校園心理咨詢(xún)服務(wù)流程規(guī)范手冊(cè)第一章總則1.1編制目的為規(guī)范校園心理咨詢(xún)服務(wù)流程，保障服務(wù)質(zhì)量與倫理底線，維護(hù)來(lái)訪者（在校學(xué)生）與咨詢(xún)師的合法權(quán)益，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展，特制定本手冊(cè)。1.2編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，結(jié)合校園心理咨詢(xún)實(shí)際需求制定。1.3基本原則1.保密性原則：咨詢(xún)師應(yīng)對(duì)來(lái)訪者的信息嚴(yán)格保密，除非涉及自殺、自傷或危害他人安全等法定例外情形（詳見(jiàn)3.2.3）。2.專(zhuān)業(yè)性原則：咨詢(xún)師需具備相應(yīng)資質(zhì)，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù)開(kāi)展服務(wù)，避免非專(zhuān)業(yè)干預(yù)。3.中立性原則：咨詢(xún)師應(yīng)保持價(jià)值中立，不評(píng)判來(lái)訪者的價(jià)值觀、行為或選擇。4.自愿性原則：咨詢(xún)需以來(lái)訪者主動(dòng)求助為前提，不得強(qiáng)制或變相強(qiáng)制咨詢(xún)。5.發(fā)展性原則：關(guān)注學(xué)生成長(zhǎng)需求，注重潛能挖掘與心理韌性培養(yǎng)。第二章服務(wù)對(duì)象與范圍2.1服務(wù)對(duì)象本校全日制本科生、研究生及留學(xué)生（含港澳臺(tái)學(xué)生）。2.2服務(wù)范圍1.發(fā)展性咨詢(xún)：適應(yīng)問(wèn)題（如新生適應(yīng)、畢業(yè)焦慮）、學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系（同學(xué)/師生/親子）、自我探索（身份認(rèn)同、生涯規(guī)劃）、情緒管理（焦慮、抑郁、憤怒）等。2.障礙性咨詢(xún)：輕度心理障礙（如強(qiáng)迫癥、恐懼癥）的輔助干預(yù)；中重度心理障礙（如抑郁癥、精神分裂癥）的轉(zhuǎn)介前評(píng)估。2.3排除情形1.精神疾病急性發(fā)作期（需轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；2.涉及法律糾紛或刑事犯罪的問(wèn)題；3.來(lái)訪者無(wú)求助意愿且拒絕配合咨詢(xún)。第三章心理咨詢(xún)服務(wù)流程規(guī)范3.1預(yù)約流程3.1.1預(yù)約渠道1.線上預(yù)約：通過(guò)學(xué)校心理咨詢(xún)中心官網(wǎng)、微信公眾號(hào)或?qū)Ｓ妙A(yù)約系統(tǒng)提交預(yù)約申請(qǐng)（需填寫(xiě)姓名、學(xué)號(hào)、聯(lián)系方式、簡(jiǎn)要問(wèn)題描述）。2.線下預(yù)約：前往心理咨詢(xún)中心前臺(tái)，填寫(xiě)《預(yù)約登記表》（內(nèi)容同線上）。3.1.2預(yù)約注意事項(xiàng)1.提前1-3個(gè)工作日預(yù)約，預(yù)約成功后將收到短信/電話(huà)確認(rèn)（含咨詢(xún)時(shí)間、地點(diǎn)、咨詢(xún)師信息）。2.如需取消預(yù)約，需提前24小時(shí)告知（線上系統(tǒng)取消或聯(lián)系前臺(tái)）；未提前取消且爽約2次以上，將暫停預(yù)約資格1個(gè)月。3.首次咨詢(xún)建議選擇“初訪預(yù)約”，以便咨詢(xún)師提前準(zhǔn)備。3.2初訪接待流程3.2.1接待準(zhǔn)備1.咨詢(xún)師提前10分鐘到達(dá)咨詢(xún)室，調(diào)整環(huán)境（保持安靜、整潔、溫度適宜，關(guān)閉無(wú)關(guān)電子設(shè)備）。2.準(zhǔn)備《來(lái)訪者基本信息表》《知情同意書(shū)》《心理測(cè)評(píng)量表》（如SCL-90、SAS、SDS）等材料。3.2.2信息收集1.開(kāi)場(chǎng)問(wèn)候：咨詢(xún)師起身迎接，微笑說(shuō)：“你好，我是[姓名]，今天的咨詢(xún)由我陪伴你。請(qǐng)坐，請(qǐng)問(wèn)需要喝點(diǎn)水嗎？”（營(yíng)造安全氛圍）。2.