2025年預(yù)防接種復(fù)習(xí)測試附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感滅活疫苗答案：B（解析：卡介苗是減毒活疫苗，乙肝、百白破、流感滅活疫苗均為滅活或重組疫苗）2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B（解析：乙肝疫苗首劑需在出生后24小時內(nèi)接種，越早越好，尤其對HBsAg陽性母親所生嬰兒需在12小時內(nèi)）3.卡介苗的正確接種途徑是？A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：C（解析：卡介苗需皮內(nèi)注射至左上臂三角肌中部略下處，深度0.1ml）4.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的接種部位通常為？A.左上臂三角肌B.大腿前外側(cè)中部C.臀部D.前臂掌側(cè)答案：B（解析：嬰兒期肌內(nèi)注射首選大腿前外側(cè)中部，三角肌適用于1歲以上兒童）5.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）的基礎(chǔ)免疫接種年齡是？A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（解析：麻腮風(fēng)疫苗首劑在8月齡，加強劑在18-24月齡）6.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）的接種劑次及間隔要求是？A.3劑次，間隔≥1個月B.4劑次，前3劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個月C.3劑次，間隔≥28天，無需加強D.4劑次，每劑間隔≥1個月答案：B（解析：百白破基礎(chǔ)免疫3劑（3、4、5月齡），每劑間隔≥28天，加強劑在18-24月齡，與第3劑間隔≥6個月）7.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的定義，正確的是？A.接種后發(fā)生的所有不良反應(yīng)B.合格疫苗在實施規(guī)范接種后，發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)C.接種疫苗后因心理因素導(dǎo)致的反應(yīng)D.接種疫苗后由疫苗質(zhì)量問題引起的反應(yīng)答案：B（解析：AEFI需滿足“合格疫苗”“規(guī)范接種”“與接種目的無關(guān)的有害反應(yīng)”三個條件）8.下列哪種情況屬于預(yù)防接種絕對禁忌癥？A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）B.對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如過敏性休克史）C.近期使用抗生素D.接種部位輕度濕疹答案：B（解析：對疫苗成分嚴(yán)重過敏是絕對禁忌，其他為相對禁忌或不影響接種）9.冷鏈運輸中，滅活疫苗的儲存溫度應(yīng)控制在？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B（解析：滅活疫苗（如乙肝、百白破）需2-8℃儲存，減毒活疫苗（如卡介苗、麻腮風(fēng)）通常也需2-8℃，部分（如脊灰減毒活疫苗）可短期冷凍）10.接種后發(fā)生過敏性休克的首選急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.布洛芬答案：B（解析：過敏性休克需立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.01mg/kg，最大0.3mg）11.關(guān)于流腦疫苗的接種程序，正確的是？A.A群流腦多糖疫苗首劑在6月齡，間隔3個月接種第2劑B.A+C群流腦多糖疫苗可在6月齡接種C.A群流腦疫苗與A+C群流腦疫苗可任意替代D.流腦疫苗只需接種1劑答案：A（解析：A群流腦疫苗2劑次（6、9月齡），間隔≥3個月；A+C群流腦疫苗首劑在3歲，加強在6歲，不可提前）12.乙腦減毒活疫苗的接種劑次及年齡是？A.1劑次，8月齡B.2劑次，8月齡和2歲C.3劑次，8月齡、1歲、2歲D.2劑次，1歲和3歲答案：B（解析：乙腦減毒活疫苗2劑次，8月齡首劑，2歲加強）13.下列哪種疫苗需在接種前搖勻？A.乙肝疫苗（重組酵母）B.卡介苗（凍干）C.脊灰滅活疫苗（IPV）D.百白破疫苗（吸附）答案：D（解析：百白破為吸附制劑，使用前需充分搖勻，避免沉淀導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)）14.