2025年急診門診護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.急診門診護(hù)理中，對于急危重癥患者的首診評估時間應(yīng)在患者到達(dá)急診門診后（）A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)2.以下哪種不屬于急診分診的級別（）A.一級：瀕?；颊連.二級：危重患者C.三級：急癥患者D.五級：非急癥患者3.急診門診護(hù)理人員在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.對于急診患者的心理護(hù)理，以下做法錯誤的是（）A.用簡單易懂的語言與患者溝通B.對患者的焦慮情緒不予理會C.向患者解釋治療過程和目的D.鼓勵患者表達(dá)自己的感受5.急診門診護(hù)理工作中，以下哪項不屬于護(hù)理安全管理的內(nèi)容（）A.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測B.患者跌倒防范C.醫(yī)療廢物處理D.護(hù)士的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃6.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪項是錯誤的做法（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前確?；颊呱w征穩(wěn)定B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察患者病情變化C.轉(zhuǎn)運(yùn)時不攜帶任何急救設(shè)備D.提前通知接收科室做好準(zhǔn)備7.急診門診護(hù)理人員在處理傳染病患者時，應(yīng)遵循的防護(hù)原則是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離C.空氣隔離D.以上都是8.對于急診胸痛患者，首要的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.心肌酶譜9.急診門診護(hù)理文書書寫要求不包括（）A.及時B.準(zhǔn)確C.隨意修改D.完整10.急診門診護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈穿刺時，以下哪項操作正確（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.消毒范圍直徑小于5cmC.進(jìn)針角度為60°D.穿刺失敗后無需更換針頭直接再次穿刺11.以下哪種藥物不屬于急救常用藥物（）A.腎上腺素B.多巴胺C.胰島素D.阿托品12.急診門診護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.提高護(hù)理服務(wù)態(tài)度B.保障患者安全C.增加護(hù)理人員數(shù)量D.縮短患者候診時間13.對于急診腹痛患者，在未明確診斷前，以下處理正確的是（）A.立即使用止痛藥B.禁食禁水C.熱敷腹部D.灌腸14.急診門診護(hù)理人員在進(jìn)行急救操作時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.只救命，不治傷D.只治傷，不救命15.急診門診的環(huán)境管理要求不包括（）A.保持安靜B.溫度適宜C.允許患者家屬在診室內(nèi)吸煙D.定期清潔消毒二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.急診門診護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，急診護(hù)理的服務(wù)理念包括（）A.以患者為中心B.快速響應(yīng)C.精準(zhǔn)救治D.人文關(guān)懷2.急診分診的依據(jù)包括（）A.患者的主訴B.癥狀和體征C.生命體征D.既往病史3.急診門診護(hù)理人員應(yīng)掌握的急救技能有（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.氣管插管D.洗胃4.急診患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.憤怒5.急診門診護(hù)理安全管理的措施有（）A.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)B.完善護(hù)理管理制度C.定期進(jìn)行安全檢查D.提高患者的安全意識6.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要注意的事項有（）A.保持呼吸道通暢B.固定好各種管道C.維持生命體征穩(wěn)定D.做好保暖措施7.急診門診護(hù)理文書包括（）A.護(hù)理評估單B.護(hù)理記錄單C.醫(yī)囑執(zhí)行單D.搶救記錄單8.急診常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法9.急診門診護(hù)理質(zhì)量管理的方法有（）A.建立質(zhì)量控制小組B.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查C.分析質(zhì)量問題并持續(xù)改進(jìn)D.與其他科室進(jìn)行質(zhì)量評比10.急診門診的感染防控措施包括（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.隔離傳染病患者三、判斷題（每題2分，共20分）1.急診門診護(hù)理人員可以根據(jù)自己的經(jīng)驗對患者進(jìn)行分診，無需遵循團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。（）2.對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無需等待醫(yī)生的到來。（）3.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，只要固定好患者就可以，不需要觀察病情變化。（）4.急診門診護(hù)理文書可以在事后補(bǔ)寫，只要內(nèi)容準(zhǔn)確即可。（）5.護(hù)理人員在進(jìn)行急救操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。（）6.急診患者的心理護(hù)理不重要，主要是做好疾病的治療。（）7.急診門診的環(huán)境管理只需要保持清潔，不需要考慮溫度和濕度。（）8.對于疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，并通知相關(guān)部門。（）9.