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2025年醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)考試精彩試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題,40分)1.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的核心模塊是:A.門診收費(fèi)系統(tǒng)B.住院管理系統(tǒng)C.醫(yī)囑處理系統(tǒng)D.藥庫管理系統(tǒng)答案:C(醫(yī)囑處理系統(tǒng)是HIS的核心,貫穿患者診療全流程,直接關(guān)聯(lián)醫(yī)療質(zhì)量與安全)2.電子病歷(EMR)的標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)格式通常采用:A.PDFB.XMLC.TXTD.DOCX答案:B(XML具備結(jié)構(gòu)化、可擴(kuò)展特性,符合HL7標(biāo)準(zhǔn),支持醫(yī)療數(shù)據(jù)的語義互操作)3.PACS(影像歸檔與通信系統(tǒng))中,DICOM3.0協(xié)議主要用于:A.影像存儲(chǔ)壓縮B.設(shè)備間影像傳輸C.影像診斷報(bào)告生成D.患者信息索引答案:B(DICOM是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與系統(tǒng)間的通信標(biāo)準(zhǔn),定義了數(shù)據(jù)格式與傳輸規(guī)則)4.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中,HIS服務(wù)器與門診收費(fèi)終端之間的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)劃分至:A.互聯(lián)網(wǎng)區(qū)B.醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)網(wǎng)C.第三方接口區(qū)D.管理辦公網(wǎng)答案:B(醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)網(wǎng)承載核心診療系統(tǒng),需與互聯(lián)網(wǎng)物理隔離,保障數(shù)據(jù)安全)5.醫(yī)療設(shè)備(如心電監(jiān)護(hù)儀)與HIS系統(tǒng)對(duì)接時(shí),通常采用的接口方式是:A.直連數(shù)據(jù)庫讀寫B(tài).WebService接口C.手工錄入D.文件傳輸(如CSV)答案:B(WebService基于SOAP協(xié)議,支持跨平臺(tái)、松耦合對(duì)接,符合HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn))6.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機(jī)房的UPS(不間斷電源)續(xù)航時(shí)間通常要求不低于:A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案:B(滿足系統(tǒng)切換至備用電源或啟動(dòng)發(fā)電機(jī)的時(shí)間需求,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建議≥30分鐘)7.電子病歷系統(tǒng)中,“結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)”與“非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)”的主要區(qū)別是:A.存儲(chǔ)介質(zhì)不同B.是否符合HL7標(biāo)準(zhǔn)C.是否具備可檢索的字段屬性D.數(shù)據(jù)量大小答案:C(結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)有明確字段定義,可直接查詢統(tǒng)計(jì);非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)如影像、文檔需額外處理)8.醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生大規(guī)模故障(如HIS宕機(jī))時(shí),首要的應(yīng)急措施是:A.聯(lián)系軟件廠商遠(yuǎn)程排查B.啟動(dòng)手工登記與紙質(zhì)病歷C.切換至災(zāi)備系統(tǒng)D.