癥瘕中醫(yī)婦科護(hù)理匯報人：文小庫2025-06-07目錄CONTENTS01病癥基礎(chǔ)認(rèn)知02中醫(yī)診斷方法03中醫(yī)護(hù)理原則04婦科特色護(hù)理措施05辨證施護(hù)方案06預(yù)防與調(diào)護(hù)體系01病癥基礎(chǔ)認(rèn)知癥瘕定義與范疇癥瘕是指婦女下腹部的結(jié)塊，伴有或痛或脹的病癥，為中醫(yī)婦科常見疾病。癥瘕定義癥瘕涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等多種婦科疾病。癥瘕范疇癥瘕的形成多因經(jīng)期產(chǎn)后，血室正開，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，與氣血相搏，或情志內(nèi)傷，臟腑功能失調(diào)，氣血運行不暢，瘀血阻滯沖任胞宮而成。病因癥瘕的病機(jī)主要是氣血瘀滯，胞脈胞絡(luò)受阻，或臟腑功能失調(diào)，氣血耗傷，沖任胞宮失養(yǎng)。病機(jī)0102病因病機(jī)分析臨床表現(xiàn)特征疼痛腫塊月經(jīng)異常全身癥狀癥瘕患者常見下腹疼痛，疼痛部位固定，拒按，或伴有腰骶部疼痛、酸脹感。下腹可捫及包塊，包塊質(zhì)地堅硬，形狀不規(guī)則，活動度差，常隨月經(jīng)周期而增大或縮小。癥瘕患者可見月經(jīng)失調(diào)，如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、痛經(jīng)等，嚴(yán)重者甚至可見閉經(jīng)。癥瘕患者常伴有全身癥狀，如神疲乏力、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀點等。02中醫(yī)診斷方法四診合參要點望診觀察病人神色形態(tài)，面色晦暗或蒼白，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔厚膩或白滑。01聞診聞及病人聲音低微或疼痛呻吟，或有腥臭氣味。02問診詢問病人疼痛部位、性質(zhì)、程度，以及月經(jīng)、帶下等婦科癥狀。03切診切脈診斷，癥瘕脈象多表現(xiàn)為脈沉弦或沉澀。04小腹脹痛，痛無定處，情志不舒時癥狀加重，經(jīng)行不暢，舌質(zhì)暗紅或有瘀點，脈弦澀。證型辨識標(biāo)準(zhǔn)氣滯血瘀證小腹包塊堅實，推之不移，按之疼痛，伴有胸悶、惡心、白帶量多且粘稠，舌質(zhì)胖淡或有齒痕，苔白膩，脈滑。痰濕瘀阻證小腹疼痛拒按，伴有灼熱感，月經(jīng)量多或經(jīng)期延長，色暗紅，質(zhì)稠有血塊，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。濕熱瘀結(jié)證輔助檢查建議婦科B超檢查腫瘤標(biāo)志物檢查血常規(guī)檢查婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。可了解患者有無貧血及感染等情況。對于卵巢腫瘤等病變，可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查以輔助診斷。包括外陰、陰道、宮頸及子宮附件的檢查，以排除其他婦科疾病。03中醫(yī)護(hù)理原則整體觀念應(yīng)用在中醫(yī)護(hù)理中，對癥瘕患者進(jìn)行整體調(diào)理，注重臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等方面的綜合平衡。綜合調(diào)理根據(jù)患者體質(zhì)、證候等個體差異，制定針對性的護(hù)理措施，如飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等。辨證施護(hù)通過調(diào)理陰陽平衡，消除病因，增強(qiáng)患者自身抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。協(xié)調(diào)陰陽扶正祛邪策略扶正固本采用中藥、針灸等方法，增強(qiáng)患者正氣，提高抗病能力。01活血化瘀針對癥瘕患者常出現(xiàn)的血瘀癥狀，采用中藥內(nèi)服、外敷等方法，促進(jìn)血液循環(huán)，消除瘀血。02祛濕排毒運用利濕、解毒等中藥，排除體內(nèi)濕毒，減輕癥瘕癥狀。