2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】職業(yè)性塵肺病的診斷依據中，以下哪項不是必備條件？【選項】A.職業(yè)暴露史B.胸片顯示塵肺病征象C.肺功能檢查異常D.病史中無吸煙史【參考答案】D【詳細解析】職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足三項核心條件：①明確職業(yè)暴露史；②胸片或高分辨率CT顯示塵肺病特征性改變；③肺功能檢查符合塵肺病標準。吸煙史并非診斷依據，但可能影響肺功能評估結果。【題干2】根據GBZ70-2019標準，塵肺病I期的胸片表現是？【選項】A.彌漫性小陰影占肺野總面積10%-20%B.出現大陰影C.肺門密度增高D.肺野透光度增加【參考答案】A【詳細解析】GBZ70-2019將塵肺病分期與胸片影像學表現嚴格對應：I期表現為直徑≤1cm的類圓形小陰影，分布范圍至少兩個肺區(qū)，總面積10%-20%。大陰影（B選項）屬于III期特征，肺門密度增高（C）和大透光度（D）與塵肺病無關?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病患者出現肺結核時，首選的抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.異煙肼C.頭孢曲松D.氟康唑【參考答案】B【詳細解析】塵肺病患者免疫力低下，合并肺結核時需優(yōu)先使用抗結核藥物。異煙肼是結核病治療的核心藥物，可穿透塵肺病形成的纖維化組織。其他選項中阿莫西林（A）為β-內酰胺類抗生素，適用于非結核性感染；頭孢曲松（C）為廣譜抗生素；氟康唑（D）主要用于真菌感染。【題干4】塵肺病導致呼吸衰竭的主要機制是？【選項】A.肺泡壁纖維化B.肺血管阻力增加C.氣道高反應性D.肺神經叢損傷【參考答案】A【詳細解析】塵肺病晚期肺組織廣泛纖維化（A選項）直接導致肺泡通氣/血流比例失調，引發(fā)慢性呼吸衰竭。肺血管阻力增加（B）多見于肺栓塞等病理狀態(tài)；氣道高反應性（C）常見于哮喘；肺神經叢損傷（D）與塵肺病無直接關聯(lián)?！绢}干5】根據勞動能力鑒定標準，塵肺病達到完全喪失勞動能力需滿足？【選項】A.診斷滿5年且喪失勞動能力達90%B.診斷滿3年且喪失勞動能力達80%C.診斷滿10年且喪失勞動能力達95%D.診斷滿2年且喪失勞動能力達85%【參考答案】A【詳細解析】GBZ26-2014規(guī)定：塵肺病需經5年以上診斷觀察期，且勞動能力喪失程度≥90%方可認定完全喪失勞動能力。其他選項時間標準或百分比均不符合現行標準?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病患者出現進行性呼吸困難時，首先應進行的影像學檢查是？【選項】A.肺功能測定B.高分辨率CTC.胸部MRID.骨掃描【參考答案】B【詳細解析】高分辨率CT（B選項）能清晰顯示塵肺病小陰影分布及肺纖維化程度，是評估病情進展的關鍵影像學手段。肺功能測定（A）雖重要但無法直接顯示病理改變；MRI（C）對肺組織分辨率不足；骨掃描（D）用于檢測骨轉移?！绢}干7】塵肺病合并肺動脈高壓時，首選的治療藥物是？【選項】A.米力農B.氨力農C.硝苯地平D.西地那非【參考答案】A【詳細解析】米力農（A）屬于磷酸二酯酶抑制劑，可擴張肺血管，改善肺循環(huán)。氨力農（B）作用時間較短且心臟毒性較大；硝苯地平（C）主要用于高血壓；西地那非（D）為血管內皮生長因子抑制劑，不適用于肺動脈高壓?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者出現塵肺病矽肺合并結核時，治療原則是？【選項】A.抗結核為主聯(lián)合糖皮質激素B.抗結核為主聯(lián)合抗纖維化藥物C.抗結核為主聯(lián)合支氣管擴張劑D.抗結核為主聯(lián)合免疫抑制劑【參考答案】B【詳細解析】塵肺病合并結核需優(yōu)先控制結核感染，同時使用抗纖維化藥物（如吡嗪酰胺）可延緩肺纖維化進展。糖皮質激素（A）可能加重結核擴散；支氣管擴張劑（C）僅改善癥狀；免疫抑制劑（D）會抑制結核病灶愈合?！绢}干9】根據《職業(yè)病診斷與治療標準》，塵肺病診斷必須由具備什么資質的機構出具？【選項】A.二級以上綜合醫(yī)院B.省級職業(yè)病防治院C.市級職業(yè)病診斷機構D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心【參考答案】B【詳細解析】GBZ19-2014明確規(guī)定：塵肺病診斷必須由省級職業(yè)病防治院或其指定的職業(yè)病診斷機構出具。