重啟服務(wù)器集群答案:B(保障醫(yī)療業(yè)務(wù)連續(xù)性是第一優(yōu)先級(jí),手工登記可避免診療中斷)9.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中,對(duì)患者姓名的常見處理方式是:A.全部替換為“患者”B.保留姓氏,名字用“”代替(如“張”)C.隨機(jī)生成新姓名D.直接刪除答案:B(既保護(hù)隱私又保留數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性,符合《個(gè)人信息保護(hù)法》最小必要原則)10.醫(yī)院無線局域網(wǎng)(WLAN)部署時(shí),為避免與醫(yī)療設(shè)備(如心電監(jiān)護(hù)儀)的2.4GHz頻段干擾,應(yīng)優(yōu)先選擇:A.802.11a(5GHz)B.802.11b(2.4GHz)C.802.11g(2.4GHz)D.802.11n(雙頻)答案:A(5GHz頻段干擾少,適合對(duì)帶寬和穩(wěn)定性要求高的醫(yī)療場(chǎng)景)11.醫(yī)院信息科對(duì)第三方系統(tǒng)(如檢驗(yàn)LIS)進(jìn)行接口審核時(shí),重點(diǎn)檢查內(nèi)容不包括:A.數(shù)據(jù)傳輸加密方式(如HTTPS)B.接口調(diào)用頻率限制C.系統(tǒng)開發(fā)商資質(zhì)D.患者隱私字段是否脫敏答案:C(第三方系統(tǒng)接口審核關(guān)注技術(shù)安全性與數(shù)據(jù)合規(guī)性,開發(fā)商資質(zhì)屬采購(gòu)階段審核內(nèi)容)12.醫(yī)院服務(wù)器集群中,“負(fù)載均衡”的主要作用是:A.防止硬件故障導(dǎo)致單點(diǎn)失效B.提高數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量C.平均分配請(qǐng)求壓力,提升響應(yīng)速度D.簡(jiǎn)化服務(wù)器管理操作答案:C(負(fù)載均衡通過算法分配請(qǐng)求,避免某臺(tái)服務(wù)器過載,優(yōu)化整體性能)13.電子病歷系統(tǒng)的“防篡改”功能通常通過以下技術(shù)實(shí)現(xiàn):A.數(shù)據(jù)庫定期備份B.數(shù)字簽名(如RSA)C.訪問權(quán)限控制D.日志審計(jì)答案:B(數(shù)字簽名通過私鑰加密、公鑰驗(yàn)證,確保數(shù)據(jù)完整性與不可抵賴性)14.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)(等保2.0)第三級(jí)要求中,“安全審計(jì)”需覆蓋的內(nèi)容不包括:A.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備操作日志B.服務(wù)器登錄日志C.患者診療數(shù)據(jù)內(nèi)容D.應(yīng)用系統(tǒng)訪問日志答案:C(等保要求審計(jì)訪問行為,而非數(shù)據(jù)內(nèi)容本身,避免過度收集)15.PACS系統(tǒng)中,影像存儲(chǔ)采用“在線存儲(chǔ)-近線存儲(chǔ)-離線存儲(chǔ)”三級(jí)架構(gòu)時(shí),“近線存儲(chǔ)”通常使用:A.高速SSDB.機(jī)械硬盤陣列(HDD)C.磁帶庫D.云存儲(chǔ)答案:B(近線存儲(chǔ)需兼顧成本與訪問速度,機(jī)械硬盤陣列是主流選擇)16.醫(yī)院信息科在實(shí)施HIS升級(jí)時(shí),“回滾方案”的核心是:A.備份升級(jí)前的數(shù)據(jù)庫與程序文件B.通知臨床科室暫停使用系統(tǒng)C.測(cè)試新功能是否符合需求D.培訓(xùn)操作人員使用新界面答案:A(回滾方案的關(guān)鍵是確保能快速恢復(fù)至升級(jí)前狀態(tài),備份是基礎(chǔ))17.醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)(IoMT)中,心電圖機(jī)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸對(duì)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵要求是:A.大帶寬B.低延遲C.高吞吐量D.廣覆蓋答案:B(心電數(shù)據(jù)需實(shí)時(shí)顯示,延遲過高可能影響診斷,低延遲是核心需求)18.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心“冷熱通道”設(shè)計(jì)的主要目的是:A.節(jié)約能源,提高制冷效率B.