急診常用藥物的劑量可以根據(jù)患者的情況隨意調(diào)整。（）10.急診門診護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)是減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急診分診的流程。2.請闡述急診門診護(hù)理人員在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的職責(zé)。答案詳細(xì)內(nèi)容一、單項選擇題答案及解析1.答案：A解析：對于急危重癥患者，首診評估時間應(yīng)在患者到達(dá)急診門診后1分鐘內(nèi)，以便快速判斷病情并采取相應(yīng)的急救措施。2.答案：D解析：急診分診一般分為四級，分別是一級：瀕危患者；二級：危重患者；三級：急癥患者；四級：非急癥患者，不存在五級。3.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。4.答案：B解析：對患者的焦慮情緒應(yīng)給予關(guān)注和疏導(dǎo)，而不是不予理會。用簡單易懂的語言與患者溝通、向患者解釋治療過程和目的、鼓勵患者表達(dá)自己的感受都是正確的心理護(hù)理做法。5.答案：D解析：護(hù)士的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃屬于人力資源管理范疇，不屬于護(hù)理安全管理內(nèi)容。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、患者跌倒防范、醫(yī)療廢物處理都與護(hù)理安全密切相關(guān)。6.答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)時必須攜帶必要的急救設(shè)備，如氧氣袋、簡易呼吸器等，以應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的病情變化。轉(zhuǎn)運(yùn)前確?；颊呱w征穩(wěn)定、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察患者病情變化、提前通知接收科室做好準(zhǔn)備都是正確的做法。7.答案：D解析：在處理傳染病患者時，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)不同傳染病的傳播途徑采取接觸隔離、空氣隔離等相應(yīng)的防護(hù)措施。8.答案：A解析：對于急診胸痛患者，首要的檢查是心電圖，有助于快速判斷是否存在心肌梗死等心臟疾病。胸部X線、心臟超聲、心肌酶譜等也是常用的檢查方法，但心電圖更為緊急和關(guān)鍵。9.答案：C解析：急診門診護(hù)理文書書寫要求及時、準(zhǔn)確、完整，不得隨意修改。如果需要修改，應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行。10.答案：A解析：進(jìn)行靜脈穿刺時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。消毒范圍直徑應(yīng)大于5cm，進(jìn)針角度一般為15°-30°，穿刺失敗后應(yīng)更換針頭再進(jìn)行穿刺。11.答案：C解析：胰島素主要用于治療糖尿病，不屬于急救常用藥物。腎上腺素、多巴胺、阿托品都是急救中常用的藥物，可用于心跳驟停、休克等緊急情況。12.答案：B解析：急診門診護(hù)理質(zhì)量管理的核心是保障患者安全，提高護(hù)理服務(wù)態(tài)度、增加護(hù)理人員數(shù)量、縮短患者候診時間都是提高護(hù)理質(zhì)量的措施，但保障患者安全是最關(guān)鍵的。13.答案：B解析：對于急診腹痛患者，在未明確診斷前，應(yīng)禁食禁水，以免加重病情。立即使用止痛藥可能掩蓋病情，熱敷腹部和灌腸也可能導(dǎo)致病情惡化。14.答案：A解析：急診門診護(hù)理人員在進(jìn)行急救操作時，應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況。15.答案：C解析：急診門診應(yīng)保持安靜、溫度適宜，定期清潔消毒，嚴(yán)禁患者家屬在診室內(nèi)吸煙，以提供良好的就醫(yī)環(huán)境。二、多項選擇題答案及解析1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理的服務(wù)理念是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)快速響應(yīng)患者的需求，進(jìn)行精準(zhǔn)救治，并給予患者人文關(guān)懷。2.答案：ABCD解析：急診分診的依據(jù)包括患者的主訴、癥狀和體征、生命體征以及既往病史等，綜合這些信息可以準(zhǔn)確判斷患者的病情嚴(yán)重程度。3.答案：ABCD解析：急診門診護(hù)理人員應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管、洗胃等急救技能，以應(yīng)對各種緊急情況。4.答案：ABCD解析：急診患者由于病情突發(fā)、身體不適等原因，往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)、憤怒等心理特點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)可以提高護(hù)理人員的安全意識和技能；完善護(hù)理管理制度可以規(guī)范護(hù)理行為；定期進(jìn)行安全檢查可以及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患；提高患者的安全意識可以減少患者自身的不安全行為。6.答案：ABCD解析：急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要保持呼吸道通暢，固定好各種管道，維持生命體征穩(wěn)定，并做好保暖措施，以確?；颊叩陌踩?。7.答案：ABCD解析：急診門診護(hù)理文書包括護(hù)理評估單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、搶救記錄單等，這些文書記錄了患者的病情和護(hù)理過程，對于醫(yī)療護(hù)理工作具有重要意義。8.答案：ABCD解析：加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法、填塞止血法都是急診常用的止血方法，應(yīng)根據(jù)不同的出血情況選擇合適的止血方法。9.答案：ABC解析：建立質(zhì)量控制小組可以對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理；定期進(jìn)行質(zhì)量檢查可以發(fā)現(xiàn)存在的問題；分析質(zhì)量問題并持續(xù)改進(jìn)可以不斷提高護(hù)理質(zhì)量。