2025年孕前優(yōu)生健康檢查培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象是（）A.所有已婚育齡夫婦B.符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦C.新婚夫婦D.35歲以上高齡備孕夫婦2.孕前TORCH篩查中“R”指的是（）A.風(fēng)疹病毒B.巨細(xì)胞病毒C.弓形蟲(chóng)D.單純皰疹病毒3.建議計(jì)劃懷孕的女性從孕前（）開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月4.孕前健康檢查中，女性血紅蛋白低于（）需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L5.男性精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)≥（）A.40%B.50%C.60%D.70%6.以下哪項(xiàng)不屬于孕前優(yōu)生健康檢查中的“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”內(nèi)容？（）A.夫妻雙方家族遺傳病史B.女性月經(jīng)周期規(guī)律性C.男性吸煙飲酒習(xí)慣D.家庭居住環(huán)境中的甲醛濃度7.女性孕前BMI（體重指數(shù)）正常范圍是（）A.16.5-20.9B.18.5-23.9C.20.5-24.9D.22.5-26.98.風(fēng)疹病毒IgM抗體陽(yáng)性的備孕女性，建議（）A.立即懷孕B.接種風(fēng)疹疫苗后1個(gè)月懷孕C.暫緩懷孕，3個(gè)月后復(fù)查D.無(wú)需處理，正常備孕9.地中海貧血初篩常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血紅蛋白電泳B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞平均體積（MCV）D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（≥3次）的夫婦，孕前需重點(diǎn)排查的因素不包括（）A.染色體異常B.甲狀腺功能異常C.男性精液DNA碎片率D.女性職業(yè)暴露史11.孕前健康檢查中，發(fā)現(xiàn)女性乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.乙肝病毒載量（HBV-DNA）B.乙肝表面抗體（HBsAb）C.甲胎蛋白（AFP）D.肝功能轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）12.男性孕前需避免高溫環(huán)境（如泡溫泉、久坐）的主要原因是（）A.影響雄激素分泌B.降低精子活力C.增加前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn)D.導(dǎo)致性欲減退13.女性孕前甲狀腺功能篩查的主要指標(biāo)是（）A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）14.孕前健康指導(dǎo)中，建議夫妻雙方戒煙戒酒的時(shí)間至少為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月15.以下哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)人群”？（）A.女性年齡28歲，無(wú)慢性病史B.男性有10年吸煙史，每日10支C.夫妻雙方表兄妹關(guān)系（近親結(jié)婚）D.女性孕前BMI24.5（超重）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的主要服務(wù)內(nèi)容包括（）A.優(yōu)生健康教育B.病史詢問(wèn)與體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能等）D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與咨詢指導(dǎo)2.孕前需重點(diǎn)詢問(wèn)的家族史包括（）A.先天性心臟病B.地中海貧血C.精神分裂癥D.高血壓3.以下哪些情況需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治？（）A.女性空腹血糖6.8mmol/L（正常＜6.1mmol/L）B.男性精液pH值7.2（正常7.2-8.0）C.女性甲狀腺功能TSH5.2mIU/L（正常0.27-4.2mIU/L）D.男性梅毒螺旋體抗體（TPAb）陽(yáng)性4.影響生育的環(huán)境危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥B.家庭裝修后甲醛超標(biāo)C.高頻電磁輻射（如雷達(dá)站）D.廚房油煙5.男性精液常規(guī)檢查的主要指標(biāo)包括（）A.精液量B.精子密度C.精子前向運(yùn)動(dòng)比例（PR）D.精液液化時(shí)間6.孕前需暫緩懷孕的情況有（）A.