醫(yī)院三重一大決策制度實(shí)施規(guī)范演講人：日期:06配套保障措施目錄01制度總則02集體決策范圍03決策程序規(guī)范04執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制05違規(guī)問(wèn)責(zé)機(jī)制01制度總則三重一大定義與內(nèi)涵指醫(yī)院在重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用方面，必須經(jīng)集體討論、專家咨詢和集體決策，并按規(guī)定程序予以公開(kāi)的制度。三重一大定義重大事項(xiàng)決策指醫(yī)院發(fā)展中的方向性、全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性問(wèn)題的決策；重要干部任免指對(duì)醫(yī)院重要崗位和職務(wù)的干部進(jìn)行選拔、任用和調(diào)整；重要項(xiàng)目安排指對(duì)醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人才引進(jìn)等重要項(xiàng)目的安排；大額資金使用指醫(yī)院在預(yù)算、投資、捐贈(zèng)等方面使用的大額資金。內(nèi)涵解讀決策制度實(shí)施目的促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展規(guī)范決策行為，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)健康有序發(fā)展，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。03明確決策程序和責(zé)任，防止權(quán)力濫用和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，提升醫(yī)院形象。02加強(qiáng)廉政建設(shè)提高決策質(zhì)量通過(guò)集體討論、專家咨詢和集體決策，可以匯聚多方智慧，提高決策的科學(xué)性和正確性。01適用主體與責(zé)任邊界責(zé)任邊界醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員在決策中承擔(dān)集體責(zé)任，個(gè)人對(duì)決策結(jié)果負(fù)責(zé)；相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人根據(jù)職責(zé)分工，對(duì)決策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和落實(shí)。適用主體醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人，包括院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng)、部門(mén)主任等。02集體決策范圍醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重要規(guī)章制度重大突發(fā)事件重大改革方案包括醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃等。涉及醫(yī)院體制機(jī)制改革、醫(yī)療技術(shù)革新、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變等。制定和修訂醫(yī)院章程、重要規(guī)章制度、職工代表大會(huì)制度等。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療事故、重大治安事件等。重大事項(xiàng)決策范疇重要干部任免標(biāo)準(zhǔn)干部選拔任用按照規(guī)定程序選拔任用醫(yī)院中層及以上管理干部。01專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)引進(jìn)高水平醫(yī)療專家和學(xué)科帶頭人，提升醫(yī)院整體技術(shù)水平。02干部考核與獎(jiǎng)懲制定干部考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)干部進(jìn)行定期考核，并依據(jù)考核結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲。03干部教育與培訓(xùn)加強(qiáng)干部教育培訓(xùn)，提高干部隊(duì)伍整體素質(zhì)和管理水平。04重大項(xiàng)目與資金閾值重大項(xiàng)目投資決策經(jīng)濟(jì)活動(dòng)監(jiān)管資金使用管理資源配置優(yōu)化涉及醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等重大項(xiàng)目。制定資金使用計(jì)劃，監(jiān)督資金使用情況，確保資金使用合法、合規(guī)、有效。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部審計(jì)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，合理配置和調(diào)配資源，提高資源使用效率。03決策程序規(guī)范議題征集通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)、各委員會(huì)、專家及員工提議，征集決策議題。議題篩選由醫(yī)院管理層對(duì)征集到的議題進(jìn)行篩選，確定需討論的議題。前置論證對(duì)篩選出的議題進(jìn)行調(diào)研、分析和論證，形成初步意見(jiàn)或建議。議題審定由醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)對(duì)前置論證的結(jié)果進(jìn)行審議，確定最終議題。議題申報(bào)與前置論證提前通知與會(huì)人員，確保其了解會(huì)議議題、時(shí)間、地點(diǎn)等信息。通知與會(huì)人員與會(huì)人員針對(duì)議題發(fā)表意見(jiàn)，提出疑問(wèn)和建議，并進(jìn)行充分討論。由主持人介紹會(huì)議背景、目的和議題，確保與會(huì)人員了解會(huì)議情況。010302民主討論表決流程會(huì)議主持人根據(jù)討論情況，提出表決方式，與會(huì)人員按表決規(guī)則進(jìn)行表決。表決結(jié)果應(yīng)及時(shí)公布，并對(duì)不同意見(jiàn)進(jìn)行記錄和反饋。