中國醫(yī)療衛(wèi)生體系手衛(wèi)生規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)執(zhí)行要求01手衛(wèi)生核心概念03重點防控場景04質(zhì)量監(jiān)測體系05教育培訓(xùn)機制06持續(xù)改進措施手衛(wèi)生核心概念01基本定義與范疇界定手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒洗手外科手消毒指手部清潔和消毒的過程，是防止病原體傳播的重要措施。使用肥皂和流動水徹底清洗雙手的過程。使用速干手消毒劑或乙醇類消毒劑對雙手進行消毒的過程。在手術(shù)或特定操作中，為消除手部常駐菌和暫居菌而進行的消毒過程。WHO五大標準解析接觸患者前必須洗手或使用速干手消毒劑。接觸另一位患者前必須洗手或使用速干手消毒劑。接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等之后必須洗手或使用速干手消毒劑。010302進行無菌操作前必須洗手或使用速干手消毒劑，并確保手部無菌。脫去手套后仍需洗手或使用速干手消毒劑。0405國內(nèi)法規(guī)政策依據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生的基本要求和管理規(guī)范。02040301《醫(yī)院感染管理辦法》強調(diào)了手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要性，并規(guī)定了相應(yīng)的管理措施和處罰措施?！夺t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》詳細闡述了醫(yī)務(wù)人員在不同情況下的手衛(wèi)生要求和操作流程?！妒中g(shù)安全核查表》將手衛(wèi)生納入手術(shù)安全核查的重要內(nèi)容之一?；A(chǔ)執(zhí)行要求02七步洗手法分解示范第一步：洗手掌。流水濕潤雙手，涂抹洗手液或肥皂，掌心相對，手指并攏相互揉搓。第二步：洗背側(cè)指縫。手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行。第三步：洗掌側(cè)指縫。掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。第四步：洗指背。彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行。第五步：洗拇指。一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行。第六步：洗指尖。將指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行。第七步：洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂，應(yīng)洗到肘部以上。免洗手消毒劑使用準則選用符合國家衛(wèi)生標準的免洗手消毒劑，避免使用過期或無效產(chǎn)品。選用合規(guī)產(chǎn)品正確使用方法注意事項取適量免洗手消毒劑于掌心，按七步洗手法步驟充分揉搓至雙手干燥，確保消毒效果。免洗手消毒劑不能替代洗手，當(dāng)手部有肉眼可見的污染時，應(yīng)先用流動水洗凈手部，再使用免洗手消毒劑。如醫(yī)院、學(xué)校、公共交通等人員密集場所，以及公共場所的門把手、電梯按鈕、水龍頭等高頻接觸部位。高頻接觸場景識別原則識別關(guān)鍵區(qū)域在上述高頻接觸場景中，應(yīng)隨時保持手部衛(wèi)生，及時使用免洗手消毒劑進行手部消毒。時刻保持手部衛(wèi)生盡量避免用手觸摸口、眼、鼻等黏膜部位，減少病毒傳播風(fēng)險。避免觸摸口眼鼻重點防控場景03醫(yī)療機構(gòu)分級防護患者及陪護人員管理對患者及陪護人員進行手衛(wèi)生知識宣教，督促其遵守醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)定，降低交叉感染風(fēng)險。03加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性，減少醫(yī)院交叉感染風(fēng)險。02醫(yī)護人員培訓(xùn)不同級別醫(yī)療機構(gòu)防護措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同級別，制定相應(yīng)的手衛(wèi)生規(guī)范及防護措施，確保醫(yī)護人員和患者安全。01食品加工業(yè)強制規(guī)范食品加工環(huán)節(jié)手衛(wèi)生要求明確食品加工過程中手衛(wèi)生的具體要求，規(guī)范員工手衛(wèi)生操作，防止食品污染。手衛(wèi)生設(shè)施及用品配備員工培訓(xùn)及監(jiān)管為食品加工員工提供便捷、有效的手衛(wèi)生設(shè)施及用品，如洗手池、消毒液等，保障手衛(wèi)生質(zhì)量。