女性風(fēng)疹病毒IgM陽(yáng)性B.男性確診淋病（急性感染期）C.女性甲狀腺功能亢進(jìn)未控制D.男性乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性7.地中海貧血高風(fēng)險(xiǎn)夫婦（雙方均為地貧基因攜帶者）的醫(yī)學(xué)建議包括（）A.建議自然受孕，無(wú)需干預(yù)B.孕前進(jìn)行遺傳咨詢C.孕期需行胎兒地貧基因檢測(cè)D.建議選擇輔助生殖技術(shù)（如第三代試管嬰兒）8.孕前優(yōu)生健康教育的核心內(nèi)容包括（）A.葉酸補(bǔ)充的重要性B.避免接觸有毒有害物質(zhì)C.合理營(yíng)養(yǎng)與體重管理D.孕期定期產(chǎn)檢的意義9.女性孕前需重點(diǎn)篩查的感染性疾病包括（）A.梅毒B.艾滋病（HIV）C.淋病D.尖銳濕疣10.以下關(guān)于孕前健康檢查結(jié)果反饋的描述，正確的有（）A.需當(dāng)面告知高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果B.低風(fēng)險(xiǎn)人群無(wú)需解釋，僅發(fā)放告知書(shū)C.需針對(duì)異常結(jié)果給出具體醫(yī)學(xué)建議D.保護(hù)受檢者隱私，結(jié)果僅反饋給本人三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.孕前健康檢查中，女性只需檢查婦科，男性無(wú)需參與。（）2.葉酸補(bǔ)充劑量越大越好，建議每日服用10mg。（）3.風(fēng)疹疫苗為減毒活疫苗，接種后需間隔3個(gè)月再懷孕。（）4.男性精液檢查前需禁欲1-2天，以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。（）5.女性尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性（+），提示尿路感染，需立即使用抗生素。（）6.孕前發(fā)現(xiàn)女性甲狀腺功能減退（TSH升高），需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左甲狀腺素鈉片，控制TSH＜2.5mIU/L后再懷孕。（）7.夫妻雙方均為輕型α-地中海貧血，胎兒有25%概率為重型地貧（需引產(chǎn)）。（）8.孕前健康檢查中，發(fā)現(xiàn)女性HPV（人乳頭瘤病毒）16型陽(yáng)性，需立即行宮頸錐切術(shù)。（）9.男性長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致精子畸形率升高，建議戒酒3個(gè)月以上再備孕。（）10.孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果分為“低風(fēng)險(xiǎn)”“中風(fēng)險(xiǎn)”“高風(fēng)險(xiǎn)”三類，高風(fēng)險(xiǎn)人群需重點(diǎn)干預(yù)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述孕前優(yōu)生健康檢查中“病史詢問(wèn)”的主要內(nèi)容。2.列出5項(xiàng)女性孕前需重點(diǎn)檢查的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目，并說(shuō)明其意義。3.簡(jiǎn)述高風(fēng)險(xiǎn)人群的評(píng)估要點(diǎn)及干預(yù)原則。4.TORCH篩查包括哪些病原體？若女性風(fēng)疹病毒IgM陽(yáng)性，應(yīng)如何處理？5.地中海貧血初篩的常用方法及陽(yáng)性結(jié)果的后續(xù)處理流程是什么？五、案例分析題（20分）王女士（28歲）與丈夫（30歲）計(jì)劃3個(gè)月后懷孕，來(lái)院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查。檢查結(jié)果如下：-王女士：身高160cm，體重55kg（BMI21.5）；血常規(guī)：血紅蛋白115g/L（正常），MCV78fl（正常82-100fl）；地貧初篩：血紅蛋白A2（HbA2）3.8%（正常2.5-3.5%）；TORCH：風(fēng)疹病毒IgG陽(yáng)性，IgM陰性；甲狀腺功能：TSH3.0mIU/L（正常）；婦科B超：子宮附件未見(jiàn)異常。-丈夫：身高175cm，體重75kg（BMI24.5）；血常規(guī)：血紅蛋白130g/L（正常），MCV76fl；地貧初篩：HbA24.0%；精液分析：精液量3ml（正?！?.5ml），精子密度25×10?/ml（正常≥15×10?/ml），前向運(yùn)動(dòng)精子（PR）30%（正?！?2%）；梅毒抗體（TPAb）陰性，HIV抗體陰性。問(wèn)題：1.分析該夫婦檢查結(jié)果中的異常項(xiàng)及潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.