住院患者口服藥品管理制度匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-06-30目錄CATALOGUE02藥品存儲(chǔ)規(guī)范03醫(yī)囑處理流程04藥品發(fā)放管理05用藥監(jiān)督控制06應(yīng)急處理機(jī)制01管理總則01管理總則PART制度目的與適用范圍規(guī)范住院患者口服藥品管理流程，確保藥品安全、有效、合理地用于患者。目的住院患者口服藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、記錄及質(zhì)量監(jiān)控等全過程。適用范圍責(zé)任科室與人員分工6px6px6px負(fù)責(zé)住院患者口服藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和發(fā)放工作。藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)囑執(zhí)行，領(lǐng)取、分發(fā)藥品，觀察患者用藥反應(yīng)，記錄用藥情況。護(hù)士負(fù)責(zé)開具醫(yī)囑，指導(dǎo)患者用藥，反饋藥品不良反應(yīng)。住院部醫(yī)師010302負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量監(jiān)控，提供藥品咨詢，指導(dǎo)合理用藥。藥學(xué)專業(yè)人員04基礎(chǔ)管理原則藥品采購(gòu)藥品儲(chǔ)存藥品調(diào)配藥品使用藥品記錄選擇合法渠道采購(gòu)，保證藥品質(zhì)量。按藥品說明書要求儲(chǔ)存，確保藥品安全有效。遵循“先進(jìn)先出”的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不隨意更改用藥劑量和途徑。建立完善的藥品記錄制度，確保藥品流向可追溯。02藥品存儲(chǔ)規(guī)范PART藥品分類存放標(biāo)準(zhǔn)藥品按功效、用途進(jìn)行分類根據(jù)藥品的性質(zhì)和功效，將其分為不同的類別，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)用藥等。專用藥品單獨(dú)存放藥品與非藥品分開存放對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)設(shè)專柜或?qū)?kù)儲(chǔ)存，并實(shí)行雙人雙鎖保管、專用賬冊(cè)管理。防止藥品與其他物品相互污染或混淆，確保藥品的純凈度和有效性。123儲(chǔ)存條件監(jiān)控要點(diǎn)溫濕度控制根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置適宜的溫濕度條件，并進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄，確保儲(chǔ)存環(huán)境的穩(wěn)定。01避光儲(chǔ)存對(duì)于易受光線影響而變質(zhì)的藥品，應(yīng)采取避光措施，如使用棕色瓶或遮光袋等。02防火防潮防蟲防鼠保持庫(kù)房干燥、通風(fēng)，采取措施防止藥品受潮、發(fā)霉、變質(zhì)，同時(shí)防止蟲蛀和鼠咬。03效期管理執(zhí)行流程有效期標(biāo)記近效期藥品管理先進(jìn)先出原則入庫(kù)時(shí)檢查藥品有效期，并按規(guī)定在藥品包裝上標(biāo)注有效期或失效期。根據(jù)藥品的生產(chǎn)日期和有效期，按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行使用，避免藥品過期造成浪費(fèi)。對(duì)近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，如聯(lián)系廠家退換、內(nèi)部調(diào)劑使用等，確保藥品在有效期內(nèi)使用。03醫(yī)囑處理流程PART醫(yī)囑審核確認(rèn)機(jī)制具備相應(yīng)資質(zhì)的藥師對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核。審核資質(zhì)藥物劑量、用法、相互作用、過敏史等。審核內(nèi)容藥師審核無誤后簽字確認(rèn)，方可執(zhí)行。審核確認(rèn)記錄審核過程、結(jié)果及異常情況。審核記錄用藥信息轉(zhuǎn)錄規(guī)范轉(zhuǎn)錄準(zhǔn)確性轉(zhuǎn)錄內(nèi)容轉(zhuǎn)錄人員轉(zhuǎn)錄復(fù)核確保醫(yī)囑信息準(zhǔn)確無誤地轉(zhuǎn)錄到執(zhí)行單上。藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等。由經(jīng)過培訓(xùn)并授權(quán)的人員進(jìn)行轉(zhuǎn)錄。轉(zhuǎn)錄后需進(jìn)行復(fù)核，確保信息無誤。由主管醫(yī)生提出劑量調(diào)整申請(qǐng)。劑量調(diào)整申請(qǐng)申請(qǐng)?zhí)峤缓?，需?jīng)過藥師審批方可執(zhí)行。劑量調(diào)整審批01020304根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素調(diào)整劑量。劑量調(diào)整依據(jù)記錄劑量調(diào)整原因、過程及結(jié)果。