院外急救護理要點與實施規(guī)范匯報人：文小庫2025-06-07目錄02急救響應(yīng)流程01院外急救基本概念03核心急救技能04特殊場景處理05急救設(shè)備應(yīng)用06公眾急救能力建設(shè)01院外急救基本概念急救護理定義與范疇在急診醫(yī)療體系下，為急癥、創(chuàng)傷、中毒等患者提供緊急救治和護理服務(wù)的活動。急救護理定義涵蓋現(xiàn)場搶救、途中轉(zhuǎn)運、醫(yī)院內(nèi)急診等多個環(huán)節(jié)，涉及急癥評估、急救技能實施、生命體征監(jiān)測、病情觀察、緊急處理、患者轉(zhuǎn)運等。急救護理范疇黃金救援時間重要性黃金救援時間定義指傷病發(fā)生后的最初幾分鐘至幾小時內(nèi)，采取有效救治措施能夠顯著提高患者存活率和降低傷殘率的時間段。01重要性闡述在黃金救援時間內(nèi)，迅速進行傷情評估、緊急處理、穩(wěn)定生命體征，為后續(xù)救治奠定堅實基礎(chǔ)，減少患者傷殘和死亡風(fēng)險。02先救命后治傷快速評估傷情優(yōu)先處理危及患者生命的傷情，如呼吸、心跳驟停等，再處理其他較輕的傷病。迅速判斷患者的意識、呼吸、循環(huán)等重要生命體征，以決定急救措施。院外急救核心原則有效救治措施采取正確、有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，以挽救患者生命、減輕痛苦和防止二次損傷。緊急轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護在確保患者安全的前提下，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步救治，并在轉(zhuǎn)運過程中保持生命體征監(jiān)測和緊急處理。02急救響應(yīng)流程現(xiàn)場環(huán)境安全評估排除危險源迅速判斷現(xiàn)場是否存在對急救人員或傷患構(gòu)成威脅的危險因素，如倒塌的電線、易燃易爆物品等，并盡可能排除。環(huán)境適宜性評估場地準(zhǔn)備評估現(xiàn)場環(huán)境是否適合進行急救，如溫度、濕度、光線等，確保傷患不會因此受到進一步傷害。在確認(rèn)環(huán)境安全后，選擇合適的位置進行急救，確保有足夠的空間進行心肺復(fù)蘇等急救操作。123傷患初步生命體征判斷呼吸心跳意識瞳孔觀察傷患的呼吸情況，判斷是否存在呼吸困難或呼吸停止。觸摸傷患的頸動脈或手腕處的脈搏，評估心跳情況，判斷是否存在心跳過速、過緩或停止。輕拍傷患肩膀并大聲呼喊，檢查其意識是否清醒，對疼痛刺激的反應(yīng)程度。觀察傷患的瞳孔大小、對光反射等，以判斷其神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。緊急呼救與信息傳遞撥打急救電話保持聯(lián)系報告?zhèn)记闆r一旦發(fā)現(xiàn)傷患情況嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?20等，請求專業(yè)救援。向急救人員準(zhǔn)確報告?zhèn)嫉男彰⒛挲g、性別、病史以及目前的狀況，以便急救人員做好準(zhǔn)備。在等待急救人員到場的過程中，保持電話暢通，隨時接受急救人員的指導(dǎo)，并根據(jù)情況調(diào)整急救措施。同時，向現(xiàn)場其他人員傳達急救信息，協(xié)調(diào)救援工作。03核心急救技能識別心臟驟停呼叫緊急救援判斷患者有無意識、呼吸和頸動脈搏動，若無則立即進行CPR。如有旁觀者，應(yīng)呼叫緊急救援，讓更多人參與搶救。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）標(biāo)準(zhǔn)步驟胸外按壓掌根置于胸骨中下1/3交界處，雙手交疊，進行30次連續(xù)的按壓，每次按壓深度5-6厘米，頻率為100-120次/分。開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，然后將頭轉(zhuǎn)向正面，抬起下頜，使氣道保持開放。創(chuàng)傷止血與包扎技術(shù)止血方法根據(jù)出血部位和出血量，采用直接壓迫止血、指壓止血、加壓包扎止血或止血帶止血等方法。01傷口包扎用無菌紗布或清潔的布塊覆蓋傷口，并用繃帶或膠布固定，避免污染和再次損傷。