學(xué)校特殊體質(zhì)學(xué)生護(hù)理管理細(xì)則第一章總則第一條目的為規(guī)范學(xué)校特殊體質(zhì)學(xué)生護(hù)理管理，保障其在校期間的生命安全與身心健康，預(yù)防和減少突發(fā)健康事件發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，制定本細(xì)則。第二條適用范圍本細(xì)則適用于全日制中小學(xué)、幼兒園（以下簡稱“學(xué)?！保?duì)特殊體質(zhì)學(xué)生的護(hù)理管理工作。特殊體質(zhì)學(xué)生指因遺傳、疾病或其他因素，具有以下情形之一的學(xué)生：（一）過敏性疾?。ㄈ缡澄镞^敏、藥物過敏、哮喘等）；（二）慢性疾病（如先天性心臟病、糖尿病、癲癇、腎病等）；（三）精神心理類疾?。ㄈ缫钟舭Y、焦慮癥、自閉癥等，需醫(yī)學(xué)診斷確認(rèn)）；（四）其他可能因?qū)W校生活引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)的特殊體質(zhì)（如嚴(yán)重貧血、血友病等）。第三條基本原則（一）預(yù)防為主：通過篩查建檔、日常監(jiān)測(cè)、環(huán)境適配等措施，降低健康風(fēng)險(xiǎn)；（二）分類管理：根據(jù)特殊體質(zhì)類型，制定個(gè)性化護(hù)理方案；（三）協(xié)同聯(lián)動(dòng)：學(xué)校、家庭、醫(yī)療單位三方配合，形成管理閉環(huán)；（四）尊重隱私：嚴(yán)格保密學(xué)生健康信息，避免歧視或泄露；（五）專業(yè)規(guī)范：護(hù)理操作符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急處理遵循診療規(guī)范。第二章管理職責(zé)第四條學(xué)校主體責(zé)任校長是特殊體質(zhì)學(xué)生護(hù)理管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作；分管德育或衛(wèi)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，督促各部門履行職責(zé)。第五條衛(wèi)生室（保健室）職責(zé)（一）負(fù)責(zé)特殊體質(zhì)學(xué)生的篩查、建檔與動(dòng)態(tài)管理；（二）制定個(gè)性化護(hù)理指南（如過敏學(xué)生的過敏原規(guī)避清單、慢性病學(xué)生的用藥時(shí)間表）；（三）開展教師護(hù)理技能培訓(xùn)，指導(dǎo)應(yīng)急處置；（四）對(duì)接醫(yī)療單位，協(xié)助家長辦理就醫(yī)手續(xù)；（五）定期向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)特殊體質(zhì)學(xué)生管理情況。第六條班主任職責(zé)（一）作為學(xué)生在校期間的直接聯(lián)系人，全面掌握本班特殊體質(zhì)學(xué)生的情況；（二）日常關(guān)注學(xué)生狀態(tài)（如精神、食欲、行為異常），及時(shí)向衛(wèi)生室反饋；（三）協(xié)調(diào)任課老師、同學(xué)配合護(hù)理工作（如提醒過敏學(xué)生避免接觸過敏原）；（四）定期與家長溝通，更新學(xué)生健康信息。第七條任課老師職責(zé)（一）課前查閱本班特殊體質(zhì)學(xué)生清單，了解其注意事項(xiàng)（如癲癇學(xué)生避免強(qiáng)光刺激、哮喘學(xué)生避免劇烈運(yùn)動(dòng)）；（二）課堂中關(guān)注學(xué)生狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常立即停止教學(xué)，聯(lián)系班主任或衛(wèi)生室；（三）體育、實(shí)驗(yàn)等課程需調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容（如讓心臟病學(xué)生參與輕度運(yùn)動(dòng)、不讓過敏學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)試劑）。