03情志調(diào)理原則關(guān)注患者的情緒變化，及時疏導(dǎo)不良情緒，保持心情舒暢。情志舒暢以情勝情移情易性采用中醫(yī)情志相勝理論，用一種情志去糾正另一種情志的偏盛，達(dá)到情志平衡。通過音樂、書法、繪畫等藝術(shù)手段，轉(zhuǎn)移患者注意力，改變不良情緒。04婦科特色護(hù)理措施中藥外敷技術(shù)中藥敷臍利用臍部皮膚薄、吸收快的特點，將中藥研成細(xì)末，用醋、酒、蜂蜜等調(diào)勻后敷于臍部，以達(dá)到溫經(jīng)散寒、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效。01中藥熏洗選用具有清熱解毒、活血化瘀、利濕止癢等作用的中藥煎湯熏洗外陰部或坐浴，以緩解外陰瘙癢、腫痛等癥狀。02穴位保健方法三陰交位于小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。按摩此穴可健脾益血、調(diào)肝補(bǔ)腎，對月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病有輔助治療作用。按摩三陰交穴關(guān)元穴位于臍下3寸處，為人體重要穴位之一。艾灸此穴可溫陽散寒、通經(jīng)活絡(luò)，對宮寒不孕、痛經(jīng)等婦科疾病有良好效果。艾灸關(guān)元穴保暖防寒經(jīng)期女性抵抗力較弱，應(yīng)避免受寒，注意腹部、腰部及足部的保暖，以免因寒冷刺激導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等疾病。飲食調(diào)理經(jīng)期應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，避免生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重經(jīng)期不適。同時，可適量食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、桃仁等，以促進(jìn)經(jīng)血排出。經(jīng)期護(hù)理要點05辨證施護(hù)方案氣滯血瘀型護(hù)理護(hù)理原則：活血化瘀，行氣止痛。注意保暖，防止寒邪侵襲，加重血瘀。具體措施：-安慰患者，消除緊張情緒，避免氣機(jī)阻滯。010302飲食調(diào)理，宜食活血化瘀、行氣止痛之品，如山楂、桃仁、紅花等。按摩或針灸肝俞、三陰交、血海等穴位，以行氣活血。0405痰濕瘀阻型護(hù)理護(hù)理原則：祛濕化痰，活血化瘀。具體措施：-飲食調(diào)理，宜食祛濕化痰、活血化瘀之品，如蘿卜、山楂、海帶等。適當(dāng)運動，促進(jìn)氣血運行，避免痰濕阻滯。保持環(huán)境干燥，避免濕邪侵襲。按摩或針灸豐隆、足三里、三陰交等穴位，以祛濕化痰。0102030405正虛邪戀型護(hù)理護(hù)理原則：扶正祛邪，調(diào)理氣血。具體措施：-注意休息，避免過度勞累，以扶正氣。飲食調(diào)理，宜食益氣養(yǎng)血、扶正祛邪之品，如大棗、黃芪、山藥等。針灸或按摩足三里、關(guān)元、氣海等穴位，以扶正祛邪。保持情緒穩(wěn)定，避免情志內(nèi)傷，加重病情。06預(yù)防與調(diào)護(hù)體系飲食禁忌指導(dǎo)6px6px6px避免食用生冷寒涼之品，如冰激凌、冷飲、西瓜等，以免影響氣血運行。寒涼生冷食物肥肉、油炸食品、甜食等高脂肪、高熱量食物，易導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。肥甘厚味食物辣椒、芥末、花椒等辛辣燥熱之品，易助熱生痰，加重病情。辛辣燥熱食物010302戒煙酒，避免濃茶、咖啡等刺激性物質(zhì)的攝入。刺激性食物04起居養(yǎng)生規(guī)范居住環(huán)境保持室內(nèi)清潔、安靜、舒適，避免潮濕、陰冷。01睡眠充足保證充足睡眠，順應(yīng)四時變化調(diào)整作息，避免熬夜。02適度運動根據(jù)身體狀況，進(jìn)行適度體育鍛煉，如散步、瑜伽等，以促進(jìn)氣血運行。03情志調(diào)護(hù)保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒的刺激。04復(fù)發(fā)監(jiān)控機(jī)制定期檢查癥狀觀察藥物調(diào)理遵守