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臨床護(hù)理輸液港健康宣教對(duì)于需要長(zhǎng)期靜脈治療的患者來(lái)說(shuō),反復(fù)穿刺的痛苦、輸液工具對(duì)生活的影響常常讓人困擾。而輸液港——這個(gè)“埋在皮下的隱形輸液站”,正用全植入式設(shè)計(jì)和便捷維護(hù),為長(zhǎng)期治療患者帶來(lái)更舒適的選擇。今天,我們就來(lái)全面解讀輸液港的護(hù)理要點(diǎn),讓帶港生活更安心~認(rèn)識(shí)輸液港:什么是“皮下隱形輸液站”?輸液港是一種完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置,由兩部分組成:一端是位于上腔靜脈的導(dǎo)管,另一端是埋在皮下的港體(儲(chǔ)液槽)。它就像一個(gè)“體內(nèi)輸液接口”,可長(zhǎng)期用于靜脈輸液、化療、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。結(jié)構(gòu)小科普港體:硅膠材質(zhì)的儲(chǔ)液槽,頂部有自封式隔膜,能反復(fù)穿刺使用。導(dǎo)管:柔軟的聚氨酯導(dǎo)管,一端連港體,另一端直達(dá)上腔靜脈,確保藥物精準(zhǔn)送達(dá)。適用人群:誰(shuí)適合選擇輸液港?首選人群需長(zhǎng)期靜脈治療(如腫瘤化療、慢性病調(diào)理)者;需反復(fù)輸注高濃度藥物(如化療藥、營(yíng)養(yǎng)液)者;外周靜脈條件差(血管細(xì)、易損傷)者;注重生活質(zhì)量,希望減少穿刺痛苦和外觀影響者。不適用人群凝血功能障礙(易出血不止)、穿刺部位感染或腫瘤轉(zhuǎn)移、上腔靜脈壓迫綜合征、對(duì)輸液港材質(zhì)過(guò)敏者不適合植入。選擇輸液港的3大好處減少穿刺痛苦,保護(hù)外周靜脈不再受反復(fù)穿刺損傷;全植入式設(shè)計(jì),皮膚表面無(wú)外露裝置,美觀且降低心理負(fù)擔(dān);維護(hù)間隔長(zhǎng)(每4周1次),尤其適合門(mén)診長(zhǎng)期治療患者。植入過(guò)程:從術(shù)前到術(shù)后的全流程術(shù)前準(zhǔn)備檢查:完善血常規(guī)、凝血功能、胸部CT等檢查;溝通:簽署知情同意書(shū),了解手術(shù)流程和注意事項(xiàng);準(zhǔn)備:穿刺部位備皮(清潔皮膚),術(shù)前禁食4小時(shí)。手術(shù)過(guò)程醫(yī)生在超聲或DSA引導(dǎo)下穿刺靜脈(通常選頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈),將導(dǎo)管送入上腔靜脈,港體埋于皮下(胸壁或上臂),最后縫合皮膚,切口僅1-2cm,創(chuàng)傷小。術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)24小時(shí)內(nèi)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血、腫脹;1周內(nèi)保持傷口干燥,避免劇烈活動(dòng);7-10天拆線(xiàn),拆線(xiàn)前可擦浴,避免洗澡打濕傷口。日常維護(hù):延長(zhǎng)輸液港壽命的關(guān)鍵輸液港的“長(zhǎng)壽”離不開(kāi)規(guī)范維護(hù),這一步必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作哦!維護(hù)頻率非治療期:每4周維護(hù)1次(沖管、封管);治療期:每次輸液后立即維護(hù)。核心維護(hù)步驟消毒:用酒精棉片順時(shí)針+逆時(shí)針消毒3遍,范圍直徑≥10cm;穿刺:用專(zhuān)用無(wú)損傷針垂直刺入港體隔膜(避免傾斜穿刺,防止損壞港體);抽回血:確認(rèn)導(dǎo)管在位(見(jiàn)回血后再推注藥物);沖管:用10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管,避免導(dǎo)管堵塞;封管:治療結(jié)束后,用稀釋肝素液正壓封管。維護(hù)禁忌必須用10ml及以上注射器(小號(hào)注射器壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管破裂);無(wú)損傷針使用不超過(guò)7天(避免港體隔膜損壞)。居家護(hù)理:帶港生活的日常注意事項(xiàng)植入輸液港后,日常護(hù)理做好這幾點(diǎn),生活幾乎不受影響~日常防護(hù)洗澡:拆線(xiàn)后可淋?。ū苊獯耆喔垠w部位),浴后及時(shí)擦干皮膚;運(yùn)動(dòng):術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),日常散步、游泳等輕運(yùn)動(dòng)不受限;著裝:穿寬松衣物,避免港體部位受壓或摩擦。自我觀察要牢記每天觸摸港體位置,感受是否有移位、腫脹;觀察皮膚:有無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或分泌物;留意全身癥狀:如不明原因發(fā)熱(可能提示感染)。