2025年護(hù)士院感知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥非感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得，與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。3.能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離＜1m接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩是A.紗布口罩B.外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.普通醫(yī)用口罩答案：C。醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離＜1m接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染；紗布口罩防護(hù)效果差；外科口罩主要用于防止血液、體液飛濺等；普通醫(yī)用口罩防護(hù)級(jí)別相對(duì)較低。4.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣能確保全面清潔手部各個(gè)部位。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒有一定作用但較復(fù)雜；合理使用抗生素可控制感染但不是最基礎(chǔ)的；隔離傳染患者是針對(duì)特定情況的措施。6.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)物品的是A.腹腔鏡B.穿刺針C.體溫表D.移植器官答案：C。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如腹腔鏡、穿刺針、移植器官等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品。7.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。8.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體有效期為2小時(shí)；啟封抽吸的各種溶媒有效期為24小時(shí)。10.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。12.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施，因?yàn)槎嘀啬退幘饕ㄟ^接觸傳播。13.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C。集尿袋一般每周更換12次，不是每天更換。選項(xiàng)A、B、D都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。14.關(guān)于洗手不正確的描述是A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A。洗手時(shí)應(yīng)用流動(dòng)水，以保證能將手上的污垢和細(xì)菌沖掉，選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤；選項(xiàng)B、C、D是正確的洗手方法。15.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確A.置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B.置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C.成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈，盡量避免使用股靜脈D.置管過程中手套污染或破損應(yīng)立即更換答案：C。成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈，因?yàn)楣伸o脈位置較易污染，選項(xiàng)C措施不正確；選項(xiàng)A、B、D都是預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的正確措施。16.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清掃，遇污染時(shí)消毒D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)清潔答案：A。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，以保持空氣清新和減少病原體；地面應(yīng)濕式清掃，避免揚(yáng)塵，遇污染時(shí)進(jìn)行消毒。17.下列哪種情況不需要洗手A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后都需要洗手，以防止交叉感染；處理清潔物品后一般不需要洗手，但如果接觸了可能污染的物品則需要洗手。18.預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時(shí)間是A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前30分鐘2小時(shí)C.手術(shù)開始時(shí)D.手術(shù)結(jié)束后答案：B。預(yù)防手術(shù)部位感染，使用預(yù)防性抗菌藥物的最佳時(shí)間是手術(shù)前30分鐘2小時(shí)，這樣能使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。19.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列說法錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.合理使用抗菌藥物C.只要做好消毒隔離，就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測答案：C。雖然做好消毒隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但不能杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生，因?yàn)獒t(yī)院感染的發(fā)生受多種因素影響，如患者自身免疫力等。選項(xiàng)A、B、D都是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的正確做法。20.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)B.采取有效的預(yù)防控制措施，降低醫(yī)院感染率C.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果D.確定醫(yī)院感染的病原體答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)、采取有效的預(yù)防控制措施降低醫(yī)院感染率、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果等。確定醫(yī)院感染的病原體是診斷和治療過程中的一部分，不是監(jiān)測的主要目的。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如通過醫(yī)療器械、輸血等）。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品后答案：ABC。直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后都需要洗手以防止交叉感染；處理清潔物品后一般不需要洗手，除非清潔物品被污染。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者等機(jī)體抵抗力較弱，都屬于醫(yī)院感染的易感人群。4.下列屬于醫(yī)療廢物的有A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.廢棄的血液、血清C.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液D.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本答案：ABCD。使用后的一次性醫(yī)療器械、廢棄的血液、血清、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等都屬于醫(yī)療廢物。5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩、穿隔離衣C.被污染的醫(yī)療物品應(yīng)及時(shí)處理D.洗手答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)戴手套；可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)戴護(hù)目鏡、口罩、穿隔離衣；被污染的醫(yī)療物品及時(shí)處理；洗手等。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的措施有A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿B.置管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲D.保持尿道口清潔，每日用消毒劑棉球擦拭尿道口答案：ABCD。預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染應(yīng)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿；置管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲；保持尿道口清潔，每日用消毒劑棉球擦拭尿道口。7.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋C.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.對(duì)購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督答案：ACD。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施；對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)；對(duì)購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋是醫(yī)院感染監(jiān)測部門的職責(zé)。8.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列說法正確的有A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.門口應(yīng)放有浸有消毒液的腳墊C.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)D.隔離患者的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：ABCD。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，以提醒人員注意；門口放浸有消毒液的腳墊可減少病原體傳播；穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，防止將污染帶入清潔區(qū)域；隔離患者的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理，防止交叉感染。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的說法正確的有A.分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每年至少進(jìn)行一次總結(jié)分析C.目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)根據(jù)監(jiān)測目的進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測D.醫(yī)院感染監(jiān)測的對(duì)象主要是患者和醫(yī)務(wù)人員答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測；全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每年至少進(jìn)行一次總結(jié)分析；目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)根據(jù)監(jiān)測目的進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測；醫(yī)院感染監(jiān)測的對(duì)象主要是患者和醫(yī)務(wù)人員。10.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前做好備皮，最好在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.合理使用預(yù)防性抗菌藥物答案：ABCD。預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間，減少患者在醫(yī)院暴露感染的機(jī)會(huì)；術(shù)前做好備皮，最好在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，可減少皮膚細(xì)菌數(shù)量；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止手術(shù)過程中感染；合理使用預(yù)防性抗菌藥物。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，不一定在住院期間發(fā)病。2.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（×）解析：洗手的目的不僅是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染，還可以防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者，防止交叉感染。3.無菌物品開包后未用完，可留著下次再用。（×）解析：無菌物品開包后未用完，其無菌狀態(tài)可能已被破壞，不能留著下次再用，應(yīng)按規(guī)定處理。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（×）解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先清洗，再消毒，然后滅菌。5.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。（√）解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能含有病原體，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，防止病原體傳播。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取防控措施。7.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。（√）解析：醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用，若接觸不同類傳染病患者或防護(hù)服有污染、破損等情況則應(yīng)及時(shí)更換。8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（√）解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。9.治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。（√）解析：治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)放置清潔物品，下層為污染區(qū)放置污染物品，可防止交叉污染。10.對(duì)有感染高危因素的患者，預(yù)防醫(yī)院感染可預(yù)防性使用抗菌藥物。（×）解析：對(duì)有感染高危因素的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況評(píng)估是否使用抗菌藥物，不能一概預(yù)防性使用，應(yīng)避免濫用抗菌藥物。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：（1）局部處理：皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。黏膜暴露：應(yīng)當(dāng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。（2）報(bào)告與評(píng)估：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門及時(shí)評(píng)估暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平。（3）預(yù)防性用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般越早越好）給予預(yù)防性用藥方案。（4）追蹤與監(jiān)測：對(duì)暴露者進(jìn)行定期追蹤隨訪和監(jiān)測，如HIV暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、4周、8周、12周及6個(gè)月時(shí)檢測HIV抗體；HBV暴露者檢測乙肝標(biāo)志物等。（5）心理支持：給予暴露者心理支持和疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮等情緒。2.