第八條后勤與食堂職責(zé)（一）食堂需建立過敏食材數(shù)據(jù)庫，標(biāo)注常見過敏原（如花生、牛奶、雞蛋、海鮮等），并在菜單中明確提示；（二）為特殊體質(zhì)學(xué)生提供定制餐品（如gluten過敏學(xué)生的無麥餐、糖尿病學(xué)生的低糖餐）；（三）后勤部門需定期檢查校園環(huán)境，消除過敏原（如花粉過敏季節(jié)關(guān)閉窗戶、清理校園內(nèi)的過敏植物）。第三章篩查與檔案管理第九條篩查流程（一）入學(xué)篩查：新生入學(xué)時(shí)，家長需填寫《特殊體質(zhì)學(xué)生健康申報(bào)表》（附件1），如實(shí)提供學(xué)生過敏史、慢性病診斷證明、用藥情況等信息；（二）定期復(fù)查：每學(xué)年開學(xué)前，家長需更新《健康申報(bào)表》；衛(wèi)生室每學(xué)期對(duì)特殊體質(zhì)學(xué)生進(jìn)行一次健康評(píng)估（如測(cè)量血糖、檢查哮喘控制情況）；（三）動(dòng)態(tài)補(bǔ)充：學(xué)生在校期間出現(xiàn)新的特殊體質(zhì)（如突發(fā)過敏），家長需及時(shí)告知學(xué)校，衛(wèi)生室更新檔案。第十條檔案內(nèi)容特殊體質(zhì)學(xué)生檔案需包括以下信息，由衛(wèi)生室統(tǒng)一保管：（一）學(xué)生基本信息（姓名、班級(jí)、性別、出生日期）；（二）特殊體質(zhì)類型（如“嚴(yán)重花生過敏”“先天性心臟病（房間隔缺損）”）；（三）醫(yī)學(xué)證明材料（診斷書、化驗(yàn)單、處方等復(fù)印件）；（四）用藥清單（藥品名稱、劑量、服用時(shí)間、存放位置）；（五）應(yīng)急聯(lián)系人（家長、親屬、家庭醫(yī)生的聯(lián)系方式）；（六）注意事項(xiàng)（如“避免食用花生及制品”“運(yùn)動(dòng)后需休息10分鐘”）；（七）歷史健康記錄（如既往過敏發(fā)作時(shí)間、處理方式）。第十一條檔案管理（一）檔案需專柜存放、專人負(fù)責(zé)，僅限班主任、任課老師、衛(wèi)生室人員查閱；（二）學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)時(shí)，檔案需隨學(xué)籍轉(zhuǎn)移；畢業(yè)時(shí)，檔案交家長保管；（三）檔案需每年更新一次，確保信息準(zhǔn)確。第四章日常護(hù)理規(guī)范第十二條課堂與課間護(hù)理（一）任課老師需在課堂上預(yù)留“休息位”（如靠近門口、通風(fēng)良好的位置），方便特殊體質(zhì)學(xué)生隨時(shí)休息；（二）課間活動(dòng)時(shí)，班主任需提醒學(xué)生避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如哮喘學(xué)生不要奔跑、心臟病學(xué)生不要追逐）；（三）對(duì)于精神心理類學(xué)生（如自閉癥），需安排專人陪伴，避免其獨(dú)處或受到刺激。第十三條食堂護(hù)理（一）特殊體質(zhì)學(xué)生需使用專用餐盒，標(biāo)注姓名與過敏信息；（二）食堂工作人員需核對(duì)學(xué)生姓名與餐品，確保無過敏原混入；（三）學(xué)生用餐時(shí)，班主任或食堂阿姨需觀察其進(jìn)食情況，如發(fā)現(xiàn)嘔吐、皮疹等異常，立即停止進(jìn)食并聯(lián)系衛(wèi)生室。