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿、潰瘍的正常反應(yīng)通常持續(xù)多久？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：C（解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、潰瘍，8-12周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)）15.關(guān)于疫苗接種間隔，下列說法錯誤的是？A.兩種滅活疫苗可同時接種，或間隔≥28天B.兩種減毒活疫苗可同時接種，或間隔≥28天C.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時接種，或間隔≥14天D.注射類減毒活疫苗與口服類減毒活疫苗無需間隔答案：C（解析：滅活疫苗與減毒活疫苗接種間隔無嚴(yán)格限制，可同時或任意間隔接種）16.下列哪項不屬于預(yù)防接種前需核對的“三查七對”內(nèi)容？A.查疫苗有效期B.查兒童健康狀況C.對兒童姓名D.對疫苗價格答案：D（解析：“三查”指查健康狀況、查接種禁忌、查疫苗信息；“七對”指對姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）17.接種后發(fā)生局部硬結(jié)（直徑＞3cm）的處理措施不包括？A.熱敷（24小時后）B.土豆片外敷C.立即切開引流D.觀察隨訪答案：C（解析：局部硬結(jié)多為一般反應(yīng)，熱敷或外敷可緩解，切開引流僅用于化膿感染）18.下列哪種情況屬于預(yù)防接種偶合癥？A.接種百白破后出現(xiàn)熱性驚厥B.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹C.接種流感疫苗后次日確診肺炎D.接種卡介苗后出現(xiàn)淋巴結(jié)炎答案：C（解析：偶合癥指接種時受種者已處于某種疾病潛伏期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗無關(guān)）19.甲肝減毒活疫苗的接種年齡是？A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：C（解析：甲肝減毒活疫苗1劑次，18月齡接種；甲肝滅活疫苗2劑次，18月齡和24-30月齡）20.關(guān)于免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)別，錯誤的是？A.免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供B.非免疫規(guī)劃疫苗需自費接種C.免疫規(guī)劃疫苗的安全性高于非免疫規(guī)劃疫苗D.兩類疫苗均需按照推薦程序接種答案：C（解析：兩類疫苗均需通過嚴(yán)格審批，安全性無本質(zhì)差異，區(qū)別在于費用和推薦級別）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有？A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.脊灰疫苗D.流感疫苗答案：AC（解析：免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦、甲肝等；水痘、流感為非免疫規(guī)劃疫苗）2.預(yù)防接種前需詢問的內(nèi)容包括？A.兒童近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗接種反應(yīng)（如過敏史）C.家族中有無癲癇、腦病病史D.兒童母親的妊娠史答案：ABC（解析：需詢問健康狀況、過敏史、既往接種反應(yīng)、家族史（如驚厥史），妊娠史非必須）3.冷鏈管理的關(guān)鍵要求包括？A.疫苗運輸過程中溫度記錄每30分鐘一次B.冰箱內(nèi)疫苗按種類、批號分類存放C.滅活疫苗與減毒活疫苗需分開放置D.冰箱溫度需每日記錄2次（上午、下午）答案：ABCD（解析：冷鏈需全程溫度監(jiān)測，分類存放，每日記錄溫度，運輸時每30分鐘記錄）4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的常見類型包括？A.過敏性休克B.熱性驚厥C.卡介苗淋巴結(jié)炎D.局部紅腫（直徑＜2.5cm）答案：ABC（解析：局部紅腫＜2.5cm為一般反應(yīng)，異常反應(yīng)包括嚴(yán)重過敏、卡介苗并發(fā)癥等）5.下列哪些情況需暫緩接種疫苗？A.兒童患急性上呼吸道感染（體溫38.5℃）B.兒童正在服用抗生素治療肺炎C.兒童有雞蛋過敏史（需接種流感疫苗）D.