結(jié)構(gòu)化訪談：通過(guò)開(kāi)放式問(wèn)題收集信息，包括：基本信息：姓名、性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、聯(lián)系方式（僅用于隨訪）；問(wèn)題主訴：“你最近遇到了什么困擾？”“這個(gè)問(wèn)題對(duì)你的生活/學(xué)習(xí)影響有多大？”；成長(zhǎng)背景：家庭環(huán)境（如父母關(guān)系、養(yǎng)育方式）、人際關(guān)系（如朋友、戀人）、重大生活事件（如失戀、喪親）；求助動(dòng)機(jī)：“你希望通過(guò)咨詢(xún)獲得什么幫助？”。3.心理測(cè)評(píng)：根據(jù)問(wèn)題類(lèi)型選擇量表（如情緒問(wèn)題用SAS/SDS，綜合癥狀用SCL-90），指導(dǎo)來(lái)訪者填寫(xiě)并回收。3.2.3知情同意1.咨詢(xún)師向來(lái)訪者說(shuō)明：咨詢(xún)性質(zhì)：自愿、專(zhuān)業(yè)幫助，無(wú)強(qiáng)制要求；保密原則：除“自殺/自傷風(fēng)險(xiǎn)、危害他人安全、法律要求披露”外，信息嚴(yán)格保密；咨詢(xún)?cè)O(shè)置：每次50分鐘，每周1-2次（特殊情況可調(diào)整）；雙方責(zé)任：咨詢(xún)師需遵守倫理、專(zhuān)業(yè)服務(wù)；來(lái)訪者需誠(chéng)實(shí)表達(dá)、主動(dòng)參與。2.來(lái)訪者簽署《心理咨詢(xún)知情同意書(shū)》（一式兩份，雙方各執(zhí)一份）。3.3評(píng)估與診斷流程3.3.1評(píng)估方法1.臨床訪談：通過(guò)半結(jié)構(gòu)化提問(wèn)，深入了解問(wèn)題的起因、發(fā)展、應(yīng)對(duì)方式。2.心理測(cè)評(píng)：分析量表結(jié)果，輔助判斷情緒/行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度。3.行為觀察：觀察來(lái)訪者的情緒狀態(tài)（如哭泣、沉默）、行為模式（如搓手、回避眼神）、語(yǔ)言表達(dá)（如語(yǔ)速、用詞）。3.3.2評(píng)估內(nèi)容1.問(wèn)題性質(zhì)：區(qū)分發(fā)展性問(wèn)題（如適應(yīng)不良）與障礙性問(wèn)題（如抑郁癥）；2.嚴(yán)重程度：采用“功能損害量表”評(píng)估（如對(duì)學(xué)習(xí)效率、睡眠質(zhì)量的影響）；3.求助動(dòng)機(jī)：判斷來(lái)訪者是否有改變意愿（如“你愿意嘗試新的應(yīng)對(duì)方式嗎？”）；4.資源優(yōu)勢(shì)：挖掘來(lái)訪者的支持系統(tǒng)（如朋友、家人）、應(yīng)對(duì)技能（如運(yùn)動(dòng)、寫(xiě)作）。3.3.3診斷與方案制定1.診斷結(jié)論：根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）》或《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》，對(duì)障礙性問(wèn)題做出初步判斷（僅用于內(nèi)部參考，不對(duì)外出具診斷證明）。2.目標(biāo)設(shè)定：與來(lái)訪者共同制定具體、可測(cè)量的咨詢(xún)目標(biāo)（如“未來(lái)1個(gè)月內(nèi)，焦慮情緒評(píng)分從8分降至5分以下”）。3.方案選擇：根據(jù)問(wèn)題類(lèi)型選擇技術(shù)（如認(rèn)知行為療法處理學(xué)業(yè)焦慮、人本主義療法處理自我認(rèn)同問(wèn)題），制定咨詢(xún)計(jì)劃（如每周1次，共8次）。3.4咨詢(xún)實(shí)施流程3.4.1流程結(jié)構(gòu)每次咨詢(xún)遵循“開(kāi)場(chǎng)-主體-結(jié)尾”的結(jié)構(gòu)化模式：1.開(kāi)場(chǎng)（5分鐘）：回顧上次咨詢(xún)內(nèi)容（如“上周我們討論了考試焦慮的應(yīng)對(duì)方法，你嘗試了嗎？”），確認(rèn)本次咨詢(xún)目標(biāo)（如“今天我們重點(diǎn)探討如何與父母溝通”）。2.主體（40分鐘）：探索問(wèn)題：通過(guò)共情（“我能感受到你現(xiàn)在很委屈”）、澄清（“你說(shuō)的‘壓力大’具體指什么？”）