野外常用急救技術(shù)匯報(bào)人：文小庫2025-07-20目

錄CATALOGUE02傷情初步判斷01急救準(zhǔn)備與評(píng)估03創(chuàng)傷處理技術(shù)04骨骼肌肉急救05環(huán)境傷害應(yīng)對(duì)06特殊場(chǎng)景處置急救準(zhǔn)備與評(píng)估01環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)地形與氣候分析評(píng)估活動(dòng)區(qū)域的地形復(fù)雜度（如懸崖、沼澤）及氣候條件（如暴雨、高溫），預(yù)判可能引發(fā)的滑墜、失溫或中暑風(fēng)險(xiǎn)。資源可及性判斷確認(rèn)水源、庇護(hù)所和求救點(diǎn)的分布距離，規(guī)劃緊急撤離路線與備用集合點(diǎn)。生物危害識(shí)別檢查是否存在毒蛇、猛獸或昆蟲聚集區(qū)，掌握當(dāng)?shù)爻Ｒ娪卸緞?dòng)植物特征及應(yīng)對(duì)措施。隨身急救包配置清單基礎(chǔ)創(chuàng)傷處理工具包含無菌紗布、彈性繃帶、止血帶、三角巾、醫(yī)用膠帶及不同尺寸創(chuàng)可貼，用于處理開放性傷口與骨折固定。生命支持設(shè)備配備口對(duì)口人工呼吸膜、急救毯、便攜式體溫計(jì)及多功能剪刀，應(yīng)對(duì)呼吸驟?；蝮w溫異常情況。藥品模塊攜帶抗組胺藥（如氯雷他定）、止痛藥（如布洛芬）、消毒劑（碘伏棉簽）及個(gè)人常用處方藥，覆蓋過敏、感染與慢性病突發(fā)需求。緊急聯(lián)絡(luò)信號(hào)方法視覺信號(hào)系統(tǒng)使用反光鏡、熒光棒或煙霧發(fā)生器（白天橙色煙/夜晚紅色光）制造規(guī)律閃爍信號(hào)，吸引空中或遠(yuǎn)距離救援注意。聲音信號(hào)規(guī)范用石塊、樹枝拼出箭頭或"X"形符號(hào)（最小3米×3米），雪地可踩踏SOS字母，確保無人機(jī)或直升機(jī)可見。以三聲短哨音、三聲喊叫為一組，間隔1分鐘重復(fù)，國際通用SOS節(jié)奏（三短三長三短）優(yōu)先。地面標(biāo)志制作傷情初步判斷02意識(shí)與呼吸狀態(tài)檢查意識(shí)水平評(píng)估通過輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察其是否能夠睜眼、應(yīng)答或做出肢體反應(yīng)，判斷是否存在昏迷、嗜睡或譫妄等異常狀態(tài)。呼吸頻率與節(jié)律觀察貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)觀察胸廓起伏，記錄呼吸次數(shù)是否過快、過慢或不規(guī)則，并注意是否存在鼾聲、喘息等異常呼吸音。氣道通暢性確認(rèn)檢查口腔內(nèi)是否有異物、嘔吐物或舌根后墜阻塞氣道，必要時(shí)采用抬頦法或推頜法開放氣道，確保氧氣供應(yīng)。創(chuàng)傷類型快速識(shí)別開放性創(chuàng)傷鑒別觀察傷口是否伴有皮膚破損、出血或外露組織，區(qū)分切割傷、撕裂傷、穿刺傷等類型，評(píng)估污染程度及是否需要清創(chuàng)縫合。閉合性損傷判斷通過觸診腫脹、淤青區(qū)域及疼痛反饋，推測(cè)是否存在骨折、關(guān)節(jié)脫位或內(nèi)臟損傷，注意有無皮下氣腫或異?；顒?dòng)等體征。復(fù)合傷與多發(fā)傷篩查系統(tǒng)性檢查頭頸、胸腹、四肢等部位，識(shí)別是否存在多處損傷組合（如顱腦外傷合并肋骨骨折），優(yōu)先處理威脅生命的傷情。生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)循環(huán)功能評(píng)估觸摸橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，測(cè)量脈搏強(qiáng)度與速率，同時(shí)觀察指甲床顏色及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，判斷是否存在休克或循環(huán)衰竭。瞳孔反應(yīng)測(cè)試使用手電光源照射雙眼，觀察瞳孔是否等大等圓、對(duì)光反射是否靈敏，異常表現(xiàn)可能提示顱腦損傷或藥物中毒等危急情況。