二級以上綜合醫(yī)院（A）雖具備醫(yī)療資質但無職業(yè)病診斷專項授權；市級（C）和社區(qū)（D）均不符合規(guī)定。【題干10】職業(yè)性塵肺病患者進行勞動能力鑒定時，必須提供的材料不包括？【選項】A.塵肺病診斷證明B.5年以上病史記錄C.肺功能測定報告D.用人單位職業(yè)病危害因素檢測報告【參考答案】D【詳細解析】用人單位職業(yè)病危害因素檢測報告（D）是職業(yè)病診斷的必要材料，用于確認職業(yè)暴露真實性。其他選項均為勞動能力鑒定必備材料：診斷證明（A）、完整病史（B）、肺功能報告（C）?！绢}干11】塵肺病導致慢性呼吸衰竭時，最佳氧療方案是？【選項】A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇高流量吸氧C.高壓氧治療D.氧艙治療【參考答案】A【詳細解析】塵肺病患者存在通氣/血流比例失調，持續(xù)低流量吸氧（A）可維持血氧飽和度≥90%而不加重二氧化碳潴留。間歇高流量吸氧（B）可能導致CO2潴留加重；高壓氧（C）和氧艙治療（D）適用于特定病理狀態(tài)如氣胸。【題干12】根據GBZ70-2019，塵肺病III期胸片表現應包含？【選項】A.單個大陰影面積≥6cm2B.兩個大陰影總面積≥12cm2C.肺門密度顯著增高D.肺野透光度增加【參考答案】B【詳細解析】GBZ70-2019規(guī)定：III期塵肺病需有兩個或以上大陰影，總面積≥12cm2且分布范圍超過四個肺區(qū)。單個大陰影≥6cm2（A）屬于II期標準；肺門密度增高（C）和大透光度（D）與塵肺病無關?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者出現急性呼吸窘迫綜合征時，首選的呼吸支持方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管機械通氣C.高頻胸壁振蕩D.膈肌起搏器【參考答案】B【詳細解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者需建立人工氣道行機械通氣（B）。無創(chuàng)通氣（A）無法有效改善氧合；高頻胸壁振蕩（C）和膈肌起搏器（D）適用于其他類型呼吸障礙?！绢}干14】塵肺病導致肺源性心臟病時，下列哪項實驗室檢查結果會顯著異常？【選項】A.血鈉濃度升高B.血肌酐水平升高C.血二氧化碳分壓降低D.血鉀濃度升高【參考答案】C【詳細解析】塵肺病肺纖維化導致肺泡通氣不足，引起慢性高碳酸血癥。血二氧化碳分壓（PaCO2）升高（C）是典型表現。血鈉（A）和血鉀（D）異常多見于腎功能障礙；血肌酐（B）升高提示腎功能不全?！绢}干15】根據《職業(yè)病診斷標準》，塵肺病診斷中肺功能檢查的FEV1/FVC比值應？【選項】A.≤65%B.≥70%C.≤55%D.≥80%【參考答案】A【詳細解析】GBZ70-2019規(guī)定：塵肺病患者FEV1/FVC比值應≤65%。正常成人該比值約75%-85%。FEV1/FVC≤70%（B）為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷標準；≤55%（C）提示嚴重通氣障礙；≥80%（D）見于阻塞性肺氣腫。【題干16】職業(yè)性塵肺病患者進行肺移植的適應癥是？【選項】A.預計生存期≥5年B.肺功能殘氣量（RV）≤20%C.合并肺動脈高壓D.年齡≤60歲【參考答案】B【詳細解析】肺移植（B）適用于RV≤20%且常規(guī)治療無效的終末期塵肺病患者。預計生存期（A）和年齡（D）是重要參考因素，但非絕對標準；肺動脈高壓（C）可能影響術后存活率?！绢}干17】根據《職業(yè)病目錄》，下列哪項屬于職業(yè)性塵肺病？【選項】A.職業(yè)性哮喘B.職業(yè)性噪聲聾C.職業(yè)性塵肺病D.職業(yè)性化學性肺炎【參考答案】C【詳細解析】職業(yè)性塵肺?。–）是法定職業(yè)病目錄中的獨立類別，需與職業(yè)性哮喘（A）、噪聲聾（B）、化學性肺炎（D）等區(qū)分?！绢}干18】塵肺病患者進行康復訓練時，下列哪項運動應避免？【選項】A.腹式呼吸訓練B.功率自行車訓練C.深蹲運動D.擴胸運動【參考答案】C【詳細解析】深蹲運動（C）會增加肺血管壓力，加重塵肺病肺纖維化。腹式呼吸（A）可改善通氣效率；功率自行車（B）和擴胸運動（D）屬于低強度適應性訓練?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病患者出現胸腔積液時，首選的影像學檢查是？【選項】A.超聲檢查B.CT增強掃描C.核磁共振D.放射性核素掃描【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查（A）可快速評估胸腔積液量和分布，是診斷胸腔積液的初篩手段。