第十四條體育活動(dòng)護(hù)理（一）體育老師需提前查閱特殊體質(zhì)學(xué)生清單，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案：哮喘學(xué)生：參與散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，避免長跑、跳繩；心臟病學(xué)生：禁止參加劇烈運(yùn)動(dòng)（如籃球、足球），可選擇靜態(tài)活動(dòng)（如打太極、下棋）；癲癇學(xué)生：避免強(qiáng)光、噪音刺激，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘。（二）運(yùn)動(dòng)前需提醒學(xué)生攜帶急救藥品（如哮喘氣霧劑、腎上腺素筆）；運(yùn)動(dòng)中需全程關(guān)注學(xué)生狀態(tài)，如出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀，立即停止運(yùn)動(dòng)并休息。第十五條住宿生護(hù)理（一）宿管老師需掌握住宿生的特殊體質(zhì)情況，每晚查房時(shí)詢問學(xué)生狀態(tài)（如糖尿病學(xué)生的血糖情況、哮喘學(xué)生的呼吸情況）；（二）宿舍內(nèi)需配備急救箱，存放常用藥品（如退燒藥、創(chuàng)可貼、哮喘氣霧劑），并標(biāo)注使用方法；（三）對(duì)于需要按時(shí)服藥的學(xué)生（如糖尿病學(xué)生），宿管老師需提醒其按時(shí)用藥，并記錄用藥情況。第五章應(yīng)急處理第十六條預(yù)案制定學(xué)校需制定《特殊體質(zhì)學(xué)生突發(fā)健康事件應(yīng)急預(yù)案》（附件2），明確以下內(nèi)容：（一）應(yīng)急處置流程（報(bào)告→現(xiàn)場處理→送醫(yī)→通知家長）；（二）不同類型事件的處理規(guī)范（如過敏反應(yīng)、癲癇發(fā)作、心臟病突發(fā)）；（三）應(yīng)急聯(lián)系人清單（衛(wèi)生室、班主任、家長、120、附近醫(yī)院）。第十七條應(yīng)急處置流程（一）發(fā)現(xiàn)異常：老師或同學(xué)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)呼吸困難、昏迷、抽搐等異常情況，立即聯(lián)系班主任和衛(wèi)生室；（二）現(xiàn)場處理：衛(wèi)生室人員立即趕到現(xiàn)場，根據(jù)學(xué)生檔案采取相應(yīng)措施（如過敏反應(yīng)用腎上腺素筆、癲癇發(fā)作讓學(xué)生側(cè)臥）；（三）送醫(yī)：如情況嚴(yán)重，立即撥打120，由衛(wèi)生室人員或班主任陪同送醫(yī)；（四）通知家長：班主任需在10分鐘內(nèi)聯(lián)系家長，告知事件情況與送醫(yī)地點(diǎn)；（五）后續(xù)跟進(jìn)：事件處理后，衛(wèi)生室需填寫《突發(fā)健康事件記錄表》（附件3），分析原因并提出改進(jìn)措施。第十八條常見事件處理規(guī)范（一）過敏反應(yīng)：輕度過敏（如皮疹、瘙癢）：立即脫離過敏原，服用抗組胺藥（如氯雷他定），觀察30分鐘；嚴(yán)重過敏（如呼吸困難、血壓下降）：立即注射腎上腺素（如學(xué)生攜帶腎上腺素筆，需協(xié)助使用），撥打120，送醫(yī)治療。（二）癲癇發(fā)作：讓學(xué)生側(cè)臥，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；不要強(qiáng)行按壓肢體，不要往嘴里塞東西；記錄發(fā)作時(shí)間（如持續(xù)超過5分鐘，立即送醫(yī)）。（三）心臟病突發(fā)：讓學(xué)生坐下或躺下，保持安靜；如學(xué)生攜帶硝酸甘油，協(xié)助其含服（每5分鐘1片，最多3片）；如出現(xiàn)昏迷、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），撥打120。