引導(dǎo)來(lái)訪者深入表達(dá)；干預(yù)技術(shù)：運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)解決問(wèn)題（如認(rèn)知重構(gòu)：“你認(rèn)為‘考不好就完了’，有沒(méi)有例外情況？”；行為實(shí)驗(yàn)：“下周?chē)L試每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，看看情緒有沒(méi)有變化”）；反饋調(diào)整：根據(jù)來(lái)訪者的反應(yīng)調(diào)整策略（如“這個(gè)方法對(duì)你沒(méi)用，我們換一種試試”）。3.結(jié)尾（5分鐘）：總結(jié)本次收獲（如“今天我們學(xué)會(huì)了用‘非暴力溝通’表達(dá)需求”），布置家庭作業(yè)（如“下周?chē)L試和父母用‘我語(yǔ)句’溝通”），確認(rèn)下次咨詢(xún)時(shí)間。3.4.2咨詢(xún)師職責(zé)1.遵守倫理規(guī)范，不與來(lái)訪者建立咨詢(xún)以外的關(guān)系；2.保持專(zhuān)注，不中途接聽(tīng)電話(huà)或處理其他事務(wù)；3.避免給予具體建議（如“你應(yīng)該分手”），而是引導(dǎo)來(lái)訪者自主決策；4.記錄咨詢(xún)過(guò)程（詳見(jiàn)5.3）。3.4.3來(lái)訪者職責(zé)1.誠(chéng)實(shí)表達(dá)內(nèi)心感受，不隱瞞重要信息；2.主動(dòng)參與咨詢(xún)，完成家庭作業(yè)；3.尊重咨詢(xún)師的時(shí)間，不遲到、不早退；4.如對(duì)咨詢(xún)不滿(mǎn)，及時(shí)與咨詢(xún)師溝通。3.4.4中間調(diào)整若咨詢(xún)進(jìn)展緩慢或目標(biāo)發(fā)生變化，咨詢(xún)師需與來(lái)訪者討論調(diào)整方案：1.調(diào)整目標(biāo)：如“原本想解決學(xué)業(yè)焦慮，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系問(wèn)題更迫切，我們先處理這個(gè)”；2.調(diào)整技術(shù)：如“認(rèn)知行為療法對(duì)你效果不佳，我們?cè)囋囌畀煼ā保?.調(diào)整頻率：如“最近你情緒波動(dòng)大，我們每周增加1次咨詢(xún)”。3.5結(jié)束與隨訪流程3.5.1結(jié)束條件1.咨詢(xún)目標(biāo)達(dá)成（如“焦慮情緒評(píng)分降至3分，能正常學(xué)習(xí)”）；2.來(lái)訪者認(rèn)為已具備獨(dú)立應(yīng)對(duì)能力（如“我現(xiàn)在能自己處理情緒了，不需要繼續(xù)咨詢(xún)”）；3.咨詢(xún)師判斷需轉(zhuǎn)介（如“你的問(wèn)題需要精神科治療，我會(huì)幫你聯(lián)系醫(yī)生”）。3.5.2結(jié)束儀式1.回顧咨詢(xún)歷程：“從第一次咨詢(xún)到現(xiàn)在，你發(fā)生了很多變化，比如……”；2.肯定來(lái)訪者的努力：“你很勇敢，主動(dòng)面對(duì)問(wèn)題，這很不容易”；3.處理分離情緒：如來(lái)訪者表現(xiàn)出不舍，咨詢(xún)師可回應(yīng)：“雖然咨詢(xún)結(jié)束了，但如果你需要幫助，隨時(shí)可以回來(lái)”；4.簽署《咨詢(xún)結(jié)束確認(rèn)書(shū)》（記錄結(jié)束原因、收獲、建議）。3.5.3隨訪管理1.隨訪時(shí)間：結(jié)束后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月；2.隨訪方式：電話(huà)、微信或問(wèn)卷（如“最近情緒怎么樣？有沒(méi)有遇到新的問(wèn)題？”）；3.隨訪記錄：將結(jié)果錄入個(gè)案系統(tǒng)，若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，及時(shí)聯(lián)系來(lái)訪者提供幫助。第四章危機(jī)干預(yù)流程4.1危機(jī)識(shí)別危機(jī)信號(hào)（需立即關(guān)注）：1.情緒信號(hào)：極度絕望、無(wú)助、情緒突然平靜（如“我終于想通了”）；2.行為信號(hào)：收集藥物/刀具、寫(xiě)遺書(shū)、與他人告別；3.語(yǔ)言信號(hào)：“我活著沒(méi)意義”“我不想活了”“沒(méi)有人在乎我”。4.2干預(yù)步驟1.