CT增強掃描（B）適用于需要明確積液性質的情況；核磁共振（C）和放射性核素（D）對胸腔積液診斷價值較低?！绢}干20】根據GBZ70-2019，塵肺病分期中IV期的胸片表現是？【選項】A.大陰影總面積≥20%B.單個大陰影≥15cm2C.肺門密度顯著增高D.肺野透光度增加【參考答案】A【詳細解析】GBZ70-2019規(guī)定：IV期塵肺病需有兩個或以上大陰影，總面積≥20%且分布范圍超過四個肺區(qū)。單個大陰影≥15cm2（B）屬于III期標準；肺門密度增高（C）和大透光度（D）與塵肺病無關。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺的病理特征最顯著的表現是肺組織彌漫性纖維化，其形成主要與哪種粉塵的化學性質相關？【選項】A.氧化硅B.石棉C.石墨D.滑石【參考答案】A【詳細解析】矽肺是吸入含游離二氧化硅（SiO?）粉塵引起的塵肺病，其特征為肺組織彌漫性纖維化，因二氧化硅的強抗原性和化學活性可致巨噬細胞損傷，形成巨噬細胞-粉塵肉芽腫，最終導致纖維化。其他選項：B（石棉）對應石棉肺，C（石墨）和D（滑石）為其他非硅酸鹽粉塵，致病機制不同?！绢}干2】根據《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，職業(yè)性塵肺病的確診需滿足以下哪項條件？【選項】A.病史≥5年且胸片顯示兩肺彌漫性結節(jié)影B.病史≥3年且肺功能下降≥20%C.病史≥2年且X光分期≥Ⅲ期D.病史≥1年且CT顯示磨玻璃影【參考答案】C【詳細解析】確診需同時滿足：①接塵史≥2年；②X光分期≥Ⅲ期；③肺功能下降≥20%。選項A錯誤因胸片未明確分期；B錯誤因X光分期未要求；D錯誤因CT磨玻璃影非確診標準?！绢}干3】診斷煤工塵肺時，X光胸片顯示“雙肺野透亮度增高，散在網點狀陰影”的分期屬于？【選項】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】B【詳細解析】煤工塵肺X光分期：Ⅰ期（肺野透亮度增高，散在網點狀陰影）；Ⅱ期（網狀陰影融合成小片狀）；Ⅲ期（大塊狀陰影）；Ⅳ期（肺野密度顯著增高）。選項B對應Ⅱ期描述錯誤，正確Ⅰ期符合題干特征?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病合并呼吸衰竭時，首選的氧療方式是？【選項】A.高流量鼻導管吸氧B.氧濃度40%霧化吸入C.面罩給氧（流量5L/min）D.高壓氧艙治療【參考答案】C【詳細解析】塵肺病呼吸衰竭多因肺通氣不足，面罩給氧可保證氧濃度＞90%且避免高濃度氧導致氧中毒。選項A高流量吸氧（＞5L/min）可能加重CO?潴留；B氧濃度低且無法改善通氣；D高壓氧適用于特定禁忌癥。【題干5】職業(yè)性矽肺患者出現“塵肺矽結節(jié)”的病理學依據是？【選項】A.上皮細胞增生B.巨噬細胞吞噬粉塵形成肉芽腫C.成纖維細胞分泌膠原纖維D.肺泡壁毛細血管擴張【參考答案】B【詳細解析】矽結節(jié)（粉塵性肉芽腫）的核心病理是肺泡內巨噬細胞吞噬二氧化硅粉塵后死亡、壞死，周圍形成纖維結締組織包裹，形成境界分明的結節(jié)。選項A為炎癥反應，C為纖維化結果，D與塵肺無關?！绢}干6】根據GBZ70-2015《職業(yè)性塵肺病診斷標準》，肺功能檢查中哪項指標用于判斷塵肺病期？【選項】A.FVC（用力肺活量）B.FEV1/FVC（一秒用力呼氣量占肺活量%）C.DLCO（彌散功能）D.VC（靜息肺活量）【參考答案】B【詳細解析】FEV1/FVC下降≥20%是塵肺病期的主要診斷標準之一，反映小氣道功能障礙。選項A、D為肺總量指標，C（DLCO）反映肺泡氣體交換，但非分期依據?！绢}干7】職業(yè)性塵肺病晚期最常見的死亡原因與哪種病理改變直接相關？【選項】A.肺大皰形成B.胸膜增厚鈣化C.肺血管內皮增生D.肺組織廣泛纖維化【參考答案】D【詳細解析】塵肺病晚期因雙肺彌漫性纖維化導致肺順應性下降，嚴重者出現呼吸衰竭。選項A（肺大皰）多見于肺氣腫；B（胸膜鈣化）為胸膜增厚的繼發(fā)改變；C（肺血管內皮增生）與肺動脈高壓相關但非直接致死主因。【題干8】診斷矽肺時，高分辨率CT（HRCT）的特征性表現是？【選項】A.矽結節(jié)鈣化B.肺大皰C.磨玻璃影D.支氣管壁增厚【參考答案】A【詳細解析】HRCT可清晰顯示矽結節(jié)分布（多見于上葉后段及下葉背段）、肺紋理增粗及網狀改變，部分矽結節(jié)可鈣化。選項B（肺大皰）見于肺氣腫；C（磨玻璃影）多見于間質性肺炎；D（支氣管壁增厚）為慢性支氣管炎表現?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病合并肺結核時，優(yōu)先選擇的抗結核藥物是？