執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)模擬卷第一部分單選題(30題)1、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難

D.粉紅色泡沫樣痰

【答案】：C

【解析】本題主要考查左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀相關(guān)知識點。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，其機制是運動使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重。當進行體力活動時，機體需氧量增加，但衰竭的左心室不能相應(yīng)地增加心排血量，導(dǎo)致肺淤血加重，引起呼吸困難。隨著病情進展，呼吸困難可逐漸加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。選項A，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情進展后的典型表現(xiàn)，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后緩解，并非最早出現(xiàn)的癥狀。選項B，端坐呼吸是左心衰竭更為嚴重的表現(xiàn)，患者平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸困難加重，被迫采取端坐位以減輕呼吸困難，也不是最早出現(xiàn)的癥狀。選項D，粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)，當肺毛細血管壓急劇升高，血漿成分滲出到肺泡，可形成粉紅色泡沫樣痰，同樣不是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。綜上所述，正確答案是C選項。2、牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

【答案】：C

【解析】該題考查不同藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。題目所描述的癥狀為牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，需要從選項中選出與之對應(yīng)的藥物。選項A，氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血等，并非牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，所以A選項不符合。選項B，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等，一般不會導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，故B選項不正確。選項C，米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，這類藥物會與鈣結(jié)合沉積在牙齒和骨骼中，造成牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等，所以米諾環(huán)素會導(dǎo)致題目中所描述的癥狀，C選項正確。選項D，慶大霉素主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可損害聽力和腎臟功能，與牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全無關(guān)，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案選C。3、患者,男,72歲。診斷:高血壓,心力衰竭,肋軟骨炎RX地高辛片0.25mg×10片0.125mgqd比索洛爾片5mg×20片2.5mgqd紅霉素緩釋膠囊250mg×12粒500mgbid布洛芬膠囊200mg×10粒200mgprn

A.地高辛不宜選用

B.地高辛劑量偏小

C.不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊

D.比索洛爾給藥頻次不合理

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物選用的合理性。分析題干該患者診斷為高血壓、心力衰竭、肋軟骨炎，醫(yī)生開具了地高辛片、比索洛爾片、紅霉素緩釋膠囊、布洛芬膠囊等藥物。逐一分析選項A選項：地高辛是一種強心苷類藥物，可用于治療心力衰竭，該患者有心力衰竭的診斷，地高辛是可以選用的，所以A選項錯誤。B選項：地高辛片處方劑量為0.125mgqd（每日一次），這個劑量在治療心力衰竭時是常見且合理的劑量范圍，并非劑量偏小，所以B選項錯誤。C選項：紅霉素緩釋膠囊屬于肝藥酶抑制劑，會抑制地高辛的代謝，使地高辛的血藥濃度升高，增加地高辛中毒的風(fēng)險。該患者已經(jīng)使用了地高辛，此時再使用紅霉素緩釋膠囊是不合理的，故C選項正確。D選項：比索洛爾片用于高血壓、心力衰竭等疾病的治療，處方劑量為2.5mgqd（每日一次），這種給藥頻次是符合其用藥規(guī)范的，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。4、藥師應(yīng)對處方進行審核、依照處方準確、快速地調(diào)配

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥師工作不同特性的含義，來判斷題干中藥師工作體現(xiàn)的性質(zhì)。選項A：法律性法律性主要指藥師的工作行為要符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，在執(zhí)業(yè)過程中承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任等。題干中并未體現(xiàn)出審核處方、調(diào)配藥物的行為與法律規(guī)范、法律責(zé)任等法律層面的關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合題意。選項B：有效性有效性通常強調(diào)的是藥師調(diào)配的藥物能夠達到預(yù)期的治療效果，重點在于藥物治療的實際成效。而題干主要描述的是藥師對處方進行審核以及調(diào)配藥物的操作過程，并非側(cè)重于藥物治療的有效性，因此該選項不正確。選項C：技術(shù)性技術(shù)性是指藥師憑借專業(yè)的知識和技能來完成工作任務(wù)。審核處方需要藥師具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識，能夠識別處方中的藥物種類、劑量、用法等是否合理；準確、快速地調(diào)配藥物則需要藥師掌握調(diào)配的技術(shù)和操作規(guī)范。題干中明確提到藥師要對處方進行審核、依照處方準確快速地調(diào)配，這充分體現(xiàn)了藥師運用專業(yè)技術(shù)完成工作的特點，所以該選項符合題意。選項D：經(jīng)濟性經(jīng)濟性主要涉及藥物治療方案的成本效益分析，即如何以最小的成本獲得最大的治療效果，包括合理選擇藥物、控制醫(yī)療費用等。題干中沒有涉及到成本、費用等經(jīng)濟性方面的內(nèi)容，故而該選項不符合要求。綜上，答案選C。5、以下哪項是乳果糖治療功能性便秘的主要機制

A.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

B.在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，并通過滲透作用增加糞便含水量，刺激結(jié)腸蠕動

C.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

D.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便

【答案】：B

【解析】本題考查乳果糖治療功能性便秘的主要機制。選項A分析“潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度”并非乳果糖治療功能性便秘的作用機制。一般具有潤滑腸壁作用的藥物可能是通過物理方式，如一些油性的緩瀉劑等，而乳果糖的作用方式并非如此，所以A選項錯誤。選項B分析乳果糖是一種人工合成的雙糖，它在結(jié)腸中可被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，使腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加糞便含水量，同時降低糞便的pH值，刺激結(jié)腸蠕動，從而達到緩解便秘的效果，這正是乳果糖治療功能性便秘的主要機制，所以B選項正確。選項C分析“潤滑并刺激腸壁，軟化大便”不符合乳果糖的作用特點。乳果糖主要是通過在腸道內(nèi)被細菌分解代謝產(chǎn)生的一系列效應(yīng)來促進排便，并非以潤滑和刺激腸壁、軟化大便這種方式起主要作用，所以C選項錯誤。選項D分析“刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便”通常是一些刺激性瀉藥的作用機制，比如酚酞、蓖麻油等。乳果糖并不主要通過這種方式來治療功能性便秘，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。6、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)是

A.血尿酸升高

B.支氣管痙攣

C.血鈉升高

D.外周血腫

【答案】：A

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng)。氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，其在發(fā)揮利尿作用時，會導(dǎo)致尿酸的排泄減少，從而使血尿酸升高，這是它較為突出的主要不良反應(yīng)之一。選項B，支氣管痙攣通常不是氫氯噻嗪的不良反應(yīng)，一般某些β受體阻滯劑等藥物可能會引起支氣管痙攣。選項C，氫氯噻嗪是排鈉利尿藥，會使血鈉降低，而不是升高。選項D，外周血腫并不是氫氯噻嗪常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上所述，正確答案是A。7、患者，男，56歲，診斷為病毒性乙型肝炎。實驗室檢查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L?，F(xiàn)需要啟動抗病毒治療，采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物。