針對(duì)異常項(xiàng)提出具體醫(yī)學(xué)建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.D11.D12.B13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABC7.BCD8.ABC9.ABCD10.ACD三、判斷題1.×2.×3.√4.×（正確為2-7天）5.×（需結(jié)合癥狀，無(wú)癥狀者可能為污染）6.√7.√8.×（需結(jié)合TCT結(jié)果，無(wú)異常可觀察）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.病史詢問(wèn)主要內(nèi)容包括：（1）夫妻雙方基本信息（年齡、職業(yè)、文化程度）；（2）孕育史（既往妊娠、分娩、流產(chǎn)史，有無(wú)死胎、畸形兒史）；（3）疾病史（慢性疾病如高血壓、糖尿病，傳染性疾病如乙肝、結(jié)核，遺傳性疾病如地貧、血友?。唬?）家族史（近親結(jié)婚史，家族中有無(wú)先天性畸形、遺傳病患者）；（5）生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、藥物使用、飲食偏好）；（6）環(huán)境暴露史（職業(yè)接觸有毒有害物質(zhì)、家居裝修污染、寵物接觸史）。2.女性孕前重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目及意義：（1）血常規(guī)：篩查貧血（血紅蛋白＜110g/L）、地中海貧血（MCV＜82fl）；（2）尿常規(guī)：排查尿路感染、腎臟疾?。虻鞍住⒓t細(xì)胞異常）；（3）肝功能（ALT/AST）：評(píng)估肝臟功能，肝炎患者需控制病情；（4）甲狀腺功能（TSH）：TSH異常（＞4.2或＜0.27mIU/L）影響胎兒神經(jīng)發(fā)育；（5）TORCH篩查（IgM/IgG）：IgM陽(yáng)性提示近期感染，需暫緩懷孕（如風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)）。3.高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估要點(diǎn)及干預(yù)原則：（1）評(píng)估要點(diǎn)：①遺傳因素（近親結(jié)婚、家族遺傳?。?；②疾病因素（慢性疾病未控制、感染性疾病急性期）；③環(huán)境因素（長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì)）；④孕育史（復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、畸形兒史）。（2）干預(yù)原則：①明確風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源（如遺傳、疾病、環(huán)境）；②針對(duì)性指導(dǎo)（如遺傳咨詢、疾病治療、脫離污染環(huán)境）；③動(dòng)態(tài)隨訪（定期復(fù)查，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)是否降低）；④轉(zhuǎn)診上級(jí)機(jī)構(gòu)（如地貧基因檢測(cè)、輔助生殖）。4.TORCH篩查病原體：弓形蟲(chóng)（T）、風(fēng)疹病毒（R）、巨細(xì)胞病毒（C）、單純皰疹病毒（H）。風(fēng)疹病毒IgM陽(yáng)性處理：①提示近期感染（2-4周內(nèi)）；②暫緩懷孕，3個(gè)月后復(fù)查IgM；③若復(fù)查仍陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢測(cè)病毒載量；④指導(dǎo)避免接觸風(fēng)疹患者，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢（如超聲排查胎兒畸形）。5.地中海貧血初篩方法及后續(xù)流程：（1）初篩方法：①血常規(guī)（MCV＜82fl、MCH＜27pg）；②血紅蛋白電泳（HbA2＞3.5%提示β地貧，HbH提示α地貧）。（2）后續(xù)流程：①初篩陽(yáng)性者，夫妻雙方均需進(jìn)行地貧基因檢測(cè)；②若雙方為同型地貧基因攜帶者，孕前需遺傳咨詢；③孕期行絨毛/羊水穿刺進(jìn)行胎兒地貧基因檢測(cè)；④確診重型地貧胎兒（如HbBart’s水腫胎、重型β地貧），建議終止妊娠。五、案例分析題1.異常項(xiàng)及潛在風(fēng)險(xiǎn)：（1）王女士：MCV78fl（偏低），HbA23.8%（偏高），提示可能為β-地中海貧血基因攜帶者。（2）丈夫：MCV76fl（偏低），HbA24.0%（偏高），同樣可能為β-地中海貧血基因攜帶者；精液PR30%（低于正常32%），提示精子前向運(yùn)動(dòng)能力降低，影響受孕率。（3）潛在風(fēng)險(xiǎn)：①夫妻雙方均為β地貧基因攜帶者，胎兒有25%概率為重型β地貧（需引產(chǎn)）；②丈夫精子活力不足可能導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。2.醫(yī)學(xué)建議：（1）地貧相關(guān)：①夫妻雙方立即進(jìn)行β地貧基因檢測(cè)，明確基因型；②若為同型地貧（如均為β?/β