醫(yī)院成本核算管理匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-06-24目錄CATALOGUE02核算體系構(gòu)建03成本核算方法04成本控制策略05信息化支撐體系06管理優(yōu)化方向01成本核算概述01成本核算概述PART醫(yī)療成本基本定義醫(yī)療成本指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過程中消耗的各種資源的貨幣表現(xiàn)，通常包括人力、物力、財(cái)力等。01直接成本可以直接與某個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目掛鉤的成本，如醫(yī)療設(shè)備折舊、藥品耗材等。02間接成本無法直接計(jì)入某個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本，需按一定比例分?jǐn)偟礁黜?xiàng)服務(wù)中，如管理費(fèi)用、人員工資等。03核算目標(biāo)與重要性明確醫(yī)療成本，為醫(yī)院定價(jià)、成本控制、績(jī)效評(píng)價(jià)等提供依據(jù)。核算目標(biāo)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力；優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療質(zhì)量；加強(qiáng)內(nèi)部管理，降低運(yùn)營(yíng)成本。重要性合法性遵循國(guó)家相關(guān)法規(guī)和政策，確保成本核算的合法性和合規(guī)性。01真實(shí)性真實(shí)反映醫(yī)院各項(xiàng)成本，不得弄虛作假。02一致性核算方法和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)保持一致，以便比較和分析。03完整性全面核算醫(yī)院各項(xiàng)成本，不得遺漏。04核算管理基本原則02核算體系構(gòu)建PART科室/單元分類標(biāo)準(zhǔn)臨床科室醫(yī)技科室醫(yī)輔科室管理科室直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等。為臨床科室提供醫(yī)療技術(shù)支持，如醫(yī)學(xué)影像科、實(shí)驗(yàn)室等。為臨床科室和醫(yī)技科室提供輔助服務(wù)，如藥劑科、供應(yīng)室等。負(fù)責(zé)醫(yī)院行政管理和后勤保障，如財(cái)務(wù)科、人事科等。直接成本能夠直接計(jì)入某個(gè)科室或項(xiàng)目的成本，如醫(yī)療用品、藥品等。間接成本無法直接計(jì)入某個(gè)科室或項(xiàng)目的成本，需按一定規(guī)則分?jǐn)?，如人員工資、折舊費(fèi)用等。分?jǐn)偡椒ǜ鶕?jù)成本特性選擇合適的分?jǐn)偡椒ǎ绨慈藛T比例、工作量、設(shè)備價(jià)值等。分?jǐn)傊芷诖_定分?jǐn)偟闹芷?，如月度、季度、年度等。成本分?jǐn)傄?guī)則設(shè)計(jì)核算周期與流程設(shè)定核算周期根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和管理需求設(shè)定，如月度、季度、年度等。核算流程明確成本核算的具體流程，包括數(shù)據(jù)采集、成本分?jǐn)?、成本核算、成本分析等環(huán)節(jié)。數(shù)據(jù)采集收集各科室/單元的成本數(shù)據(jù)和收入數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。成本核算與分析根據(jù)成本分?jǐn)傄?guī)則和核算方法，對(duì)各科室/單元的成本進(jìn)行核算和分析，為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)。03成本核算方法PART全成本核算模型成本核算范圍成本核算流程成本分?jǐn)偡椒ǔ杀竞怂銏?bào)表涵蓋醫(yī)院所有科室、所有成本項(xiàng)目，包括直接成本和間接成本。按照誰受益誰承擔(dān)的原則，通過合理的分?jǐn)偡椒▽㈤g接成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)科室。通過數(shù)據(jù)收集、成本分?jǐn)偂⒊杀竞怂愫统杀痉治龅炔襟E，實(shí)現(xiàn)全院成本的全面核算。生成各類成本核算報(bào)表，為醫(yī)院管理和決策提供依據(jù)。項(xiàng)目成本精細(xì)核算核算對(duì)象核算方法核算內(nèi)容核算結(jié)果應(yīng)用針對(duì)每個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括門診、住院、檢查、治療等各個(gè)項(xiàng)目。采用作業(yè)成本法、成本加成法等方法，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的成本進(jìn)行精細(xì)核算。包括直接成本（如人力、材料、設(shè)備折舊等）和間接成本（如管理費(fèi)用、分?jǐn)傎M(fèi)用等）。為定價(jià)、成本控制、績(jī)效評(píng)估等提供依據(jù)。病種成本測(cè)算路徑采用臨床路徑、病例分型等方法，對(duì)每個(gè)病種的成本進(jìn)行測(cè)算。測(cè)算方法包括直接成本（如診療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等）和間接成本（如護(hù)理費(fèi)、管理費(fèi)等）。測(cè)算內(nèi)容為按病種付費(fèi)、病種成本控制等提供依據(jù)，同時(shí)可用于評(píng)估病種的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。測(cè)算結(jié)果應(yīng)用04成本控制策略PART預(yù)算動(dòng)態(tài)管理機(jī)制以科室為成本核算單位將醫(yī)院各科室作為成本核算的基本單位，通過對(duì)科室的收支進(jìn)行核算和分析，實(shí)現(xiàn)成本控制。