便于設(shè)備分類擺放C.增加機(jī)房美觀度D.降低布線復(fù)雜度答案:A(冷熱通道隔離避免冷熱氣流混合,提升空調(diào)制冷效率,降低PUE值)19.電子病歷系統(tǒng)中,“結(jié)構(gòu)化錄入”與“自由文本錄入”相比,優(yōu)勢(shì)不包括:A.支持?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析B.減少錄入錯(cuò)誤C.提升醫(yī)生錄入效率D.便于與其他系統(tǒng)對(duì)接答案:C(結(jié)構(gòu)化錄入需選擇預(yù)設(shè)字段,可能延長(zhǎng)錄入時(shí)間,自由文本更靈活)20.醫(yī)院信息科對(duì)終端設(shè)備(如護(hù)士站電腦)進(jìn)行安全管理時(shí),“白名單制度”是指:A.僅允許安裝指定軟件B.僅允許訪問指定網(wǎng)站C.僅允許特定人員登錄D.僅允許連接指定網(wǎng)絡(luò)答案:A(白名單制度通過限制終端安裝非授權(quán)軟件,降低惡意程序感染風(fēng)險(xiǎn))二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題,30分,少選得1分,錯(cuò)選不得分)1.影響醫(yī)院PACS系統(tǒng)影像傳輸速度的因素包括:A.影像分辨率(如DICOM文件大小)B.網(wǎng)絡(luò)帶寬(如科室到PACS服務(wù)器的鏈路速率)C.存儲(chǔ)設(shè)備的IOPS(輸入輸出性能)D.影像后處理軟件的算法效率答案:ABCD(傳輸速度受數(shù)據(jù)量、網(wǎng)絡(luò)帶寬、存儲(chǔ)性能及處理效率共同影響)2.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的安全措施應(yīng)包括:A.數(shù)據(jù)庫加密(如透明加密TDE)B.用戶角色權(quán)限分級(jí)(如醫(yī)生、護(hù)士、管理員)C.登錄失敗鎖定機(jī)制D.定期進(jìn)行漏洞掃描與補(bǔ)丁更新答案:ABCD(涵蓋數(shù)據(jù)加密、權(quán)限管理、訪問控制、安全運(yùn)維等多維度措施)3.電子病歷系統(tǒng)(EMR)與電子健康檔案(EHR)的區(qū)別在于:A.EMR聚焦個(gè)體診療記錄,EHR覆蓋全生命周期健康數(shù)據(jù)B.EMR由醫(yī)院管理,EHR可能由區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)管理C.EMR數(shù)據(jù)更結(jié)構(gòu)化,EHR包含更多非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)D.EMR用于臨床診療,EHR用于公共衛(wèi)生與健康管理答案:ABD(EHR與EMR的核心區(qū)別是數(shù)據(jù)范圍、管理主體及用途,結(jié)構(gòu)化程度無必然差異)4.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中,“邏輯隔離”與“物理隔離”的差異包括:A.物理隔離需部署獨(dú)立網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,邏輯隔離通過VLAN或防火墻實(shí)現(xiàn)B.物理隔離安全性更高,邏輯隔離成本更低C.物理隔離適用于核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),邏輯隔離適用于辦公網(wǎng)絡(luò)D.物理隔離無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,邏輯隔離可通過安全網(wǎng)關(guān)交互答案:ABCD(物理隔離完全斷開網(wǎng)絡(luò)連接,邏輯隔離通過技術(shù)手段劃分區(qū)域,各有適用場(chǎng)景)5.醫(yī)院信息科在處理“患者隱私數(shù)據(jù)泄露”事件時(shí),正確的步驟包括:A.立即斷開涉事設(shè)備網(wǎng)絡(luò)連接B.封存相關(guān)日志與數(shù)據(jù)庫備份C.第一時(shí)間向衛(wèi)健委上報(bào)D.通知受影響患者并提供補(bǔ)救措施答案:ABD(向監(jiān)管部門上報(bào)需在核實(shí)后24小時(shí)內(nèi),而非“立即”)6.醫(yī)院服務(wù)器虛擬化(如VMware)的優(yōu)勢(shì)包括:A.提高服務(wù)器利用率(降低硬件成本)B.簡(jiǎn)化系統(tǒng)部署與遷移(如快照、克隆)C.增強(qiáng)單臺(tái)服務(wù)器的計(jì)算性能D.