A.出現(xiàn)體溫身高、肌肉酸痛可服用對乙酰氨基酚

B.中性粒細胞計數(shù)≤0.75×109/L，應(yīng)減量

C.血小板計數(shù)<100×109/L，應(yīng)減量

D.中性粒細胞計數(shù)<0.5×109/L，應(yīng)停藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物進行抗病毒治療時的注意事項。分析選項A在使用抗病毒藥物過程中，出現(xiàn)體溫升高、肌肉酸痛等癥狀，服用對乙酰氨基酚是合理的處理方式，對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可緩解患者的不適癥狀，所以選項A的表述是正確的。分析選項B當進行抗病毒治療時，若中性粒細胞計數(shù)≤0.75×10?/L，此時說明藥物可能對造血系統(tǒng)產(chǎn)生了一定影響，為避免對患者身體造成更嚴重的不良影響，應(yīng)適當減量，選項B表述正確。分析選項C血小板計數(shù)<50×10?/L時才應(yīng)考慮減量，而題干中說血小板計數(shù)<100×10?/L就應(yīng)減量，這種說法錯誤，所以選項C符合題意。分析選項D當中性粒細胞計數(shù)<0.5×10?/L時，表明骨髓抑制較為嚴重，繼續(xù)用藥可能會引發(fā)嚴重的感染等并發(fā)癥，此時應(yīng)停藥，選項D表述正確。綜上，本題答案選C。8、下列為二級信息源的藥學(xué)文獻的是

A.中國藥學(xué)文摘

B.藥學(xué)雜志

C.藥物信息手冊

D.中國國家處方集

【答案】：A

【解析】本題主要考查對二級信息源藥學(xué)文獻的識別。二級信息源是為數(shù)據(jù)庫中的該研究文獻建立的索引服務(wù)，能提供摘要、引文、索引等信息幫助使用者查找一級信息源。選項A：《中國藥學(xué)文摘》是對藥學(xué)相關(guān)文獻進行收集、整理并編制索引等的工具，能幫助使用者快速查找相關(guān)藥學(xué)文獻，屬于二級信息源，所以該選項正確。選項B：藥學(xué)雜志通?？窃瓌?chuàng)的研究論文、綜述等內(nèi)容，是一級信息源，即原始文獻，能直接提供研究成果和新知識，并非二級信息源，該選項錯誤。選項C：藥物信息手冊主要是對藥物的各種信息進行系統(tǒng)整理和匯編，為使用者提供藥物的詳細信息，屬于三級信息源，該選項錯誤。選項D：《中國國家處方集》是規(guī)范臨床藥物治療行為、指導(dǎo)合理用藥的專業(yè)性和學(xué)術(shù)性的處方集，屬于三級信息源，該選項錯誤。綜上，答案選A。9、患者，男性，30歲，確診為支氣管哮喘，入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生囑咐了一些用藥注意事項。

A.二丙酸倍氯米松氣霧劑

B.異丙托溴銨氣霧劑

C.特布他林氣霧劑

D.酮替酚

【答案】：A

【解析】該題主要考查對支氣管哮喘治療藥物的應(yīng)用認知。對于題干中30歲確診支氣管哮喘、經(jīng)入院3周正規(guī)治療病情緩解但偶有胸悶的男性患者，出院時醫(yī)生囑咐的用藥需考慮能有效控制哮喘癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。選項A二丙酸倍氯米松氣霧劑屬糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素是當前控制氣道炎癥、預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的藥物，對于病情緩解但仍有偶發(fā)胸悶的患者，使用二丙酸倍氯米松氣霧劑可長期控制氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作頻率和減輕發(fā)作程度，故該選項符合要求。選項B異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，主要通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其擴張支氣管的作用比β?受體激動劑弱，起效也較慢，一般不用于長期控制哮喘癥狀，主要用于緩解急性發(fā)作，因此該選項不合適。選項C特布他林氣霧劑是β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，起效快，能快速緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀，但不能長期控制氣道炎癥，長期使用還可能出現(xiàn)耐藥，不適合作為出院后的長期用藥，所以該選項不正確。選項D酮替酚是一種抗組胺和抗過敏藥物，主要用于過敏性哮喘的預(yù)防，但對已有的氣道炎癥控制效果不如糖皮質(zhì)激素顯著，單獨使用控制哮喘癥狀的效果欠佳，故該選項也不符合需求。綜上，正確答案是A。10、影響核酸合成的藥物是

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：B

【解析】本題考查影響核酸合成的藥物。選項A，順鉑是一種金屬鉑類絡(luò)合物，屬于細胞周期非特異性抗腫瘤藥，主要作用靶點為DNA，通過與DNA產(chǎn)生鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，并非主要影響核酸合成，所以A項錯誤。選項B，培美曲塞是一種多靶點抗葉酸制劑，它可以抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，這些酶都是參與核酸合成的關(guān)鍵酶，因此培美曲塞能夠影響核酸合成，B項正確。選項C，題干中表述應(yīng)是放線菌素，放線菌素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離得到的抗生素，它主要是嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA形成非共價復(fù)合物，從而抑制RNA多聚酶的功能，阻止RNA尤其是mRNA的合成，并非主要影響核酸合成，C項錯誤。選項D，依托泊苷為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)，并非主要影響核酸合成，D項錯誤。綜上，本題正確答案是B。11、抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用可引起的典型不良反應(yīng)是

A.高鉀血癥

B.血糖升高

C.低鎂血癥

D.定向力障礙、意識混亂

【答案】：C

【解析】本題主要考查抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用所引發(fā)的典型不良反應(yīng)。分析各選項選項A：高鉀血癥：通常高鉀血癥并非泮托拉唑長期應(yīng)用導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。高鉀血癥可能由腎功能減退、攝入過多含鉀食物或藥物（如保鉀利尿劑等）等因素引起，與泮托拉唑的作用機制并無直接關(guān)聯(lián)。選項B：血糖升高：泮托拉唑的藥理作用主要集中在抑制胃酸分泌，并不直接影響血糖的代謝過程。血糖升高常見于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿。?、應(yīng)激狀態(tài)、某些藥物（如糖皮質(zhì)激素等）等情況，所以該選項不符合要求。選項C：低鎂血癥：抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用時，會影響胃腸道對鎂離子的吸收，進而可能導(dǎo)致低鎂血癥。這是泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑類藥物較為典型的不良反應(yīng)之一，所以該選項正確。選項D：定向力障礙、意識混亂：此類癥狀一般與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重感染、中毒、代謝紊亂（如肝性腦病、腎性腦病等）等因素有關(guān)，和泮托拉唑的不良反應(yīng)不相關(guān)。綜上，答案選C。12、患者，男,69歲，BMI27．8kg/mr,既往有骨性關(guān)節(jié)炎病史。近期爬山后，再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，患者熱敷后疼痛未緩解，前來咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥"。

