2025年預(yù)檢分診的工作職責(zé)和流程考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于預(yù)檢分診的核心目的，以下描述最準(zhǔn)確的是（）A.統(tǒng)計(jì)就診人數(shù)B.快速識(shí)別患者病情輕重緩急，引導(dǎo)至正確區(qū)域就診C.協(xié)助患者掛號(hào)繳費(fèi)D.解答患者所有健康咨詢2.依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者（體溫≥37.3℃）且有流行病學(xué)史時(shí)，應(yīng)首先（）A.直接引導(dǎo)至普通內(nèi)科就診B.立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道C.要求患者自行前往發(fā)熱門診D.先進(jìn)行血常規(guī)檢查再分診3.急診預(yù)檢分診中，使用“五級(jí)分診法（CTAS）”評(píng)估時(shí)，“1級(jí)患者”的定義是（）A.瀕危患者，需立即搶救（如心臟驟停）B.危重患者，需10分鐘內(nèi)處理（如急性心梗）C.緊急患者，需30分鐘內(nèi)處理（如嚴(yán)重外傷）D.非緊急患者，可等待1小時(shí)以上（如普通感冒）4.預(yù)檢分診護(hù)士在詢問患者主訴時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)意識(shí)清醒患者，直接詢問“哪里不舒服？”B.對(duì)兒童患者，僅向家長詢問病情C.對(duì)老年患者，注意使用簡單易懂的語言D.對(duì)語言障礙患者，通過家屬或手語輔助溝通5.預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)無主患者（無陪同、無身份信息）且病情危重時(shí)，正確的處理流程是（）A.聯(lián)系醫(yī)院保衛(wèi)科確認(rèn)身份，等待家屬B.立即通知急診科啟動(dòng)“綠色通道”，先救治后補(bǔ)手續(xù)C.要求患者自行前往急診科D.上報(bào)醫(yī)務(wù)科，等待指示后處理6.預(yù)檢分診臺(tái)的感染防控措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每接診1位患者后，使用速干手消毒劑消毒雙手B.患者使用過的體溫表用75%酒精擦拭后重復(fù)使用C.地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭2次D.分診護(hù)士穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩，接觸分泌物時(shí)加戴手套7.以下哪類患者不屬于“需優(yōu)先分診”的范疇？（）A.主訴“突發(fā)胸痛30分鐘，伴大汗”的55歲男性B.主訴“腹痛1天，嘔吐3次”的10歲兒童C.主訴“呼吸困難，不能平臥”的70歲慢性心衰患者D.主訴“頭部外傷后意識(shí)模糊”的30歲男性8.預(yù)檢分診信息登記時(shí)，必須記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡、聯(lián)系方式B.體溫、血壓等生命體征C.既往病史（如高血壓、糖尿?。〥.患者醫(yī)保類型9.針對(duì)呼吸道傳染病流行期間的預(yù)檢分診，以下操作正確的是（）A.要求所有患者摘除口罩進(jìn)行身份核對(duì)B.分診區(qū)域保持密閉，避免冷空氣進(jìn)入C.對(duì)疑似患者使用專用候診椅，標(biāo)注“已消毒”D.候診區(qū)設(shè)置1米以上間隔標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者分散就坐10.預(yù)檢分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有“劇烈頭痛、噴射性嘔吐”癥狀時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.急性胃腸炎B.顱內(nèi)高壓（如腦出血）C.偏頭痛D.低血糖二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)檢分診護(hù)士的核心工作職責(zé)包括（）A.對(duì)就診患者進(jìn)行初步病情評(píng)估B.指導(dǎo)患者完成檢查、繳費(fèi)等流程C.登記患者基本信息及流行病學(xué)史D.對(duì)急危重癥患者啟動(dòng)搶救流程E.進(jìn)行醫(yī)院感染防控措施落實(shí)2.急診分診“五級(jí)分類法（CTAS）”中，屬于“3級(jí)患者”的特征有（）A.生命體征穩(wěn)定但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)（如中等程度外傷）B.