兒科醫(yī)院感染預防與控制演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標準預防措施規(guī)范01感染防控基礎概述03重點部門防控管理04感染監(jiān)測與報告機制05培訓與健康教育06應急預案與持續(xù)改進感染防控基礎概述01醫(yī)院感染定義與分類指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染定義根據(jù)病原體來源不同，可分為內源性感染和外源性感染；根據(jù)感染部位不同，可分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染、血液系統(tǒng)感染等。醫(yī)院感染分類兒科感染防控特殊性兒童生理特點兒童處于生長發(fā)育期，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，抵抗力較弱，容易發(fā)生感染。01兒科環(huán)境特點兒科病房通常收治的是感染性疾病患兒，病原體濃度較高，易發(fā)生交叉感染。02防控措施特殊性針對兒童的特點，兒科感染防控需更加注重環(huán)境消毒、手衛(wèi)生、隔離措施等，以降低感染風險。03常見感染類型與風險因素呼吸道感染主要病原體包括病毒、細菌、支原體等，通過飛沫、空氣傳播，易在兒童中爆發(fā)流行。風險因素包括接觸感染患者、室內空氣不流通、兒童抵抗力低下等。胃腸道感染主要病原體為病毒、細菌、寄生蟲等，通過糞-口途徑傳播。風險因素包括食用不潔食物、飲用污染水源、接觸感染患者等。血液系統(tǒng)感染主要通過血液傳播，如輸血、血液制品、靜脈導管等途徑。風險因素包括侵入性操作、血液制品輸注、免疫功能低下等。皮膚黏膜感染主要病原體為細菌、真菌等，通過接觸傳播。風險因素包括皮膚破損、黏膜損傷、接觸感染患者等。標準預防措施規(guī)范02手衛(wèi)生執(zhí)行標準洗手時機洗手方法手部消毒指甲護理接觸患者前后、進行無菌操作前、處理污染物后等。采用六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部。使用合適的消毒劑進行手部消毒，確保手部無菌。保持指甲清潔，定期修剪，不戴戒指等飾品。根據(jù)不同操作選擇合適的手套，如一次性手套或長筒手套。手套接觸傳染病患者或進行高風險操作時，應穿防護服。防護服01020304接觸患者時應佩戴醫(yī)用口罩，防止呼吸道感染?？谡址乐癸w濺物或化學物質對眼睛或面部造成傷害。眼罩及面罩個人防護用品使用規(guī)范環(huán)境清潔消毒要求日常清潔定期清潔診療區(qū)域，保持環(huán)境整潔。01消毒措施使用合適的消毒劑對診療區(qū)域、器械等進行消毒。02通風換氣保持診療區(qū)域空氣流通，降低空氣中微生物濃度。03垃圾處理醫(yī)療廢物應按照規(guī)范進行分類、儲存和處理。04重點部門防控管理03環(huán)境管理患兒管理保持ICU內空氣清新、潔凈，每天進行空氣凈化及消毒，控制室內溫度和濕度適宜，減少交叉感染風險。對入住ICU的患兒進行嚴格的感染控制，實施隔離措施，防止交叉感染，同時加強患兒的基礎護理和營養(yǎng)支持。兒科ICU感染控制要點醫(yī)護人員培訓加強醫(yī)護人員的感染控制知識培訓，提高無菌操作技能和手衛(wèi)生依從性，確保醫(yī)療安全。器械設備消毒對ICU內的醫(yī)療器械和設備進行嚴格的消毒和滅菌處理，確保無菌使用。新生兒病房管理規(guī)范環(huán)境布局消毒隔離患兒護理母乳喂養(yǎng)新生兒病房應布局合理，保持空氣流通，光線適宜，減少噪音干擾，為患兒創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境。加強新生兒的皮膚護理、口腔護理和眼部護理，及時更換尿布，保持患兒清潔衛(wèi)生，防止感染。對新生兒病房進行嚴格的消毒和隔離措施，控制人員出入，減少不必要的接觸和交叉感染。鼓勵母乳喂養(yǎng)，指導母親正確的哺乳姿勢和方法，降低新生兒感染的風險。門診預檢分診流程優(yōu)化預檢分診掛號分流信息管理健康教育在門診入口處設立預檢分診臺，對患兒進行初步的疾病篩查和分類，及時發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患兒并采取隔離措施。