2025年醫(yī)療糾紛預(yù)防處理和法律法規(guī)培訓(xùn)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置（）負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。A.醫(yī)務(wù)科B.醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)C.醫(yī)患關(guān)系辦公室D.護(hù)理部2.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，（）應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。A.患者近親屬B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員C.衛(wèi)生行政部門(mén)人員D.公證人員3.疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由（）保管。A.患者B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門(mén)D.藥品監(jiān)管部門(mén)4.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）日。A.24；3B.48；7C.72；10D.6；25.根據(jù)《民法典》侵權(quán)責(zé)任編，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的（），造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。A.注意義務(wù)B.告知義務(wù)C.保密義務(wù)D.救治義務(wù)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，在（）公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等。A.門(mén)診大廳B.住院部C.顯著位置D.官方網(wǎng)站7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由（）委托鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.患者D.調(diào)解委員會(huì)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得利用（）實(shí)施不必要的檢查、治療。A.職務(wù)便利B.專(zhuān)業(yè)知識(shí)C.醫(yī)療技術(shù)D.患者信任9.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)（）日。A.1B.3C.7D.1410.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)（）批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人B.科室主任C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.主管醫(yī)師11.醫(yī)療糾紛中，患者死亡且醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議，拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間影響對(duì)死因判定的，（）承擔(dān)不利后果。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者近親屬C.拒絕方D.雙方共同12.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予（）。A.罰款B.暫停執(zhí)業(yè)C.處分D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)13.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及（）規(guī)定的其他病歷資料。A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)B.省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.醫(yī)學(xué)會(huì)14.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，醫(yī)患雙方可以就賠償數(shù)額進(jìn)行協(xié)商，但對(duì)賠付金額（）萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。A.1B.5C.10D.2015.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明（）等情況，并取得其明確同意。A.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案B.治療費(fèi)用、預(yù)后效果C.手術(shù)成功率、并發(fā)癥D.醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行（）的培訓(xùn)，提高其預(yù)防、處理醫(yī)療糾紛的意識(shí)和能力。A.醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、溝通技巧B.臨床技能、應(yīng)急處理、藥學(xué)知識(shí)C.醫(yī)院管理、財(cái)務(wù)制度、設(shè)備操作D.傳染病防控、醫(yī)院感染、護(hù)理規(guī)范17.醫(yī)療損害鑒定的鑒定費(fèi)用預(yù)先由（）支付。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.提出鑒定申請(qǐng)的一方D.雙方平均18.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由（）承擔(dān)賠償責(zé)任。A.醫(yī)務(wù)人員B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)連帶D.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)19.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過(guò)（）種途徑解決。A.2B.3C.4D.520.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的（）信息予以保密。泄露患者隱私或者個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。A.健康B.隱私C.家庭D.經(jīng)濟(jì)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療糾紛預(yù)防的核心措施包括（）。A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)與保管C.提高醫(yī)患溝通效果D.購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)2.根據(jù)《民法典》，患者在診療活動(dòng)中受到損害，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形包括（）。A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料C.遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料D.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，發(fā)生（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。A.重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件B.可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療信息C.患者投訴D.醫(yī)療事故4.醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)（）。A.使用患者能夠理解的語(yǔ)言B.避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)C.如實(shí)告知病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)D.對(duì)患者的疑問(wèn)耐心解答5.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）。A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.上級(jí)醫(yī)師審核修改并簽名D.電子病歷需符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》6.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括（）。A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.申請(qǐng)行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟7.患者的權(quán)利包括（）。A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私權(quán)D.查閱復(fù)制病歷權(quán)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有（）行為。A.出具虛假診斷證明B.隱匿、篡改病歷C.收受患者財(cái)物D.泄露患者隱私9.