氣道阻塞，典型表現(xiàn)為COPD樣呼吸困難，杵狀指多見于肺動脈高壓或長期吸煙者?！绢}干7】診斷石棉肺時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最具特征性？【選項(xiàng)】A.肺總量（TLC）降低B.肺活量（VC）下降C.肺順應(yīng)性（C）降低D.殘氣量（RV）增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】石棉肺因胸膜增厚和肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性顯著降低（<50ml/cmH2O/cmH2O），其他指標(biāo)如TLC降低多見于限制性肺疾病?！绢}干8】塵肺病患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴胸腔積液，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.胸膜間皮瘤C.肺栓塞D.肺膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺患者胸膜長期受粉塵刺激易發(fā)生間皮細(xì)胞癌變，胸痛伴胸腔積液需優(yōu)先考慮胸膜間皮瘤，肺結(jié)核多伴空洞形成?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病合并肺氣腫時(shí)，哪項(xiàng)影像學(xué)征象最典型？【選項(xiàng)】A.肺紋理增強(qiáng)B.肺野透亮度增高C.肺段實(shí)變D.胸膜鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并肺氣腫表現(xiàn)為肺野透亮度增高且分布不均，肺紋理增強(qiáng)為早期塵肺表現(xiàn)，實(shí)變見于感染，胸膜鈣化多見于陳舊性胸膜炎?！绢}干10】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，塵肺病作業(yè)史最短需要滿足？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，接塵史≥5年且塵肺病作業(yè)史≥10年（如石棉肺）可降低診斷難度，但單純接塵史≥5年即可作為診斷參考依據(jù)。【題干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺血管破裂C.肺癌D.肺膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺患者咯血多由肺結(jié)核引起（占60%以上），肺癌概率低于吸煙人群，肺血管破裂多見于肺大皰?！绢}干12】塵肺病影像學(xué)診斷中，大陰影的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.球形高密度影B.梯形高密度影C.不規(guī)則形高密度影D.管狀高密度影【參考答案】B【詳細(xì)解析】大陰影（矽肺型）呈“八字形”或“梯形”高密度影，位于兩肺上野，其他形態(tài)多見于結(jié)核球或淋巴結(jié)鈣化?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴血沉增快，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】消瘦伴血沉增快提示全身性感染，塵肺患者肺癌篩查應(yīng)首選低劑量CT，結(jié)核活動期需抗結(jié)核治療?！绢}干14】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)必須達(dá)到特定閾值？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）<80%預(yù)計(jì)值B.FEV1/FVC<70%C.肺總量（TLC）<90%D.殘氣量（RV）>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】限制性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為VC<80%預(yù)計(jì)值，阻塞性疾病為FEV1/FVC<70%，RV>30%為肺氣腫特征?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)雙肺散布的類圓形高密度影，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.矽結(jié)節(jié)B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.肺膿腫D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺患者合并肺結(jié)核時(shí)，雙肺散布的類圓形高密度影為結(jié)核結(jié)節(jié)，矽結(jié)節(jié)呈彌漫網(wǎng)狀，肺膿腫為空洞伴液平，肺栓塞為斑片狀實(shí)變?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最需要監(jiān)測的肺功能指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.FVCB.FEV1C.TLCD.RV【參考答案】B【詳細(xì)解析】阻塞性通氣功能障礙以FEV1下降為主，塵肺病晚期FEV1/FVC比值降低＞0.7可提示嚴(yán)重氣流受限。【題干17】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，痰涂片找到多少量塵細(xì)胞可確診？【選項(xiàng)】A.1個(gè)/低倍鏡B.5個(gè)/低倍鏡C.10個(gè)/低倍鏡D.20個(gè)/低倍鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ70-2015規(guī)定，痰涂片找到10個(gè)以上塵細(xì)胞（>10個(gè)/低倍鏡）可支持塵肺診斷，但需結(jié)合其他證據(jù)。【題干18】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)胸膜增厚鈣化，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.胸膜炎B.胸膜間皮瘤C.肺結(jié)核D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺患者胸膜長期受粉塵刺激易發(fā)生慢性胸膜炎，最終鈣化，間皮瘤多表現(xiàn)為不規(guī)則增厚，結(jié)核性胸膜炎以厚度>1cm多見?！绢}干19】塵肺病合并肺癌時(shí)，最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.