提升災(zāi)備恢復(fù)效率(如虛擬機(jī)遷移)答案:ABD(虛擬化通過資源池化提升利用率,但不直接增強(qiáng)單臺(tái)服務(wù)器性能)7.醫(yī)療設(shè)備接口開發(fā)中,需遵循的標(biāo)準(zhǔn)包括:A.HL7(健康信息交換標(biāo)準(zhǔn))B.DICOM(醫(yī)學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn))C.IHE(集成醫(yī)療環(huán)境)D.SNMP(簡(jiǎn)單網(wǎng)絡(luò)管理協(xié)議)答案:ABC(SNMP用于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理,非醫(yī)療設(shè)備接口標(biāo)準(zhǔn))8.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)前的準(zhǔn)備工作包括:A.組織臨床科室進(jìn)行需求確認(rèn)B.備份當(dāng)前系統(tǒng)的全量數(shù)據(jù)(數(shù)據(jù)庫、配置文件)C.在測(cè)試環(huán)境模擬升級(jí)過程并驗(yàn)證功能D.關(guān)閉所有臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)避免干擾答案:ABC(升級(jí)前需保持業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)行,測(cè)試環(huán)境與生產(chǎn)環(huán)境分離)9.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心“雙活架構(gòu)”的特點(diǎn)包括:A.兩個(gè)數(shù)據(jù)中心同時(shí)處理業(yè)務(wù)請(qǐng)求B.數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步(如存儲(chǔ)雙寫)C.故障時(shí)自動(dòng)切換,無需人工干預(yù)D.建設(shè)成本高于主備架構(gòu)答案:ABCD(雙活架構(gòu)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)冗余,需解決數(shù)據(jù)一致性與切換邏輯,成本更高)10.醫(yī)院終端設(shè)備(如醫(yī)生工作站電腦)的運(yùn)維管理要點(diǎn)包括:A.定期更新操作系統(tǒng)補(bǔ)丁B.安裝殺毒軟件并開啟實(shí)時(shí)監(jiān)控C.限制USB接口使用(如禁用存儲(chǔ)設(shè)備)D.記錄設(shè)備硬件配置與責(zé)任人答案:ABCD(涵蓋安全防護(hù)、使用限制、資產(chǎn)跟蹤等運(yùn)維核心內(nèi)容)三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共5題,40分)1.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)與電子病歷系統(tǒng)(EMR)的功能邊界與數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)。答案:功能邊界:HIS是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心系統(tǒng),覆蓋掛號(hào)、收費(fèi)、藥品、住院等流程,側(cè)重業(yè)務(wù)流程驅(qū)動(dòng);EMR聚焦患者診療過程記錄,包括病史、檢查、診斷、醫(yī)囑等臨床數(shù)據(jù),側(cè)重臨床決策支持。數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián):HIS為EMR提供患者基本信息(如住院號(hào)、醫(yī)保類型)、費(fèi)用信息;EMR為HIS提供診療結(jié)果(如手術(shù)記錄、出院診斷)作為計(jì)費(fèi)依據(jù)。兩者通過患者唯一標(biāo)識(shí)(如電子病歷號(hào))關(guān)聯(lián),HIS是“業(yè)務(wù)流”載體,EMR是“數(shù)據(jù)流”載體。2.列舉醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)(等保2.0)第三級(jí)要求中,針對(duì)“應(yīng)用安全”的至少5項(xiàng)具體措施。