2024年院感試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作3.關于口罩的使用事項，以下說法不正確的是（）A.建議每24小時更換一次口罩B.一旦污染，應第一時間更換C.佩戴時，避免手接觸口罩內面D.口罩越厚，防病毒效果越好4.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間是（）A.46小時B.68小時C.810小時D.1012小時5.近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護口罩6.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背7.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU9.終末消毒是指（）A.指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒B.指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C.指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒D.殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染10.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染11.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進行清潔和消毒C.應當使用專用物品進行清潔和消毒D.經患者同意可掛隔離標識12.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管13.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在多長時間內向感染管理科報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時14.以下哪種物品不屬于高度危險物品（）A.腹腔鏡B.導尿管C.體溫表D.手術器械15.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院病人二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用3.下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）A.接觸病人前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染6.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結、分析細菌學監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項7.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強醫(yī)院感染散發(fā)和暴發(fā)的報告C.加強消毒滅菌和隔離措施D.合理使用抗菌藥物E.加強醫(yī)院感染知識的培訓8.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜B.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口D.被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈E.立即采取預防用藥9.關于消毒供應中心的區(qū)域劃分，正確的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應設實際屏障C.檢查包裝及滅菌區(qū)與無菌物品存放區(qū)之間應設實際屏障D.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)均應設通風設施E.各區(qū)域人員相對固定，不得隨意交叉流動10.多重耐藥菌感染的預防和控制措施包括（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強抗菌藥物的合理應用三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）4.被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行先消毒，再清洗，后滅菌的處理程序。（）5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。（）8.醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。（）9.新生兒在住院48小時內出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）10.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。2.請闡述預防和控制多重耐藥菌感染的主要措施。答案一、單項選擇題1.C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。2.D?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.D?？谡址啦《拘Чc厚度無關，主要與材質和防護等級有關。4.B。醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間是68小時。5.D。近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴醫(yī)用防護口罩。6.A。接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。7.A。各種治療、護理及換藥操作次序應為清潔傷口感染傷口隔離傷口。8.B。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白300IU。9.A。終末消毒是指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒。10.C。慢性感染急性發(fā)作不是醫(yī)院感染。11.C。對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應當使用專用物品進行清潔和消毒。12.C。集尿袋應每周更換12次，不是每天更換。13.B。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在24小時內向感染管理科報告。14.C。體溫表屬于中度危險物品，腹腔鏡、導尿管、手術器械屬于高度危險物品。15.D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人。二、多項選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播、生物媒介傳播。2.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。3.ABCDE。以上情況醫(yī)務人員都應認真洗手。4.ABCDE。機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者都是醫(yī)院感染的易感人群。5.ABCE。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。6.ACDE。定期總結、分析細菌學監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布是醫(yī)院感染管理科的職責。7.ABCDE。這些都是醫(yī)院感染的控制措施。8.ABCD。醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理，但預防用藥要根據(jù)暴露情況評估后決定，不是立即采取。9.ABCDE。以上關于消毒供應中心區(qū)域劃分的描述均正確。10.ABCDE。這些都是多重耐藥菌感染的預防和控制措施。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染包括交叉感染，但不等于交叉感染。2.√。衛(wèi)生手消毒的定義就是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.×。手套可能存在破損或污染，不能僅靠手套沒破就忽視手的防護。4.√。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行先消毒，再清洗，后滅菌的處理程序。5.√。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。6.√。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.×。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，不一定能殺滅細菌芽孢和真菌孢子，滅菌才能殺滅一切微生物。8.√。醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。9.×。新生兒在住院48小時內出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等多為宮內感染，不屬于醫(yī)院感染。10.√。空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。四、簡答題1.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：立即處理傷口：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。報告與評估：立即報告科室負責人及感染管理科。評估銳器傷的情況，包括損傷的程度、暴露源的情況（如患者的診斷、是否感染傳染病等）。進一步檢查與預防用藥：根據(jù)暴露源的情況，進行相應的血清學檢測，如乙肝、丙肝、艾滋病等。根據(jù)評估結果，必要時采取預防用藥措施，如被乙肝患者血液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白和乙肝疫苗；被艾滋病病毒污染的銳器刺傷，應在2小時內進行預防性用藥，最好不超過24小時。隨訪與監(jiān)測：對受傷醫(yī)務人員進行定期隨訪和監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)感染癥狀，定期進行血清學檢測。2.預防和控制多重耐藥菌感染的主要措施包括：加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，可使用洗手液和流動水洗手或使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。嚴格實施隔離措施：對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離，首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染或定植患者安置在同一房間。隔離病房或隔離區(qū)域應設置明顯的隔離標識。醫(yī)務人員進入隔離病房或接觸患者時應嚴格按照要求穿隔離衣、戴手套等，離開時及時脫去并進行手衛(wèi)生。切實遵守無菌技術操作規(guī)程：在進行各種侵入性操作時，如中心靜脈置管、導尿等，應嚴格遵守無菌技術原則，避免污染。加強對無菌物品的管理，確保其質量合格。加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持病房、診療區(qū)域等環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒。對被患者污染的物體表面、地面等應及時進行消毒處理。加強醫(yī)療廢物的管理，防止交叉污染