與其他科室進(jìn)行質(zhì)量評比并不是質(zhì)量管理的主要方法。10.答案：ABCD解析：急診門診的感染防控措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、合理使用抗菌藥物、隔離傳染病患者等，這些措施可以有效預(yù)防和控制感染的發(fā)生。三、判斷題答案及解析1.答案：錯誤解析：急診門診護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診，以確保分診的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.答案：正確解析：對于心跳驟停的患者，時間就是生命，護(hù)理人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無需等待醫(yī)生的到來。3.答案：錯誤解析：急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，必須密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。4.答案：錯誤解析：急診門診護(hù)理文書應(yīng)及時書寫，不得事后補(bǔ)寫，以保證文書的真實性和準(zhǔn)確性。5.答案：正確解析：護(hù)理人員在進(jìn)行急救操作時，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程是確?；颊甙踩年P(guān)鍵。6.答案：錯誤解析：急診患者的心理護(hù)理非常重要，良好的心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮和恐懼情緒，有利于疾病的治療和康復(fù)。7.答案：錯誤解析：急診門診的環(huán)境管理不僅要保持清潔，還需要考慮溫度、濕度、通風(fēng)等因素，為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。8.答案：正確解析：對于疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，并通知相關(guān)部門，以防止傳染病的傳播。9.答案：錯誤解析：急診常用藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，不得隨意調(diào)整。10.答案：正確解析：減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生是急診門診護(hù)理質(zhì)量管理的重要目標(biāo)之一。四、簡答題答案1.簡述急診分診的流程。答：急診分診的流程主要包括以下幾個步驟：（1）迎接患者：護(hù)理人員在患者到達(dá)急診門診時，熱情接待患者及其家屬，了解患者的基本信息和就診原因。（2）初步評估：通過觀察患者的外貌、神態(tài)、呼吸、心率等生命體征，以及詢問患者的主訴、癥狀、病史等，對患者的病情進(jìn)行初步評估。（3）病情分級：根據(jù)評估結(jié)果，按照急診分診的級別標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為一級（瀕危患者）、二級（危重患者）、三級（急癥患者）、四級（非急癥患者）。（4）安排就診：根據(jù)患者的病情分級，安排患者到相應(yīng)的區(qū)域就診。對于瀕?；颊吆臀Ｖ鼗颊?，應(yīng)立即送入搶救室進(jìn)行搶救；對于急癥患者，安排優(yōu)先就診；對于非急癥患者，安排在候診區(qū)等待就診。（5）記錄信息：將患者的基本信息、病情評估結(jié)果、分診級別等信息記錄在分診記錄單上，并及時通知醫(yī)生。（6）動態(tài)觀察：在患者候診或就診過程中，護(hù)理人員應(yīng)動態(tài)觀察患者的病情變化，如有病情加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時重新評估和調(diào)整分診級別。2.請闡述急診門診護(hù)理人員在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的職責(zé)。答：急診門診護(hù)理人員在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時具有以下重要職責(zé)：（1）應(yīng)急響應(yīng)與準(zhǔn)備：-接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件通知后，迅速響應(yīng)，按照醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案做好個人防護(hù)和物資準(zhǔn)備，如穿戴好防護(hù)裝備，準(zhǔn)備好急救藥品、設(shè)備等。-協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)急資源的調(diào)配和管理，確保各類物資充足且能及時供應(yīng)。（2）患者接診與分診：-在事件現(xiàn)場或醫(yī)院急診門診，快速、有序地接診患者，對患者進(jìn)行初步評估和分診，區(qū)分病情的輕重緩急。-按照傳染病防控的要求，對疑似或確診的傳染病患者進(jìn)行隔離和標(biāo)識，避免交叉感染。（3）急救護(hù)理：-對于病情危急的患者，立即實施急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。-配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作，如氣管插管、建立靜脈通道、給藥等，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。（4）病情觀察與記錄：-密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、癥狀、體征等，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象并報告醫(yī)生。-詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化、治療過程和護(hù)理措施，為后續(xù)的治療和診斷提供依據(jù)。（5）感染防控：-嚴(yán)格執(zhí)行感染防控措施，如手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等，防止疾病的傳播和擴(kuò)散。-對患者和家屬進(jìn)行感染防控知識的宣傳和教育，指導(dǎo)他們正確佩戴口罩、保持社交距離等。（6）心理支持：-關(guān)注患者和家屬的心理狀態(tài)