兒童接種部位有嚴(yán)重濕疹答案：ABD（解析：急性感染、嚴(yán)重局部皮膚問題需暫緩；雞蛋過敏非流感疫苗禁忌）6.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是？A.脊灰滅活疫苗（IPV）可肌內(nèi)注射B.脊灰減毒活疫苗（bOPV）需口服C.免疫缺陷兒童應(yīng)優(yōu)先接種IPVD.所有兒童均需完成4劑次脊灰疫苗答案：ABCD（解析：IPV為注射，bOPV為口服；免疫缺陷者禁用減毒活疫苗，需IPV；脊灰程序為2月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPV，共4劑）7.接種后需要留觀30分鐘的目的是？A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.確保疫苗完全吸收C.及時處理過敏性休克等急癥D.核對接種記錄答案：AC（解析：留觀主要為監(jiān)測速發(fā)型反應(yīng)（如過敏性休克），以便及時救治）8.下列哪些疫苗可同時接種（不同部位）？A.百白破疫苗與麻腮風(fēng)疫苗B.乙肝疫苗與卡介苗C.流腦疫苗與乙腦疫苗D.脊灰疫苗（口服）與流感疫苗（注射）答案：ABCD（解析：不同疫苗可同時接種（不同部位或途徑），無證據(jù)表明會增加不良反應(yīng)）9.疫苗接種禁忌癥的分類包括？A.絕對禁忌（禁止接種）B.相對禁忌（暫緩接種）C.延遲接種（可推遲但需完成）D.替代接種（換用其他疫苗）答案：AB（解析：禁忌癥分為絕對（禁止）和相對（暫緩），延遲和替代屬接種策略）10.關(guān)于卡介苗接種的注意事項，正確的是？A.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射B.與其他疫苗接種部位需間隔≥5cmC.早產(chǎn)兒體重＜2500g時暫緩接種D.接種后無需留觀答案：ABC（解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，錯誤注射可致嚴(yán)重反應(yīng)；早產(chǎn)兒體重不足需暫緩；所有接種后均需留觀30分鐘）三、判斷題（每題1分，共10分）1.卡介苗接種后局部化膿破潰需立即消毒并包扎。（）答案：×（解析：無需特殊處理，保持干燥，避免擠壓）2.乙肝疫苗首劑若超過24小時接種，仍可產(chǎn)生有效免疫。（）答案：√（解析：超過24小時仍應(yīng)接種，只是越早越好）3.減毒活疫苗可冷凍保存以延長有效期。（）答案：×（解析：減毒活疫苗（如卡介苗）冷凍可能破壞活性，需2-8℃儲存）4.發(fā)熱（體溫＞38.5℃）時應(yīng)暫緩所有疫苗接種。（）答案：√（解析：急性發(fā)熱為相對禁忌，需待體溫正常后接種）5.預(yù)防接種異常反應(yīng)需在48小時內(nèi)向疾控機構(gòu)報告。（）答案：×（解析：AEFI需在24小時內(nèi)報告，死亡或嚴(yán)重反應(yīng)需立即報告）6.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）前后30分鐘內(nèi)可喂奶。（）答案：×（解析：需避免熱飲或喂奶，以免破壞疫苗活性）7.麻腮風(fēng)疫苗與百白破疫苗可同時接種（不同部位）。（）答案：√（解析：不同疫苗可同時接種，無沖突）8.免疫缺陷兒童可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√（解析：滅活疫苗無活病原體，免疫缺陷者可用；減毒活疫苗可能引發(fā)感染）9.A群流腦疫苗與A+C群流腦疫苗可互相替代接種。（）答案：×（解析：A群適用于6月齡-2歲，A+C群適用于3歲以上，不可提前或替代）10.接種后局部紅腫直徑＞5cm屬于一般反應(yīng)。（）答案：√（解析：一般反應(yīng)紅腫直徑＜5cm為輕度，5-10cm為中度，＞10cm或伴淋巴結(jié)炎為重度，均屬一般反應(yīng)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗的種類及常規(guī)接種程序（至少列出8種）。答案：（1）乙肝疫苗：3劑次（0、1、6月齡）；（2）卡介苗：1劑次（出生時）；（3）脊灰疫苗：4劑次（2月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPV）；（4）百白破疫苗：4劑次（3、4、5月齡基礎(chǔ)，18-24月齡加強）；（5）麻腮風(fēng)疫苗：2劑次（8月齡基礎(chǔ)，18-24月齡加強）；（6）乙腦減毒活疫苗：2劑次（8月齡、2歲）；（7）A群流腦多糖疫苗：2劑次（6、9月齡，間隔≥3個月）；（8）A+C群流腦多糖疫苗：2劑次（3歲、6歲）；（9）甲肝減毒活疫苗：1劑次（18月齡）。2.