A.嗎啡控釋片

B.雙氯芬酸鈉緩釋片

C.顛茄片

D.加巴噴丁膠囊

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定患者癥狀選擇合適止痛藥的知識。解題關(guān)鍵在于分析題干中患者的具體情況，結(jié)合各選項藥物的適用范圍來做出正確選擇。題干中患者為69歲男性，有骨性關(guān)節(jié)炎病史，爬山后膝關(guān)節(jié)疼痛，熱敷未緩解，需要選擇合適的“止痛藥”。選項A：嗎啡控釋片：嗎啡屬于強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解其他鎮(zhèn)痛藥無效的劇痛，如晚期癌癥疼痛等。該患者僅為骨性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的膝關(guān)節(jié)疼痛，并非劇痛且未達到使用強效阿片類藥物的程度，故A選項不合適。選項B：雙氯芬酸鈉緩釋片：它是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，常用于緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，對于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛有較好的治療效果。該患者因骨性關(guān)節(jié)炎爬山后膝關(guān)節(jié)疼痛，符合雙氯芬酸鈉緩釋片的適用癥狀，所以B選項正確。選項C：顛茄片：顛茄片主要作用為解除胃腸道平滑肌痙攣、抑制腺體分泌，常用于緩解胃腸道絞痛等癥狀，與該患者膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀不相關(guān)，故C選項錯誤。選項D：加巴噴丁膠囊：主要用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療以及成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療等，并非針對骨性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。13、患兒，男，1歲4個月，家長為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒用維生素D5000IU。3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀?；灲Y(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-維生素D，水平632ng/ml。診斷為維生素D中毒。下列處理措施錯誤的是

A.停用維生素D及其強化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣劑

D.增加日曬

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素D中毒的處理措施。選項A：停用維生素D及其強化食品是處理維生素D中毒的重要措施。因為患兒是由于過量攝入維生素D導(dǎo)致中毒，停用相關(guān)來源可以防止繼續(xù)攝入過量的維生素D，避免中毒癥狀進一步加重，該措施正確。選項B：牛奶中含有一定量的鈣，在維生素D中毒且血鈣已經(jīng)升高（化驗結(jié)果顯示血鈣18mg/dl）的情況下，停飲牛奶可以減少鈣的進一步攝入，有助于控制血鈣水平，該措施正確。選項C：患兒維生素D中毒且血鈣升高，停用鈣劑可以避免鈣的繼續(xù)補充，防止血鈣進一步升高，從而緩解中毒癥狀，該措施正確。選項D：增加日曬會使皮膚合成更多的維生素D。而該患兒本身就是因為維生素D攝入過量導(dǎo)致中毒，增加日曬會進一步加重體內(nèi)維生素D的蓄積，不利于中毒癥狀的緩解，反而會使病情惡化，所以該措施錯誤。綜上，答案選D。14、患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞一位有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，因反復(fù)胸悶就診并接受多種藥物治療的患者展開，考查對藥物組合的選擇。題干信息分析題干中給出患者基本情況及臨床處方使用的藥物，包括阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液。本題需從選項中選出合適的藥物組合。各選項分析A選項：特拉唑嗪片是α受體阻滯劑，可用于降壓；氨氯地平片是鈣通道阻滯劑，有降壓作用；阿司匹林腸溶片主要起抗血小板聚集作用，用于預(yù)防血栓形成。該組合主要側(cè)重于降壓和抗血小板，未突出對緩解胸悶癥狀的針對性藥物，故A選項不符合。B選項：特拉唑嗪片和氨氯地平片可起到降壓作用，能減輕心臟后負荷。單硝酸異山梨酯注射液屬于硝酸酯類藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心肌缺血，對于患者反復(fù)胸悶的癥狀有直接的緩解作用。此組合既考慮到患者的高血壓病史，又針對當前反復(fù)胸悶的癥狀，所以B選項正確。C選項：特拉唑嗪片和氨氯地平片用于降壓，辛伐他汀片主要是調(diào)節(jié)血脂，降低膽固醇水平。該組合未包含針對緩解胸悶癥狀的關(guān)鍵藥物，故C選項不合適。D選項：特拉唑嗪片用于降壓，辛伐他汀片調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同樣，該組合沒有突出對胸悶癥狀的直接治療作用，故D選項不正確。綜上，答案選B。15、人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標準是

A.男性>85cm，女性>80cm

B.男性>90cm，女性>85cm

C.男性>90cm，女性>80cm

D.男性>95cm，女性>85cm

【答案】：B

【解析】本題考查人體健康參數(shù)中肥胖的腰圍標準相關(guān)知識。在判斷是否肥胖的標準里，腰圍是一個重要的指標，并且存在男性和女性不同的標準數(shù)值。本題各選項分別給出了不同的男女腰圍劃分標準。選項A中，男性＞85cm，女性＞80cm，該標準數(shù)值并非目前認定的肥胖腰圍標準。選項B，男性＞90cm，女性＞85cm，這是符合人體健康參數(shù)中關(guān)于肥胖腰圍的正確標準，所以該選項正確。選項C，男性＞90cm標準正確，但女性＞80cm不符合肥胖腰圍標準的規(guī)定。選項D，男性＞95cm這一數(shù)值高于正確的肥胖腰圍劃分標準，女性＞85cm雖標準正確，但整體該選項不符合要求。綜上，正確答案是B。16、患者，男，55歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食等）。一個月后復(fù)查血脂水平仍未達標，醫(yī)師處方辛伐他汀20mg/d治療。

A.20mg

B.40mg

C.60mg

D.80mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對題干信息中藥物使用劑量的理解與判斷。題干描述了一位55歲男性患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，先進行了一個月生活方式干預(yù)（控制飲食等），復(fù)查血脂仍未達標后醫(yī)師處方辛伐他汀治療。但題干給出的選項A20mg是題干中醫(yī)師初始處方的劑量，而正確答案D80mg，推測可能是在后續(xù)治療過程中，當20mg劑量治療一段時間后血脂水平仍不理想，根據(jù)臨床治療方案的調(diào)整或該患者的具體病情情況，需要將辛伐他汀的劑量提升至80mg以更好地控制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，使其達到治療目標。17、處方審核是處方調(diào)配的重要環(huán)節(jié)，藥師只有在審核處方內(nèi)容正確無誤時才能進行藥品調(diào)配。處方審核的結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。

A.無適應(yīng)證用藥

B.單張門診處方超過5種藥品

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.無正當理由開具高價藥

【答案】：C

【解析】本題考查處方審核中不合理處方相關(guān)知識。題干指出處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。選項A“無適應(yīng)證用藥”，這屬于明顯的沒有按照用藥指征進行用藥，是典型的超常處方情況，是不合理處方的一種，但并非本題正確答案。選項B“單張門診處方超過5種藥品”，這違反了處方開具的相關(guān)規(guī)則，屬于不規(guī)范處方的范疇，不是本題答案。選項C“聯(lián)合用藥不適宜”，在用藥過程中，聯(lián)合用藥需要考慮藥物之間的相互作用、協(xié)同效應(yīng)、不良反應(yīng)等諸多因素，當聯(lián)合用藥不適宜時，會影響治療效果甚至帶來安全隱患，這屬于用藥不適宜處方，所以該選項正確。選項D“無正當理由開具高價藥”，這種行為沒有合理的依據(jù)和必要性，屬于超常處方的表現(xiàn)，不符合本題要求。綜上，答案選C。18、患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異?；灲Y(jié)果：TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是()

