回家工傷協(xié)議書(shū)范本一、協(xié)議背景與目的

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工傷事故頻發(fā)，給勞動(dòng)者家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。為了妥善處理工傷事故，保障工傷職工的合法權(quán)益，我國(guó)制定了《工傷保險(xiǎn)條例》。本協(xié)議旨在明確工傷職工與用人單位之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保工傷職工在回家休養(yǎng)期間得到妥善安置，保障其基本生活。

二、協(xié)議內(nèi)容

1.工傷認(rèn)定

（1）工傷職工在回家休養(yǎng)期間，如需重新認(rèn)定工傷等級(jí)，應(yīng)由用人單位或工傷職工本人向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出申請(qǐng)。

（2）工傷認(rèn)定程序按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.休養(yǎng)待遇

（1）工傷職工回家休養(yǎng)期間，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定支付工傷職工的基本生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

（2）工傷職工回家休養(yǎng)期間，如需住院治療，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定支付工傷職工的住院費(fèi)用。

（3）工傷職工回家休養(yǎng)期間，如需安裝假肢、矯形器等輔助器具，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定支付工傷職工的費(fèi)用。

3.休假期間待遇

（1）工傷職工回家休養(yǎng)期間，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定支付工傷職工的休假工資。

（2）工傷職工回家休養(yǎng)期間，如需參加康復(fù)治療，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定支付工傷職工的費(fèi)用。

4.重新就業(yè)

（1）工傷職工回家休養(yǎng)期間，如需重新就業(yè)，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

（2）工傷職工回家休養(yǎng)期間，如需重新就業(yè)，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定為其提供必要的培訓(xùn)和職業(yè)介紹服務(wù)。

5.協(xié)議解除與終止

（1）協(xié)議解除：在協(xié)議有效期內(nèi)，如遇以下情況，雙方可協(xié)商解除協(xié)議：

*工傷職工自愿解除協(xié)議；

*用人單位因經(jīng)營(yíng)困難，經(jīng)協(xié)商一致同意解除協(xié)議；

*其他經(jīng)雙方協(xié)商一致同意解除協(xié)議的情況。

（2）協(xié)議終止：在協(xié)議有效期內(nèi)，如遇以下情況，協(xié)議自行終止：

*工傷職工死亡；

*用人單位破產(chǎn)、解散或被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

*其他經(jīng)法律規(guī)定終止協(xié)議的情況。

三、協(xié)議履行與爭(zhēng)議解決

1.協(xié)議履行

（1）雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

（2）協(xié)議履行過(guò)程中，如遇特殊情況，雙方應(yīng)協(xié)商解決。

2.爭(zhēng)議解決

（1）雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

（2）如協(xié)商不成，可依法向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

（3）對(duì)仲裁裁決不服的，可依法向人民法院提起訴訟。

四、其他事項(xiàng)

1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。

4.本協(xié)議未盡事宜，如與國(guó)家法律法規(guī)相抵觸，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方（用人單位）：____________________

乙方（工傷職工）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)

2.診斷證明書(shū)

3.其他相關(guān)證明材料

五、工傷職工權(quán)利保障

1.基本生活保障

（1）工傷職工回家休養(yǎng)期間，有權(quán)獲得國(guó)家規(guī)定的最低生活保障金。

（2）用人單位應(yīng)按時(shí)足額支付工傷職工的工資、獎(jiǎng)金等勞動(dòng)報(bào)酬。

（3）工傷職工回家休養(yǎng)期間，如家庭經(jīng)濟(jì)困難，可申請(qǐng)國(guó)家或用人單位提供的臨時(shí)救助。

2.醫(yī)療保障

（1）工傷職工回家休養(yǎng)期間，有權(quán)享受?chē)?guó)家規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇，包括門(mén)診、住院、康復(fù)治療等。

（2）用人單位應(yīng)協(xié)助工傷職工辦理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，確保其及時(shí)獲得醫(yī)療救助。

3.休息與休假

（1）工傷職工回家休養(yǎng)期間，有權(quán)享受?chē)?guó)家規(guī)定的休息日、節(jié)假日和年休假。

（2）用人單位應(yīng)保障工傷職工的休息時(shí)間，不得安排其從事超出身體條件的工作。

4.再就業(yè)服務(wù)

（1）工傷職工回家休養(yǎng)期間，有權(quán)享受用人單位提供的再就業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹等服務(wù)。

（2）用人單位應(yīng)積極為工傷職工創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，協(xié)助其實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。

六、用人單位義務(wù)

1.依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)

用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，確保工傷職工在發(fā)生工傷事故時(shí)能夠得到及時(shí)救治和補(bǔ)償。