加強員工手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，建立手衛(wèi)生監(jiān)管制度，確保員工嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。123學(xué)校機構(gòu)集體防控定期開展學(xué)生手衛(wèi)生知識教育，提高學(xué)生手衛(wèi)生意識，預(yù)防傳染病在校園內(nèi)傳播。學(xué)生手衛(wèi)生知識教育校園環(huán)境衛(wèi)生管理集體活動手衛(wèi)生措施加強校園環(huán)境衛(wèi)生管理，為學(xué)生提供干凈、整潔的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，減少病菌滋生。在組織集體活動時，制定手衛(wèi)生措施并嚴格執(zhí)行，如使用消毒液、濕巾等清潔手部，確保學(xué)生健康安全。質(zhì)量監(jiān)測體系04依從性考核標準包括洗手、消毒等手衛(wèi)生知識的理解和應(yīng)用程度。醫(yī)護人員手衛(wèi)生知識掌握情況通過現(xiàn)場觀察、監(jiān)控等手段，了解醫(yī)護人員手衛(wèi)生的實際執(zhí)行情況。手衛(wèi)生執(zhí)行率通過檢測洗手后手部微生物的數(shù)量和種類，評估洗手效果。洗手后微生物殘留情況微生物采樣檢測法采樣頻率根據(jù)醫(yī)院實際情況和手部污染程度，合理確定采樣頻率。03通過細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)等方法，檢測手部微生物的數(shù)量和種類。02檢測指標采樣方法按照規(guī)范要求進行手部微生物采樣，包括指尖、指縫、手掌、手背等部位。01電子監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用實時監(jiān)測利用電子監(jiān)測設(shè)備，實時監(jiān)測醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，如洗手次數(shù)、時間等。01數(shù)據(jù)記錄與分析將監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳至管理系統(tǒng)，進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生問題并采取措施。02反饋與改進通過監(jiān)測結(jié)果的反饋，及時改進手衛(wèi)生工作，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。03教育培訓(xùn)機制05醫(yī)護人員年度復(fù)訓(xùn)包括手衛(wèi)生重要性、正確的手衛(wèi)生方法、消毒劑和肥皂的正確使用等。專業(yè)知識與技能培訓(xùn)考核與認證繼續(xù)教育復(fù)訓(xùn)后進行嚴格的考核，確保醫(yī)護人員掌握手衛(wèi)生知識和技能，并頒發(fā)相關(guān)證書。鼓勵醫(yī)護人員參加學(xué)術(shù)交流、研討會等活動，不斷更新手衛(wèi)生知識和技術(shù)。宣傳渠道利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、社交媒體等多種渠道進行手衛(wèi)生知識的宣傳。公眾科普傳播策略宣傳內(nèi)容包括手衛(wèi)生的重要性、正確的手衛(wèi)生方法、日常生活中的注意事項等。宣傳活動組織手衛(wèi)生宣傳活動，如“洗手日”、“手衛(wèi)生知識競賽”等，提高公眾對手衛(wèi)生的認識和參與度。企業(yè)責(zé)任主體培訓(xùn)企業(yè)管理人員、生產(chǎn)操作人員、質(zhì)量管理人員等。培訓(xùn)對象包括手衛(wèi)生法規(guī)、標準、操作規(guī)程等，以及正確的手衛(wèi)生方法和技巧。培訓(xùn)內(nèi)容可采用集中授課、現(xiàn)場操作演示、案例分析等多種形式進行。培訓(xùn)形式持續(xù)改進措施06不良事件報告制度反饋與改進對報告的不良事件進行分析，找出原因，采取措施進行改進，避免類似事件的再次發(fā)生。03對主動報告不良事件的醫(yī)護人員給予獎勵，對隱瞞不報的醫(yī)護人員予以處罰。02獎懲機制強制報告建立嚴格的不良事件報告制度，確保所有醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)不良事件能夠及時上報。01循證醫(yī)學(xué)實踐優(yōu)化推廣循證醫(yī)學(xué)鼓勵醫(yī)護人員基于科學(xué)證據(jù)進行臨床實踐，減少不必要的醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。01臨床實踐指南制定和更新臨床實踐指南，為醫(yī)護人員提供科學(xué)、規(guī)范的診療操作依據(jù)。02專業(yè)培訓(xùn)定期組織醫(yī)護人員參加循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提高其臨床技能和診療水平。03智能設(shè)備迭代升級