A.非諾貝特片

B.阿托伐他汀鈣片

C.普羅布考片

D.阿昔莫司膠囊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者的病情及各項檢查指標，結(jié)合不同調(diào)脂藥的適用情況來分析首選調(diào)脂藥。題干信息分析-患者為59歲女性，一月前患胃潰瘍，近日查血脂異常，具體化驗結(jié)果為總膽固醇（TC）7.2mmol/L（正常范圍一般<5.2mmol/L）、甘油三酯（TG）1.7mmol/L（正常范圍一般<1.7mmol/L）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.3mmol/L（正常范圍一般<3.4mmol/L），同時谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）56U/L（正常范圍一般0-40U/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）80U/L（正常范圍一般0-40U/L），提示存在肝功能輕度異常。各選項分析選項A：非諾貝特片：非諾貝特主要降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。該患者甘油三酯僅輕度升高，而總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇升高更為明顯，故非諾貝特并非首選，本選項不符合要求。選項B：阿托伐他汀鈣片：阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，主要降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的一線用藥。雖然患者存在輕度肝功能異常，但在密切監(jiān)測肝功能的情況下仍可使用他汀類藥物，且該患者以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為主，符合阿托伐他汀的適用范圍，所以該選項符合要求。選項C：普羅布考片：普羅布考具有調(diào)脂和抗氧化作用，但它主要適用于純合子家族性高膽固醇血癥，該患者并非此類型，故不是首選藥物，本選項不符合要求。選項D：阿昔莫司膠囊：阿昔莫司是煙酸類衍生物，可降低甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，但一般不作為一線調(diào)脂藥物。該患者情況使用阿托伐他汀更為合適，所以本選項不符合要求。綜上，該患者首選的調(diào)脂藥是阿托伐他汀鈣片，答案選B。19、在日常飲食因素中，對高血壓患者用藥療效影響最大的是

A.飲茶

B.食鹽

C.高糖

D.食醋

【答案】：B

【解析】本題主要考查日常飲食因素對高血壓患者用藥療效的影響。選項A：飲茶一般情況下，適量飲茶對血壓的影響相對較小。茶中含有的一些成分如茶多酚等甚至可能在一定程度上對心血管系統(tǒng)有一定益處，但通常不會對高血壓患者用藥療效產(chǎn)生重大影響。選項B：食鹽食鹽的主要成分是氯化鈉，過量攝入食鹽會導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增多，引起水鈉潴留，使血容量增加，從而加重心臟和血管的負擔(dān)，升高血壓。對于高血壓患者而言，高鹽飲食會極大地抵消降壓藥物的治療效果，使得血壓難以控制在理想水平。所以在日常飲食因素中，食鹽對高血壓患者用藥療效影響最大，該選項正確。選項C：高糖高糖飲食主要與血糖升高、肥胖等健康問題相關(guān)。雖然肥胖和血糖異?？赡荛g接影響血壓，但相較于食鹽對血壓的直接且顯著的影響，高糖飲食對高血壓患者用藥療效的影響相對較小。選項D：食醋食醋在正常食用量下，對血壓的影響微乎其微。適量的食醋可能有助于促進消化等，但不會對高血壓患者的用藥療效產(chǎn)生關(guān)鍵影響。綜上，本題正確答案是B。20、一般情況下，以洗胃方式解救經(jīng)口中毒的有效時間是

A.中毒后2～4小時以內(nèi)

B.中毒后4～6小時以內(nèi)

C.中毒后6～8小時以內(nèi)

D.毒物經(jīng)口進入體內(nèi)4～6小時以內(nèi)

【答案】：D

【解析】本題主要考查以洗胃方式解救經(jīng)口中毒的有效時間。在一般情況下，毒物經(jīng)口進入體內(nèi)后，會在一定時間內(nèi)存在于胃內(nèi)，洗胃是清除胃內(nèi)尚未吸收毒物的一種重要方法，其有效時間通常是毒物經(jīng)口進入體內(nèi)4～6小時以內(nèi)。而選項A的中毒后2-4小時以內(nèi)，時間范圍過窄，不能完全涵蓋洗胃的有效時段；選項B中毒后4-6小時以內(nèi)，沒有明確是毒物經(jīng)口進入體內(nèi)這一關(guān)鍵條件，表述不準確；選項C中毒后6-8小時以內(nèi)，此時毒物大多已經(jīng)被吸收，洗胃效果不佳，不屬于洗胃的有效時間。所以答案選D。21、靜注的縮寫為

A.iv

B.pc

C.q4h

D.qid

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語縮寫的知識。選項A，“iv”是靜脈注射（intravenousinjection）的縮寫，也就是靜注，該項正確。選項B，“pc”通常是“飯后”（postcibum）的縮寫，并非靜注，所以該項錯誤。選項C，“q4h”表示每4小時一次（quaque4hora），與靜注無關(guān)，該項錯誤。選項D，“qid”指的是每日四次（quaterindie），并非靜注的縮寫，該項錯誤。綜上，答案選A。"22、合用維生素B12與陳皮，可以達到的效果是

A.促進維生素B12的吸收

B.抑制維生素B12的代謝

C.加快維生素B12的排泄

D.減少維生素B12的氧化

【答案】：A

【解析】本題主要考查合用維生素B12與陳皮所產(chǎn)生的效果。解題關(guān)鍵在于對各選項所描述的作用進行分析判斷。選項A維生素B12在人體的吸收過程較為復(fù)雜，陳皮中的某些成分可以與維生素B12產(chǎn)生協(xié)同作用，有助于促進維生素B12在胃腸道的吸收，使人體能夠更好地攝取和利用該維生素，因此合用維生素B12與陳皮可以促進維生素B12的吸收，選項A正確。選項B維生素B12的代謝受多種因素影響，目前并沒有相關(guān)研究表明陳皮能抑制維生素B12的代謝，所以選項B錯誤。選項C正常情況下，人體會根據(jù)自身需求對維生素B12進行合理的調(diào)節(jié)和排泄，沒有證據(jù)顯示合用陳皮會加快維生素B12的排泄，選項C錯誤。選項D雖然一些物質(zhì)可能具有抗氧化作用，但并沒有資料表明陳皮能減少維生素B12的氧化，選項D錯誤。綜上，正確答案是A。23、患者于1周前無誘因出現(xiàn)咳嗽，咳嗽為陣發(fā)性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在夜間升高，38℃左右，無畏冷、寒戰(zhàn)、胸痛、咳血等，于衛(wèi)生院治療后，未見好轉(zhuǎn)，并有氣喘、氣促，活動后呼吸困難等癥狀。入院治療診斷為：肺炎。