【選項】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+阿米卡星C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+鏈霉素D.異煙肼+利福平+卷曲霉素+丙硫異煙胺【參考答案】A【詳細解析】塵肺合并肺結核首選2HRZE/4-7HR方案（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），乙胺丁醇可抑制結核桿菌同時減少矽肺繼發(fā)感染。選項B含阿米卡星（氨基糖苷類）可能耳毒性；C鏈霉素已少用；D卷曲霉素為二線藥物?！绢}干10】根據《塵肺病診斷標準》，塵肺病期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，其中Ⅱ期需滿足以下哪項影像學條件？【選項】A.雙肺野透亮度增高，散在網點狀陰影B.雙肺野散在絮狀陰影，分布范圍超過右上肺野外1/3C.雙肺野網狀陰影融合成小片狀，總面積超過右上肺野外1/3D.雙肺野密度顯著增高，大塊狀陰影【參考答案】C【詳細解析】Ⅱ期影像學特征為雙肺野網狀陰影融合成小片狀，總面積超過右上肺野外1/3。選項A為Ⅰ期；B未達分布范圍要求；D為Ⅲ期?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者出現“進行性呼吸困難伴端坐呼吸”，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.肺性腦病B.肺結核空洞C.原發(fā)性小氣道阻塞D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】肺性腦病是塵肺晚期因CO?潴留導致，典型表現為進行性呼吸困難、嗜睡、撲翼樣震顫。選項B（肺結核空洞）多伴咳血；C（小氣道阻塞）表現為呼氣峰流速下降；D（肺不張）多因黏液栓子阻塞?！绢}干12】根據GBZ70-2015，塵肺病診斷中肺功能檢查的異常指標不包括？【選項】A.FEV1/FVC下降≥20%B.FVC絕對值下降≥10%C.DLCO下降≥30%D.胸廓擴張度下降≥50%【參考答案】D【詳細解析】診斷標準要求FEV1/FVC下降≥20%或FVC絕對值下降≥10%，DLCO下降≥30%為附加指標。胸廓擴張度（TLC/FVC）下降≥50%用于評價肺功能嚴重程度，非診斷標準?！绢}干13】職業(yè)性矽肺患者出現“指端粗大”的體征，其病理基礎是？【選項】A.肺動脈高壓B.營養(yǎng)不良性骨關節(jié)病C.肺纖維化導致胸廓畸形D.胸膜增厚鈣化【參考答案】B【詳細解析】矽肺患者因慢性缺氧和營養(yǎng)不良，可伴發(fā)營養(yǎng)障礙性骨關節(jié)?。I養(yǎng)障礙性侏儒），表現為指端粗大、指甲變厚等。選項A（肺動脈高壓）為肺心病的體征；C（胸廓畸形）多見于氟骨癥；D（胸膜鈣化）為胸膜增厚的繼發(fā)改變?！绢}干14】診斷矽肺時，實驗室檢查中哪項指標特異性較高？【選項】A.血常規(guī)（白細胞升高）B.血沉（ESR）增快C.抗核抗體（ANA）陽性D.血清酶（ALP）升高【參考答案】B【詳細解析】矽肺患者因肉芽腫性炎癥，ESR增快（＞20mm/h）是敏感指標，但特異性較低；ANA陽性提示自身免疫病。選項A（白細胞升高）非特異性；C（ANA）與塵肺無關；D（ALP）升高見于肝膽疾病或鈣代謝異常?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病合并肺氣腫時，影像學上最典型的表現是？【選項】A.磨玻璃影B.肺大皰C.肺紋理增粗D.肺野透亮度增高【參考答案】B【詳細解析】塵肺合并肺氣腫時，肺大皰（含氣囊腔的囊性病變）是特征性表現，需與肺大皰性肺氣腫鑒別。選項A（磨玻璃影）多見于間質性肺炎；C（肺紋理增粗）為塵肺早期表現；D（肺野透亮度增高）為塵肺早期X線表現。【題干16】根據《職業(yè)病診斷標準》，塵肺病診斷中，HRCT顯示肺纖維化面積占肺總量百分比（FEV1/FVC）≥20%可判定為？【選項】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】B【詳細解析】HRCT分期標準：Ⅰ期（肺纖維化面積＜20%）；Ⅱ期（20%-50%）；Ⅲ期（＞50%）。選項B對應Ⅱ期，需結合胸片分期?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者出現“塵肺肺氣腫”時，胸片上肺野外帶可見？【選項】A.網狀陰影B.肺大皰C.磨玻璃影D.鈣化斑【參考答案】B【詳細解析】塵肺肺氣腫的胸片特征為肺野外帶出現多個透亮區(qū)（肺大皰），伴肺紋理纖細。選項A（網狀陰影）為塵肺早期表現；C（磨玻璃影）見于間質性病變；D（鈣化斑）為胸膜或淋巴結鈣化。