醫(yī)院等級保護(hù)方案匯報人：文小庫2025-06-20CONTENTS目錄01實施背景與目標(biāo)02法律與制度依據(jù)03技術(shù)防護(hù)體系設(shè)計04實施階段規(guī)劃05運營管理機制06成果與持續(xù)優(yōu)化01實施背景與目標(biāo)等級保護(hù)政策要求醫(yī)院等級保護(hù)制度是國家法律法規(guī)提出的明確要求，是保障醫(yī)院信息安全的重要手段。遵守國家法律法規(guī)落實安全責(zé)任提升安全防護(hù)能力醫(yī)院等級保護(hù)制度明確了醫(yī)院信息安全管理的責(zé)任和要求，有助于醫(yī)院加強安全意識和安全管理。醫(yī)院等級保護(hù)制度要求醫(yī)院根據(jù)等級標(biāo)準(zhǔn)，提升信息安全防護(hù)能力，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全等方面。醫(yī)療行業(yè)安全現(xiàn)狀安全意識不足醫(yī)院工作人員對信息安全的認(rèn)識不足，安全意識淡薄，易發(fā)生安全事件。03醫(yī)院數(shù)據(jù)涉及大量患者隱私和醫(yī)療信息，安全防護(hù)尤為重要，但現(xiàn)狀卻存在防護(hù)不足的問題。02數(shù)據(jù)安全防護(hù)薄弱信息系統(tǒng)安全漏洞多醫(yī)院信息系統(tǒng)存在眾多安全漏洞，易受黑客攻擊和病毒侵害。01方案核心建設(shè)目標(biāo)提升安全防護(hù)等級通過實施等級保護(hù)方案，提升醫(yī)院信息安全防護(hù)等級，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。01保障數(shù)據(jù)安全加強對醫(yī)院數(shù)據(jù)的保護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和非法訪問，確?；颊唠[私和醫(yī)療信息安全。02增強安全管控能力建立健全的安全管理制度和技術(shù)手段，提升醫(yī)院對信息安全事件的應(yīng)對能力和管控能力。0302法律與制度依據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全法相關(guān)規(guī)定網(wǎng)絡(luò)安全法明確了網(wǎng)絡(luò)運營者的責(zé)任，強調(diào)了保護(hù)個人信息安全、維護(hù)網(wǎng)絡(luò)空間主權(quán)和國家安全的重要性。關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全保護(hù)條例數(shù)據(jù)安全法對關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施的運營者提出了更高的安全保護(hù)要求，包括加強安全監(jiān)測、應(yīng)急響應(yīng)和處置等措施。規(guī)定了數(shù)據(jù)處理活動應(yīng)遵循的安全原則，強調(diào)了數(shù)據(jù)全生命周期的安全管理。123等保2.0標(biāo)準(zhǔn)框架根據(jù)信息系統(tǒng)的等級，分別制定相應(yīng)的安全保護(hù)要求，包括安全管理制度、安全技術(shù)措施、應(yīng)急響應(yīng)等方面。等級保護(hù)制度安全技術(shù)要求安全管理要求詳細(xì)規(guī)定了各個等級信息系統(tǒng)的安全保護(hù)技術(shù)要求，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機安全、應(yīng)用安全等。規(guī)定了信息系統(tǒng)的安全管理制度、安全管理機構(gòu)、安全管理人員等方面的要求，以確保信息系統(tǒng)的安全運行。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，提出了具體的信息安全等級保護(hù)要求，包括安全管理、安全技術(shù)、應(yīng)急響應(yīng)等方面。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護(hù)基本要求規(guī)范了電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)、使用和管理，強調(diào)了電子病歷的隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用管理規(guī)范針對遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的特點，規(guī)定了遠(yuǎn)程醫(yī)療的信息安全要求，包括數(shù)據(jù)傳輸、存儲和使用的安全要求。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范03技術(shù)防護(hù)體系設(shè)計通過門禁系統(tǒng)、監(jiān)控攝像頭等措施，限制對醫(yī)院重要區(qū)域和設(shè)備的物理訪問，防止未經(jīng)授權(quán)的入侵和破壞。將關(guān)鍵設(shè)備和系統(tǒng)隔離在獨立的物理區(qū)域，減少受到外部攻擊和干擾的風(fēng)險。部署溫濕度、煙霧、水浸等傳感器，實時監(jiān)測機房、倉庫等物理環(huán)境狀態(tài)，確保設(shè)備正常運行。制定防火、防水、防雷擊等應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練和檢查，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。物理環(huán)境安全控制物理訪問控制物理安全隔離環(huán)境監(jiān)控防災(zāi)措施網(wǎng)絡(luò)通信加密策略網(wǎng)絡(luò)安全隔離訪問控制數(shù)據(jù)傳輸加密通信協(xié)議安全采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)的隔離，防止外部攻擊和數(shù)據(jù)泄露。