黑色素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺患者肺癌以腺癌最常見（占50%以上），鱗癌多見于吸煙人群，小細(xì)胞癌罕見，黑色素瘤與職業(yè)暴露無關(guān)?！绢}干20】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，塵肺病作業(yè)史與塵肺病臨床表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性需要滿足？【選項(xiàng)】A.直接相關(guān)B.間接相關(guān)C.無關(guān)D.需排除其他病因【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病診斷需排除其他病因（如結(jié)核、腫瘤、免疫性疾?。鳂I(yè)史與臨床表現(xiàn)需存在合理關(guān)聯(lián)，單純臨床表現(xiàn)無法確診。2025年河北職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。v年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)中，最關(guān)鍵的是生產(chǎn)性粉塵引起的塵肺病，下列哪項(xiàng)不屬于塵肺病的診斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.粉塵作業(yè)史B.肺功能下降C.胸片顯示典型塵肺改變D.接觸粉塵濃度未達(dá)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病的診斷依據(jù)包括明確的粉塵暴露史、胸片顯示典型塵肺改變及臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)D中接觸粉塵濃度未達(dá)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不能作為診斷依據(jù)，因職業(yè)性塵肺病主要依據(jù)職業(yè)接觸史而非濃度數(shù)值，且可能存在長期低濃度暴露導(dǎo)致塵肺的情況?！绢}干2】矽肺患者最常見的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胸痛B.呼吸困難C.痰中帶血D.腹痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】矽肺的典型癥狀為胸痛、呼吸困難及咳嗽，痰中帶血多見于合并肺結(jié)核或大咯血。腹痛通常與消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，與矽肺的肺組織纖維化無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】職業(yè)性塵肺病的病理特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺組織彌漫性纖維化B.矽結(jié)節(jié)形成C.肺泡壁增厚D.肺血管重塑【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病的病理核心是肺組織彌漫性纖維化及矽結(jié)節(jié)形成，肺泡壁增厚是纖維化進(jìn)展的表現(xiàn)，而肺血管重塑多見于肺動脈高壓相關(guān)疾病，并非塵肺病典型特征?！绢}干4】下列哪種粉塵可導(dǎo)致職業(yè)性肺塵埃沉著癥（PNE）但不會引發(fā)塵肺?。俊具x項(xiàng)】A.石英粉塵B.礦物性高嶺土C.煤塵D.滑石粉【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤塵主要引起煤工塵肺，滑石粉可致滑石粉塵肺，而礦物性高嶺土因化學(xué)惰性致纖維化作用弱，通常不引起典型塵肺病，但可能因長期暴露導(dǎo)致肺塵埃沉著癥?！绢}干5】塵肺病患者肺功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最顯著異常？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）降低B.用力呼氣量（FEV1/FVC）下降C.胸廓擴(kuò)張度減少D.殘氣量/肺總量（RV/TLC）升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病以限制性通氣功能障礙為主，肺活量（VC）和胸廓擴(kuò)張度（TLC）通常正常，而殘氣量/肺總量（RV/TLC）因肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降而顯著升高，是典型特征。【題干6】職業(yè)性塵肺病的治療原則中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.控制粉塵暴露B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.抗纖維化治療D.胸膜固定術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素僅用于塵肺合并感染或間質(zhì)性肺病的急性期治療，長期使用可能加重肺纖維化，非治療原則。抗纖維化藥物（如吡哌酮）和胸膜固定術(shù)是延緩病情進(jìn)展的主要措施?！绢}干7】過敏性肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.畏寒發(fā)熱B.游走性斑丘疹C.肺紋理增粗D.胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性肺炎以周期性發(fā)熱、畏寒、游走性斑丘疹及肺部陰影為特征，胸片多表現(xiàn)為肺紋理增粗或小片狀陰影，肺門淋巴結(jié)腫大多見于結(jié)核病或感染性疾病?！绢}干8】下列哪種職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病與接觸棉塵相關(guān)？【選項(xiàng)】A.矽肺B.棉塵肺C.職業(yè)性哮喘D.過敏性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】棉塵肺是典型職業(yè)性疾病，以肺間質(zhì)纖維化為主，與棉短纖維的抗原性相關(guān)。矽肺由矽塵引起，職業(yè)性哮喘多與化學(xué)毒物或高致敏性粉塵相關(guān)?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高壓氧療B.面罩給氧C.氧氣霧化吸入D.無創(chuàng)正壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病呼吸衰竭多因肺纖維化導(dǎo)致通氣功能障礙，面罩給氧可提高吸入氧濃度（＞40%）且避免高濃度氧療加重CO?潴留。