醫(yī)院感染基礎知識考試試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.本次感染直接與上次住院有關答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染；A選項皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高效消毒劑；碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。4.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時都應當實施手衛(wèi)生。5.手術切口感染監(jiān)測，下列哪項是不正確的（）A.類切口手術患者應在術前0.52小時內給藥B.類切口手術患者預防用藥時間不超過24小時C.類切口手術患者若有感染高危因素者，術后用藥時間不超過48小時D.類切口手術患者術后用藥時間越長越好答案：D解析：類切口手術患者應在術前0.52小時內給藥，預防用藥時間不超過24小時，若有感染高危因素者，術后用藥時間不超過48小時，并非術后用藥時間越長越好，長時間用藥可能導致耐藥菌產生等不良后果。6.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染，與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染。7.下列哪種物品不屬于高度危險物品（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡等；體溫表屬于中度危險物品。8.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，不正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.醫(yī)院應每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%C.100張病床以下、100500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于7%、8%、10%D.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室答案：B解析：醫(yī)院應每半年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%，而不是每年。A、C、D選項的描述均正確。9.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，門診、急診患者停留時間短，感染機會相對較少；探視者一般不具備醫(yī)院感染的相關條件；醫(yī)務人員雖然也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但不是主要發(fā)生人群。10.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.＞5μmC.≤10μmD.＞10μm答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。11.對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清掃，遇污染時消毒D.定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時清潔答案：A解析：病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，以減少揚塵，遇污染時進行消毒。12.以下哪項不是預防多重耐藥菌傳播的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.抗菌藥物合理使用D.隔離患者答案：C解析：預防多重耐藥菌傳播的核心措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、隔離患者等。抗菌藥物合理使用主要是為了減少耐藥菌的產生，而不是直接針對多重耐藥菌傳播的預防核心措施。13.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在多長時間內向感染管理科報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在24小時內向感染管理科報告。14.下列哪項不屬于輸血相關感染（）A.病毒性肝炎B.艾滋病C.巨細胞病毒感染D.瘧疾答案：C解析：輸血相關感染包括病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等，巨細胞病毒感染一般不被認為是典型的輸血相關感染。15.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔任。A.醫(yī)院院長B.主管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.護理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由醫(yī)院院長擔任。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等。2.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC解析：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時，對患者實行保護性隔離時（如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等），可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時應穿隔離衣；在治療室加藥和鋪無菌治療盤時一般不需要穿隔離衣。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染D.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義和判定標準。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎上出現(xiàn)新的感染或分離出新病原體的感染屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染也屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)院感染管理部門的主要職責包括（）A.對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導E.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門的主要職責涵蓋了對醫(yī)院感染相關規(guī)章制度落實情況的檢查指導、監(jiān)測分析、調查報告、清潔消毒等工作的指導以及參與抗菌藥物臨床應用管理等多個方面。5.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中應履行的職責包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度B.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用C.掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現(xiàn)和上報醫(yī)院感染病例，并協(xié)助調查D.參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓E.掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷答案：ABCDE解析：醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等規(guī)章制度，合理使用抗感染藥物，掌握醫(yī)院感染診斷標準并及時上報病例協(xié)助調查，參加相關知識培訓，掌握自我防護知識預防銳器傷等。6.關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員E.洗手液的容器應定期清潔和消毒答案：ABCE解析：水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門采用非手觸式水龍頭開關；盡量使用皂液洗手，固體肥皂要保持干燥；干手物品或設施應避免造成二次污染；洗手液容器應定期清潔和消毒?？剖覂炔豢梢栽O公用擦手毛巾，以免造成交叉污染。7.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等機體抵抗力較弱，均是醫(yī)院感染的易感人群。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應用監(jiān)測E.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測等多個方面。9.下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認真洗手B.合理使用抗菌藥物C.嚴格執(zhí)行無菌操作技術D.消毒隔離E.禁止院內吸煙答案：ABCD解析：認真洗手、合理使用抗菌藥物、嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離等都是預防醫(yī)院感染的主要措施；禁止院內吸煙主要是為了維護醫(yī)院的空氣質量和患者及醫(yī)務人員的健康，但不是預防醫(yī)院感染的主要措施。10.醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據其監(jiān)測范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測D.醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測E.醫(yī)院感染部位發(fā)病率監(jiān)測答案：AB解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據監(jiān)測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測；醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測、醫(yī)院感染部位發(fā)病率監(jiān)測是監(jiān)測的具體指標和方式，不屬于按監(jiān)測范圍的分類。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，不能簡單地將醫(yī)院感染等同于交叉感染。2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（）答案：正確解析：為防止細菌滋生等情況，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。3.醫(yī)務人員為患者換藥前必須進行洗手或手消毒。（）答案：正確解析：換藥屬于診療操作，醫(yī)務人員為患者換藥前進行洗手或手消毒可以有效預防醫(yī)院感染。4.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（）答案：正確解析：被病人血液、體液、排泄物污染的物品含有病原體，屬于感染性廢物。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的正確定義。6.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽胞。（）答案：錯誤解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，并不包括殺滅芽胞，滅菌才是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽胞。7.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套在使用過程中可能會存在肉眼不易察覺的破損，且手套表面可能會被污染，即使手套未破，在脫手套等過程中也可能導致手部污染，所以不能僅認為手套沒破就不用擔心有害微生物污染到手。8.輸血相關性感染只發(fā)生在輸血過程中。（）答案：錯誤解析：輸血相關性感染不僅可能發(fā)生在輸血過程中，也可能在輸血后一段時間內出現(xiàn)，如輸血后感染病毒性肝炎等可能有一定的潛伏期。9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預防+接觸隔離。（）答案：正確解析：對于多重耐藥菌患者，采取標準預防和接觸隔離措施可以有效防止細菌傳播。10.醫(yī)院感染管理部門應定期對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理部門有責任定期對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓，以提高醫(yī)務人員的防控意識和技能。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的五個重要時刻。答案：醫(yī)務人員手衛(wèi)生的五個重要時刻如下：（1）接觸患者前：在直接接觸患者之前，進行手衛(wèi)生可以避免將外界的病原體傳播給患者。例如在進入病房看望患者、為患者進行檢查等操作前。（2）清潔/無菌操作前：在進行各種清潔或無菌操作之前，如為患者進行注射、換藥、插入導管等操作時，保持手部清潔可以防止細菌等微生物污染操作部位，降低感染風險。（3）接觸患者體液后：當接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后，手上會沾染大量病原體，此時進行手衛(wèi)生可以防止病原體傳播到其他患者或環(huán)境中。比如為患者吸痰、處理傷口滲液后。（4）接觸患者后：在與患者接觸結束后，進行手衛(wèi)生可以避免將患者攜帶的病原體傳播給其他患者或自身。如離開患者病床旁、結束與患者的交流后。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍的物品、設備等環(huán)境后，手上可能會沾染環(huán)境中的病原體，進行手衛(wèi)生可以防止這些病原體傳播。例如移動患者的病床、觸摸床頭柜后。2.請簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系及其職責。答案：醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組，其職責分別如下：醫(yī)院感染管理委員會（1）制定醫(yī)院感染管理政策和規(guī)劃：根據國家相關法律法規(guī)和標準，結合醫(yī)院實際情況，制定醫(yī)院感染管理的長期和短期規(guī)劃，明確工作目標和方向。（2）審定醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度：對