對敏感數(shù)據(jù)在傳輸過程中進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被竊取或篡改。通過身份驗證、權(quán)限管理等技術(shù)，限制對醫(yī)院信息系統(tǒng)的訪問，防止非法用戶獲取敏感信息。采用安全的通信協(xié)議和加密技術(shù)，確保醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)通信的安全性。數(shù)據(jù)全生命周期管理數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)數(shù)據(jù)加密存儲數(shù)據(jù)使用監(jiān)控數(shù)據(jù)銷毀制定數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠迅速恢復(fù)。對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲，確保數(shù)據(jù)在存儲過程中不被非法訪問和篡改。對數(shù)據(jù)的使用情況進(jìn)行監(jiān)控和審計，防止數(shù)據(jù)濫用和非法訪問。制定數(shù)據(jù)銷毀流程，確保敏感數(shù)據(jù)在不再需要時能夠被安全地銷毀，防止數(shù)據(jù)泄露和濫用。04實施階段規(guī)劃確定醫(yī)院等級保護(hù)工作的責(zé)任部門，并明確其職責(zé)。明確責(zé)任部門定級備案流程對醫(yī)院信息系統(tǒng)資產(chǎn)進(jìn)行全面梳理，確定重要信息系統(tǒng)及等級。系統(tǒng)梳理資產(chǎn)根據(jù)信息系統(tǒng)等級，制定相應(yīng)的等級保護(hù)備案方案。制定備案方案向主管部門提交等級保護(hù)備案材料，包括備案表、方案等。提交備案材料對照標(biāo)準(zhǔn)找差距根據(jù)等級保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對照醫(yī)院信息系統(tǒng)實際情況，找出存在的差距。分析原因定措施對找出的差距進(jìn)行深入分析，確定產(chǎn)生差距的原因，并制定相應(yīng)的整改措施。評估風(fēng)險影響對信息系統(tǒng)存在的風(fēng)險進(jìn)行評估，確定風(fēng)險對醫(yī)院運營和業(yè)務(wù)的影響程度。形成診斷報告將差距分析診斷結(jié)果整理形成報告，為后續(xù)整改提供依據(jù)。差距分析診斷整改驗收步驟制定整改計劃系統(tǒng)測評與驗證實施整改工作提交驗收申請根據(jù)差距分析診斷報告，制定詳細(xì)的整改計劃，包括整改時間、責(zé)任人、整改措施等。按照整改計劃，逐步完成信息系統(tǒng)等級保護(hù)相關(guān)的整改工作。邀請專業(yè)機構(gòu)對信息系統(tǒng)進(jìn)行測評和驗證，確保整改效果符合要求。整改完成后，向主管部門提交驗收申請，并附上整改報告和測評報告等相關(guān)材料。05運營管理機制安全管理機構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行安全管理制度，確保醫(yī)院各項安全措施的落實。設(shè)立專門的安全管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院日常安全巡查、風(fēng)險排查、應(yīng)急處置等工作。配備專職安全管理人員明確各級管理人員和員工的安全職責(zé)，確保安全管理層層落實。建立安全管理責(zé)任制常態(tài)監(jiān)控與預(yù)警實時監(jiān)控醫(yī)院安全狀況采用視頻監(jiān)控、入侵報警、火災(zāi)報警等技術(shù)手段，對醫(yī)院重要區(qū)域和關(guān)鍵設(shè)施進(jìn)行實時監(jiān)控。定期安全風(fēng)險評估建立預(yù)警機制定期對醫(yī)院的安全風(fēng)險進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)和消除潛在的安全隱患。通過監(jiān)測和分析安全數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取相應(yīng)的預(yù)警和處置措施。123應(yīng)急響應(yīng)演練制度制定應(yīng)急預(yù)案針對可能發(fā)生的各類安全事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和處置流程。01定期組織應(yīng)急演練通過演練，提高醫(yī)院員工的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地處置。02演練評估與改進(jìn)對演練過程進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和演練機制。0306成果與持續(xù)優(yōu)化等級測評達(dá)標(biāo)要求測評結(jié)果公開性測評結(jié)果需向相關(guān)主管部門和機構(gòu)公開，確保透明公正。03測評過程需嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進(jìn)行，包括測評申請、測評實施、結(jié)果評定等環(huán)節(jié)。02測評流程規(guī)范性測評指標(biāo)合理性測評指標(biāo)需符合醫(yī)療行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)，包括信息安全、隱私保護(hù)、系統(tǒng)穩(wěn)定性等方面。01對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行全面評估，包括安全漏洞、風(fēng)險隱患等方面。風(fēng)險評估全面性建立風(fēng)險預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的安全風(fēng)險。風(fēng)險預(yù)警及時性制定風(fēng)險處置方案，確保風(fēng)險得到及時控制和消除