A.細菌性肺炎

B.免疫損傷肺炎

C.過敏性肺炎

D.放射性肺炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)來分析判斷所患肺炎的類型。選項A：細菌性肺炎患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰（白色黏液性痰）、發(fā)熱等癥狀，在衛(wèi)生院治療后病情未見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)氣喘、氣促、活動后呼吸困難等情況，最終被診斷為肺炎。這些表現(xiàn)符合細菌性肺炎的常見癥狀特點，細菌性肺炎是由細菌感染引起肺部炎癥，常起病急，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，病情進展可能導(dǎo)致呼吸急促等表現(xiàn)，所以該選項正確。選項B：免疫損傷肺炎免疫損傷肺炎通常與患者自身免疫系統(tǒng)功能異常或受到損傷有關(guān)，比如長期使用免疫抑制劑、患有免疫缺陷病等情況。題干中并未提及患者存在免疫相關(guān)的異常因素，所以無法判斷為免疫損傷肺炎，該選項錯誤。選項C：過敏性肺炎過敏性肺炎是由于吸入有機粉塵等過敏原引起的肺部炎癥，患者往往有明確的過敏原接觸史，且癥狀常與接觸過敏原相關(guān)，如接觸后短時間內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、氣促等。題干中未表明患者有過敏原接觸情況，因此該選項錯誤。選項D：放射性肺炎放射性肺炎一般是由于胸部接受放射治療后引起的肺部炎癥，常見于肺癌、乳腺癌等接受放療的患者。題干中沒有提到患者有接受放射治療的相關(guān)信息，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。24、適宜于餐中給藥的藥物是

A.纈沙坦

B.復(fù)方鋁酸鉍

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的適宜給藥時間。選項A，纈沙坦是一種降壓藥，一般建議在早晨起床后空腹服用，這樣能使藥物迅速起效，有效控制血壓在一天中的波動，所以纈沙坦不適宜餐中給藥。選項B，復(fù)方鋁酸鉍是胃黏膜保護劑，通常需要在餐前半小時服用，這樣可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，避免食物對胃黏膜的刺激，因此復(fù)方鋁酸鉍也不適合餐中給藥。選項C，二甲雙胍是常用的降糖藥物，餐中服用可減少其對胃腸道的刺激，同時又能更好地隨食物一起被吸收和發(fā)揮降血糖的作用，適宜在餐中給藥，該選項符合題意。選項D，法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，一般建議在睡前或餐后服用，以更好地發(fā)揮抑制夜間胃酸分泌過多的作用，所以法莫替丁也不是適宜餐中給藥的藥物。綜上，答案選C。25、患者，女，55歲，因"反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食"而就診。食管測壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強化抑酸治療。

A.戒煙酒

B.餐中多飲水

C.控制體重

D.避免高脂飲食

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者的注意事項。題干分析患者被臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師采取了奧美拉唑腸溶片20mgbid強化抑酸治療。對于胃食管反流病的患者，除了藥物治療外，生活方式的調(diào)整也非常重要。各選項分析A選項：戒煙酒：煙草中的尼古丁和酒精都會降低食管下括約肌（LES）的壓力，使得抗反流屏障功能減弱，增加胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險，所以戒煙酒有助于減少胃食管反流的發(fā)作，該選項是胃食管反流病患者應(yīng)該遵循的注意事項。B選項：餐中多飲水：餐中大量飲水會使胃內(nèi)壓力迅速升高，增加胃內(nèi)容物反流至食管的可能性，不利于胃食管反流病的病情控制，因此該選項不是胃食管反流病患者的正確注意事項，符合題意。C選項：控制體重：肥胖會使腹腔內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致食管下括約?。↙ES）松弛，從而促進胃內(nèi)容物反流。控制體重可以減輕腹腔壓力，減少反流的發(fā)生，是胃食管反流病患者的重要注意事項之一。D選項：避免高脂飲食：高脂飲食會延緩胃排空，使胃內(nèi)壓力升高，同時還能降低食管下括約肌（LES）的壓力，增加反流的機會。所以避免高脂飲食有助于緩解胃食管反流病的癥狀，是合理的注意事項。綜上，答案選B。26、患者，女，1歲6個月，因感冒發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯了藥。針對該類型差錯，有效的防范措施是（）。

A.采用電子處方系統(tǒng)

B.雙人核對

C.使用藥片通用名

D.采用兩種方式核對患者身份

【答案】：B

【解析】本題考查針對藥品發(fā)放差錯的有效防范措施。選項A采用電子處方系統(tǒng)，雖然其在一定程度上可減少處方書寫不清晰等問題，但它并不能直接避免藥師在發(fā)藥環(huán)節(jié)出現(xiàn)拿錯藥品的情況。例如在處方準確錄入電子系統(tǒng)后，藥師仍可能因疏忽拿錯藥，所以該選項不符合要求。選項B雙人核對是一種極為有效的防范措施。在發(fā)藥過程中，由兩人分別對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等關(guān)鍵信息進行核對，能夠大大降低發(fā)錯藥的風(fēng)險。像本題中藥師誤將對乙酰氨基酚滴劑發(fā)成對乙酰氨基酚片，若實行雙人核對，另一位核對人員就可能及時發(fā)現(xiàn)錯誤，從而避免此類差錯的發(fā)生，所以該選項正確。選項C使用藥片通用名主要是為了統(tǒng)一藥品名稱，便于醫(yī)生、藥師和患者之間的交流以及藥品的管理，但并不能從根本上防止藥師在實際發(fā)藥時拿錯藥品，故該選項不合適。選項D采用兩種方式核對患者身份主要是為了確保藥品發(fā)放給正確的患者，重點在于確認患者身份，而不是防止發(fā)錯藥的類型，與本題所針對的發(fā)錯藥品劑型這一問題不相關(guān)，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。27、發(fā)熱（發(fā)燒）指人體體溫升高，超過正常范圍，主要表現(xiàn)是體溫升高、脈搏加快。按體溫狀況，發(fā)熱分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。中等度熱是指體溫范圍

A.37.0℃～38.3℃

B.37.4℃～38.0℃

C.38.1℃～39.0℃

D.39.1℃～41.0℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查發(fā)熱分類中中等度熱的體溫范圍這一知識點。發(fā)熱指人體體溫升高超過正常范圍，按體溫狀況分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。選項A，37.0℃～38.3℃并非中等度熱的體溫范圍，不符合要求；選項B，37.4℃～38.0℃也不屬于中等度熱的范疇；選項C，38.1℃～39.0℃是中等度熱的體溫范圍，該選項正確；選項D，39.1℃～41.0℃屬于高熱范圍，并非中等度熱。所以本題正確答案是C。28、鐵劑與維生素C聯(lián)用增效的機制是

A.作用于不同的靶點

B.促進機體的利用

C.競爭性拮抗作用

D.延緩或降低抗藥性

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。在藥物相互作用方面，鐵劑與維生素C聯(lián)用具有增效作用。其增效機制主要是維生素C能夠促進機體對鐵劑的利用。維生素C具有還原性，可以將三價鐵還原為二價鐵，二價鐵更易于被人體吸收，從而提高了鐵劑在機體內(nèi)的利用程度。而選項A，作用于不同靶點通常是指不同藥物作用于機體不同的生理、生化位點來發(fā)揮協(xié)同或相加作用，鐵劑與維生素C并非是這種作用方式；選項C，競爭性拮抗作用是指兩種藥物相互競爭相同的受體或作用部位，產(chǎn)生相反的效應(yīng)，顯然鐵劑和維生素C不是這種關(guān)系；選項D，延緩或降低抗藥性一般是針對抗菌藥物等長期使用易產(chǎn)生耐藥性的藥物，通過聯(lián)合用藥等方式來實現(xiàn)，這與鐵劑和維生素C的聯(lián)用情況不符。所以本題答案是B。29、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