劑量調(diào)整記錄劑量調(diào)整審批程序04藥品發(fā)放管理PART雙人核對(duì)操作流程藥師審核醫(yī)囑藥師需仔細(xì)審核醫(yī)生開具的醫(yī)囑，確認(rèn)患者姓名、藥品名稱、劑量、頻次、用藥途徑等信息準(zhǔn)確無誤。01核對(duì)藥品與發(fā)放清單藥師根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品，并與發(fā)放清單進(jìn)行核對(duì)，確保藥品品種、規(guī)格、數(shù)量等信息一致。02發(fā)放前雙人核對(duì)藥師與另一名工作人員再次核對(duì)藥品和患者信息，確保無誤后將藥品發(fā)放給患者或護(hù)士。03發(fā)放記錄追蹤要求記錄發(fā)放信息定期檢查記錄追蹤用藥效果藥師需詳細(xì)記錄藥品發(fā)放時(shí)間、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用藥途徑等信息，以便追蹤和核查。藥師需關(guān)注患者用藥后的效果和反應(yīng)，對(duì)異常情況及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生，以便調(diào)整用藥方案。定期對(duì)藥品發(fā)放記錄進(jìn)行檢查和整理，確保記錄完整、準(zhǔn)確，便于追溯和管理。對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、易制毒藥品等特殊藥品，需建立專門的交接清單，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。特殊藥品交接標(biāo)準(zhǔn)特殊藥品清單特殊藥品需實(shí)行雙人雙鎖管理，即兩名工作人員共同管理、互相監(jiān)督，確保藥品安全。雙人雙鎖管理交接時(shí)雙方需仔細(xì)核對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量等信息，確認(rèn)無誤后在交接記錄上簽字，以明確責(zé)任。交接記錄簽字05用藥監(jiān)督控制PART服藥過程監(jiān)督措施藥品發(fā)放記錄藥品核對(duì)制度服藥時(shí)間監(jiān)督藥品儲(chǔ)存管理每次發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保藥品準(zhǔn)確發(fā)放。在藥品發(fā)放前，應(yīng)由兩人以上核對(duì)患者信息、藥品信息及劑量等，確保無誤。確?；颊甙凑找?guī)定的時(shí)間服藥，并觀察患者服藥后的反應(yīng)。對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求，防止藥品過期或變質(zhì)。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)常規(guī)監(jiān)測(cè)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并按規(guī)定進(jìn)行處理和記錄。藥品不良反應(yīng)分析對(duì)收集到的不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施和建議。重點(diǎn)藥品監(jiān)測(cè)對(duì)易產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，確保用藥安全?；颊哂盟幗逃?guī)范用藥前教育用藥后指導(dǎo)用藥過程中教育藥物相互作用教育向患者講解藥物的作用、用法、用量及注意事項(xiàng)，確保患者了解用藥目的和用藥方法。指導(dǎo)患者正確用藥，解答患者用藥過程中的疑問，提高患者用藥依從性。告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。告知患者藥物之間的相互作用，避免藥物間的不良影響。06應(yīng)急處理機(jī)制PART錯(cuò)發(fā)漏發(fā)應(yīng)急預(yù)案立即報(bào)告一旦發(fā)現(xiàn)藥品錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)，立即報(bào)告醫(yī)生及藥房負(fù)責(zé)人，確保問題得到及時(shí)處理。01緊急處置盡快找到錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)的藥品，并評(píng)估對(duì)患者的影響，采取緊急措施減少危害。02追回藥品對(duì)于已發(fā)放的藥品，盡快追回，確?；颊呶捶?，并妥善處理。03補(bǔ)救措施根據(jù)患者情況，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，如更換藥品、調(diào)整劑量等。04藥品污染處理方案立即隔離評(píng)估污染程度緊急處理報(bào)告記錄一旦發(fā)現(xiàn)藥品污染，立即將污染藥品與正常藥品隔離，防止污染擴(kuò)大。對(duì)污染藥品進(jìn)行評(píng)估，確定污染程度及影響范圍。根據(jù)污染程度及藥品特性，采取緊急處理措施，如清洗、消毒、銷毀等。及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，并詳細(xì)記錄污染情況及處理過程。對(duì)藥品管理流程進(jìn)行梳理