醫(yī)院感染管理知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，住院床位總數(shù)在多少?gòu)堃陨系尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門？（）A.50張B.100張C.150張D.200張2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)4.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理？（）A.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》B.《消毒管理辦法》C.《傳染病防治法》D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》6.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查？（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（）A.病理性廢物B.嚴(yán)重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？（）A.2例B.3例C.4例D.5例11.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，不正確的是（）A.包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.漏報(bào)調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%C.100張病床以下、100500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%D.500張病床以上的醫(yī)院中I類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于1%12.對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封B.置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封C.使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口13.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分及要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障B.去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔污物品傳遞通道C.緩沖間屬于清潔區(qū)域D.檢查包裝及滅菌區(qū)溫度應(yīng)控制在2023℃14.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定15.手術(shù)切口感染常見(jiàn)的原因不包括（）A.手術(shù)前患者未預(yù)防性使用抗生素B.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)C.手術(shù)室空氣不潔凈D.手術(shù)器械滅菌不徹底16.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防感染D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管17.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)根據(jù)其監(jiān)測(cè)范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.發(fā)病率監(jiān)測(cè)和患病率監(jiān)測(cè)C.高危人群監(jiān)測(cè)和高發(fā)科室監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)和耐藥菌監(jiān)測(cè)18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的易感人群？（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.外科手術(shù)患者D.健康人群19.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液進(jìn)行消毒20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員不包括（）A.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人C.后勤部門負(fù)責(zé)人D.患者代表二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染4.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施C.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告D.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作5.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣？（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.鋪無(wú)菌治療盤時(shí)6.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物7.醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到以下哪些要求？（）A.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定E.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用8.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開(kāi)的適應(yīng)證B.吸痰時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，吸痰前后，醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)則C.呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換12次D.每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，盡早脫機(jī)E.抬高床頭3045°9.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增加E.醫(yī)院管理機(jī)制不完善10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套B.脫去手套后立即洗手C.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手D.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡E.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙三、判斷題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染管理工作是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。（）2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）3.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（）4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）5.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。2.請(qǐng)列舉5條預(yù)防醫(yī)院感染的措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。2.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后等多種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以防止病原體傳播。4.C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。5.A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。6.C。被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。7.C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，以防止病原體通過(guò)接觸傳播。8.A?？諝鈧鞑サ奈⒘Ｗ又睆健?μm。9.D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。10.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11.B。漏報(bào)調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的15%，而不是10%。12.C。對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封。13.C。緩沖間屬于半污染區(qū)域，不是清潔區(qū)域。14.C。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。15.A。手術(shù)前預(yù)防性使用抗生素需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并非所有手術(shù)患者都需要預(yù)防性使用抗生素，手術(shù)切口感染常見(jiàn)原因主要有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)室空氣不潔凈、手術(shù)器械滅菌不徹底等。16.C。不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗來(lái)預(yù)防感染，因?yàn)檫@可能破壞尿道的正常菌群，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。17.A。醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)根據(jù)其監(jiān)測(cè)范圍可分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。18.D。健康人群不屬于醫(yī)院感染的易感人群，老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒、外科手術(shù)患者等由于自身免疫力低或存在侵入性操作等因素，容易發(fā)生醫(yī)院感染。19.C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，不應(yīng)擠壓傷口，以免將更多的病原體擠入血液循環(huán)。20.D。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門等負(fù)責(zé)人以及其他有關(guān)人員，不包括患者代表。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播和生物媒介傳播。2.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。3.ABCDE。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)。4.ABCDE。這些都是醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)。5.ABC。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣。6.ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。7.ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到相應(yīng)的滅菌、消毒水平，確保醫(yī)療安全。8.ABCDE。這些措施都有助于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。9.ABCDE。濫用抗生素、多次侵襲性操作、環(huán)境污染、易感人群增加和醫(yī)院管理機(jī)制不完善等都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。10.ABCDE。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括戴手套、洗手、防護(hù)眼鏡、隔離衣或圍裙等。三、判斷題1.√。醫(yī)院感染管理工作就是針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染等相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。2.×。即使手套沒(méi)有破，在脫手套后也應(yīng)洗手，因?yàn)槭痔卓赡茉诓僮鬟^(guò)程中受到污染。3.√。無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm，以保證存放環(huán)境符合要求。4.√。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。5.×。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，滅菌才是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：局部處理措施：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。報(bào)告與登記：立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表。評(píng)估與預(yù)防：醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的種類和暴露程度，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗、預(yù)防性用藥等。追蹤與監(jiān)測(cè)：對(duì)暴露者進(jìn)行定期追蹤和監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)感染癥狀出現(xiàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。2.預(yù)防醫(yī)院感