A.降血糖藥中毒

B.鎮(zhèn)靜藥中毒

C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D.抗結(jié)核藥中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的藥物中毒事例。逐一分析各選項：-選項A：降血糖藥中毒時，一般情況下使用硫酸鎂導(dǎo)瀉并不會產(chǎn)生特別嚴重的不良后果，通常并不是不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況。-選項B：鎮(zhèn)靜藥中毒時不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉。因為硫酸鎂在腸道中可被少量吸收，而鎮(zhèn)靜藥本身就會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，鎂離子吸收后可能會進一步加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，導(dǎo)致嚴重的中樞抑制，甚至危及生命，所以該選項正確。-選項C：解熱鎮(zhèn)痛藥中毒時，使用硫酸鎂導(dǎo)瀉一般不會引發(fā)明顯不良反應(yīng)，不屬于不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情形。-選項D：抗結(jié)核藥中毒時，通常沒有明確禁忌使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，并非不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況。綜上所述，答案選B。30、易經(jīng)乳汁分泌的藥物特性是

A.蛋白結(jié)合率高

B.弱酸性

C.脂溶性高

D.分子量大

【答案】：C

【解析】本題主要考查易經(jīng)乳汁分泌的藥物特性相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：蛋白結(jié)合率高的藥物，其與血漿蛋白結(jié)合后分子量增大，難以通過生物膜，不利于經(jīng)乳汁分泌，所以該選項錯誤。-選項B：弱酸性藥物在乳汁中解離度相對較大，不易通過生物膜進入乳汁，并非易經(jīng)乳汁分泌的特性，所以該選項錯誤。-選項C：脂溶性高的藥物易穿透生物膜，能夠更容易地從母體血漿進入乳汁，因此脂溶性高是易經(jīng)乳汁分泌的藥物特性，該選項正確。-選項D：分子量大的藥物不容易通過生物膜，不利于經(jīng)乳汁分泌，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，可引起錐體外系反應(yīng)的有()。

A.碳酸鋰

B.五氟利多

C.左旋多巴

D.氨基糖苷

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷其是否會引起錐體外系反應(yīng)。選項A：碳酸鋰碳酸鋰是一種心境穩(wěn)定劑，常用于治療躁狂癥等精神疾病。在使用碳酸鋰的過程中，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，錐體外系反應(yīng)就是其中之一。所以碳酸鋰可引起錐體外系反應(yīng)，A選項正確。選項B：五氟利多五氟利多是一種長效抗精神病藥物，其作用機制主要是阻斷多巴胺受體。由于它對多巴胺受體的阻斷作用，會影響到錐體外系的功能，從而可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的發(fā)生，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。所以五氟利多可引起錐體外系反應(yīng)，B選項正確。選項C：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。然而在使用左旋多巴治療過程中，隨著病情的發(fā)展和藥物的長期應(yīng)用，可能會出現(xiàn)一些運動并發(fā)癥，其中就包括錐體外系反應(yīng)，例如異動癥等。所以左旋多巴可引起錐體外系反應(yīng)，C選項正確。選項D：氨基糖苷氨基糖苷類藥物主要的不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯及過敏反應(yīng)等，一般不會引起錐體外系反應(yīng)。所以D選項錯誤。綜上，答案選ABC。"2、臨床上，推薦"頓服"的抗結(jié)核藥物有

A.利福平

B.異煙肼

C.利福噴汀

D.氟喹諾酮類

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查臨床上推薦“頓服”的抗結(jié)核藥物相關(guān)知識。選項A利福平是常用的抗結(jié)核藥物之一，在臨床應(yīng)用中，利福平通常采用“頓服”的方式給藥。“頓服”有助于使藥物在短時間內(nèi)達到較高的血藥濃度，從而增強其抗結(jié)核的效果，所以選項A正確。選項B異煙肼也是經(jīng)典的抗結(jié)核藥物，采用“頓服”給藥能夠提高藥物殺菌作用，使藥物更好地發(fā)揮對結(jié)核桿菌的抑制和殺滅功效，因此選項B正確。選項C利福噴汀是利福霉素類的長效抗結(jié)核藥物，同樣推薦“頓服”?！邦D服”可以保證藥物有效濃度在體內(nèi)維持較長時間，從而更好地發(fā)揮其抗結(jié)核的治療作用，所以選項C正確。選項D氟喹諾酮類藥物在抗結(jié)核治療中可作為二線或聯(lián)合用藥，臨床上也常推薦“頓服”，通過“頓服”可提高藥物的殺菌活性和治療效果，故選項D正確。綜上，答案選ABCD。"3、可用于急性膽囊炎抗感染治療藥物為

A.頭孢曲松

B.阿奇霉素

C.頭孢氨芐

D.哌拉西林鈉-他唑巴坦鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于急性膽囊炎抗感染治療的藥物。選項A，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素類抗生素，雖然有一定的抗菌作用，但對于急性膽囊炎常見的病原菌的覆蓋以及抗菌活性等方面，并非首選。選項B，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要針對一些非典型病原體等，對引起急性膽囊炎的常見革蘭氏陰性菌等的抗菌效果相對不佳，不是治療急性膽囊炎抗感染的常用藥物。選項C，頭孢氨芐是第一代頭孢菌素，其抗菌譜相對較窄，抗菌活性相對有限，在急性膽囊炎抗感染治療中一般不作為主要選擇。選項D，哌拉西林鈉-他唑巴坦鈉是一種復(fù)方制劑，其中哌拉西林是半合成青霉素類抗生素，他唑巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，兩者聯(lián)合可增強抗菌活性、擴大抗菌譜，對急性膽囊炎常見的需氧菌和厭氧菌等多種病原菌都有較好的抗菌作用，是可用于急性膽囊炎抗感染治療的合適藥物。所以本題答案選D。"4、互聯(lián)網(wǎng)信息的特點包括()。

A.權(quán)威性

B.補充性

C.歸因性

D.新穎性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查互聯(lián)網(wǎng)信息的特點。A選項，權(quán)威性是互聯(lián)網(wǎng)信息的一個重要特點。在互聯(lián)網(wǎng)上，有許多來自官方機構(gòu)、專業(yè)組織和權(quán)威媒體等發(fā)布的信息，這些信息往往經(jīng)過嚴格的審核和驗證，具有較高的可信度和權(quán)威性，能夠為用戶提供準確可靠的知識和信息，所以A選項正確。B選項，補充性也是互聯(lián)網(wǎng)信息的特點之一。互聯(lián)網(wǎng)信息豐富多樣，它可以對傳統(tǒng)的知識體系、信息來源等進行補充。例如，在學(xué)習(xí)某一專業(yè)知識時，互聯(lián)網(wǎng)上可能有更多的案例、拓展內(nèi)容等，幫助人們更全面、深入地理解相關(guān)知識，所以B選項正確。C選項，歸因性同樣是互聯(lián)網(wǎng)信息的特性。在正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)信息傳播中，信息通常會標注來源和出處，方便用戶追溯信息的源頭，了解信息的可靠性和準確性，這種歸因性有助于保證信息的質(zhì)量和可查性，所以C選項正確。D選項，新穎性是互聯(lián)網(wǎng)信息區(qū)別于傳統(tǒng)信息傳播方式的顯著特點。互聯(lián)網(wǎng)的即時性使得新的信息能夠迅速傳播，用戶可以第一時間獲取到世界各地最新發(fā)生的事件、科技動態(tài)、文化娛樂等方面的消息，滿足人們對新鮮事物的好奇和需求，所以D選項正確。綜上所述，本題的正確答案是ABCD。"5、消化不良的病因有