2.提供必要的工作條件

用人單位應(yīng)提供符合國(guó)家規(guī)定的工作條件和勞動(dòng)保護(hù)措施，防止工傷事故的發(fā)生。

3.保障工傷職工合法權(quán)益

用人單位應(yīng)依法保障工傷職工的合法權(quán)益，不得因其工傷事故而降低其工資、福利待遇。

4.做好工傷預(yù)防工作

用人單位應(yīng)加強(qiáng)工傷預(yù)防工作，定期對(duì)員工進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。

七、協(xié)議變更與解除

1.協(xié)議變更

（1）在協(xié)議履行過(guò)程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整或雙方協(xié)商一致，可對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更。

（2）協(xié)議變更應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2.協(xié)議解除

（1）協(xié)議解除應(yīng)按照本協(xié)議第四部分的規(guī)定執(zhí)行。

（2）協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，確保工傷職工的權(quán)益得到保障。

八、協(xié)議終止后的后續(xù)處理

1.工傷職工回家休養(yǎng)期間，如發(fā)生工傷事故，用人單位應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.協(xié)議終止后，用人單位應(yīng)協(xié)助工傷職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，確保其社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益不受影響。

3.協(xié)議終止后，如雙方就協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議達(dá)成一致意見(jiàn)，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

九、附則

1.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方（用人單位）所有。

3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

甲方（用人單位）：____________________

乙方（工傷職工）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)

2.診斷證明書(shū)

3.其他相關(guān)證明材料

十、協(xié)議執(zhí)行監(jiān)督

1.政府監(jiān)督

（1）當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保用人單位和工傷職工的合法權(quán)益得到保障。

（2）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)有權(quán)對(duì)用人單位進(jìn)行定期或不定期的檢查，確保其履行協(xié)議義務(wù)。

2.社會(huì)監(jiān)督

（1）工會(huì)、職工代表大會(huì)等群眾組織有權(quán)對(duì)協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并向有關(guān)部門(mén)反映問(wèn)題。

（2）新聞媒體、社會(huì)公眾對(duì)協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行輿論監(jiān)督，促進(jìn)用人單位依法履行義務(wù)。

十一、爭(zhēng)議處理機(jī)制

1.內(nèi)部協(xié)商

（1）工傷職工與用人單位在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)內(nèi)部協(xié)商解決。

（2）協(xié)商過(guò)程中，雙方應(yīng)本著公平、公正、合理原則，積極尋求解決方案。

2.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁

（1）協(xié)商不成時(shí)，工傷職工或用人單位可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

（2）仲裁委員會(huì)應(yīng)依法公正處理爭(zhēng)議，保障雙方的合法權(quán)益。

3.法律訴訟

（1）對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

（2）人民法院應(yīng)依法審理案件，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。

十二、協(xié)議終止后的責(zé)任承擔(dān)

1.用人單位責(zé)任

（1）協(xié)議終止后，用人單位應(yīng)繼續(xù)履行協(xié)議約定的義務(wù)，直至工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力或達(dá)到法定退休年齡。

（2）如用人單位違反協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.工傷職工責(zé)任

（1）工傷職工應(yīng)按照協(xié)議約定，積極配合治療，爭(zhēng)取早日恢復(fù)勞動(dòng)能力。

（2）工傷職工在協(xié)議終止后，如因自身原因?qū)е聶?quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

十三、協(xié)議解除后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

1.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則

（1）協(xié)議解除后，用人單位應(yīng)根據(jù)工傷職工的實(shí)際工作年限、工傷等級(jí)等因素，給予其相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

（2）經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償應(yīng)不低于國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。

2.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)算

（1）經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)算方法按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

（2）用人單位應(yīng)按照協(xié)議約定，及時(shí)足額支付工傷職工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

十四、協(xié)議終止后的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系

1.社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移

（1）協(xié)議終止后，用人單位應(yīng)協(xié)助工傷職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

（2）社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，確保工傷職工的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益不受影響。

十五、協(xié)議的生效與解除

1.生效

（1）本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

（2）協(xié)議生效后，雙方應(yīng)嚴(yán)格履行協(xié)議約定的義務(wù)。

2.解除

（1）協(xié)議解除應(yīng)按照本協(xié)議第四部分的規(guī)定執(zhí)行。

（2）協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

十六、協(xié)議的簽署與生效日期

1.簽署

（1）本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

（2）雙方代表應(yīng)在協(xié)議上簽字或蓋章，以表示同意協(xié)議內(nèi)容。

2.生效日期

（1）本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

（2）協(xié)議生效后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利義務(wù)。

甲方（用人單位）：____________________

乙方（工傷職工）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)

2.診斷證明書(shū)