答案:①身份鑒別:采用雙因素認(rèn)證(如賬號(hào)+動(dòng)態(tài)口令),限制登錄失敗次數(shù)(如5次鎖定);②訪問控制:基于角色的訪問控制(RBAC),最小權(quán)限原則(如護(hù)士?jī)H能查看本科室患者數(shù)據(jù));③數(shù)據(jù)完整性:對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)(如醫(yī)囑)采用數(shù)字簽名或校驗(yàn)碼技術(shù),防止篡改;④數(shù)據(jù)保密性:傳輸層使用HTTPS/TLS1.2以上協(xié)議加密,存儲(chǔ)層對(duì)敏感字段(如身份證號(hào))加密;⑤抗抵賴:記錄完整的操作日志(用戶、時(shí)間、操作內(nèi)容),支持不可抵賴性驗(yàn)證;⑥安全審計(jì):審計(jì)記錄保留6個(gè)月以上,包含事件類型、主體、客體、結(jié)果等要素。3.說明醫(yī)院PACS系統(tǒng)中“影像歸檔”與“影像調(diào)閱”的技術(shù)流程,并分析影響調(diào)閱速度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案:技術(shù)流程:①影像歸檔:醫(yī)療設(shè)備(如CT)生成DICOM文件→通過DICOMC-STORE協(xié)議傳輸至PACS服務(wù)器→服務(wù)器按患者ID、檢查類型分類存儲(chǔ)(在線/近線/離線)→建立索引(如檢查時(shí)間、設(shè)備類型)。②影像調(diào)閱:醫(yī)生在工作站輸入患者信息→PACS服務(wù)器通過DICOMC-FIND協(xié)議檢索索引→根據(jù)存儲(chǔ)層級(jí)(在線優(yōu)先)獲取DICOM文件→通過DICOMC-MOVE協(xié)議傳輸至工作站→工作站軟件(如MicroDicom)解碼顯示。關(guān)鍵環(huán)節(jié):索引檢索效率(數(shù)據(jù)庫性能)、存儲(chǔ)層級(jí)的訪問速度(在線存儲(chǔ)為SSD/HDD,離線為磁帶需掛載)、網(wǎng)絡(luò)傳輸帶寬(科室到服務(wù)器的鏈路速率)、工作站解碼能力(GPU性能)。4.設(shè)計(jì)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)(如HIS)的容災(zāi)方案時(shí),需考慮哪些關(guān)鍵要素?請(qǐng)簡(jiǎn)要說明。答案:①容災(zāi)等級(jí):根據(jù)RTO(恢復(fù)時(shí)間目標(biāo))、RPO(恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo))確定,如關(guān)鍵系統(tǒng)需RTO≤30分鐘、RPO≤5分鐘,應(yīng)采用雙活架構(gòu);非關(guān)鍵系統(tǒng)可采用主備架構(gòu)。②數(shù)據(jù)同步方式:實(shí)時(shí)同步(如存儲(chǔ)雙寫、數(shù)據(jù)庫日志傳輸)或異步同步(如定時(shí)備份),需平衡延遲與成本。③災(zāi)備站點(diǎn)選址:與主數(shù)據(jù)中心距離≥50公里(避免同區(qū)域?yàn)?zāi)害),網(wǎng)絡(luò)鏈路獨(dú)立(如電信+聯(lián)通雙線路)。④切換機(jī)制:自動(dòng)切換(需解決數(shù)據(jù)一致性)或手動(dòng)切換(需明確操作流程),需配置仲裁節(jié)點(diǎn)防止腦裂。⑤演練計(jì)劃:每季度進(jìn)行一次災(zāi)備演練,模擬主中心故障,驗(yàn)證切換流程與業(yè)務(wù)連續(xù)性,記錄并優(yōu)化薄弱環(huán)節(jié)。⑥成本控制:權(quán)衡硬件投入(如災(zāi)備服務(wù)器、存儲(chǔ))、帶寬成本(同步流量)與業(yè)務(wù)中斷風(fēng)險(xiǎn)。5.醫(yī)院信息科接到臨床科室反饋“護(hù)士站電腦頻繁卡頓,影響醫(yī)囑錄入”,請(qǐng)描述排查與解決的完整流程。答案:①初步溝通:確認(rèn)卡頓發(fā)生時(shí)間(如高峰時(shí)段)、涉及范圍(單臺(tái)/多臺(tái))、具體表現(xiàn)(啟動(dòng)慢/操作延遲/藍(lán)屏)。②現(xiàn)場(chǎng)檢查:-硬件層面:查看CPU/內(nèi)存利用率(任務(wù)管理器)、硬盤讀寫速度(如CrystalDiskMark)、是否存在硬件故障(如硬盤壞道);-軟件層面:檢查啟動(dòng)項(xiàng)(msconfig)、運(yùn)行進(jìn)程(是否有惡意程序)、殺毒軟件是否掃描(可能占用資源);-網(wǎng)絡(luò)層面:測(cè)試到HIS服務(wù)器的延遲(ping)、帶寬占用(如WireShark抓包);-系統(tǒng)層面:查看事件日志(Windows事件查看器),是否有驅(qū)動(dòng)沖突、系統(tǒng)錯(cuò)誤。