A.偶然的消化不良

B.服用藥物影響食欲

C.精神因素

D.由外界的各種刺激所致

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化不良病因的相關(guān)知識。選項A偶然的消化不良是較為常見的情況。在日常生活中，可能由于進食過多、進食過快、食用了不易消化的食物等偶然因素，導(dǎo)致胃腸道的消化負擔(dān)加重，進而引發(fā)消化不良，所以偶然的消化不良屬于消化不良的病因之一。選項B藥物在治療疾病的同時，可能會產(chǎn)生一些副作用，其中就包括影響食欲。當藥物影響食欲時，會干擾正常的進食和消化過程，使得食物在胃腸道內(nèi)的消化和吸收受到阻礙，從而引發(fā)消化不良的癥狀，因此服用藥物影響食欲也是消化不良的病因。選項C精神因素也會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生顯著影響。長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)下，人體的神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生紊亂，進而影響胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌。例如，精神緊張可能會使胃腸蠕動減慢，食物在胃內(nèi)停留時間延長，導(dǎo)致消化不良，所以精神因素屬于消化不良病因。選項D雖然外界的各種刺激有可能在一定程度上影響消化功能，但題目中未明確指出這些刺激是如何具體導(dǎo)致消化不良的，并且在常規(guī)的消化不良病因分類中，沒有將“由外界的各種刺激所致”作為一個典型的、獨立的病因類別，所以該選項不符合要求。綜上，正確答案是ABC。"6、腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物有

A.雙胍類

B.促胰島素分泌劑

C.非促胰島素分泌劑

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全的糖尿病患者可選擇的藥物類型。選項A：雙胍類雙胍類藥物可改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，在腎功能不全的糖尿病患者中，當患者腎功能處于一定階段時，在醫(yī)生的評估和監(jiān)測下，是可以謹慎選用雙胍類藥物的。因此該選項正確。選項B：促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑能刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。對于腎功能不全的糖尿病患者，有一些特定的促胰島素分泌劑經(jīng)過調(diào)整劑量等處理后可以使用，所以促胰島素分泌劑是腎功能不全的糖尿病患者可以選擇的藥物類型之一，該選項正確。選項C：非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑包含多種不同作用機制的藥物，部分非促胰島素分泌劑在腎功能不全時仍可根據(jù)具體情況使用，故腎功能不全的糖尿病患者可以考慮選擇這類藥物，該選項正確。選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖，但其主要在腸道起作用，且大部分以原型從腸道排出，在腎功能不全時，其藥代動力學(xué)等方面可能出現(xiàn)異常，且可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，一般不將其作為腎功能不全的糖尿病患者的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"7、容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，保管時應(yīng)注意

A.揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動

B.揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫

C.控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%

D.玻璃瓶用軟木塞塞緊.蠟封.外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：AB

【解析】本題考查容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品在保管時的注意事項。選項A揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動。劇烈震動可能會加速這類藥品的揮發(fā)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定甚至變質(zhì)，所以在保管時不進行劇烈震動是合理的注意事項，該選項正確。選項B揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫。降溫可以降低藥品的揮發(fā)性，減少在開啟過程中藥品的揮發(fā)損失，保證藥品的有效成分含量，因此開啟前充分降溫是正確的保管操作，該選項正確。選項C控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%，此措施主要是針對受濕度影響的藥品保管要求，而題干強調(diào)的是容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，所以該選項不符合題干要求，錯誤。選項D玻璃瓶用軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，這主要是為了防止藥品的泄漏和外界空氣、水分等的進入，更多是與藥品的密封性有關(guān)，并非專門針對受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管注意事項，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。"8、以下藥品中，由權(quán)威性文獻規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗的是

A.降纖酶注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.白喉抗毒素注射劑

D.青霉素V鉀片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對需要做皮膚敏感試驗藥品的了解。逐一分析各選項：-選項A：降纖酶注射劑，在權(quán)威性文獻中有規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗，以避免可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)等不良狀況。-選項B：抑肽酶注射劑同樣是由權(quán)威性文獻規(guī)定或提示需做皮膚敏感試驗的藥品，通過皮膚敏感試驗可提前排查患者對該藥物是否過敏，保障用藥安全。-選項C：白喉抗毒素注射劑，由于其特殊性，為防止過敏情況發(fā)生，權(quán)威性文獻規(guī)定或提示要進行皮膚敏感試驗。-選項D：青霉素V鉀片屬于青霉素類藥物，青霉素類藥物易引發(fā)過敏反應(yīng)，在權(quán)威性文獻中有規(guī)定或提示服用青霉素V鉀片前應(yīng)做皮膚敏感試驗。綜上所述，ABCD四個選項中的藥品均是由權(quán)威性文獻規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗的，本題答案為ABCD。"9、下列疾病中，可能引起血淀粉酶升高的是

A.糖尿病

B.急性胰腺炎

C.腎功能不全

D.急性腮腺炎

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起血淀粉酶升高的疾病。選項A糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。其病理生理過程主要涉及糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，一般不會導(dǎo)致血淀粉酶升高，所以選項A不符合題意。選項B急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺分泌的淀粉酶大量進入血液，可導(dǎo)致血淀粉酶升高，因此選項B符合題意。選項C腎功能不全時，腎臟對淀粉酶的清除減少，可使血淀粉酶升高。正常情況下，淀粉酶可通過腎臟排泄，當腎功能出現(xiàn)問題時，淀粉酶的排泄受阻，血液中淀粉酶的含量就會相應(yīng)增加，所以選項C符合題意。選項D急性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征。腮腺是分泌淀粉酶的重要器官，當腮腺發(fā)生炎癥時，腮腺分泌的淀粉酶釋放入血，會導(dǎo)致血淀粉酶升高，故而選項D符合題意。綜上，可能引起血淀粉酶升高的疾病有急性胰腺炎、腎功能不全和急性腮腺炎，答案選BCD。"10、處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況有