用手背觸摸患者前額或頸部，初步感知體溫升高或降低，結(jié)合寒戰(zhàn)、出汗等癥狀推測(cè)感染、中暑或失溫等可能性。體溫異常識(shí)別創(chuàng)傷處理技術(shù)03止血帶使用規(guī)范止血帶應(yīng)選用彈性好、寬度適中的專業(yè)醫(yī)用止血帶或替代材料（如折疊后的三角巾），避免使用細(xì)繩或鐵絲等易造成二次損傷的物品。選擇合適材質(zhì)與寬度正確綁扎位置與力度定期檢查與調(diào)整止血帶需綁扎在傷口近心端5-10厘米處，避開關(guān)節(jié)部位，綁扎后以能插入一根手指的松緊度為宜，并記錄綁扎時(shí)間（避免直接提及時(shí)間相關(guān)描述）。每隔一段時(shí)間需檢查傷肢末端血液循環(huán)情況，若出現(xiàn)發(fā)紫或麻木需適當(dāng)放松止血帶，防止組織缺血壞死。傷口消毒包扎步驟清潔傷口與周圍皮膚先用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除泥沙等異物，再用碘伏或酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口周圍皮膚，避免污染物進(jìn)入傷口。覆蓋敷料與固定選擇無菌紗布或敷料覆蓋傷口，若傷口較深可填充止血海綿，最后用繃帶或膠布固定，包扎時(shí)需保持適度壓力以止血但不過緊。觀察與更換敷料包扎后需定期檢查傷口是否滲血或感染，若敷料污染或潮濕需立即更換，保持傷口干燥清潔。水泡與摩擦傷處理小水泡保護(hù)性處理預(yù)防措施與裝備調(diào)整摩擦傷清創(chuàng)與抗感染未破損的小水泡無需刺破，可涂抹抗菌藥膏后用無菌敷料覆蓋，減少摩擦；若水泡較大且影響活動(dòng)，需用消毒針具從邊緣穿刺引流，保留表皮保護(hù)創(chuàng)面。摩擦傷需先用清水沖洗去除污物，再涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星），覆蓋透氣敷料；避免使用黏性過強(qiáng)的膠布直接粘貼傷口。處理完成后需檢查鞋襪或裝備是否合適，調(diào)整松緊度或加墊軟質(zhì)材料（如羊毛氈）以減少局部摩擦，防止損傷復(fù)發(fā)。骨骼肌肉急救04骨折臨時(shí)固定技巧夾板固定法使用木板、樹枝或硬紙板等材料作為夾板，將其置于骨折肢體兩側(cè)，用繃帶或布條分段綁緊，固定范圍需超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，避免移動(dòng)造成二次損傷。自體固定法若缺乏固定材料，可將上肢骨折部位與軀干綁縛固定（如用三角巾懸吊），下肢骨折則可將患肢與健肢捆綁，利用健康肢體提供穩(wěn)定性。開放性骨折處理先清潔傷口并覆蓋無菌敷料止血，避免直接按壓骨端，固定時(shí)需暴露傷口以便后續(xù)醫(yī)療觀察，嚴(yán)禁嘗試復(fù)位。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位禁忌非專業(yè)人員禁止復(fù)位關(guān)節(jié)脫位常伴隨韌帶撕裂或血管神經(jīng)損傷，盲目復(fù)位可能導(dǎo)致組織永久性損傷，應(yīng)保持原位固定并盡快送醫(yī)。避免熱敷或按摩脫位后局部毛細(xì)血管破裂，熱敷會(huì)加劇腫脹，按摩可能加重軟組織損傷，應(yīng)使用冰袋冷敷并抬高患肢。特殊關(guān)節(jié)禁忌頸椎、脊柱或復(fù)雜性脫位（如髖關(guān)節(jié)后脫位）必須由專業(yè)醫(yī)師處理，搬運(yùn)時(shí)需多人協(xié)作保持軸線穩(wěn)定。肌肉拉傷冷敷方法冰袋制作與使用將冰塊裝入密封袋或毛巾包裹，避免直接接觸皮膚，每15-20分鐘冷敷一次，間隔5分鐘防止凍傷，持續(xù)48小時(shí)內(nèi)重復(fù)。加壓包扎配合冷敷后用彈性繃帶適度加壓包扎拉傷部位，減少內(nèi)出血和腫脹，注意觀察末梢循環(huán)（如趾尖/指尖顏色）。禁忌熱敷時(shí)機(jī)急性期（拉傷后72小時(shí)）嚴(yán)禁熱敷、酒精擦拭或劇烈拉伸，否則會(huì)加重炎癥反應(yīng)和組織水腫。環(huán)境傷害應(yīng)對(duì)05中暑分級(jí)處理輕度中暑需立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充含電解質(zhì)液體（如運(yùn)動(dòng)飲料），解開衣物散熱；重度中暑（熱射病）需用濕毛巾或冰袋冷敷頸部、腋下等大血管部位，同時(shí)呼叫專業(yè)救援。