【題干18】根據GBZ70-2015，塵肺病診斷中，肺功能檢查的DLCO（彌散功能）下降需滿足？【選項】A.下降≥15%B.下降≥20%C.下降≥25%D.下降≥30%【參考答案】D【詳細解析】診斷標準要求DLCO下降≥30%（較預計值），是塵肺病期的重要輔助指標。選項A（15%）為輕度下降；B（20%）、C（25%）為中度下降?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病患者出現“塵肺骨關節(jié)病”時，最常累及的骨骼是？【選項】A.肋骨B.脊柱C.指骨D.股骨【參考答案】C【詳細解析】塵肺骨關節(jié)?。I養(yǎng)障礙性侏儒）主要累及指骨（遠端指間關節(jié)腫脹、壓痛）、掌骨及腕骨，脊柱病變較少見。選項A（肋骨）多見于氟骨癥；B（脊柱）見于骨質疏松；D（股骨）非好發(fā)部位?！绢}干20】根據《塵肺病診斷標準》，塵肺病期診斷中，胸片分期與HRCT分期的對應關系是？【選項】A.胸片Ⅰ期=HRCTⅠ期B.胸片Ⅱ期=HRCTⅡ期C.胸片Ⅲ期=HRCTⅢ期D.胸片分期與HRCT分期無關【參考答案】B【詳細解析】胸片分期（Ⅰ-Ⅳ期）與HRCT分期（Ⅰ-Ⅲ期）對應關系：胸片Ⅰ期對應HRCTⅠ期；胸片Ⅱ期對應HRCTⅡ期；胸片Ⅲ期對應HRCTⅢ期；胸片Ⅳ期無HRCT對應。選項B正確，其他選項存在對應關系差異。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型病理特征是肺組織彌漫性纖維化，其病因中最主要的化學物質是？【選項】A.硅酸鹽B.游離二氧化硅C.氧化鐵D.有機粉塵【參考答案】B【詳細解析】游離二氧化硅是矽肺的主要致病物質，接觸后可引起肺間質纖維化。硅酸鹽（A）雖也屬于無機粉塵，但致病性較弱；氧化鐵（C）常見于高溫作業(yè)環(huán)境；有機粉塵（D）多導致過敏性疾病而非纖維化?！绢}干2】根據《職業(yè)病診斷標準》，職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足至少3條診斷條件，其中必選條件不包括？【選項】A.接塵史B.胸片顯示塵肺征象C.肺功能損害D.臨床表現符合【參考答案】D【詳細解析】診斷標準中明確要求必須具備A、B、C三項，臨床表現（D）屬于輔助條件。部分早期病例可能無典型臨床表現?！绢}干3】矽肺患者進行肺功能檢查時，最常出現的異常是？【選項】A.肺活量正常B.殘氣量增加C.閉合氣量減少D.彌散功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】矽肺早期肺小動脈硬化導致肺毛細血管床減少，閉合氣量（FVC/FVC'）顯著降低，是早期診斷的重要指標?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病合并肺結核時，影像學上最典型的表現是？【選項】A.斑片狀陰影B.網狀結節(jié)影C.空洞形成D.樹芽征【參考答案】C【詳細解析】塵肺合并結核多表現為薄壁空洞，與單純塵肺的網狀結節(jié)影（B）不同。斑片狀（A）多見于急性感染，樹芽征（D）提示真菌感染?！绢}干5】關于職業(yè)性塵肺病治療原則，錯誤的是？【選項】A.早期預防為主B.晚期手術切除C.綜合治療D.定期復查【參考答案】B【詳細解析】晚期塵肺無有效手術治療方法，治療以緩解癥狀、延緩進展為主。選項B不符合臨床實踐?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病中，最易合并的惡性腫瘤是？【選項】A.肺癌B.骨肉瘤C.膀胱癌D.皮膚癌【參考答案】A【詳細解析】矽肺患者肺癌發(fā)病率較普通人群高20-50倍，與矽塵的促癌作用有關。其他選項腫瘤與職業(yè)暴露關聯(lián)性較弱?！绢}干7】根據《職業(yè)病分類和目錄》，職業(yè)性塵肺病屬于？【選項】A.職業(yè)中毒B.物理性職業(yè)病C.塵肺病D.生物性職業(yè)病【參考答案】C【詳細解析】我國《職業(yè)病分類和目錄》將塵肺病單獨列為第8類職業(yè)病，與職業(yè)中毒（A）、物理因素（B）、生物因素（D）并列?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病診斷中，肺功能檢測的敏感指標是？【選項】A.用力肺活量FVCB.一秒鐘用力呼氣量FEV1C.肺總量TLCD.彌散功能DLCO【參考答案】B【詳細解析】FEV1/FVC比值下降早于FVC絕對值減少，是早期肺功能損害的敏感指標。DLCO（D）在晚期纖維化時更顯著下降?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病合并肺心病時，最常見的心臟改變是？