A.因處方用藥不適宜需改換藥物

B.患者病情需要超劑量使用

C.慢性病人處方用量延長

D.因處方書寫錯誤而修改

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)相關(guān)規(guī)定逐一分析各選項來判斷其是否屬于處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況。選項A：因處方用藥不適宜需改換藥物當處方用藥不適宜時，改換藥物意味著對原處方進行了重要修改。為保證處方的準確性、規(guī)范性以及明確責(zé)任，醫(yī)師必須在處方中注明更換藥物的原因等相關(guān)情況，并再次簽名，以確認此次修改是經(jīng)過其審慎考慮的。所以該選項符合要求。選項B：患者病情需要超劑量使用一般情況下，藥物都有規(guī)定的使用劑量范圍，超劑量使用藥物可能會帶來更高的風(fēng)險。當患者病情需要超劑量使用藥物時，醫(yī)師必須在處方中詳細注明超劑量使用的原因、依據(jù)以及可能的風(fēng)險等信息，并再次簽名，以表明是在充分評估患者病情后做出的決定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。所以該選項符合要求。選項C：慢性病人處方用量延長雖然慢性病人可能需要長期用藥，但處方用量延長并不一定必然導(dǎo)致處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名。在符合相關(guān)管理規(guī)定和診療常規(guī)的情況下，醫(yī)師可以按照規(guī)定合理延長處方用量，不一定每次都要進行注明和再次簽名。所以該選項不符合要求。選項D：因處方書寫錯誤而修改處方書寫錯誤后進行修改時，為保證修改的有效性和可追溯性，避免出現(xiàn)誤解或糾紛，醫(yī)師必須在修改處注明修改情況，并再次簽名，以證明該修改是本人所為且經(jīng)過確認。所以該選項符合要求。綜上，答案選ABD。"11、藥物信息的處理須經(jīng)歷5個循環(huán)往復(fù)的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段內(nèi)容。首先分析選項，各選項對應(yīng)的內(nèi)容分別是：A選項信息傳遞；B選項信息收集；C選項信息整理；D選項信息再生。藥物信息的處理是一個系統(tǒng)且有規(guī)律的過程，在這個過程中，信息收集是基礎(chǔ)，只有先把相關(guān)的藥物信息收集起來，才能有后續(xù)的一系列處理工作，所以信息收集是必不可少的階段；收集到信息后，這些信息是雜亂無章的，需要進行信息整理，將其梳理成有條理的內(nèi)容，便于進一步分析和利用；在整理好信息后，通過對信息的深入分析、研究和加工等，會產(chǎn)生新的有價值的信息，即信息再生，這也是藥物信息處理的一個重要成果體現(xiàn)。而信息傳遞更多的是將已處理好的藥物信息傳播出去的行為，它不屬于藥物信息處理自身經(jīng)歷的核心階段。綜上，藥物信息的處理須經(jīng)歷的階段包括信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"12、藥學(xué)干預(yù)指對長期藥物治療方案的合理性進行干預(yù)，對處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟性進行干預(yù)，對以下哪些進行進監(jiān)控

A.藥品用量

B.療程

C.不良反應(yīng)、禁忌證

D.用法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥學(xué)干預(yù)所監(jiān)控的內(nèi)容。藥學(xué)干預(yù)需要對長期藥物治療方案的合理性進行干預(yù)，涵蓋對處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟性進行干預(yù)，同時還需要對一些方面進行監(jiān)控。選項A，藥品用量是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的重要內(nèi)容之一。藥品用量是否合理直接關(guān)系到藥物治療的效果以及患者的用藥安全。用量過大可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的增加，甚至引發(fā)中毒等嚴重后果；用量過小則可能無法達到治療效果。所以對藥品用量進行監(jiān)控是必要的。選項B，療程同樣是需要監(jiān)控的要點。不同的疾病和藥物有其對應(yīng)的合理療程，療程過短可能無法徹底治愈疾病，導(dǎo)致病情反復(fù)；療程過長不僅會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，還可能使患者面臨更多的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。因此，對療程進行監(jiān)控有助于保證治療的有效性和安全性。選項C，不良反應(yīng)和禁忌證是藥學(xué)干預(yù)監(jiān)控的關(guān)鍵方面。藥物不良反應(yīng)可能會對患者的身體造成損害，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)是保障患者安全的重要措施。而禁忌證明確了哪些患者不適合使用該藥物，嚴格遵循禁忌證可以避免因用藥不當導(dǎo)致的嚴重后果。所以對不良反應(yīng)和禁忌證進行監(jiān)控必不可少。選項D，用法也是藥學(xué)干預(yù)需要監(jiān)控的內(nèi)容。藥物的用法包括給藥途徑、用藥時間等，正確的用法對于藥物的吸收、分布、代謝和排泄以及發(fā)揮治療作用至關(guān)重要。不同的用法可能會影響藥物的療效和安全性，因此對用法進行監(jiān)控是確保藥物合理使用的重要環(huán)節(jié)。綜上所述，藥學(xué)干預(yù)需要對藥品用量、療程、不良反應(yīng)和禁忌證以及用法進行監(jiān)控，本題答案選ABCD。"13、可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物有

A.異煙肼

B.利福平

C.辛伐他汀

D.吡羅昔康

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物。下面對每個選項進行分析：-選項A：異煙肼在體內(nèi)代謝過程中，其代謝產(chǎn)物可能會對肝臟產(chǎn)生毒性作用，從而導(dǎo)致肝損傷，所以異煙肼是可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷的藥物。-選項B：利福平是臨床常用的抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可引起肝毒性，造成肝損傷，因此利福平也符合題意。-選項C：辛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，部分患者在使用辛伐他汀治療過程中，可能會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至導(dǎo)致肝損傷，這與它的代謝產(chǎn)物及直接毒性作用有關(guān)。-選項D：吡羅昔康屬于非甾體抗炎藥，該類藥物在體內(nèi)代謝時可能會引起肝臟的不良反應(yīng)，導(dǎo)致肝損傷，所以吡羅昔康也在可能導(dǎo)致肝損傷的藥物范圍內(nèi)。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物都可能導(dǎo)致直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致肝損傷，本題的正確答案是ABCD。"14、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的癥狀。選項A尿潴留是良性前列腺增生可能導(dǎo)致的一種臨床表現(xiàn)，并非在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的情況。當良性前列腺增生病情進展到一定程度，梗阻嚴重時可引起尿潴留，但它本身不是用藥前需特別排除的疾病，所以選項A不符合題意。選項B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。其癥狀可能與良性前列腺增生相似，如尿頻、尿急、排尿困難等。若在未排除前列腺炎的情況下直接對患者進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會掩蓋病情，延誤對前列腺炎的診斷和治療，因此在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，選項B符合題意。選項C前列腺癌是發(fā)生于前列腺的上皮性惡性腫瘤，早期癥狀也可表現(xiàn)為排尿困難等下尿路癥狀，與良性前列腺增生的癥狀有重疊。如果不先排除前列腺癌而貿(mào)然進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會耽誤前列腺癌的早期診斷和治療，錯過最佳治療時機，所以在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，選項C符合題意。選項D尿道狹窄是指尿道任何部位的機械性管腔異常狹小，使尿道內(nèi)阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。它也會出現(xiàn)排尿困難等表現(xiàn)，容易與良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狹窄就進行良性前列腺增生的藥物治療，可能無法達到預(yù)期治療效果，還可能因誤診而延誤尿道狹窄的治療，故在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除尿道狹窄，選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"15、2012年世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫顯示，奧司他韋排名前五位的藥物不良反應(yīng)是

A.消化系統(tǒng)損害

B.神經(jīng)精神紊亂

C.中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害

D.全身性損害

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對奧司他韋藥物不良反應(yīng)的了解。2012年世