2025年手衛(wèi)生知識培訓(xùn)試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“手衛(wèi)生五個時刻”不包括以下哪項？（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.離開病房后2.七步洗手法的正確順序是（）。A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕3.關(guān)于衛(wèi)生手消毒，以下描述正確的是（）。A.僅需使用肥皂和流動水清洗B.適用于手部有明顯污染物時C.使用含醇類速干手消毒劑揉搓至干燥D.消毒后無需監(jiān)測手部菌落數(shù)4.外科手消毒的時間要求是（）。A.至少15秒B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘5.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過（）。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm26.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前調(diào)整其床頭高度B.為患者測量血壓后C.從患者床頭柜取體溫計前D.為患者靜脈輸液完畢拔針后7.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的計算，正確的公式是（）。A.依從性=（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%B.依從性=（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%C.依從性=（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/醫(yī)護(hù)人員總數(shù)）×100%D.依從性=（正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行次數(shù)）×100%8.干手時推薦使用（）。A.共用毛巾B.一次性紙巾C.自然晾干D.他人衣物9.接觸患者血液、體液后，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒D.僅戴手套10.手衛(wèi)生的核心目的是（）。A.保持手部美觀B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.減少肥皂消耗D.符合護(hù)理操作流程11.速干手消毒劑的主要有效成分是（）。A.碘伏B.酒精（乙醇）C.氯己定D.次氯酸鈉12.進(jìn)行中心靜脈置管操作前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行（）。A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅戴手套即可D.流動水洗手13.以下哪項不符合手衛(wèi)生設(shè)施要求？（）A.非手觸式水龍頭B.固體肥皂（無包裝）C.一次性干手紙巾D.洗手流程圖貼于洗手池上方14.連續(xù)為同一患者進(jìn)行多項護(hù)理操作時，手衛(wèi)生應(yīng)（）。A.僅操作前執(zhí)行一次B.操作后執(zhí)行一次C.每項操作前后均執(zhí)行D.戴手套后無需執(zhí)行15.關(guān)于手衛(wèi)生的重要性，以下說法錯誤的是（）。A.可預(yù)防80%以上的醫(yī)院感染B.是最經(jīng)濟(jì)的感染控制措施C.僅適用于外科科室D.能降低多重耐藥菌傳播風(fēng)險二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要方法包括（）。A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代2.七步洗手法的“內(nèi)”“外”“夾”“弓”分別指（）。A.掌心相對揉搓B.掌心對手背揉搓C.雙手交叉揉搓指縫D.彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓掌心3.手衛(wèi)生的指征包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后4.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括（）。A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識掌握不足B.洗手池位置不便C.速干手消毒劑配備不足D.醫(yī)院感染管理部門監(jiān)督頻率低5.外科手消毒的要求包括（）。A.先使用肥皂流動水洗手，再進(jìn)行手消毒B.消毒范圍應(yīng)覆蓋至肘上10cmC.消毒時間至少2分鐘D.使用的消毒劑應(yīng)具有持續(xù)抑菌作用6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）。A.非手觸式水龍頭B.皂液（或肥皂）C.干手物品（紙巾/干手器）D.計時工具（如秒表）7.衛(wèi)生手消毒適用于以下哪些情況？（）A.接觸患者前，手部無明顯污染B.接觸患者體液后，已用流動水清洗C.接觸多重耐藥菌感染患者后D.進(jìn)行無菌操作前8.手消毒效果監(jiān)測的方法包括（）。A.棉拭子涂抹法采樣B.血瓊脂平板培養(yǎng)C.計算菌落數(shù)（cfu/cm2）D.僅觀察手部外觀9.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點人群包括（）。A.臨床醫(yī)護(hù)人員B.實習(xí)/規(guī)培人員C.工勤人員（如保潔、送餐員）D.患者及家屬10.以下屬于手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范的是（）。A.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）B.WHO《手衛(wèi)生指南》（2009）C.《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號）D.《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.七步洗手法的步驟順序可以根據(jù)個人習(xí)慣調(diào)整。