高壓氧療適用于一氧化碳中毒，氧霧化多用于急性哮喘。【題干10】塵肺病合并肺結(jié)核的常見治療原則是？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核為主，停用抗纖維化藥物B.抗結(jié)核與抗纖維化藥物聯(lián)合C.停用抗結(jié)核治療D.僅抗纖維化治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核需同步治療，抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）可減少感染復(fù)發(fā)，而吡哌酮等抗纖維化藥物需在結(jié)核控制后使用，否則可能加重肺部病變?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病的預(yù)后與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.病程長短B.粉塵類型C.治療及時(shí)性D.患者年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】粉塵類型（如石英vs石棉）直接影響病理進(jìn)展速度，但預(yù)后主要與病程長短、治療及時(shí)性及患者年齡相關(guān)。年輕患者肺代償能力強(qiáng)，預(yù)后優(yōu)于老年患者?！绢}干12】下列哪項(xiàng)是職業(yè)性塵肺病的特異性診斷方法？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查B.胸片C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病胸片和肺功能檢查為常規(guī)診斷依據(jù)，但痰中找到塵細(xì)胞（含粉塵顆粒）可確診，尤其是晚期病例胸片表現(xiàn)不典型時(shí)?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最佳模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.控制性通氣C.間歇指令通氣D.呼吸末正壓通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病以限制性通氣障礙為主，壓力支持通氣（PSV）可改善氧合，避免傳統(tǒng)容量控制通氣導(dǎo)致的氣壓傷。呼吸末正壓通氣（PEEP）可能加重肺順應(yīng)性下降?！绢}干14】下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.控制粉塵濃度B.提供個(gè)人防護(hù)裝備C.建立職業(yè)健康檔案D.定期胸片篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)健康檔案是基礎(chǔ)管理措施，但預(yù)防的核心是工程控制（如通風(fēng)）和個(gè)人防護(hù)（選項(xiàng)A、B）。定期胸片篩查（選項(xiàng)D）屬于早期診斷手段，非直接預(yù)防措施?！绢}干15】過敏性肺炎的病理特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺間質(zhì)纖維化B.網(wǎng)狀細(xì)胞浸潤C(jī).肺泡腔滲出D.肺血管炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性肺炎以肺泡壁淋巴細(xì)胞浸潤、肺泡腔滲出及間質(zhì)纖維化為特征，肺血管炎多見于血管性肺炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺損害。【題干16】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.氣管插管D.胸膜固定術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】無創(chuàng)正壓通氣（如BiPAP）可改善塵肺病患者的氧合和通氣，減少插管需求。氣管插管適用于意識障礙或嚴(yán)重呼吸衰竭，但可能加重肺損傷?！绢}干17】下列哪項(xiàng)是職業(yè)性塵肺病合并肺氣腫的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肺總量（TLC）升高B.殘氣量（RV）升高C.肺活量（VC）降低D.肺順應(yīng)性正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病以限制性通氣障礙為主（VC降低），但合并肺氣腫時(shí)肺總量（TLC）升高，殘氣量（RV）也升高，肺順應(yīng)性下降?！绢}干18】職業(yè)性塵肺病的治療中，抗纖維化藥物的應(yīng)用原則是？【選項(xiàng)】A.早期足量使用B.晚期聯(lián)合糖皮質(zhì)激素C.僅用于Ⅰ期患者D.無需考慮病情分期【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗纖維化藥物（如吡哌酮）需早期足量使用，晚期肺纖維化難以逆轉(zhuǎn)，但合并感染時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)?！绢}干19】下列哪項(xiàng)是職業(yè)性哮喘的典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性咳嗽B.呼吸困難伴哮鳴音C.胸痛D.畏寒發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘以發(fā)作性呼吸困難、喘息及哮鳴音為特征，與接觸致敏性粉塵或化學(xué)物質(zhì)相關(guān)。持續(xù)性咳嗽多見于慢性支氣管炎，胸痛和發(fā)熱提示感染或胸膜疾病。【題干20】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，最佳方式是？【選項(xiàng)】A.舉重訓(xùn)練B.慢跑C.腹式呼吸訓(xùn)練D.核心肌群強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺順應(yīng)性，增強(qiáng)呼吸肌功能，是塵肺病肺康復(fù)的核心內(nèi)容。慢跑（B）和舉重（A）可能加重心肺負(fù)擔(dān)，核心肌群訓(xùn)練（D）對呼吸功能改善有限。2025年河北職業(yè)病診斷醫(yī)師資格考試（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。v年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】矽肺病的典型X線表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.肺野透亮度增高B.肺野網(wǎng)狀陰影C.