根據(jù)患兒的病情和預檢分診結果，合理安排掛號和就診流程，減少患兒在門診的等待時間和交叉感染風險。建立完善的患兒信息管理系統(tǒng)，及時記錄和更新患兒的病情和就診信息，為患兒的后續(xù)治療提供有力支持。加強門診健康教育，向患兒家長普及傳染病預防知識和正確的就醫(yī)行為，提高家長的自我防護意識和能力。感染監(jiān)測與報告機制04主動監(jiān)測病例識別方法臨床醫(yī)師主動報告臨床醫(yī)師在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似感染病例時，應主動報告并填寫相關報告卡。感染控制專職人員主動監(jiān)測微生物實驗室監(jiān)測感染控制專職人員應每天對醫(yī)院各科室進行主動監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似感染病例及時與臨床醫(yī)師溝通。微生物實驗室應對臨床標本進行細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏試驗，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌及時報告。123多重耐藥菌防控數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計多重耐藥菌感染患者的感染部位，分析感染途徑和危險因素。感染部位分布對不同種類的多重耐藥菌進行統(tǒng)計，了解其耐藥特點和變化趨勢。細菌種類與耐藥性對采取的防控措施進行效果評估，為制定和調整防控策略提供依據(jù)。防控措施效果評估當發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例聚集或感染率異常升高時，應立即啟動感染暴發(fā)預警程序。感染暴發(fā)預警與上報流程感染暴發(fā)預警感染控制專職人員應按照規(guī)定及時向醫(yī)院感染管理委員會和相關領導報告感染暴發(fā)情況，并向上級衛(wèi)生行政部門報告。感染暴發(fā)上報感染控制專職人員應組織專家對感染暴發(fā)原因進行調查，制定有效的控制措施并落實。暴發(fā)原因調查培訓與健康教育05醫(yī)護人員定期培訓內容6px6px6px包括感染源、傳播途徑、易感人群等。醫(yī)院感染防控知識醫(yī)護人員自身防護裝備的使用及廢棄物處理。職業(yè)安全防護如何正確使用各種消毒劑，以及正確的隔離措施。消毒與隔離技術010302暴發(fā)感染的識別、報告、調查和控制措施。暴發(fā)感染應對04正確的手部清潔方法和步驟。洗手與消毒何時以及如何正確使用手套。手套的使用01020304介紹手衛(wèi)生在預防醫(yī)院感染中的作用。手衛(wèi)生的重要性如避免觸摸眼睛、鼻子和口等易感部位。手部衛(wèi)生注意事項陪護人員手衛(wèi)生宣教患兒家屬防護知識普及讓患兒家屬了解醫(yī)院感染的危害。醫(yī)院感染風險包括正確的洗手、佩戴口罩等個人防護措施。預防措施探視時如何避免交叉感染。探視注意事項如何在家中及醫(yī)院中正確護理患兒，避免感染。患兒護理應急預案與持續(xù)改進06院內感染暴發(fā)處置預案感染暴發(fā)定義與識別明確感染暴發(fā)的定義，及時發(fā)現(xiàn)并報告感染病例，以便采取有效控制措施。感染暴發(fā)應急響應流程感染暴發(fā)后處置措施制定詳細的應急響應流程，包括啟動預案、專家會診、現(xiàn)場調查、隔離救治、環(huán)境消毒等步驟。制定感染暴發(fā)后的控制措施，包括感染源追蹤、密切接觸者篩查、隔離治療、環(huán)境消毒等。123應急物資儲備與管理根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和可能發(fā)生的感染類型，制定詳細的應急物資儲備清單，包括防護用品、消毒藥械、治療藥物等。應急物資儲備清單物資儲備與管理制度物資使用與監(jiān)測建立應急物資儲備管理制度，明確物資儲備、調用、補充等流程，確保應急物資充足、有效。建立應急物資使用監(jiān)測機制，對物資使用情況進行跟蹤、評估，及時補充和調整。防控質量PDCA循環(huán)應用Plan（計劃）Check（檢查）Do（執(zhí)行）Action（處理）制定兒科醫(yī)院感染防控計劃和目標