立即接觸：保持冷靜，說(shuō)：“我知道你現(xiàn)在很痛苦，我會(huì)一直陪著你”（避免說(shuō)“別想不開(kāi)”“你還有家人”等否定性語(yǔ)言）；2.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：詢(xún)問(wèn)：“你有沒(méi)有想過(guò)具體的方式？”“有沒(méi)有準(zhǔn)備工具？”（判斷是否有即時(shí)風(fēng)險(xiǎn)）；3.穩(wěn)定情緒：通過(guò)共情（“我能感受到你的絕望”）、陪伴（保持安全距離，不離開(kāi)）讓來(lái)訪者感受到被理解；4.聯(lián)系支持系統(tǒng)：立即通知來(lái)訪者的監(jiān)護(hù)人、輔導(dǎo)員（需說(shuō)明“情況緊急，請(qǐng)盡快趕來(lái)”）；5.轉(zhuǎn)介就醫(yī)：若風(fēng)險(xiǎn)極高，撥打120或聯(lián)系精神科醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)人員護(hù)送就醫(yī)。4.3轉(zhuǎn)介與報(bào)告1.轉(zhuǎn)介記錄：填寫(xiě)《危機(jī)轉(zhuǎn)介表》（記錄來(lái)訪者信息、危機(jī)情況、轉(zhuǎn)介醫(yī)院），交予監(jiān)護(hù)人；2.學(xué)校報(bào)告：24小時(shí)內(nèi)將情況匯報(bào)給學(xué)生工作處、保衛(wèi)處（遵循學(xué)?！段C(jī)事件處理預(yù)案》）；3.后續(xù)跟進(jìn)：與監(jiān)護(hù)人、輔導(dǎo)員保持聯(lián)系，了解來(lái)訪者的治療情況，必要時(shí)提供心理支持。第五章質(zhì)量保障體系5.1咨詢(xún)師資質(zhì)要求1.持有國(guó)家心理咨詢(xún)師二級(jí)/三級(jí)證書(shū)（或注冊(cè)系統(tǒng)認(rèn)證咨詢(xún)師）；2.心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷；3.每年完成至少40學(xué)時(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)（如倫理、危機(jī)干預(yù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)）；4.具備100小時(shí)以上的咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)（實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)可計(jì)入）。5.2督導(dǎo)與培訓(xùn)1.個(gè)體督導(dǎo)：每位咨詢(xún)師每月接受1次個(gè)體督導(dǎo)（由資深咨詢(xún)師或督導(dǎo)師進(jìn)行）；2.團(tuán)體督導(dǎo)：每月開(kāi)展1次團(tuán)體督導(dǎo)（針對(duì)典型個(gè)案討論）；3.專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：每年組織2-3次專(zhuān)題培訓(xùn)（如“青少年心理問(wèn)題干預(yù)”“認(rèn)知行為療法進(jìn)階”）。5.3個(gè)案管理規(guī)范1.記錄要求：每次咨詢(xún)后24小時(shí)內(nèi)完成《個(gè)案記錄》，內(nèi)容包括：來(lái)訪者基本信息；咨詢(xún)時(shí)間、地點(diǎn)、咨詢(xún)師；咨詢(xún)內(nèi)容（主訴、干預(yù)過(guò)程、家庭作業(yè)）；評(píng)估結(jié)果（情緒/行為變化）；下一步計(jì)劃。2.保存與保密：個(gè)案記錄存入加密系統(tǒng)，僅咨詢(xún)師與督導(dǎo)師可查閱；保存期限為咨詢(xún)結(jié)束后3年（特殊情況可延長(zhǎng)）。5.4投訴處理流程1.投訴渠道：來(lái)訪者可通過(guò)電話(huà)（心理咨詢(xún)中心熱線）、郵箱（指定投訴郵箱）或書(shū)面形式投訴；2.處理流程：收到投訴后，3個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系來(lái)訪者，了解具體情況；成立投訴處理小組（由中心主任、督導(dǎo)師、資深咨詢(xún)師組成），7個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查；將處理結(jié)果