0102中暑與失溫處理失溫復(fù)溫措施輕度失溫者需更換干燥衣物，飲用溫?zé)崽撬苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)；重度失溫需用保溫毯包裹，避免直接加熱皮膚，采用“漸進(jìn)式復(fù)溫”原則，優(yōu)先核心部位（胸部、背部）保暖。中暑與失溫處理預(yù)防性裝備選擇高溫環(huán)境應(yīng)配備防曬帽、透氣衣物及便攜式噴霧；寒冷環(huán)境需攜帶防風(fēng)防水外套、保暖內(nèi)層及應(yīng)急熱源（如暖寶寶）。中暑與失溫處理毒蛇咬傷急救流程傷口處理優(yōu)先級(jí)抗毒血清使用原則禁忌行為清單立即用彈性繃帶在傷口近心端5-10厘米處加壓包扎（避免阻斷動(dòng)脈血流），保持肢體低于心臟水平，用清水或生理鹽水沖洗傷口減少毒液殘留。盡可能記錄毒蛇特征（顏色、斑紋），避免切開傷口或冰敷，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至具備抗毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，途中保持患者靜止以減少毒液擴(kuò)散。禁止用嘴吸吮毒液（易導(dǎo)致二次感染）、飲酒加速血液循環(huán)、使用傳統(tǒng)草藥敷貼（可能引發(fā)感染或過敏反應(yīng)）。野外溺水救援步驟水中救援技術(shù)優(yōu)先采用“拋擲救援法”（投擲繩索或漂浮物），無工具時(shí)可利用長樹枝拖拽，避免直接下水施救；若必須入水，需從背后接近溺水者以防被拖拽。野外溺水救援步驟岸上心肺復(fù)蘇要點(diǎn)清除口鼻異物后立即進(jìn)行30次胸外按壓（深度5-6厘米）與2次人工呼吸循環(huán)，按壓頻率為100-120次/分鐘，持續(xù)至專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。后續(xù)并發(fā)癥監(jiān)測(cè)即使溺水者恢復(fù)意識(shí)，仍需警惕“二次溺水”（遲發(fā)性肺水腫），表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，需緊急送醫(yī)進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查?！啊耙巴饽缢仍襟E特殊場(chǎng)景處置06野外心肺復(fù)蘇要點(diǎn)評(píng)估環(huán)境與安全胸外按壓技術(shù)人工呼吸配合持續(xù)監(jiān)測(cè)與調(diào)整確保施救環(huán)境安全，避免二次傷害，檢查傷員意識(shí)及呼吸狀態(tài)，若呼吸停止或無正常呼吸需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度至少5厘米，頻率100-120次/分鐘，保持手臂垂直用力，減少中斷以維持有效血液循環(huán)。每30次按壓后給予2次人工呼吸，開放氣道采用仰頭提頦法，吹氣時(shí)觀察胸廓起伏，避免過度通氣導(dǎo)致胃部脹氣。每2分鐘重新評(píng)估傷員反應(yīng)及呼吸，若未恢復(fù)需持續(xù)操作，直至專業(yè)救援到達(dá)或傷員恢復(fù)自主呼吸。野外搬運(yùn)傷員技巧單人拖拽法適用于短距離轉(zhuǎn)移，將傷員衣物或腰帶固定于腋下，施救者倒退拖行，注意保護(hù)傷員頭部及脊柱，避免地面摩擦傷。雙人扶持法兩名施救者分別支撐傷員腋下和膝窩，同步移動(dòng)，保持傷員身體水平，適用于意識(shí)清醒且無脊柱損傷的傷員。背負(fù)式搬運(yùn)將傷員雙臂交叉于施救者胸前，背部緊貼施救者，彎腰背負(fù)前進(jìn)，適用于體重較輕或地形復(fù)雜的情況。制作臨時(shí)擔(dān)架利用木棍、繩索和衣物等材料捆綁成簡(jiǎn)易擔(dān)架，搬運(yùn)時(shí)保持傷員身體穩(wěn)定，避免顛簸加重傷情。簡(jiǎn)易擔(dān)架制作方法木棍與衣物組合選取兩根結(jié)實(shí)木棍作為支架，將外套或帆布展開后固定于木棍兩端，形成平面結(jié)構(gòu)，確保承