02傷口處理對于較大或深在的傷口，應(yīng)及時就醫(yī)進行清創(chuàng)縫合，并注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。03骨折固定與搬運方法利用夾板、繃帶或就地取材，將骨折部位固定，避免骨折端移動導(dǎo)致二次損傷。骨折固定對于疑有脊柱骨折的患者，應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，采用平托或滾動的方式進行搬運，避免扭曲或彎曲脊柱。對于四肢骨折的患者，可采用擔(dān)架或木板進行搬運，以減少疼痛和二次損傷。搬運方法04特殊場景處理氣道異物梗阻急救方案識別氣道異物梗阻患者出現(xiàn)無法說話、呼吸困難、用手掐住喉嚨等跡象，應(yīng)迅速采取急救措施。01立即采取海姆立克急救法站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，直至異物排出。02心臟驟停AED使用規(guī)范盡早使用AED在心臟驟停的前幾分鐘內(nèi)使用AED可以大大提高患者生存率。正確使用AED遵循AED的提示進行電擊按照AED的語音提示進行操作，將電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸，等待AED分析心律。AED會自動分析患者心律，當(dāng)需要電擊時，確保無人接觸患者，按下電擊按鈕。123交通事故復(fù)合傷處置在處理交通事故中的傷者時，首先要確保自己的安全，避免二次事故。確保安全評估傷情緊急處理迅速評估傷者的傷情，包括是否有意識、呼吸、心跳等生命體征，以及是否有出血、骨折等復(fù)合傷。對于危及生命的傷情，如大出血、呼吸困難等，應(yīng)優(yōu)先處理，并采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，如止血、通氣等。同時呼叫急救人員，將傷者送往醫(yī)院進一步治療。05急救設(shè)備應(yīng)用確認(rèn)患者心律設(shè)備連接與能量選擇在使用除顫儀前，應(yīng)首先確認(rèn)患者心律，確保需要進行除顫操作。將除顫儀電極片貼在患者胸部相應(yīng)位置，根據(jù)儀器提示選擇合適的能量進行充電。便攜式除顫儀操作要點放電操作確保周圍人員安全，按下放電按鈕進行除顫操作。后續(xù)處理除顫后應(yīng)觀察患者心律變化，并根據(jù)需要進行心肺復(fù)蘇等后續(xù)處理。急救氧氣設(shè)備使用規(guī)范氧氣機啟動氧氣吸入氧氣管連接氧氣機維護確保氧氣機電源接通，按下啟動按鈕，等待幾分鐘使氧氣濃度達到適宜水平。將氧氣管連接到氧氣機出口，并確認(rèn)連接牢固，防止氧氣泄漏。將氧氣面罩或鼻導(dǎo)管放置在患者口鼻處，調(diào)節(jié)氧氣流量，確?；颊呶胱銐蜓鯕?。定期檢查氧氣機工作狀態(tài)，及時更換濾網(wǎng)和氧氣瓶，確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。急救藥品箱配置標(biāo)準(zhǔn)包括止痛藥、降壓藥、抗過敏藥、解毒藥等常見急救藥品，以及根據(jù)醫(yī)院或患者情況配備的特殊藥品。常規(guī)藥品配備剪刀、鑷子、繃帶、紗布等常用急救器械和敷料，以備不時之需。器械與敷料藥品應(yīng)放置在干燥、通風(fēng)、避光的地方，并保持清潔衛(wèi)生。同時，應(yīng)定期檢查藥品有效期，及時更換過期藥品。存放要求06公眾急救能力建設(shè)基礎(chǔ)急救知識普及路徑線上培訓(xùn)通過網(wǎng)絡(luò)課程、APP、微信公眾號等渠道，廣泛普及基礎(chǔ)急救知識。01線下培訓(xùn)組織專家在社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等場所開展現(xiàn)場急救培訓(xùn)和演練。02宣傳資料制作并發(fā)放急救手冊、海報、宣傳單等，提高公眾急救意識。03社區(qū)急救培訓(xùn)體系構(gòu)建設(shè)立急救培訓(xùn)課程，包括基礎(chǔ)急救技能、常見急癥處理、心理健康等。培訓(xùn)課程培訓(xùn)師資培訓(xùn)設(shè)施組建專業(yè)的培訓(xùn)師資隊伍，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。配備急救培訓(xùn)所需的場地