預(yù)算編制與調(diào)整預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保預(yù)算的準(zhǔn)確性和可行性。加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督和管理，確保各項(xiàng)預(yù)算得到嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。123根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和各科室需求，制定科學(xué)合理的物資消耗定額，包括藥品、耗材、低值易耗品等。物資消耗定額標(biāo)準(zhǔn)制定消耗定額加強(qiáng)對(duì)物資消耗定額的管理和考核，建立定額管理制度，對(duì)超出定額的物資進(jìn)行審批和控制，確保物資消耗的合理性。定額管理與考核根據(jù)物資消耗定額和采購(gòu)計(jì)劃，合理安排物資采購(gòu)和供應(yīng)，降低采購(gòu)成本，保證物資供應(yīng)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。物資采購(gòu)與供應(yīng)成本差異分析工具通過對(duì)實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本或預(yù)算成本的差異進(jìn)行分析，找出成本差異的原因和責(zé)任人，提出改進(jìn)措施。成本差異分析成本效益分析成本趨勢(shì)分析將成本與效益進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)估醫(yī)院各項(xiàng)工作的成本效益情況，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。通過對(duì)歷史成本數(shù)據(jù)的分析和比較，找出成本變化的趨勢(shì)和規(guī)律，為未來的成本控制和預(yù)算管理提供參考。05信息化支撐體系PART成本核算系統(tǒng)架構(gòu)數(shù)據(jù)安全與備份機(jī)制確保成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性，設(shè)置數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制。03確定成本核算對(duì)象、收集成本數(shù)據(jù)、分?jǐn)傞g接費(fèi)用、計(jì)算成本、編制成本報(bào)表。02成本核算流程成本核算系統(tǒng)模塊包括成本要素管理、成本核算、成本分析、成本報(bào)表等模塊。01實(shí)現(xiàn)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的對(duì)接，獲取財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)并進(jìn)行成本核算。財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成與物資管理系統(tǒng)協(xié)同，獲取物資采購(gòu)、庫(kù)存、領(lǐng)用等數(shù)據(jù)。物資管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成01020304通過接口與HIS系統(tǒng)相連，獲取醫(yī)療收入、醫(yī)療消耗等數(shù)據(jù)。HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成獲取人員薪酬、福利、考勤等數(shù)據(jù)，為成本核算提供依據(jù)。人力資源系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成多系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成成本監(jiān)測(cè)預(yù)警技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控技術(shù)通過實(shí)時(shí)監(jiān)控成本數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)預(yù)警。成本控制技術(shù)設(shè)定成本控制指標(biāo)，對(duì)超出指標(biāo)的成本進(jìn)行預(yù)警和控制。成本趨勢(shì)分析技術(shù)運(yùn)用時(shí)間序列分析、回歸分析等方法，預(yù)測(cè)成本趨勢(shì)并提前預(yù)警。成本效益評(píng)估技術(shù)通過成本效益分析，評(píng)估醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。06管理優(yōu)化方向PARTPDCA持續(xù)改進(jìn)循環(huán)計(jì)劃階段執(zhí)行階段檢查階段處理階段制定詳細(xì)的成本核算計(jì)劃和目標(biāo)，包括成本核算對(duì)象、核算方法、核算周期、成本指標(biāo)等。嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行成本核算，記錄成本數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行檢查和分析，發(fā)現(xiàn)成本核算中的問題和偏差。針對(duì)問題和偏差進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，調(diào)整成本核算方法和流程，不斷提高成本核算的準(zhǔn)確性和效率。成本與績(jī)效考核掛鉤考核指標(biāo)設(shè)置根據(jù)成本核算結(jié)果，設(shè)置合理的績(jī)效考核指標(biāo)，如成本節(jié)約額、成本降低率等。01績(jī)效考核實(shí)施將成本核算與績(jī)效考核相結(jié)合，對(duì)醫(yī)院各部門和員工進(jìn)行績(jī)效考核，激勵(lì)員工積極參與成本控制。02考核結(jié)果反饋及時(shí)將績(jī)效考核結(jié)果反饋給相關(guān)部門和員工，讓其了解自身成本控制情況，并鼓勵(lì)其提出改進(jìn)建議。03政策配套保障措施加強(qiáng)成本核算管理強(qiáng)化