醫(yī)院會計(jì)賬務(wù)處理實(shí)務(wù)匯報(bào)人：文小庫2025-06-25CONTENTS目錄01會計(jì)核算基礎(chǔ)規(guī)范02日常賬務(wù)處理流程03成本核算管理04專項(xiàng)資金賬務(wù)處理05內(nèi)審與合規(guī)控制06信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用01會計(jì)核算基礎(chǔ)規(guī)范醫(yī)療行業(yè)會計(jì)制度依據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)范醫(yī)院會計(jì)核算，保證會計(jì)信息質(zhì)量。01《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益。02《會計(jì)準(zhǔn)則》適用于所有經(jīng)濟(jì)組織的會計(jì)確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告。03醫(yī)療費(fèi)用科目反映醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。01藥品費(fèi)用科目核算醫(yī)院藥品的采購、存儲和銷售情況。02固定資產(chǎn)科目記錄醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)，如醫(yī)療設(shè)備、建筑等。03收入科目反映醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所獲得的收入。04專用會計(jì)科目設(shè)置要求財(cái)務(wù)報(bào)表編制標(biāo)準(zhǔn)資產(chǎn)負(fù)債表收入費(fèi)用表現(xiàn)金流量表醫(yī)療收入明細(xì)表反映醫(yī)院某一時(shí)點(diǎn)的資產(chǎn)、負(fù)債和凈資產(chǎn)狀況。反映醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的收入、費(fèi)用和結(jié)余情況。反映醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的現(xiàn)金流入和流出情況。詳細(xì)列示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療收入的來源和金額。02日常賬務(wù)處理流程確保原始憑證內(nèi)容真實(shí)，無虛假或偽造信息。真實(shí)性原始憑證應(yīng)包含所有必要的財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)信息。完整性01020304原始憑證需符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定。合法性確保憑證中的金額、數(shù)量等關(guān)鍵信息準(zhǔn)確無誤。準(zhǔn)確性原始憑證審核要點(diǎn)醫(yī)療收入確認(rèn)與歸集掛號費(fèi)、診療費(fèi)、治療費(fèi)等按項(xiàng)目及時(shí)確認(rèn)。門診收入床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等按日或按次確認(rèn)。住院收入藥品銷售收入需按實(shí)際出庫數(shù)量和價(jià)格確認(rèn)。藥品收入現(xiàn)金、醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等結(jié)算方式需分類歸集。結(jié)算方式專項(xiàng)支出審批流程審批程序?qū)徟鷻?quán)限審批材料跟蹤管理專項(xiàng)支出需經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，包括事前審批和事后審批。申請專項(xiàng)支出時(shí)需提交相關(guān)證明材料，如合同、協(xié)議、發(fā)票等。不同金額的專項(xiàng)支出需經(jīng)過不同層級的審批，確保資金使用的合理性。專項(xiàng)支出需進(jìn)行后續(xù)跟蹤管理，確保資金按計(jì)劃和規(guī)定用途使用。03成本核算管理科室成本歸集方法完全成本法將所有直接成本和間接成本都計(jì)入科室成本，包括人力成本、設(shè)備折舊、房屋折舊、物料消耗等。01變動成本法僅計(jì)算隨服務(wù)量變動的成本，如藥品、材料等，而固定成本如設(shè)備折舊則不計(jì)入科室成本。02作業(yè)本成本法將成本分配到各個(gè)作業(yè)，再由作業(yè)分配到產(chǎn)品或服務(wù)，適用于間接成本較高的科室。03醫(yī)療設(shè)備折舊核算標(biāo)準(zhǔn)按照設(shè)備原價(jià)和使用年限平均分?jǐn)傇O(shè)備成本，方法簡單、易于操作。直線法產(chǎn)量法加速折舊法根據(jù)設(shè)備實(shí)際使用量或產(chǎn)量來分?jǐn)傇O(shè)備成本，適用于大型設(shè)備或使用情況波動較大的設(shè)備。前期多提折舊，后期少提折舊，以更快地回收設(shè)備投資成本，適用于技術(shù)更新快的設(shè)備。成本效益分析模型成本效益比比較醫(yī)療服務(wù)的成本和效益，評估服務(wù)是否值得提供，比值越高說明效益越好。01成本效果比比較不同醫(yī)療方案的成本和效果，選擇成本最低、效果最好的方案。02成本效用比將效果轉(zhuǎn)化為效用指標(biāo)，如生命年、質(zhì)量調(diào)整生命年等，再與成本進(jìn)行比較，以確定最優(yōu)方案。03成本最小化在不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，盡可能降低成本，包括減少浪費(fèi)、提高資源利用效率等。0404專項(xiàng)資金賬務(wù)處理財(cái)政補(bǔ)助資金核算醫(yī)院收到財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，需及時(shí)入賬，并設(shè)置?？詈怂恪Ｘ?cái)政補(bǔ)助資金入賬醫(yī)院需按照財(cái)政補(bǔ)助資金的使用規(guī)定，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。