【選項】A.右心室肥大B.左心室肥大C.心肌梗死D.房顫【參考答案】A【詳細解析】塵肺導致肺動脈高壓→右心負荷增加→右心室肥大（A）。左心室肥大（B）多見于高血壓或主動脈瓣病變?！绢}干10】根據GBZ70-2015標準，職業(yè)性塵肺病分期中，II期矽肺的胸片表現是？【選項】A.肺野網狀陰影<10%B.網狀陰影10%-30%C.網狀陰影>30%D.出現大陰影【參考答案】B【詳細解析】GBZ70-2015將II期矽肺定義為肺野出現網狀陰影且范圍超過30%，其中10%-30%屬于可疑期，超過30%進入確診期?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者出現進行性呼吸困難時，首先應進行的檢查是？【選項】A.痰培養(yǎng)B.肺CTC.血氣分析D.心電圖【參考答案】B【詳細解析】肺CT（B）可清晰顯示肺纖維化程度和范圍，指導臨床處理。血氣分析（C）適用于急性呼吸衰竭，心電圖（D）用于排查心血管疾病?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺征象的影像學診斷標準不包括？【選項】A.肺野網狀陰影B.小陰影分布范圍C.肺門密度增高D.肺大陰影【參考答案】C【詳細解析】塵肺影像學診斷標準包括網狀陰影（A）、小陰影分布范圍（B）、大陰影（D），肺門密度增高（C）屬于非特異性改變?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者進行肺康復治療時，最推薦的運動方式是？【選項】A.舉重訓練B.有氧運動C.力量訓練D.平衡訓練【參考答案】B【詳細解析】有氧運動（B）可改善心肺功能，是塵肺康復的核心內容。舉重（A）和力量訓練（C）可能加重心肺負擔，平衡訓練（D）非主要目標?！绢}干14】根據GBZ3.1-2014標準，接塵作業(yè)者呼吸防護用品的正確選擇是？【選項】A.防毒面具B.防塵口罩C.防護手套D.護目鏡【參考答案】B【詳細解析】防塵口罩（B）用于防塵，防毒面具（A）適用于有毒氣體。防護手套（C）和護目鏡（D）屬于其他防護裝備。【題干15】職業(yè)性塵肺病死亡的主要死因是？【選項】A.肺結核B.呼吸衰竭C.肺癌D.心血管疾病【參考答案】C【詳細解析】肺癌（C）是塵肺病死亡的首要原因，占病例總死亡的30%-40%，顯著高于其他選項。【題干16】職業(yè)性塵肺病患者進行肺功能檢測時，最常出現的異常是？【選項】A.肺活量正常B.殘氣量增加C.閉合氣量減少D.彌散功能正常【參考答案】C【詳細解析】閉合氣量（C）即肺活量減去殘氣量，塵肺早期即可出現顯著下降，是早期診斷的重要指標。【題干17】根據《職業(yè)病診斷標準》，塵肺病診斷中影像學診斷的分級依據是？【選項】A.陰影大小B.陰影密度C.陰影分布范圍D.陰影形態(tài)【參考答案】C【詳細解析】影像學診斷分級主要依據小陰影（直徑≤1.5mm）的分布范圍，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。【題干18】職業(yè)性塵肺病患者出現咯血時，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.肺結核B.肺氣腫C.肺栓塞D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】塵肺合并肺結核（A）是咯血最常見原因，占病例的60%以上。肺氣腫（B）和肺栓塞（C）雖也可能導致咯血，但發(fā)生率較低?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病診斷中，肺功能檢測的特異性指標是？【選項】A.用力肺活量FVCB.一秒鐘用力呼氣量FEV1C.肺總量TLCD.彌散功能DLCO【參考答案】D【詳細解析】彌散功能（D）直接反映肺泡-毛細血管膜的氣體交換能力，是塵肺病的特異性指標，FEV1（B）更多反映通氣功能。【題干20】根據GBZ70-2015標準，職業(yè)性塵肺病分期中，Ⅲ期矽肺的胸片表現是？【選項】A.肺野網狀陰影<10%B.網狀陰影10%-30%C.網狀陰影>30%D.出現大陰影【參考答案】C【詳細解析】GBZ70-2015將Ⅲ期矽肺定義為肺野出現大陰影（直徑超過10cm）或多個大陰影總面積超過右上肺區(qū)面積的三分之一，且小陰影分布范圍超過30%。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型病理特征不包括以下哪項？【選項】A.肺組織彌漫性纖維化B.肺泡壁增厚C.肺大皰形成D.肺門淋巴結鈣化【參考答案】D【詳細解析】肺門淋巴結鈣化并非職業(yè)性塵肺病典型病理特征，常見病理變化為肺泡壁增厚、纖維化及肺大皰形成。