醫(yī)師急腹癥題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不是急腹癥的常見病因（）A.炎癥B.穿孔C.腫瘤D.貧血2.急腹癥患者出現(xiàn)板狀腹，最可能的疾病是（）A.膽囊炎B.闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.腸梗阻3.診斷闌尾炎的重要依據(jù)是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.白細(xì)胞升高4.右上腹絞痛伴黃疸，最可能的疾病是（）A.急性膽囊炎B.膽石癥C.急性胰腺炎D.腸梗阻5.腹部絞痛、嘔吐、停止排氣排便，提示（）A.腸梗阻B.胃潰瘍C.膽囊炎D.闌尾炎6.下列哪項(xiàng)不屬于急腹癥的癥狀（）A.腹痛B.腹瀉C.心悸D.腹脹7.老年人急腹癥的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀體征不典型B.病情進(jìn)展快C.多有慢性基礎(chǔ)病D.疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.6-8小時(shí)D.12-14小時(shí)9.急腹癥患者在未明確診斷前，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用止痛劑D.觀察病情變化10.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引起急腹癥的常見外科疾病有（）A.闌尾炎B.膽囊炎C.腸梗阻D.胰腺炎E.消化道穿孔2.急腹癥患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.禁食禁水C.胃腸減壓D.心理護(hù)理E.疼痛護(hù)理3.下列哪些屬于急腹癥的全身性表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.心率加快D.呼吸急促E.黃疸4.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.彌漫性腹膜炎C.門靜脈炎D.腸粘連E.腸梗阻5.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進(jìn)6.急腹癥診斷未明確時(shí)應(yīng)禁忌（）A.用嗎啡類止痛劑B.灌腸C.熱敷D.活動(dòng)E.進(jìn)飲食7.急性膽囊炎的病因包括（）A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.化學(xué)性刺激D.飲食不規(guī)律E.肥胖8.潰瘍病急性穿孔的典型體征有（）A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.腸鳴音減弱或消失D.壓痛反跳痛E.墨菲氏征陽性9.下列關(guān)于急腹癥敘述正確的是（）A.起病急B.病情重C.變化快D.常需緊急處理E.均需手術(shù)治療10.急性胰腺炎的誘發(fā)因素有（）A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽石癥D.高脂血癥E.腹部外傷三、判斷題（每題2分，共10題）1.急腹癥患者都有明顯的腹痛癥狀。（）2.急性闌尾炎患者一定有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）3.腸梗阻患者腹部平片可見多個(gè)氣液平面。（）4.急腹癥患者診斷明確前可以使用強(qiáng)效止痛劑緩解疼痛。（）5.胃潰瘍穿孔患者立位腹部X線檢查可見膈下游離氣體。（）6.急性膽囊炎患者墨菲氏征一定陽性。（）7.老年人急腹癥時(shí)癥狀和體征往往與病情嚴(yán)重程度相符。（）8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）9.腹部絞痛伴血尿，應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石。（）10.急腹癥患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先糾正休克再進(jìn)行病因治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急腹癥患者病情觀察的要點(diǎn)。答：觀察生命體征、腹痛部位、性質(zhì)、程度變化，有無伴隨癥狀如嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，以及腹部體征變化，包括壓痛、反跳痛、肌緊張情況，還有腸鳴音等。2.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？答：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹?？砂橛袗盒摹I吐、發(fā)熱等，右下腹有壓痛，嚴(yán)重時(shí)有反跳痛、肌緊張。3.簡述腸梗阻的治療原則。答：治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，防治感染及對(duì)癥治療，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。4.急腹癥未明確診斷前的“四禁”是什么？答：“四禁”是禁食、禁水、禁用止痛劑、禁止灌腸。避免掩蓋病情，影響診斷及加重病情。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別診斷急性膽囊炎和急性闌尾炎。答：急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，墨菲氏征陽性，常伴有惡心嘔吐，B超可見膽囊炎癥表現(xiàn)。急性闌尾炎典型為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛，可伴有發(fā)熱等，超聲可輔助診斷。2.談?wù)劶备拱Y患者心理護(hù)理的重要性及措施。答：重要性在于減輕患者焦慮恐懼，利于配合治療。措施包括主動(dòng)溝通，講解病情治療方案，耐心解答疑問，給予心理支持，營造安靜舒適環(huán)境，穩(wěn)定患者情緒。3.討論急性胰腺炎的預(yù)防措施。答：預(yù)防措施有規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少大量飲酒，積極治療膽石癥等膽道疾病，控制血脂，避免腹部外傷，有相關(guān)病史者定期體檢，保持健康生活方式。4.結(jié)合臨床實(shí)際，說說急腹癥多學(xué)科協(xié)作治療的意義。答：急腹癥病情復(fù)雜，多學(xué)科協(xié)作能發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì)。外科、內(nèi)科、影像科、檢驗(yàn)科等共同參與，利于快速準(zhǔn)確診斷，制定全面治療方案，提高治療效果，改善患者預(yù)后。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.A4.B5.A6.C7.D8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.