（）2.外科手消毒時，若手部無明顯污染，可僅使用速干手消毒劑。（）3.衛(wèi)生手消毒后，手部菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）4.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、血壓計）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）5.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）6.流動水洗手時，必須使用肥皂或皂液。（）7.手衛(wèi)生依從性是評價手衛(wèi)生執(zhí)行率的關(guān)鍵指標(biāo)。（）8.干手時使用共用毛巾會增加交叉感染風(fēng)險。（）9.接觸同一患者的不同身體部位（如手部和面部）無需重新手衛(wèi)生。（）10.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、有效的措施。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及其分類。2.請詳細(xì)描述七步洗手法的具體步驟及注意事項。3.WHO提出的“手衛(wèi)生五個時刻”具體指什么？請舉例說明。4.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（從目的、方法、時間、范圍、細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)等方面回答）5.簡述影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素及改進(jìn)措施。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某急診室護(hù)士上午9:00為患者A（開放性骨折）處理傷口，操作前未手衛(wèi)生，直接戴手套；處理完畢后，未摘手套即為患者B（上呼吸道感染）測量體溫；隨后，護(hù)士摘手套后用速干手消毒劑揉搓10秒，為患者C（糖尿病足）更換敷料。問題：請指出案例中護(hù)士手衛(wèi)生操作的錯誤之處，并說明正確做法。案例2（10分）：某ICU醫(yī)生擬為患者進(jìn)行中心靜脈置管術(shù)，操作前流程如下：①用流動水沖洗雙手15秒；②取速干手消毒劑3ml，揉搓至雙手干燥（約20秒）；③直接戴無菌手套進(jìn)行操作。問題：該醫(yī)生的手衛(wèi)生操作是否符合規(guī)范？若不符合，請說明原因及正確步驟。答案一、單項選擇題1.D2.A3.C4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類：①洗手：用肥皂（皂液）和流動水清洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程，無需沖洗；③外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程，需達(dá)到嚴(yán)格的無菌標(biāo)準(zhǔn)。2.七步洗手法步驟：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲各手指關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項：①每步至少揉搓5次，總時間≥40秒；②流動水沖洗時，指尖向下，避免污水污染前臂；③清洗范圍包括雙手、手腕及腕上10cm；④避免接觸洗手池邊緣等污染區(qū)域。3.手衛(wèi)生五個時刻（WHO）：①接觸患者前：如接觸患者皮膚、衣物或進(jìn)行護(hù)理操作前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、傷口換藥、置管前；③體液暴露后：如接觸患者血液、痰液、尿液后，或脫手套后；④接觸患者后：如為患者翻身、擦浴、測量生命體征后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如接觸床頭柜、病床、血壓計等物品后。舉例：護(hù)士為患者測量血壓（接觸患者前）→需手衛(wèi)生；為患者靜脈輸液（無菌操作前）→需手衛(wèi)生；清理患者嘔吐物（體液暴露后）→需手衛(wèi)生；協(xié)助患者翻身（接觸患者后）→需手衛(wèi)生；整理患者床頭柜（接觸周圍環(huán)境后）→需手衛(wèi)生。4.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：|項目|衛(wèi)生手消毒|外科手消毒||-|-|-||目的|減少暫居菌，預(yù)防交叉感染|清除/殺滅暫居菌和部分常居菌，預(yù)防手術(shù)部位感染||方法|速干手消毒劑揉搓（無沖洗）|先洗手（肥皂+流動水），再用消毒劑揉搓||時間|≥20-30秒|≥3-5分鐘||范圍|雙手及腕部|雙手、腕部及肘上10cm||細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)|≤10cfu/cm2|≤5cfu/cm2|5.影響因素：①人員因素：手衛(wèi)生知識不足、操作意識薄弱、工作繁忙忽略；②環(huán)境因素：洗手池位置偏遠(yuǎn)、速干手消毒劑配備不足、干手設(shè)施缺失；③管理因素：培訓(xùn)頻率低、監(jiān)督考核不到位、缺乏激勵機(jī)制。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生知識講座、操作示范，考核合格上崗；②優(yōu)化設(shè)施：在病房、治療室等區(qū)域增設(shè)非手觸式洗手池和速干手消毒劑；③強(qiáng)化監(jiān)督：通過視頻監(jiān)控、現(xiàn)場抽查等方式記錄依從性，納入績效考核；④文化建設(shè)：通過宣傳海報、案例分享，提升醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知。五、案例分析題案例1錯誤及正確做法：錯誤1：處理患者A前未手衛(wèi)生直接戴手套。正確做法：接觸患者前應(yīng)先執(zhí)行手衛(wèi)生（流動水洗手或衛(wèi)生手消毒），再戴手套。錯誤2：處理患者A后未摘手套即接觸患者B。正確做法：接觸不同患者前需摘手套并手衛(wèi)生，避免交叉污染。錯誤3：摘手套后僅用速干手消毒劑揉搓10秒。正確做法：衛(wèi)生手消毒需揉搓≥20-30秒，確保消毒劑覆蓋全手并干燥。錯誤4：為患者C更換敷料前未