3.其他相關(guān)證明材料

十七、協(xié)議的補(bǔ)充與修訂

1.補(bǔ)充協(xié)議

（1）在協(xié)議履行過(guò)程中，如遇特殊情況需要調(diào)整協(xié)議內(nèi)容，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

（2）補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)與本協(xié)議具有同等法律效力，并作為協(xié)議的一部分。

2.修訂協(xié)議

（1）本協(xié)議的修訂應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式進(jìn)行。

（2）修訂后的協(xié)議應(yīng)注明修訂日期，并與原協(xié)議同時(shí)生效。

十八、協(xié)議的爭(zhēng)議解決方式

1.協(xié)商解決

（1）在協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

（2）協(xié)商解決過(guò)程中，雙方應(yīng)保持誠(chéng)信，尊重事實(shí)，力求達(dá)成共識(shí)。

2.仲裁解決

（1）如協(xié)商不成，雙方可選擇將爭(zhēng)議提交至具有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。

（2）仲裁裁決為終局裁決，雙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

3.法院訴訟

（1）如仲裁裁決不能達(dá)成一致，雙方可向人民法院提起訴訟。

（2）人民法院應(yīng)依法審理案件，并作出具有法律效力的判決。

十九、協(xié)議的附則

1.協(xié)議的附件

（1）本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。

（2）附件包括但不限于工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)、診斷證明書(shū)、其他相關(guān)證明材料等。

2.協(xié)議的解釋

（1）本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方（用人單位）所有。

（2）如對(duì)本協(xié)議的條款存在歧義，應(yīng)以有利于工傷職工的原則進(jìn)行解釋。

3.協(xié)議的終止

（1）本協(xié)議的終止應(yīng)按照本協(xié)議第四部分的規(guī)定執(zhí)行。

（2）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

甲方（用人單位）：____________________

乙方（工傷職工）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

二十、協(xié)議的履行與遵守

1.履行義務(wù)

雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，不得以任何理由違反協(xié)議規(guī)定。

2.遵守法律法規(guī)

雙方在履行協(xié)議過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，不得有違法亂紀(jì)行為。

3.保密義務(wù)

雙方對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和履行情況負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

二十一、協(xié)議的生效與失效

1.生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，雙方應(yīng)立即開(kāi)始履行協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù)。

2.失效

（1）協(xié)議因以下原因失效：

*協(xié)議約定的期限屆滿；

*協(xié)議雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；

*法律法規(guī)或政策調(diào)整導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行；

*其他依法應(yīng)當(dāng)終止協(xié)議的情形。

（2）協(xié)議失效后，雙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和協(xié)議約定處理善后事宜。

二十二、協(xié)議的爭(zhēng)議處理

1.內(nèi)部調(diào)解

（1）在協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)內(nèi)部調(diào)解解決。

（2）調(diào)解過(guò)程中，雙方應(yīng)本著公平、公正、合理的原則，積極尋求解決方案。

2.外部調(diào)解

（1）如內(nèi)部調(diào)解未能達(dá)成一致，雙方可選擇向第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解。

（2）調(diào)解結(jié)果對(duì)雙方具有約束力，雙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

3.仲裁或訴訟

（1）如調(diào)解不成，雙方可選擇將爭(zhēng)議提交至仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

（2）仲裁或訴訟過(guò)程中，雙方應(yīng)積極配合，確保爭(zhēng)議得到公正解決。

二十三、協(xié)議的送達(dá)與通知

1.送達(dá)

（1）本協(xié)議的送達(dá)方式包括：直接送達(dá)、郵寄送達(dá)、傳真送達(dá)、電子郵件送達(dá)等。

（2）送達(dá)地址以雙方在協(xié)議中約定的地址為準(zhǔn)。

2.通知

（1）雙方應(yīng)按照協(xié)議約定的聯(lián)系方式進(jìn)行通知。

（2）通知以送達(dá)時(shí)間為準(zhǔn)，自送達(dá)之日起生效。

二十四、協(xié)議的修改與補(bǔ)充

1.修改

（1）協(xié)議的修改應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式進(jìn)行。

（2）修改后的協(xié)議應(yīng)注明修改日期，并與原協(xié)議同時(shí)生效。

2.補(bǔ)充

（1）協(xié)議的補(bǔ)充應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式進(jìn)行。

（2）補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

二十五、協(xié)議的終止與解除

1.終止

（1）協(xié)議因以下原因終止：

*協(xié)議約定的期限屆滿；

*協(xié)議雙方協(xié)商一致終止協(xié)議；

*法律法規(guī)或政策調(diào)整導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行；

*其他依法應(yīng)當(dāng)終止協(xié)議的情形。

（2）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照