并發(fā)癥識(shí)別:出現(xiàn)這些情況要警惕!及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,才能避免小問(wèn)題變嚴(yán)重~必須就醫(yī)的4種情況港體部位突發(fā)疼痛、腫脹或皮膚溫度升高;發(fā)熱(體溫≥38.5℃)且無(wú)其他感染灶;輸液時(shí)感覺(jué)疼痛,推注困難或回抽無(wú)血;皮膚破潰,港體暴露。常見(jiàn)誤區(qū):這些做法會(huì)傷害輸液港!?誤區(qū)一:自己在家沖管省錢(qián)風(fēng)險(xiǎn):非專(zhuān)業(yè)操作易導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞或感染,必須由醫(yī)護(hù)人員維護(hù)。?誤區(qū)二:長(zhǎng)時(shí)間不維護(hù)也沒(méi)關(guān)系風(fēng)險(xiǎn):血液凝固會(huì)堵塞導(dǎo)管,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)取出,增加痛苦和費(fèi)用。?誤區(qū)三:用小號(hào)注射器沖管更方便風(fēng)險(xiǎn):5ml以下注射器壓力過(guò)大,可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。?誤區(qū)四:港體部位貼膏藥止痛風(fēng)險(xiǎn):膏藥可能刺激皮膚引發(fā)感染,還會(huì)掩蓋并發(fā)癥癥狀。不同治療階段的精準(zhǔn)護(hù)理輸液港的護(hù)理不是“一刀切”!化療期和非治療期的重點(diǎn)大不同,還有特殊情況要特別留意:化療期間:防藥物外滲:輸液港部位別讓化療藥碰到!一旦發(fā)現(xiàn)港體周?chē)つw紅腫、發(fā)白(藥物外滲信號(hào)),立刻喊護(hù)士停液,及時(shí)處理能減少損傷。24小時(shí)觀察期:化療后別著急走,留院觀察半天到1天,留意有沒(méi)有惡心、嘔吐、頭暈,這些化療反應(yīng)可能悄悄找上門(mén)。飲食助攻:吃清淡點(diǎn)!多喝溫水(每天1500-2000ml),幫藥物更快代謝,減輕身體負(fù)擔(dān)。非治療期:記牢維護(hù)日:每4周一次的“保養(yǎng)”別拖延!提前約門(mén)診,讓輸液港始終“活力在線(xiàn)”。別壓壞港體:背包別總挎在港體側(cè),長(zhǎng)期壓迫可能讓港體移位,穿寬松衣服更安心。自查必修課:每周摸一摸港體(像檢查“小紐扣”是否松動(dòng)),看看皮膚紅不紅、熱不熱,有異常早發(fā)現(xiàn)。特殊情況應(yīng)對(duì):輕微感冒≠不能用港,但一定要告訴醫(yī)護(hù)!身體免疫力變?nèi)?,治療方案可能微調(diào)。突然高熱(≥38.5℃),先暫停非緊急治療!趕緊排查感染,別讓發(fā)燒拖成大問(wèn)題。吃抗凝藥(如華法林)時(shí),維護(hù)前主動(dòng)說(shuō)!醫(yī)生會(huì)調(diào)整操作,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。輸液港該退休的4個(gè)信號(hào)就像電池有使用壽命,輸液港也會(huì)迎來(lái)“退役期”。出現(xiàn)這些情況,別猶豫,及時(shí)讓它功成身退。該取出的4種情況任務(wù)完成:比如腫瘤化療結(jié)束,不再需要長(zhǎng)期輸液,讓港體“光榮下崗”。罷工預(yù)警:反復(fù)堵管、港體破裂漏液,功能異常別硬撐,及時(shí)處理更安全。感染失控:港體周?chē)つw流膿、發(fā)熱不退,感染難控制時(shí),必須取出。年限到了:一般3-5年(看材質(zhì)),就算沒(méi)毛病,也建議評(píng)估后考慮取出,老化風(fēng)險(xiǎn)增加。取出過(guò)程:微創(chuàng)又快捷局部麻醉后,醫(yī)生切開(kāi)原來(lái)的小切口(約1cm),分離港體和組織,拔出導(dǎo)管,最后縫好傷口。整個(gè)過(guò)程像“拆小零件”,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。術(shù)后護(hù)理:3點(diǎn)收尾工作24小時(shí)內(nèi)觀察傷口:看看有沒(méi)有滲血,紗布濕了要及時(shí)換。1周內(nèi)別沾水:洗澡用擦浴,讓傷口乖乖愈合;別劇烈運(yùn)動(dòng),避免拉扯傷口。紅腫疼痛別硬扛:如果傷口突然變紅、疼得更厲害,趕緊回醫(yī)院,防止感染!患者問(wèn)答:你關(guān)心的問(wèn)題都在這里問(wèn):輸液港會(huì)影響過(guò)安檢嗎?答:不會(huì)。輸液港材質(zhì)為鈦合金或高分子材料,不影響機(jī)場(chǎng)、車(chē)站安檢,必要時(shí)可出示攜帶卡。問(wèn):懷孕可以保留輸液港
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