第十九條應(yīng)急演練學(xué)校每學(xué)期需組織1次特殊體質(zhì)學(xué)生應(yīng)急演練，內(nèi)容包括：（一）過敏反應(yīng)的處理；（二）癲癇發(fā)作的現(xiàn)場處置；（三）心臟病突發(fā)的送醫(yī)流程；（四）與家長、醫(yī)療單位的溝通技巧。演練后需總結(jié)不足，調(diào)整預(yù)案。第六章家校協(xié)同第二十條家長責(zé)任（一）如實(shí)提供學(xué)生健康信息，不得隱瞞（如隱瞞過敏史可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果）；（二）及時(shí)更新學(xué)生健康狀況（如病情加重、用藥調(diào)整）；（三）為學(xué)生準(zhǔn)備必要的急救藥品（如哮喘氣霧劑、腎上腺素筆），并標(biāo)注使用方法，交衛(wèi)生室保管；（四）配合學(xué)校開展護(hù)理工作（如參加家長會(huì)、提供醫(yī)療證明）。第二十一條學(xué)校溝通（一）班主任每月與家長溝通一次，反饋學(xué)生在校情況（如飲食、運(yùn)動(dòng)、健康狀態(tài)）；（二）衛(wèi)生室每學(xué)期召開一次特殊體質(zhì)學(xué)生家長會(huì)，講解護(hù)理知識(shí)（如過敏原規(guī)避、應(yīng)急處理）；（三）如學(xué)生出現(xiàn)突發(fā)健康事件，學(xué)校需在24小時(shí)內(nèi)書面告知家長事件經(jīng)過與處理結(jié)果。第二十二條醫(yī)療聯(lián)動(dòng)學(xué)校需與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院建立合作關(guān)系，簽訂《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，明確以下內(nèi)容：（一）醫(yī)院為特殊體質(zhì)學(xué)生提供優(yōu)先就診通道；（二）醫(yī)院定期派醫(yī)生到學(xué)校開展健康講座（如哮喘管理、糖尿病飲食）；（三）學(xué)校遇突發(fā)健康事件時(shí)，醫(yī)院需及時(shí)派救護(hù)車到場。第七章培訓(xùn)與考核第二十三條培訓(xùn)要求（一）全員培訓(xùn)：所有老師（包括班主任、任課老師、宿管）需參加每年1次的特殊體質(zhì)學(xué)生護(hù)理培訓(xùn)，內(nèi)容包括：常見特殊體質(zhì)的識(shí)別（如過敏反應(yīng)的癥狀、癲癇發(fā)作的表現(xiàn)）；應(yīng)急處理技能（如腎上腺素筆的使用、CPR操作）；溝通技巧（如與特殊體質(zhì)學(xué)生及其家長的溝通）。（二）專項(xiàng)培訓(xùn)：衛(wèi)生室人員需參加每年2次的專業(yè)培訓(xùn)（如過敏護(hù)理、慢性病管理），提升專業(yè)能力。第二十四條考核與獎(jiǎng)懲（一）學(xué)校將特殊體質(zhì)學(xué)生護(hù)理工作納入教師績效考核，考核內(nèi)容包括：檔案管理（如是否及時(shí)更新學(xué)生信息）；日常護(hù)理（如是否關(guān)注學(xué)生狀態(tài)、是否調(diào)整教學(xué)活動(dòng)）；應(yīng)急處理（如是否及時(shí)報(bào)告、是否規(guī)范處置）。（二）對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的老師，給予表彰（如“優(yōu)秀護(hù)理班主任”稱號(hào)）；對(duì)因失職導(dǎo)致學(xué)生健康事件的老師，依法追究責(zé)任。第八章附則第二十五條細(xì)則生效本細(xì)則自2023年9月1日起施行，解釋權(quán)歸學(xué)校校長辦公室。第二十六條修訂程序本細(xì)則需根據(jù)法律法規(guī)變化、學(xué)生健康狀況變化及學(xué)校實(shí)際情況，每年修訂一次。修訂需