D選項錯誤?！绢}干2】根據《職業(yè)病診斷標準》（GBZ50.2-2017），職業(yè)性矽肺的X光診斷分期中，II期病變表現為多少個肺野出現類圓形小陰影？【選項】A.1-2個B.3-4個C.5-8個D.≥9個【參考答案】C【詳細解析】GBZ50.2-2017規(guī)定，矽肺II期需≥5個肺野出現類圓形小陰影，且直徑≤10mm，符合C選項。其他選項標準不符?！绢}干3】煤工塵肺（煤肺）的病理特征中，最顯著的是？【選項】A.肺泡壁纖維化B.肺泡內含黑色粉塵沉積C.肺小葉結構破壞D.肺血管周圍肉芽腫【參考答案】B【詳細解析】煤工塵肺以肺泡內黑色粉塵沉積為特征性病理改變，而矽肺以纖維化為主，故B正確?！绢}干4】診斷職業(yè)性塵肺病時，肺功能檢查中FEV1/FVC降低提示？【選項】A.限制性通氣障礙B.累積性阻塞性肺病C.肺大皰破裂D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細解析】FEV1/FVC降低反映限制性通氣障礙，常見于塵肺病肺纖維化，B選項對應阻塞性通氣障礙。【題干5】職業(yè)性塵肺病中，矽肺合并肺結核的影像學診斷依據是？【選項】A.雙肺彌漫網狀影B.矽肺小陰影與結核病灶共存C.肺門淋巴結腫大D.肺大皰鈣化【參考答案】B【詳細解析】矽肺與結核共存需影像學顯示兩者病灶共存，需排除結核感染后的陳舊鈣化?！绢}干6】根據GBZ50.2-2017，職業(yè)性矽肺的胸片診斷中，V型小陰影的典型形態(tài)是？【選項】A.不規(guī)則形B.類圓形C.梭形D.環(huán)形【參考答案】C【詳細解析】V型小陰影為梭形陰影，由塵細胞聚集形成，是矽肺特征性表現?！绢}干7】職業(yè)性塵肺病的治療原則中，下列哪項不正確？【選項】A.控制感染B.纖維化預防C.胸腔穿刺放液D.抗纖維化治療【參考答案】C【詳細解析】胸腔穿刺放液用于積液型塵肺，非普遍治療原則，其他選項均為常規(guī)治療措施?！绢}干8】某礦工因長期接觸矽塵，胸片顯示兩肺野分布多個直徑＞20mm的類圓形小陰影，符合哪種分期？【選項】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細解析】GBZ50.2-2017規(guī)定，直徑＞20mm的類圓形小陰影達5個以上為III期，符合C選項。【題干9】職業(yè)性塵肺病合并塵肺相關性肺栓塞的典型危險因素不包括？【選項】A.肺纖維化B.肺動脈高壓C.肺大皰D.長期臥床【參考答案】D【詳細解析】塵肺病本身因肺纖維化、肺動脈高壓及肺大皰破裂易致肺栓塞，長期臥床非直接危險因素?！绢}干10】根據《職業(yè)病診斷標準》，職業(yè)性塵肺病確診需滿足的職業(yè)接觸史是？【選項】A.接觸粉塵≥5年B.接觸粉塵≥10年C.接觸粉塵≥15年D.接觸粉塵≥20年【參考答案】A【詳細解析】GBZ50.2-2017規(guī)定職業(yè)接觸史≥5年即可診斷，但需結合其他證據?！绢}干11】塵肺病合并呼吸衰竭時，最常用的無創(chuàng)通氣方法是？【選項】A.氣管插管B.CPAPC.BiPAPD.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細解析】BiPAP（雙水平正壓通氣）適用于塵肺病合并呼吸衰竭的輕中度患者，D選項為傳統(tǒng)方法?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病中，煤工塵肺的X光表現與矽肺最顯著區(qū)別是？【選項】A.小陰影密度B.肺門密度增高C.肺大皰D.網狀影【參考答案】C【詳細解析】煤工塵肺以肺大皰為特征，而矽肺以小陰影為主，C選項正確?！绢}干13】診斷職業(yè)性塵肺病時，痰液檢查發(fā)現塵細胞提示？【選項】A.肺結核B.肺癌C.塵肺病D.肺膿腫【參考答案】C【詳細解析】痰中找到塵細胞是塵肺病的確診依據之一，其他選項與塵細胞無關?！绢}干14】職業(yè)性矽肺的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項】A.肺氣腫B.肺結核C.肺癌D.肺動脈高壓【參考答案】B【詳細解析】矽肺患者免疫力低下，肺結核發(fā)病率顯著高于其他職業(yè)病?！绢}干15】根據GBZ50.2-2017，職業(yè)性矽肺的胸片診斷中，IV期病變的特征是？【選項】A.矽肺小陰影分布≥40%肺野B.肺門密度增高C.肺總量減少D.肺大皰【參考答案】A【詳細解析】IV期標準為矽肺小陰影分布≥40%肺野，且直徑＞20mm的占20%以上?！绢}干16】塵肺病合并肺氣腫時，肺功能檢查顯示？【選項】A.FEV1/FVC降低B.FEV1/FVC升高C.FVC降低D.