補(bǔ)助資金使用財(cái)政補(bǔ)助資金若有結(jié)余，需按規(guī)定進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)或退回處理。補(bǔ)助資金結(jié)余處理科研項(xiàng)目立項(xiàng)醫(yī)院在科研項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)，需明確資金來源和預(yù)算，并設(shè)立?？钯~戶。科研經(jīng)費(fèi)使用科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)需按照預(yù)算和科研合同規(guī)定使用，不得挪作他用。科研項(xiàng)目結(jié)題審計(jì)科研項(xiàng)目結(jié)題時(shí)，需進(jìn)行結(jié)題審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)、有效?？蒲许?xiàng)目專款監(jiān)管基建工程專項(xiàng)審計(jì)基建工程結(jié)算審計(jì)基建工程完工后，需進(jìn)行結(jié)算審計(jì)，確保工程造價(jià)真實(shí)、合規(guī)。03基建資金需按照預(yù)算和工程合同規(guī)定使用，不得挪作他用。02基建資金使用基建工程立項(xiàng)醫(yī)院在基建工程立項(xiàng)時(shí)，需明確資金來源和預(yù)算，并設(shè)立?？钯~戶。0105內(nèi)審與合規(guī)控制醫(yī)保資金合規(guī)審查審查醫(yī)保政策執(zhí)行情況核對醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式是否符合醫(yī)保政策規(guī)定，確保醫(yī)院在醫(yī)保政策范圍內(nèi)提供合規(guī)服務(wù)。醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核醫(yī)保資金使用監(jiān)督對醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行逐項(xiàng)審核，防止多計(jì)、漏計(jì)、錯(cuò)計(jì)等違規(guī)行為，確保醫(yī)院與醫(yī)保部門結(jié)算的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。對醫(yī)保資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，確保資金用于規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品采購，防止被挪用或?yàn)E用。123藥品庫存盤點(diǎn)機(jī)制建立嚴(yán)格的藥品采購制度，規(guī)范藥品采購流程，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠，避免藥品過期或?yàn)E用。藥品采購管理藥品庫存盤點(diǎn)藥品出庫管理定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，核對藥品庫存數(shù)量與賬務(wù)記錄是否一致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥品丟失、損壞或過期等問題。建立藥品出庫登記制度，記錄藥品的出庫時(shí)間、數(shù)量、用途等信息，確保藥品使用合法、合規(guī)，防止藥品流失和濫用。壞賬準(zhǔn)備計(jì)提規(guī)則根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定壞賬識別與確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，確保壞賬計(jì)提的準(zhǔn)確性和合理性。壞賬識別與確認(rèn)按照規(guī)定的計(jì)提比例和方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，以應(yīng)對潛在的壞賬損失，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)穩(wěn)健。壞賬準(zhǔn)備計(jì)提方法建立壞賬核銷制度，對已經(jīng)核銷的壞賬進(jìn)行后續(xù)管理，防止壞賬核銷后重新出現(xiàn)或繼續(xù)擴(kuò)大。壞賬核銷與管理06信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用HIS財(cái)務(wù)模塊對接財(cái)務(wù)報(bào)表自動生成通過HIS系統(tǒng)，自動生成各類財(cái)務(wù)報(bào)表，如收入報(bào)表、支出報(bào)表等，提高報(bào)表的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。03確保收費(fèi)項(xiàng)目與財(cái)務(wù)科目準(zhǔn)確對應(yīng)，方便會計(jì)分類核算和統(tǒng)計(jì)。02收費(fèi)項(xiàng)目與財(cái)務(wù)科目對應(yīng)HIS財(cái)務(wù)模塊與會計(jì)軟件對接實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)自動采集和傳輸，減少人工輸入錯(cuò)誤，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理效率。01規(guī)范電子票據(jù)的申領(lǐng)、使用流程，確保電子票據(jù)的合法性和有效性。電子票據(jù)管理規(guī)范電子票據(jù)的申領(lǐng)與使用建立電子票據(jù)存儲和保管制度，確保電子票據(jù)的安全、完整和可追溯性。電子票據(jù)的存儲與保管制定電子票據(jù)審核和報(bào)銷流程，提高報(bào)銷效率和準(zhǔn)確性，降低報(bào)銷成本。電子票據(jù)的審核與報(bào)銷數(shù)據(jù)安全備份方案數(shù)據(jù)備份策略制定合理的數(shù)據(jù)備份策略，包括備份頻率