需30分鐘內(nèi)完成評(píng)估和處理C.主訴“持續(xù)腹痛2小時(shí)，無休克表現(xiàn)”D.意識(shí)清醒但呼吸頻率28次/分（正常12-20次/分）E.需立即氣管插管的窒息患者3.預(yù)檢分診中“流行病學(xué)史詢問”的內(nèi)容包括（）A.近14天內(nèi)是否去過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)B.是否接觸過確診或疑似傳染病患者C.近期是否有野生動(dòng)物接觸史D.家庭成員是否有類似癥狀E.患者職業(yè)（如冷鏈物流從業(yè)者）4.預(yù)檢分診處需配備的物品包括（）A.體溫測(cè)量設(shè)備（額溫槍、水銀體溫計(jì)）B.消毒用品（速干手消液、含氯消毒液）C.防護(hù)裝備（醫(yī)用外科口罩、手套、護(hù)目鏡）D.分診登記本（紙質(zhì)或電子系統(tǒng)）E.急救藥品（如腎上腺素、阿托品）5.針對(duì)兒童患者的預(yù)檢分診，需特別注意的事項(xiàng)有（）A.詢問家長“患兒精神狀態(tài)、飲食、尿量”等細(xì)節(jié)B.測(cè)量體溫時(shí)優(yōu)先選擇腋溫或耳溫（避免口腔測(cè)量）C.對(duì)哭鬧不配合的患兒，可直接分診至兒科D.觀察有無皮疹、呼吸急促（如嬰兒＞50次/分）等體征E.詢問疫苗接種史（如麻疹、手足口病疫苗）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.預(yù)檢分診僅適用于急診患者，門診患者無需分診。（）2.分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有“意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”時(shí)，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)開始心肺復(fù)蘇。（）3.預(yù)檢分診處可使用電子叫號(hào)系統(tǒng)引導(dǎo)患者，減少人員聚集。（）4.對(duì)于無發(fā)熱但咳嗽的患者，無需詢問流行病學(xué)史。（）5.分診登記信息需至少保存1年，用于傳染病追蹤。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述預(yù)檢分診的“三查七對(duì)”內(nèi)容。2.列舉急診預(yù)檢分診中“紅標(biāo)患者”（1級(jí)）的常見癥狀或體征。3.說明呼吸道傳染病流行期間，預(yù)檢分診區(qū)域的感染防控重點(diǎn)措施。4.簡述預(yù)檢分診護(hù)士在遇到“患者突發(fā)意識(shí)喪失”時(shí)的處理流程。五、案例分析題（共23分）案例1（10分）：患者男性，65歲，由家屬攙扶進(jìn)入醫(yī)院，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴左肩背部放射痛、惡心、大汗”。查體：體溫36.8℃，血壓90/60mmHg，心率105次/分，呼吸22次/分，面色蒼白。問題：（1）分診護(hù)士應(yīng)首先完成哪些評(píng)估步驟？（4分）（2）根據(jù)急診分診標(biāo)準(zhǔn)，該患者應(yīng)判定為幾級(jí)？依據(jù)是什么？（3分）（3）需立即采取哪些處理措施？（3分）案例2（13分）：冬季流感流行期間，預(yù)檢分診處接診一名8歲兒童，家長代訴“發(fā)熱3天（最高39.5℃）、咳嗽、流涕，今日出現(xiàn)耳痛”。查體：體溫39.2℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，右耳牽拉痛陽性。流行病學(xué)史：患兒所在班級(jí)1周內(nèi)有5名學(xué)生因“發(fā)熱、咳嗽”請(qǐng)假。問題：（1）分診護(hù)士需重點(diǎn)詢問哪些補(bǔ)充信息？（4分）（2）根據(jù)癥狀和流行病學(xué)史，初步懷疑為何種疾病？需引導(dǎo)至哪個(gè)科室？（3分）（3）針對(duì)該患兒及家屬，需進(jìn)行哪些感染防控指導(dǎo)？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.D9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABDE三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√四、簡答題1.預(yù)檢分診的“三查七對(duì)”內(nèi)容：“三查”：查患者生命體征（體溫、血壓、呼吸、心率）；查主訴及伴隨癥狀；查流行病學(xué)史（傳染病流行期間）?！捌邔?duì)”：對(duì)姓名、性別、年齡、就診科室、聯(lián)系方式、既往史（過敏史、基礎(chǔ)病）、近期接觸史（傳染病相關(guān)）。