肺總量增加【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫導致阻塞性通氣障礙，FEV1/FVC升高（＞70%），FVC降低，肺總量增加?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者的康復治療中，以下哪項不推薦？【選項】A.呼吸訓練B.營養(yǎng)支持C.氧療D.肺減容術【參考答案】D【詳細解析】肺減容術為外科治療，非塵肺病常規(guī)康復手段，其他選項均為推薦措施?！绢}干18】某患者有石棉粉塵接觸史，胸片顯示兩肺野網狀影，診斷應首先考慮？【選項】A.矽肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.肺間質纖維化【參考答案】B【詳細解析】石棉肺典型影像為兩肺野彌漫性網狀影，與矽肺小陰影、煤工塵肺大皰相區(qū)別?！绢}干19】根據GBZ50.2-2017，職業(yè)性矽肺的胸片診斷中，V型小陰影的典型形態(tài)是？【選項】A.不規(guī)則形B.類圓形C.梭形D.環(huán)形【參考答案】C【詳細解析】V型小陰影為梭形陰影，由塵細胞聚集形成，是矽肺特征性表現?！绢}干20】塵肺病合并肺結核時，治療原則中哪項優(yōu)先？【選項】A.抗結核B.抗纖維化C.控制感染D.病因治療【參考答案】A【詳細解析】肺結核為活動性感染，需優(yōu)先抗結核治療，否則可能加速塵肺病變進展。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺病）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】根據《職業(yè)病診斷標準》（GBZ50.1-2017），職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足以下條件，其中哪項不屬于必備條件？【選項】A.確定性職業(yè)接觸史B.肺組織彌漫性纖維化X線表現C.排除其他肺部疾病D.塵肺病期分級符合標準【參考答案】C【詳細解析】根據標準，確定性職業(yè)接觸史、影像學表現及塵肺病期分級為診斷必備條件，但需排除其他肺部疾病并非直接必備條件，需結合臨床綜合判斷?！绢}干2】矽肺患者最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺結核D.肺癌【參考答案】A【詳細解析】矽肺因肺組織纖維化及肺氣腫導致肺組織脆弱，自發(fā)性氣胸發(fā)生率顯著高于其他塵肺病，占并發(fā)癥的50%以上?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病的診斷依據中，X光表現“肺野出現類圓形小陰影”的直徑范圍是？【選項】A.≤10mmB.10mm-20mmC.20mm-30mmD.≥30mm【參考答案】A【詳細解析】類圓形小陰影直徑≤10mm是矽肺早期典型表現，符合《塵肺病診斷標準》中I期影像學特征。【題干4】根據《職業(yè)性塵肺病診斷標準》，診斷職業(yè)性塵肺病時，累計接塵量應滿足？【選項】A.≥5年B.≥10年C.≥15年D.≥20年【參考答案】D【詳細解析】累計接塵量≥20年是診斷矽肺的必要條件，需結合工種及粉塵濃度綜合評估?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病患者出現進行性呼吸困難，首先應考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.肺動脈高壓B.支氣管擴張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺氣腫【參考答案】C【詳細解析】塵肺病晚期因肺組織纖維化導致肺順應性下降，表現為限制性通氣障礙，最終進展為慢性阻塞性肺疾病?！绢}干6】肺功能檢查中，塵肺病患者最常出現的異常是？【選項】A.肺活量（VC）降低B.肺活量（VC）升高C.FEV1/FVC降低D.FEV1/FVC升高【參考答案】A【詳細解析】塵肺病以肺組織纖維化和肺氣腫為主，肺總量（TLC）和肺活量（VC）顯著降低，但FEV1/FVC可能正?；蚪档?。【題干7】診斷職業(yè)性塵肺病時，需排除的疾病不包括？【選項】A.肺結核B.肺癌C.硅肺D.結節(jié)病【參考答案】C【詳細解析】矽肺（硅肺）是職業(yè)性塵肺病的一種，需與其他非職業(yè)性塵肺?。ㄈ缡薹危┘胺尾考膊。ǚ谓Y核、肺癌）鑒別。【題干8】職業(yè)性塵肺病患者使用糖皮質激素治療時，主要針對的病理機制是？【選項】A.抑制纖維化B.改善通氣C.阻斷塵粒沉積D.促進肺泡修復【參考答案】A【詳細解析】糖皮質激素通過抑制成纖