什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？其分類及處理原則是什么？答案：定義：合格疫苗在規(guī)范接種后，發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。分類：（1）一般反應(yīng)：接種后輕微的局部或全身反應(yīng)（如紅腫、低熱）；（2）異常反應(yīng)：與疫苗特性相關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克、無菌性膿腫）；（3）疫苗質(zhì)量事故：因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)；（4）接種事故：因接種錯誤導(dǎo)致的反應(yīng)；（5）偶合癥：接種時已處于疾病潛伏期的巧合發(fā)??；（6）心因性反應(yīng)：心理因素引發(fā)的反應(yīng)（如癔癥）。處理原則：（1）立即救治：如過敏性休克需注射腎上腺素；（2）及時24小時內(nèi)向疾控機構(gòu)報告；（3）調(diào)查診斷：由預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組判定；（4）補償：確診異常反應(yīng)后按規(guī)定補償。3.簡述冷鏈管理的核心要求及操作規(guī)范。答案：核心要求：確保疫苗從生產(chǎn)到接種全程處于規(guī)定溫度環(huán)境（2-8℃，部分減毒活疫苗可短期冷凍）。操作規(guī)范：（1）設(shè)備管理：使用符合要求的冰箱、冷藏車、冰排等，定期檢測維護；（2）溫度監(jiān)測：每日記錄冰箱溫度2次（上午、下午），運輸時每30分鐘記錄；（3）疫苗存放：分類、分批次存放，標(biāo)識清晰，避免過期；（4）領(lǐng)發(fā)登記：遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”原則，記錄疫苗來源、數(shù)量、批號；（5）應(yīng)急處理：冷鏈中斷時評估疫苗效價，超過溫度閾值的疫苗需報廢并記錄。4.預(yù)防接種前需進行哪些健康詢問和檢查？請詳細說明。答案：（1）詢問健康狀況：近期是否發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等急性癥狀；（2）詢問既往史：有無癲癇、腦病、過敏史（尤其是疫苗成分過敏）；（3）詢問接種史：既往接種后是否出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克）；（4）檢查體征：測量體溫，查看接種部位皮膚（有無濕疹、感染），評估精神狀態(tài)；（5）核對禁忌癥：如嚴(yán)重過敏、免疫缺陷、急性感染期等需暫緩或禁止接種。5.列舉5種常見的預(yù)防接種禁忌癥，并說明其對應(yīng)的疫苗類型。答案：（1）對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如雞蛋過敏）：禁止接種含雞蛋成分的疫苗（如流感疫苗）；（2）患未控制的癲癇或腦?。簳壕徑臃N百白破疫苗（含百日咳成分可能誘發(fā)驚厥）；（3）免疫缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）：禁止接種減毒活疫苗（如卡介苗、麻腮風(fēng)）；（4）急性感染性疾?。ㄈ绶窝祝簳壕徑臃N所有疫苗；（5）接種部位嚴(yán)重皮炎或感染：暫緩在該部位接種（如卡介苗需避開濕疹部位）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，出生2小時，母親HBsAg陽性（乙肝表面抗原陽性），無乙肝免疫球蛋白（HBIG）過敏史。問題：（1）該新生兒應(yīng)如何進行乙肝母嬰阻斷？（2）后續(xù)乙肝疫苗接種程序如何？答案：（1）母嬰阻斷措施：出生后12小時內(nèi)（越早越好），在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射乙肝疫苗首劑（10μg），同時在另一側(cè)大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（劑量按體重≥100IU/次）；（2）后續(xù)接種程序：首劑后1月齡接種第2劑乙肝疫苗，6月齡接種第3劑，共3劑次。完成3劑后1-2個月檢測乙肝兩對半，評估阻斷效果。案例2：患兒，女，18月齡，上午9時接種麻腮風(fēng)疫苗（MMR）和百白破疫苗（DTaP）（不同部位），下午15時出現(xiàn)高熱（體溫39.5℃），伴全身散在紅色皮疹，無呼吸急促、抽搐。問題：（1）該反應(yīng)可能屬于哪種類型的AEFI？（2）需采取哪些處理措施？答案：（1）可能為一般反應(yīng)或異常反應(yīng)中的過敏