0405表決會(huì)議開(kāi)場(chǎng)結(jié)果公布發(fā)表意見(jiàn)會(huì)議記錄歸檔標(biāo)準(zhǔn)記錄內(nèi)容會(huì)議記錄應(yīng)包括會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、與會(huì)人員、議題、表決結(jié)果等內(nèi)容。01記錄格式會(huì)議記錄應(yīng)按照統(tǒng)一的格式進(jìn)行記錄，確保信息準(zhǔn)確、完整。02歸檔保存會(huì)議記錄應(yīng)及時(shí)歸檔保存，以備查閱和追溯。03保密要求會(huì)議記錄的查閱和使用應(yīng)遵守醫(yī)院保密規(guī)定，未經(jīng)允許不得泄露。0404執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制決策執(zhí)行跟蹤體系監(jiān)督評(píng)估機(jī)制對(duì)決策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，確保決策執(zhí)行效果符合預(yù)期。03對(duì)決策執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。02執(zhí)行情況跟蹤反饋決策執(zhí)行責(zé)任制度明確決策執(zhí)行的責(zé)任人，建立決策執(zhí)行的責(zé)任體系，確保決策執(zhí)行到位。01以書(shū)面形式定期向決策機(jī)構(gòu)報(bào)告決策執(zhí)行情況，內(nèi)容包括決策執(zhí)行進(jìn)度、效果、問(wèn)題等。執(zhí)行情況定期報(bào)告報(bào)告形式和內(nèi)容根據(jù)決策的重要性和緊急程度，確定合理的報(bào)告頻率，確保決策機(jī)構(gòu)及時(shí)了解決策執(zhí)行情況。報(bào)告頻率對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核，確保報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。報(bào)告審核制度檔案歸檔制度對(duì)決策檔案的借閱進(jìn)行審批和登記，確保檔案的安全和保密。檔案借閱制度檔案保存期限根據(jù)檔案的重要性和保存價(jià)值，確定合理的保存期限，并進(jìn)行分類保管。建立決策檔案歸檔制度，確保決策檔案的完整性和可追溯性。決策檔案管理要求05違規(guī)問(wèn)責(zé)機(jī)制責(zé)任倒查判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院各級(jí)管理人員及員工的崗位職責(zé)進(jìn)行清晰界定，確保各項(xiàng)職責(zé)到人，為責(zé)任倒查提供基礎(chǔ)。崗位職責(zé)明確違規(guī)行為識(shí)別判定標(biāo)準(zhǔn)明確建立違規(guī)行為識(shí)別機(jī)制，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的各類違規(guī)行為進(jìn)行及時(shí)識(shí)別、分類和記錄。根據(jù)違規(guī)行為的性質(zhì)、影響程度等因素，制定明確的責(zé)任倒查判定標(biāo)準(zhǔn)，確保責(zé)任判定的公正性和準(zhǔn)確性。問(wèn)責(zé)程序與處置措施明確問(wèn)責(zé)主體、問(wèn)責(zé)對(duì)象、問(wèn)責(zé)方式等要素，確保問(wèn)責(zé)程序的規(guī)范性和公正性。問(wèn)責(zé)程序規(guī)范對(duì)違規(guī)行為人采取包括警告、罰款、降職、免職等在內(nèi)的嚴(yán)厲處置措施，以儆效尤。處置措施嚴(yán)厲將問(wèn)責(zé)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行公示，接受醫(yī)院內(nèi)部和社會(huì)監(jiān)督，提高問(wèn)責(zé)的威懾力。問(wèn)責(zé)結(jié)果公開(kāi)整改措施落實(shí)對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行整改，制定針對(duì)性的整改措施，并明確整改時(shí)限和責(zé)任人。整改情況復(fù)查機(jī)制復(fù)查機(jī)制完善建立整改情況復(fù)查機(jī)制，對(duì)整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改到位。復(fù)查結(jié)果反饋將復(fù)查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)責(zé)任人，對(duì)整改不力的行為進(jìn)行再次問(wèn)責(zé)，形成閉環(huán)管理。06配套保障措施建立完善的決策信息系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)采集、整理、分析和存儲(chǔ)等功能，確保決策信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。信息化決策平臺(tái)建設(shè)決策信息系統(tǒng)通過(guò)人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，對(duì)決策信息進(jìn)行深度挖掘和分析，提供智能化決策建議。決策支持系統(tǒng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，防止決策信息泄露和被篡改，保障決策過(guò)程的安全和穩(wěn)定。信息安全保障決策能力培訓(xùn)體系培訓(xùn)內(nèi)容包括決策理論、方法、技巧以及相關(guān)法律法規(guī)等方面的知識(shí)，提高決策者的決策水平和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。01培訓(xùn)方式采用多種形式，如定期培訓(xùn)、專家講座、案例研討等，滿足不同層次和需求的培訓(xùn)要求。02培訓(xùn)效果評(píng)估對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式，確保培訓(xùn)的實(shí)際效果。03制度動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制制度評(píng)估制度創(chuàng)新制度完善定期對(duì)