(2025年標準)整形終止協(xié)議書_第1頁
(2025年標準)整形終止協(xié)議書_第2頁
(2025年標準)整形終止協(xié)議書_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

整形終止協(xié)議書甲方(患者):________________________身份證號碼:________________________聯(lián)系方式:________________________乙方(醫(yī)療機構):________________________地址:________________________聯(lián)系方式:________________________鑒于甲方因個人需求,于______年______月______日到乙方處進行整形手術,手術項目為______,手術費用總計為人民幣______元?,F(xiàn)因______原因,甲方決定終止整形手術,雙方經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、協(xié)議終止甲乙雙方一致同意,自本協(xié)議簽訂之日起,甲方終止與乙方關于整形手術的合同關系,乙方不再為甲方進行原定整形手術。二、費用處理1.甲方已支付乙方費用共計人民幣______元,其中包括術前檢查費______元,手術費______元,麻醉費______元,術后藥費______元等?,F(xiàn)甲方要求終止手術,經雙方協(xié)商,乙方同意退還甲方已支付費用______元。2.退款方式:乙方將在本協(xié)議簽訂后______個工作日內,將上述款項通過銀行轉賬方式退還至甲方指定賬戶。甲方指定收款賬戶信息如下:開戶行:________________________戶名:________________________賬號:________________________三、醫(yī)療責任1.乙方確認,在手術過程中,甲方未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或意外情況。2.如因乙方操作不當導致甲方出現(xiàn)任何健康問題,乙方應承擔相應的醫(yī)療責任,并賠償甲方因此產生的直接經濟損失。四、保密條款甲乙雙方同意,對于在本協(xié)議簽訂過程中所知悉的對方商業(yè)秘密或個人隱私信息,均負有保密義務。未經對方書面同意,不得向任何第三方泄露。五、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。六、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字):________________________日期:______年______月______日乙方(蓋章):________________________法定代表人(簽字):________________________日期:______年______月______日用戶手寫簽名處:甲方(簽字):________________________乙方(蓋章):_

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論