肺葉實(shí)變D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺?。▔m肺病的一種）X線特征為雙肺野出現(xiàn)細(xì)小的網(wǎng)狀陰影，這是由于矽塵沉積引起肺組織纖維化所致。選項(xiàng)A描述的是肺氣腫表現(xiàn)，C為肺炎實(shí)變，D為淋巴結(jié)腫大，均與矽肺無關(guān)?！绢}干2】職業(yè)性哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.呼氣性呼吸困難B.接觸過敏原后突發(fā)喘息C.血清IgE顯著升高D.肺功能一過性下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘由工作環(huán)境中高濃度刺激性氣體或粉塵誘發(fā)，表現(xiàn)為接觸后突發(fā)喘息、咳嗽和呼氣性呼吸困難，肺功能檢查可見一過性下降。但血清IgE顯著升高多見于過敏性哮喘，而非職業(yè)性哮喘?！绢}干3】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性塵肺病診斷中，胸片顯示肺野網(wǎng)狀陰影且肺功能顯示限制性通氣障礙，可診斷為（）【選項(xiàng)】A.早期矽肺B.中期矽肺C.晚期矽肺D.塵肺病合并肺結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期矽肺的典型特征為肺野廣泛網(wǎng)狀陰影伴肺功能限制性通氣障礙。早期矽肺胸片多正常或僅有塵肺征象，中期可見小陰影，晚期陰影融合成大陰影。肺結(jié)核需結(jié)合PPD試驗(yàn)和痰涂片結(jié)果?！绢}干4】化學(xué)性肺炎的常見病因不包括（）【選項(xiàng)】A.氯氣吸入B.刺激性氣體長期接觸C.肺塵埃沉著癥D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺塵埃沉著癥即塵肺病，屬于慢性職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，而非化學(xué)性肺炎的病因?；瘜W(xué)性肺炎多由急性接觸刺激性氣體（如氯氣、氨氣）或化學(xué)毒物（如有機(jī)磷農(nóng)藥）引起。【題干5】職業(yè)性肺癌的早期癥狀中，最特異性的是（）【選項(xiàng)】A.刺激性干咳B.刺激性嗆咳伴血痰C.持續(xù)性胸痛D.刺激性咳嗽伴體重下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌早期癥狀缺乏特異性，但刺激性嗆咳伴血痰（咳血痰）是肺癌的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為普通呼吸道疾病常見癥狀，C多見于胸膜炎或肋骨骨折，D為晚期肺癌的全身癥狀?！绢}干6】根據(jù)GBZ19-2014《職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病合并肺結(jié)核的化療方案應(yīng)優(yōu)先考慮（）【選項(xiàng)】A.短程抗結(jié)核聯(lián)合祛痰藥B.長程抗結(jié)核聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑C.抗結(jié)核藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素D.抗生素聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病合并肺結(jié)核需采用短程抗結(jié)核化療（通常6個(gè)月），同時(shí)使用祛痰藥改善通氣。糖皮質(zhì)激素可能抑制結(jié)核病灶愈合，支氣管擴(kuò)張劑對結(jié)核性肺空洞無效?！绢}干7】接觸刺激性粉塵導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.肺泡壁纖維化B.細(xì)支氣管炎伴肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D.肺血管內(nèi)皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】刺激性粉塵（如硅酸鹽）通過慢性刺激導(dǎo)致細(xì)支氣管炎和肺氣腫，最終發(fā)展為COPD。肺泡壁纖維化多見于塵肺病，肺間質(zhì)纖維化常見于間質(zhì)性肺病，肺血管損傷與肺栓塞相關(guān)?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者的肺動脈高壓最常見于（）【選項(xiàng)】A.矽肺病B.石棉肺C.煤工塵肺D.陶土肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺病因肺纖維化和肺血管重塑，導(dǎo)致肺動脈高壓和右心衰竭（即“矽肺病三聯(lián)征”）。石棉肺以胸膜間皮瘤和肺組織纖維化為主，煤工塵肺和陶土肺肺動脈高壓較少見?！绢}干9】根據(jù)GBZ27-2017《職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性肺炎的診斷需滿足（）【選項(xiàng)】A.胸片顯示點(diǎn)狀陰影且癥狀持續(xù)>2周B.肺功能顯示阻塞性通氣障礙C.痰涂片找到致病菌D.接觸毒物史+急性起病+化學(xué)刺激癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】職業(yè)性肺炎需滿足：①有明確職業(yè)毒物接觸史；②急性起病伴化學(xué)性肺炎癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難）；③胸片或肺CT顯示炎癥改變。選項(xiàng)A為肺炎常見表現(xiàn)，C為細(xì)菌性肺炎特征，B為塵肺病肺功能改變?！绢}干10】職業(yè)性哮喘的激發(fā)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性率>30%B.肺功能下降>15%且恢復(fù)率>25%C.血清IgE>100IU/mLD.呼氣峰流速值（PEF）變異率>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘的激發(fā)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為：靜息肺功能正常，吸入激發(fā)劑后肺功能下降>15%，且恢復(fù)率>25%。選項(xiàng)A為過敏性哮喘標(biāo)準(zhǔn)，C為過敏性疾病參考指標(biāo)，D為哮喘控制試驗(yàn)指標(biāo)?！绢}干11】矽肺病晚期患者出現(xiàn)“矽肺病三聯(lián)征”的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性呼吸困難+肺動脈