2.急診“紅標(biāo)患者（1級(jí)）”的常見癥狀或體征：①心臟驟停（無意識(shí)、無呼吸、無大動(dòng)脈搏動(dòng)）；②嚴(yán)重呼吸困難（如喉頭水腫、張力性氣胸）；③嚴(yán)重循環(huán)衰竭（血壓測(cè)不出、皮膚濕冷、意識(shí)障礙）；④急性中樞神經(jīng)損傷（如大面積腦出血、腦疝）；⑤重度創(chuàng)傷（如開放性顱腦損傷、胸腹腔大血管破裂）。3.呼吸道傳染病流行期間預(yù)檢分診的感染防控重點(diǎn)措施：①環(huán)境管理：保持通風(fēng)，每日空氣消毒（紫外線或空氣消毒機(jī)）2次，每次≥30分鐘；地面、物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染時(shí)隨時(shí)消毒。②患者管理：所有患者及陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩（兒童選擇適合型號(hào)），設(shè)置1米候診線，避免聚集；疑似患者引導(dǎo)至隔離候診區(qū)，標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)。③人員防護(hù)：分診護(hù)士穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡/面屏、一次性手套、隔離衣；每接觸1名患者后立即手消毒（流動(dòng)水洗手或速干手消液）。④醫(yī)療廢物管理：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，標(biāo)注“感染性廢物”，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。4.患者突發(fā)意識(shí)喪失的處理流程：①立即判斷意識(shí)：輕拍雙肩、大聲呼喚“先生/女士，您怎么了？”；②呼叫援助：“快來人，這里需要搶救！”同時(shí)通知急診科、麻醉科醫(yī)生；③評(píng)估呼吸和脈搏（5-10秒內(nèi)完成）：若無呼吸/大動(dòng)脈搏動(dòng)，立即開始心肺復(fù)蘇（C-A-B：胸外按壓→開放氣道→人工呼吸）；④若有呼吸但意識(shí)未恢復(fù)，取側(cè)臥位（防止誤吸），監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、血氧飽和度）；⑤記錄事件發(fā)生時(shí)間、現(xiàn)場處理措施，聯(lián)系家屬說明情況；⑥待醫(yī)生到達(dá)后，配合完成進(jìn)一步搶救（如除顫、建立靜脈通道）。五、案例分析題案例1答案：（1）評(píng)估步驟：①快速詢問主訴及誘因（如是否活動(dòng)后發(fā)病、有無情緒激動(dòng)）；②測(cè)量生命體征（已完成：BP90/60mmHg，HR105次/分）；③觀察伴隨癥狀（大汗、面色蒼白提示休克可能）；④詢問既往史（是否有冠心病、高血壓病史）；⑤評(píng)估疼痛性質(zhì)（壓榨性、瀕死感）及放射部位（左肩背符合典型心絞痛/心梗表現(xiàn)）。（2）分診級(jí)別及依據(jù)：判定為1級(jí)（瀕?；颊撸?。依據(jù)：患者突發(fā)胸痛＞20分鐘不緩解，伴低血壓（90/60mmHg）、心率增快、大汗等休克表現(xiàn)，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）特征，屬于需立即搶救的危重癥。（3）處理措施：①立即呼叫急診科醫(yī)生到場；②協(xié)助患者取平臥位，保持安靜，避免活動(dòng)；③給予吸氧（4-6L/min），建立靜脈通道；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)有無室顫等心律失常）；⑤舌下含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)），嚼服阿司匹林300mg（無禁忌證）；⑥啟動(dòng)“胸痛中心綠色通道”，聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備急診PCI；⑦通知家屬病情，簽署知情同意書。案例2答案：（1）需補(bǔ)充詢問的信息：①發(fā)熱熱型（是否持續(xù)高熱、有無寒戰(zhàn)）；②咳嗽性質(zhì)（干咳/有痰、痰量及顏色）；③耳痛細(xì)節(jié)（是否影響睡眠、有無耳流膿）；④已用藥物（如退燒藥、抗生素，效果如何）；⑤疫苗接種史（如流感疫苗、肺炎疫苗）；⑥家庭成員健康狀況（父母是否有發(fā)熱、咳嗽）。（2）初步懷疑疾病及分診科室：懷疑為流感合并急性中耳炎（流感病毒感染易繼發(fā)細(xì)菌感染）。需引導(dǎo)至兒科門診（若醫(yī)院有兒科發(fā)熱門診則優(yōu)先），同時(shí)標(biāo)注“流感疑似”，提醒醫(yī)生完善流感抗原檢測(cè)、耳鏡檢查。