③分析定位:-若多臺(tái)電腦同時(shí)卡頓且集中在上午9-11點(diǎn),可能是HIS服務(wù)器負(fù)載過高(需檢查服務(wù)器CPU/數(shù)據(jù)庫連接數(shù));-若單臺(tái)電腦卡頓且硬盤讀寫慢,可能是硬盤老化(更換SSD);-若進(jìn)程中存在異常程序(如挖礦軟件),需卸載并全盤殺毒;-若網(wǎng)絡(luò)延遲高,可能是交換機(jī)端口故障或鏈路擁塞(更換端口/優(yōu)化QoS策略)。④解決措施:-服務(wù)器端:優(yōu)化數(shù)據(jù)庫查詢語句(如添加索引)、增加應(yīng)用服務(wù)器實(shí)例;-終端端:清理冗余軟件、升級(jí)硬件(如加裝內(nèi)存)、更新驅(qū)動(dòng);-網(wǎng)絡(luò)端:調(diào)整帶寬優(yōu)先級(jí)(醫(yī)療業(yè)務(wù)優(yōu)先)、排查網(wǎng)絡(luò)環(huán)路;⑤驗(yàn)證與反饋:修復(fù)后觀察24小時(shí),確認(rèn)卡頓消失,向科室說明原因與改進(jìn)措施,記錄案例至運(yùn)維知識(shí)庫。四、案例分析題(共1題,40分)【背景】某三級(jí)醫(yī)院信息科接到急診科“HIS系統(tǒng)突然無法訪問,所有工作站顯示‘?dāng)?shù)據(jù)庫連接失敗’,已持續(xù)15分鐘,急診掛號(hào)、分診、醫(yī)囑錄入全部停滯?!毙畔⒖屏⒓磫?dòng)應(yīng)急預(yù)案。請(qǐng)結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)與運(yùn)維經(jīng)驗(yàn),回答以下問題:1.請(qǐng)列出信息科應(yīng)執(zhí)行的應(yīng)急處理步驟(按優(yōu)先級(jí)排序)。(20分)2.假設(shè)30分鐘后確認(rèn)主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器硬件故障(RAID陣列損壞,數(shù)據(jù)無法恢復(fù)),需切換至災(zāi)備系統(tǒng),此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)驗(yàn)證哪些內(nèi)容?(10分)3.事件結(jié)束后,信息科應(yīng)完成哪些后續(xù)改進(jìn)工作?(10分)答案:1.應(yīng)急處理步驟(優(yōu)先級(jí)從高到低):①保障業(yè)務(wù)連續(xù)性:通知急診科啟動(dòng)手工登記(記錄患者姓名、主訴、就診時(shí)間),發(fā)放臨時(shí)就診號(hào),避免患者流失;協(xié)調(diào)藥房、檢驗(yàn)等科室同步使用手工記錄。②快速定位故障:-檢查HIS應(yīng)用服務(wù)器狀態(tài)(是否宕機(jī)、日志是否報(bào)錯(cuò));-檢查數(shù)據(jù)庫服務(wù)器狀態(tài)(電源、風(fēng)扇、RAID卡指示燈,是否有報(bào)警);-檢查網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(核心交換機(jī)、防火墻)是否正常,測(cè)試應(yīng)用服務(wù)器到數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)絡(luò)連通性(如telnet數(shù)據(jù)庫端口);-查看數(shù)據(jù)庫日志(如SQLServer的ERRORLOG),確認(rèn)是否為連接超時(shí)、事務(wù)阻塞或硬件錯(cuò)誤。③嘗試短期恢復(fù):-若數(shù)據(jù)庫服務(wù)崩潰,重啟數(shù)據(jù)庫實(shí)例(需確認(rèn)是否有未提交事務(wù),避免數(shù)據(jù)丟失);-若網(wǎng)絡(luò)故障,切換至備用鏈路或更換故障網(wǎng)口;-若應(yīng)用服務(wù)器進(jìn)程卡死,重啟應(yīng)用服務(wù)(需確認(rèn)負(fù)載均衡是否正常)。④啟動(dòng)災(zāi)備切換:若主系統(tǒng)30分鐘內(nèi)無法恢復(fù),按容災(zāi)方案切換至災(zāi)備系統(tǒng):-確認(rèn)災(zāi)備數(shù)據(jù)庫與主數(shù)據(jù)庫的同步狀態(tài)(RPO是否在可接受范圍);-切換應(yīng)用服務(wù)器連接至災(zāi)備數(shù)據(jù)庫地址;-通知臨床科室使用災(zāi)備系統(tǒng)(可能需重新登錄或清空緩存)。2.切換至災(zāi)備系統(tǒng)需驗(yàn)證的內(nèi)容:①數(shù)據(jù)一致性:核對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)(如急
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