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的特點(diǎn)包括（）。A.免費(fèi)B.專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)C.程序靈活D.具有強(qiáng)制執(zhí)行力10.發(fā)生疑似輸液引起的不良后果，醫(yī)患雙方封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物后，需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由（）委托依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。A.醫(yī)患雙方共同B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.患者D.衛(wèi)生行政部門(mén)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力。（）2.患者拒絕在手術(shù)同意書(shū)上簽字，醫(yī)務(wù)人員可以自行決定實(shí)施手術(shù)。（）3.醫(yī)療糾紛協(xié)商達(dá)成一致后，應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面和解協(xié)議。（）4.患者死亡后，其近親屬可以查閱、復(fù)制患者病歷資料。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以公開(kāi)患者的病歷資料用于醫(yī)學(xué)研究，無(wú)需患者同意。（）6.醫(yī)療損害鑒定中，鑒定專(zhuān)家可以是臨床醫(yī)生、法醫(yī)或藥學(xué)專(zhuān)家。（）7.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自殺，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。（）8.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救患者生命，可以先實(shí)施必要的醫(yī)療措施，再補(bǔ)辦知情同意手續(xù)。（）9.醫(yī)療糾紛中，患者可以要求復(fù)制全部病歷資料，包括病程記錄、會(huì)診記錄。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的，屬于過(guò)錯(cuò)行為。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某因“腹痛”到某醫(yī)院就診，診斷為“急性闌尾炎”，擬行手術(shù)治療。術(shù)前，醫(yī)生僅口頭告知“手術(shù)可能有風(fēng)險(xiǎn)”，未詳細(xì)說(shuō)明具體風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，張某簽署了手術(shù)同意書(shū)。術(shù)后，張某出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥，經(jīng)二次手術(shù)治愈。張某認(rèn)為醫(yī)院未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，要求賠償。問(wèn)題：醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)？依據(jù)是什么？案例2：患者李某因“高血壓”住院，護(hù)士誤將其他患者的降壓藥給李某服用，導(dǎo)致李某血壓驟降，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。李某要求醫(yī)院賠償，醫(yī)院以“護(hù)士個(gè)人操作失誤”為由拒絕。問(wèn)題：醫(yī)院的抗辯是否成立？為什么？五、論述題（20分）結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和《民法典》，論述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的核心義務(wù)及具體措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.A8.C9.C10.A11.C12.C13.A14.B15.A16.A17.C18.B19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.AC三、判斷題1.√（《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》第4條規(guī)定）2.×（需取得患者或近親屬明確同意，緊急情況除外）3.√（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第30條）4.√（《民法典》第1225條，患者死亡的，其近親屬有權(quán)查閱復(fù)制病歷）5.×（需經(jīng)患者明確同意，否則侵犯隱私權(quán)）6.√（《醫(yī)療損害鑒定管理辦法》規(guī)定專(zhuān)家?guī)彀R床、法醫(yī)等專(zhuān)業(yè)人員）7.×（需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到安全保障義務(wù)判斷，如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或制止可能擔(dān)責(zé)）8.√（《民法典》第1220條，緊急情況下可事后補(bǔ)辦手續(xù)）9.×（病程記錄、會(huì)診記錄屬于主觀病歷，患者僅可查閱復(fù)制客觀病歷）10.√（《民法典》第1219條，未盡告知義務(wù)屬過(guò)錯(cuò)）四、案例分析題案例1：醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)。依據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得明確同意。本案中，醫(yī)生僅口頭告知“可能有風(fēng)險(xiǎn)”，未詳細(xì)說(shuō)明具體風(fēng)險(xiǎn)及替代方案（如保守治療），未履行充分告知義務(wù)，構(gòu)成過(guò)錯(cuò)。因此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)張某的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。案例2：醫(yī)院的抗辯不成立。依據(jù)《民法典》第1191條，用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。護(hù)士屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員，其在執(zhí)行護(hù)理任務(wù)中因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者損害，責(zé)任應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院以“個(gè)人失誤”為由拒絕賠償無(wú)法律依據(jù)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、論述題醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的核心義務(wù)及具體措施如下：一、核心義務(wù)1.醫(yī)療質(zhì)量安全管理義務(wù)：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第9條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，確保診療行為符合規(guī)范。2.病歷管理義務(wù)：依據(jù)《條例》第15條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、保管及復(fù)制，保證病歷客觀、真實(shí)、完整。3.知情告知義務(wù)：《民法典》第1219條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員需向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，取得明確同意。4.醫(yī)患溝通義務(wù)：《條例》第16條要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員溝通培訓(xùn)，提高溝通效果，減少誤解。5.投訴管理義務(wù)：《條例》第22條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)置投訴部門(mén)，及時(shí)處理患者訴求，避免矛盾升級(jí)。二、具體措施1.完善質(zhì)量安全體系：設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，分析不良事件，制定改進(jìn)措施（如DRGs質(zhì)量控制、手術(shù)安全核查制度）。2.規(guī)范病歷管理：落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，電子病歷需符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，嚴(yán)格病歷封存流程（雙方在場(chǎng)、注明時(shí)間地點(diǎn)），禁止篡改或隱匿。3.強(qiáng)化知情告知：制定標(biāo)準(zhǔn)化告知模板（如手術(shù)、特殊檢查的風(fēng)險(xiǎn)及替代方案），采用書(shū)面+口頭雙重告知，留存患者簽字確認(rèn)記錄，對(duì)文化程度低的患者用通俗語(yǔ)言解釋。4.提升溝通能力：開(kāi)展醫(yī)患溝通培訓(xùn)（如非暴力溝通技巧、共情表達(dá)），設(shè)置“溝通示范崗”，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室（外科、產(chǎn)科）